ENFERMEDADES CRONICAS

Enfermedades crónicas

06/10/18

ÍNDICE

EVOLUCION

CANCER

DEFINICION

AGENTES CARCINÓGENOS Y MEDIDAS PREVENTIVAS

ETIOPATOGENIA

PATOLOGIAS MAS COMUNES

FACTORES DE RIESGO

TECNICAS DE AUTOCUIDADO

TRATAMIENTO CONTRA EL CANCER

FACTORES PROTECTORES

SALUD MENTAL Y ENFERMOS CRONICOS

DEFINICIÓN

Una enfermedad crónica es una enfermedad de larga duración y por lo general, de progresión lenta.​ Toda enfermedad que tenga una duración mayor a seis meses puede considerarse como crónica. Hay enfermedades crónicas que se dan a una edad temprana, pero casi siempre se presentan en personas mayores y se pueden controlar, pero no curar. Algunas enfermedades cronicas son: el cáncer, cardiopatías, accidente cerebrovascular, la diabetes, la artritis, enfermedades mentales entre otras.

ETIOPATOGENIA

Las enfermedades no transmisibles (ENT), o enfermedades crónicas, son el resultado de una combinación de factores genéticos, fisiológicos, ambientales y comportamientos.

Según estudios epidemiológicos, hasta el 57 % de la población adulta en regiones de alto ingreso tiene más de una enfermedad crónica, por lo que este conjunto patológico supone un verdadero desafío tanto a nivel clínico como social.

FACTORES DE RIESGO

FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES El consumo de tabaco La inactividad física La alimentación poco saludable El consumo de alcohol Estos aumentan el riesgo de sufrir una ENT.

FACTORES DE RIESGO

FACTORES DE RIESGO METABOLICOS Hipertensión arterial Obesidad Hiperglucemia (niveles elevados de glucosa en sangre) Hiperlipidemia (niveles elevados de grasa en sangre). El principal factor de riesgo metabólico a nivel mundial es la hipertensión arterial (considerada responsable del 19% de las muertes a nivel mundial), seguida de la hiperglucemia y la obesidad.

FACTORES DE RIESGO

FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES Radiaciones Quimicos La contaminación atmosférica Esta ultima provoca 6,7 millones de muertes en el mundo, de las cuales 5,7 millones se deben a las ENT, como los accidentes cerebrovasculares, las cardiopatías isquémicas, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el cáncer de pulmón.

FACTORES PROTECTORES

• Típicas medidas preventivas.
• Cribado poblacional.
• Diagnóstico precoz.
• Mayor tiempo de reacción para el tto adecuado.

EVOLUCIÓN

• Evolución prolongada.
• No se resuelven espontáneamente.
• No suelen alcanzar una curación completa.
• Gran carga social (económica, dependencia social).

PATOLOGÍAS MÁS COMUNES

Las enfermedades crónicas son mucho más comunes en la vejez y hasta el 80 % de las personas tienen al menos una de ellas a partir de los 65 años. Los ejemplos de patologías crónicas mas comunes son:

COLESTEROL

ARTRITIS

HIPERTENSIÓN

DIABETES

ENFERMEDAD RENAL

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

PERIODONTITIS

TIPOS DE CÁNCER

GINGIVITIS

INSUFICIENCIA CARDÍACA

ABORDAJE CLINICO

PRESION ARTERIAL: SE DEBE TOMAR LA PRESIONANTES DE INICIAR EL TRATAMIENTO, REPOSO MINIMO DE 5 MINUTOS, ROPA HOLGADA, EVITAR CONSUMO DE TABACO INFUSIONES Y EJERCICIO FISICO 30 MINUTOS ANTES DE LA MEDICION, NO REALIZAR TRATAMIENTO EN PACIENTES CON ps MAYOR 160 Y pdMAYOR 100 O CON SINTOMAS ANTES SELADANOS. SE RECOMIENDA LAS PRIMERAS HORAS DE LA MAÑANA, AMBIENTE CORDIAL Y RELAJADO, RECOMIENDA USAR LIDOCAINA AL 2% DE EPINEFRINA(1 CARPULE O HASTA 2) YA QUE SI ES INADECUADA SE GENERA UN INCREMENTO DE DOLOR Y ESTO LA PRESIO SANGUINEA. EVITAR CAMBIOS BRUSCOS EN LA POSICION DEL PACIENTE. ARTRITIS REUMATOIDE: LA IMPLEMENTACION DEL TRATAMIENTO DEBERA CONTEMPLAR PROBLEMAS DERIVADOS DE LA ENFERMEDAD, COMO DOLOR ARTICULAR, AUMENTO DE SANGRADO POR AINES, DESARROLLO DE ANEMIA, TROMBOCITOPENIA DEBIDO A LOS INMUNOSUPRESORES. ESTO NOS LLEVA A PREVENIR COMPLICACIONES, POR ESO ESTAN IMPORTANTE LA HISTORIA CLINICA. EPOC: CONSULTAR CON MEDICO TRATANTE, LLEVAR LA MEDICACION A LA CONSULTA, EVITAR FACTORES DESENCADENANTES, TENER EN CUENTA LA MEDICACION YA QUE ALGUNOS ANTIBIOTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO SON COMPATIBLES, NO ESTAR ACOSTADO COMPLETAMENTE, EVITAR EL DIQUE DE GOMA, NO MODIFICAR BRUSCAMENTE LA POSICION DEL SILLON.

ABORDAJE CLINICO

INSUFICIENCIA RENAL: EL MEJOR MOMENTO PARA EL TRATAMIENTO ES ANTES DE LA DIALISIS O 24 HORAS DESPUES YA QUE SUELE ESTAR ANTICUAGULADO CON HEPARINA, LOS PACIENTES TERMINALES DEBERAN HACERSE PRUEBAS DE HEPATITIS B RUTINARIAMENTE, SE REALIZARA PROFILAXIS ANTIBIOTICA EN PACIENTES TRANSPLANTADOS, EVITAR PARACETAMOL. SE DEBERA CONOCER EL FUNCIONAMIENTO DE LOS RIÑONES PARA MODIFICAR Y AJUSTA LA DOSIS DE ANESTESICO. ENFERMEDADES NEUROLIGICAS: PREVENCION DE COMPLICACIONES AYUDANDONOS DE LA HISTORIA CLINICA COMO CAUSA, FRECUENCIA, ULTIMA CONVULSION, SI ESTA CONTROLADO LOS TRATAMIENTO SE HACEN DE FORMA HABITUAL SI NO ESTA CONTROLADO, DEBERA TENER UNA CONSULTA PREVIA Y DEBERA ESTAR PREPARADO, PARA CONTENER UNA EVENTUAL CONVULSION. REFUERZO CONTA LA INFECCIN BUCAL MECANICO Y QUIMICO, EVITAR APARATOLOGIA REMOVIBLE PARA EVITAR MAYORES COMLICACIONES DURANTE EL DESARROLLO DE CONVULSIONES. ENFERMEDADES CARDIACAS: LA PROFILAXIS CON ANTIBIOTICOS SOLO DEBE CONSIDERARSE PARA PACIENTES CON MAYOR RIESGO DE ENDOCARDITIS, TRANSPLANTE CARDIACO.

ABORDAJE CLINICO

CANCER: TODO PACIENTE DEBERA ACUDIR A CONSULTA ANTES DE SER SOMETIDO A TRATAMIENTO DE RARIOTERAPIA, QUIMIO O AMBOS. Y SE HACE DE ESTA FORMA ANTES DEL TRATAMIENTO ONCOLOGICO: HISTORIA CLINICA MINUCIOSA MAS AUN, EXPLORACION ORAL, RADIOGRAFIAS, INSTRUCCION PERSONAL(DIETAS), APLICACION DE FLUORUROS, SELLADORES, PROFILAXIS, EXTRACCION DE DIENTES IRREPARABLES , CIRUGIAS MAYORES UNA ANTELACION DE 4 SEMANAS. DESPUES DEL TRATAMIENTO ONCOLOGICO: HIGIENE ORAL Y APLICAION DE FLUOR, EVITAR EXODONCIAS, EVITAR PROTESIS DURANTE UN AÑO, TRATAMIENTO DE MUCOSITIS Y XERESTOMIA, REVISIONES CADA MES EL PRIMER SEMESTRE, DESPUES CADA TRES Y CADA SEIS HASTA CUMPLIR LOS TRES AÑOS.

PERIODONTITIS

ENFERMEDAD PERIODONTAL Y ENFERMEDAD CARDIACA: SE PLANTEA QUE MICROORGANISMOA DE EP PASAN EN LA SANGRE Y SE ALOJAN EN VALVULAS ANOMALAS DEL CORAZON. ENFERMEDAD PERIODONTAL Y ATEROESCLEROSIS: UNA PLACA DE ATEROMA CONTIENE TODOS LOS PATOGENOS PERIODONTALES RECONOCIDOS , ESTOS LIPOPOLIOSACARIDOS INTERVIENEN EN LA FORMACION DE PLACAD DE ATEROMA. ENFERMEDAD PERIODONTAL Y DIABETES: LA DIABETES ES UN FACTOR DE RIESGO PARA CAUSAR PRIODONTITIS Y ESTA ES UNA COMPLICACION DE LA DIABETES. EVIDENCIA ES QUE LA GLUCEMIA SE ESTABILIZA DESPUES DE UN TRATAMIENTO PERIODONTAL Y LA EP SE PRODUCE DESESTABILIZACION DE LA GLUCEMIA. ENFERMEDAD PERIODONTAL Y EPOC: ESTA RELACION SE ESTABLECE SIEMPRE QUE HALLA UNA FALLA EN LOS MECANISMOS DE DEFENSAS.

PERIODONTITIS

ENFERMEDAD PERIODONTAL Y NEFRITIS: ESTA RELACIONADA DEBIDO A LA LIBERACION DE MEDIADORES QUIMICOS. ENFERMEDAD PERIODONTAL Y ENFEREMEDADES GASTROINTESTINALES: TAMBIEN PUEDE CAUSAR PROBLEMAS INTESTINALES YA QUE PRODUCE MEDIOADORES QUIMICOS COMUNES A LOS QUE SE PRESENTAN EN LA COLITIS UCERATIVA Y LA NECROSIS HEPATICA. ENFERMEDAD PERIODONTAL Y ALZHEIMER: LA DISEMINACION METASTASICA DE BACTERIAS GRAMNEGATIVAS POR VIA NEURONAL O BACTERIEMIA O EL DAÑO DEL TEJIDO CEREBRAL POR MEDIADORES QUIMICOS PERIODONTALES, PUEDEN AFECTAR DE ALGUNA MANER UNA PROTEINA DENOMINADA TAU, LA CUAL PUEDE FORMAR LOS OVILLOS CARACTERISTICOS EN EL CEREBRO Y QUE ESTAN PRESENTES EN ESTA ENFERMEDAD. ENFERMEDAD PERIODONTAL Y PARTOS PREMATUROS: EXISTEN ESTUDIOS QUE RELACIONAN EP CON PARTOS PREMATUROS Y BEBES DE BAJO PESO AL NACER.

TÉCNICAS DE AUTOCUIDADO

Las más comunes son: el autocuidado físico, social, mental y emocional

SALUD MENTAL Y ENFERMOS CRÓNICOS

Los pacientes sufren alteraciones en su vida cotidiana

"Más del 50% de los pacientes crónicos se sienten aislados de la sociedad debido a al enfermedad"

No hay que tratar enfermedades, sino enfermos

CÁNCER

¿Qué es? Desarrollo de células anormales que se dividen sin control y tienen la capacidad de infiltrarse y destruir tejido normal

Tipos: - Hematológicos - Tumores sólidos

MEDIDAS PREVENTIVAS

AGENTES CARCINÓGENOS

- No fumar, no beber alcohol- Peso saludable - Dieta equilibrada - Vacunación contra enfermedades infecciosas - Evitar exposición excesiva a la luz solar - Diagnóstico precoz

- Radiación ionizante/ultravioleta - Humo del tabaco - Contaminación - Agentes infecciosos - Genética

TRATAMIENTOS CONTRA EL CÁNCER

• Cirugía
• Quimioterapia
• Radioterapia

¡Gracias por vuestra atención!