antalgiques palier 1

Indications : Paracétamol : - douleur d’intensité légère à modérée, états fébriles (antipyrétique). Néfopam : - douleur faible à modérée Acide acétylsalicylique : - douleur d’intensité légère à modérés, états fébriles, affections rhumatismales Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : - douleur d’intensité moyenne à modérée, états fébriles

Contre Indications : Paracétamol : insuffisance hépatique sévère. Acide acétylsalicylique : Ulcère gastroduodénal évolutif, risque hémorragique, allergie. Anti-inflammatoire non stéroïdien : grossesse à partir du 6e mois, allergie, ulcère gastroduodénal en évolution, insuffisance hépatique sévère, insuffisance hépatique sévère, insuffisance rénale sévère.

Délai d'Action : 30 MIN Mode d'action : Périphérique (Nerveux) Centrale (Cerveaux + Moelle Epinière

Andidote : Acide acétylsalicylique (Flumicil) douleur faible à modéré

Définition / mécanisme d’action : traitement des douleurs lorsque que les antalgiques de palier 1 ne sont pas efficaces. Agir au niveau du système nerveux central, en se fixant sur les récepteurs opioïdes de type.

Antalgiques Palier 1Paracétamol, Nefopam, Acide Acétylsalicylique Anti-Inflammatoires non Stéroïdiens (AINS)

Surveillance IDE : - Evaluation de la douleur à l'aide d'une Echelle adaptée avant et après administration du traitement antalgique. - Surveillance de l'apparition des effets Secondaires - Surveillance de l'éfficacité du traitement - Education du patient sur l'administration des doses quotidiennes.

Effets Secondaires / Indésirables : Paracetamol : Effets indésirables : Rare : Réaction allergique. (urticaire, rougeurs, oedème de quincke, malaise brutal avec baisse pression artérielle) nausée, vomissements… SI SURDOSAGE : hépatotoxicité possible 10 g en une prise par adultes et > à 80 mg/kg/j pr enfantSignes: nausée, vomissement, pâleur, douleur abdominale.TTT: lavement et l'antidote N-Acétylcystéine (MUCOMYST ®) en P.O ou IV Nefopam : Somnolence, fatigue générale, nausée avec ou sans vomissement, vertige, tachycardie, palpitation, bouche sèche, rétention urinaire, hyperhidrose (transpiration excessive). Acide Acétylsalicyque : troubles digestifs: gastralgie (ulcère: lésion tissulaire d’une paroi gastrique), diarrhée, nausée),Risque D'hémorragie

Voies d’administrations / Posologies / Dosages : Paracétamol : en IV, Per Os ou rectale chez l’adulte 500 mg à 1g toutes les 4 à 6h ne pas dépasser 4g/jour chez l’enfant et le nourrisson 15 mg/kg/prise toutes les 4h ne pas dépasser 80 mg/jour Néfopam : Patient à partir de 15 an(s) , Patient quel que soit le poids Voie intramusculaire : Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 administrations, 20 mg 1 à 4 fois par jour Voie intraveineuse : A diluer avant administration, Administrer en position allongée, Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 15 minutes, Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 perfusions, 20 mg 1 à 6 fois par jour Anti-Inflammatoires non stéroïdiens : en Per Os, rectale, injectable , chez les adultes : comprimé de 200mg et 400mg, 3 fois /jour ne pas dépasser les 1200 mg/jour. chez les enfants, 20mg/kg/jour, 3 à 4 prise par jour, ne pas dépasser 30 mg/kg/jour Acide acétylsalicylique : chez l’adulte : 1 à 2 comprimés 500 mg, toutes les 4 heures minimum, sans dépasser 6 comprimés par jour. Acide acétylsalicylique : chez l’adulte : 1 à 2 comprimés 500 mg, toutes les 4 heures minimum, sans dépasser 6 comprimés par jour.

molécules / Princeps : paracétamol (doliprane, eferalgan...) anti-inflammatoire ains : aspirine (Aspegic), ibuprofène,(Advil), la noramidopyrine (Minalgine)