Douleur

La douleur

Quelles photos vous font penser à une expression de la douleur ? Pourquoi ?

Est-il normal d'avoir mal ?

La douleur ... qu'est-ce que c'est ?

"La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée ou ressemblant à celle liée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle."

D'après vous, existe-t-il une ou plusieurs douleurs ?

Différents types de douleurs ...

Circuit de la douleur

De l’agression à l’intégration corticale :- Mécanisme périphérique : récepteur de la douleur dans tout le corps - Transmission de la douleur : voie ascendante - Intégration de la douleur : au niveau du cerveau - Contrôle de la douleur Le système effecteur (réponse) : - Réponse réflexe motrice de retrait - Activation du système sympathique(tachycardie, HTA, polypnée) - Sécrétion d’hormones - Plainte, comportement douloureux.

Mais comment évaluer la douleur ?

L'évaluation

Différentes échelles d'évaluation

Auto évaluation

Hétéro évaluation

Echelle d'auto évaluation

Echelle d'hétéro évaluation

On parle des douleurs neuropathiques ?

Allodynie

Analgésie

Antalgique

Douleur paroxystique

Paresthésie

Hyperesthésie

Hypoeshésie

Hyperalgésie

Comment peut on soulager la douleur ?

Il y a des récepteurs spécifiques, surtout situés dans la peau, mais aussi dans les os, articulations, muscles, tendons, viscères, ... - Nocicepteur pour la douleur, - Thermique pour le chaud/froid, - Tactile pour le toucher, - Proprioceptif pour le mouvement.

Composante "sensorielle" signifie que l'on peut préciser les caractéristiques de la douleur : - Sa localisation ? - A quoi la comparer ? - Son intensité ? - Son évolution dans le temps ?

Objectifs spécifiques :

Transduction

Demandez au patient où est localisée sa douleur ?

« C’est une expérience SENSORIELLE et EMOTIONNELLE désagréable, associée à un dommage tissulaire présent ou potentiel, ou décrit en terme d’un tel dommage. »

Echelle des visages : C'est une échelle d'auto évaluation qui peut être employée en cas de difficulté d'utilisation de l'EVA, EN ou EVS, par exemple chez des patients ayant des difficultés de verbalisation (apthasie, dysphonie, intubation, ...

Composante "émotionnelle" signifie que : - Par nature, la douleur étant désagréable, elle peut être plus ou moins supportable, pénible, angoissante, - En fonction de notre vécu, de notre culture, C'est ce qui va donner l'intensité du caractère supportable ou pénible de la douleur.

Demandez au patient depuis combien de temps il a mal

Demandez au patient de décrire sa douleur