antalgiques palier 2

Effets Secondaires / Indésirables : Somnolence, vertiges, Constipation, Nausées/vomissements, Risque de dépendance, Codéine : bronchospasme Tramadol : céphalées, myalgies

Indications : Douleurs modérée à intenses, traitement des douleurs lorsque les antalgiques de palier 1 ne sont pas suffisante

Contre Indications : Insuffisance respiratoire, Insuffisance hépatique Codéine : asthme, insuffisance rénale sévère, enfants de moins de 12 ans Tramadol : épilepsie non contrôlée, intoxication alcoolique, sécheresse buccale, enfants de moins de 15 ans pour l’IV

Andidote : Paracétamol : - N- Acétylcystéine (FLUMICIL), - MUCOMYST (Per Os), - HIDONAC (IV)

Définition : C'est un Antalgique non Opioïdes. C'est un médicament qui diminue, calme et aténue la douleur.

Antalgiques de palier 2 Codéine, Codéine + paracétamol, Tramadol, Tramadol + paracétamol, Poudre d’opium + paracétamol + caféine

Surveillance IDE : Évaluer la douleur à l'aide d’une échelle adaptée avant et après l’administration du traitement antalgique et surveillance de l’apparition des effets secondaires.

Délai d'Action : Codéine : 30 à 60 min pour une durée 2 à 3h Codéine + paracétamol : 30 à 60 min pour une durée 2 à 3h Tramadol : 25 à 30 min pour une durée 4 à 6h Tramadol + paracétamol : 25 à 30 min pour une durée 4 à 6h Poudre d’opium + paracétamol + caféine : 60 min pour une durée 4h

Voies d’administrations / Posologies / Dosages : Codéine, Codéine + paracétamol : Per Os, comprimé de 500 mg paracétamol + 30 mg codéine de 31 à 50 kg (environ 12 à 15 ans) : 1 comprimé , 4 fois /jour, toutes les 6h sup à 50 kg (environ 15 à 18 ans) : 1 à 2 compriméspar prise , max 6 comprimés/jour, toutes les 6h chez l’adulte : 1 à 2 comprimés par prise, 6 à 8 comprimés/jour , toutes les 6h tramadol , tramadol + paracétamol : Posologies adulte : Forme orale : Forme LI : 50 à 100 mg / prise avec des intervalles de 4 à 6 h ; Forme LP : 50 à 100 mg / prise , matin et soir, Dose maximale : 400 mg / jour Forme IV lente, perfusion ou pompe : 50 à 100 mg / injection avec des intervalles de 4 à 6 h, Dose maximale : 600 mg / jour Adaptation à la fonction rénale poudre d’opium + paracétamol + caféine : Per Os et rectale Adulte : 1 ou 2 gélules (300 mg paracétamol, 10 mg opium en poudre, 30 mg caféine par gélules) ou 1 suppositoire (500 mg paracétamol, 15 mg opium extrait, 50 mg caféine), 2 ou 3 fois par jour. Ne pas dépasser 10 gélules ou 6 suppositoires par jour. Respecter un intervalle minimal de 4 heures entre 2 prises.

molécules : Codéine : Dicodin®, Padéryl® Codéine + paracétamol : Codoliprane®, Dafalgan codéine®, Claradol codéiné®,Lindilane® Tramadol : Topalgic®, Contramal®, Zamudol® Tramadol + paracétamol : Ixprim®, Zaldiar® Poudre d’opium + paracétamol + caféine : Lamaline®, Izalgi®, Prontalgine®