Want to create interactive content? It’s easy in Genially!

Get started free

HIPERTENSION EN EL EMBARAZO

nuricumbo

Created on January 12, 2024

Start designing with a free template

Discover more than 1500 professional designs like these:

Animated Chalkboard Presentation

Genial Storytale Presentation

Blackboard Presentation

Psychedelic Presentation

Chalkboard Presentation

Witchcraft Presentation

Sketchbook Presentation

Explore all templates

Transcript

ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS DEL EMBARAZO

MPSS: SEBASTIAN TRUJILLOMPSS: ALBERTO OLMEDO

GENERALIDADES

  • TRASTORNO MÉDICO MÁS COMÚN DEL EMBARAZO
  • CADA 3 MIN MUERE UNA MUJER A CAUSA DE LA PREECLAMPSIA
  • PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE MATERNA EN EL MUNDO
  • SE COMPLICAN 1 DE CADA 10 GESTACIONES
  • LA PRINCIPAL PREOCUPACIÓN SON LOS EFECTOS PERJUDICIALES (MADRE Y FETO)
A ESCALA MUNDIAL, CADA AÑO, LOS DESORDENES HIPERTENSIVOS DURANTE EL EMBARAZO REPRESENTAN 50,000 MUERTES MATERNAS Y 900,000 PERINATALES.25.7% MUERTES MATERNAS EN LATINOAMERICA Y EL CARIBE, SEGUN OMS. INCIDENCIA EN MEXICO DE 47.3 POR CADA 1,000 NACIMIENTOS. 50 A 100 DE LAS MUJERES DESARROLLARÁN SECUELAS Y 1 FALLECERÁ.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PREPATOGENICO

AGENTE

HUESPED

QUÍMICO ENDÓGENO: PLACENTA ISQUÉMICA. PENETRACIÓN TROFOBLÁSTICA INSUFICIENTE. MUSCULATURA UTERINA DE MENOR DIÁMETRO Y MAYOR RESISTENCIA. MENOR ACTIVIDAD DE SUSTANCIAS VASODILATADORAS: PROSTAGLANDINA Y OXIDO NITRICO. PLACENTA LIBERA A CIRCULACIÓN FACTORES HIPERTENSÓGENOS NO CONOCIDOS CON PROPIEDADES CITOTÓXICAS EN ENDOTELIO.

MUJERES EMBARAZADAS ENTRE 20 SDG Y 1RA SEMANA POSTPARTO. FACTORES DE RIESGO. FACTORES AMBIENTALES.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PATOGENICO

LOCALIZACIÓN Y MULTIPLICACIÓN DEL AGENTE

ALTERACIONES TISULARES

INVASIÓN TROFOBLÁSTICA DEFECTUOSA LIMITADO SOLO AL SEGMENTO DECIDUAL (FALLA EN 2DA FASE) BAJA PRODUCCIÓN DE PROSTACICLINA EN ENDOTELIO DE PARED VASCULAR. AUMENTO DE ENDOTELINAS → AUMENTA CONTRACTILIDAD DE MÚSCULO LISO ATEROSIS DE LAS ARTERIAS (PÉRDIDAS DE CONTINUIDAD DE LAS CÉLULAS ENDOTELIALES).

ARTERIAS ESPIRALES EN LECHO PLACENTARIO INVASIÓN TROFOBLÁSTICA DE LA TÚNICA MEDIA DE LAS ARTERIAS

  • 1ER TRIMESTRE: ARTERIAS ESPIRALES SUFREN PROCESO DEGENERATIVO.
  • 2DO TRIMESTRE: MIGRACIÓN TROFOBLÁSTICA AL SEGMENTO MIOMETRIAL.

FACTORES DE RIESGO

ESTADO DE SALUD

ESTRUCTURA GENETICA

HABITOS

EDAD

Obesidad Lupus eritematoso Diabetes tipo I Hipertensión arterial crónica Sx antifosfolípido

Mayor incidencia en mujeres que son hijas o nietas que han presentado la entidad en sus embarazos. Factores genéticos relacionados con los sistemas reguladores de la presión arterial.

Mayor de 40 años Se atribuye a un menor calibre de las arterias primigrávidas que multigravidas

Tabaquismo Sedentarismo

FACTORES DE RIESgo ambientales

CULTURAL

FISICO

SOCIO-ECONOMICO

Nivel socio-económico bajo. Control prenatal deficiente por falta de recursos para realizar estudios de laboratorio y gabinete. Dieta.

Según nuestro entorno adoptaremos formas de vida, que se reflejarán en nuestro estado de salud.

Madres que viven >300 metros sobre el nivel del mar. Clima húmedo tropical.

Pre-eclampsia con criterios de severidad

Pre-eclampsia

Hipertensión Gestacional

Hipertensión que se presenta después de la semana 20 de gestación, proteinuria negativa,

Hace referencia a la presencia de cifras tensionales mayores o iguales 140/90mmHg, proteinuria mayor a 300mg/24h, creatinina sérica >30mg/mmol.

Cifras tensionales mayores o iguales 160/110mmHg y síntomas con compromiso de órgano blanco. Cefaléa, fosfenos, dolor en flanco derecho, vómito, clonus mayor o igual 3+, Sx HELLP, trombocitopenia, enzimas hepáticas elevadas.

Hipertensión Crónica

Hipertensión Crónica+Pre-eclampsia

Eclampsia

Presencia de Hipertensión arterial mayor o igual a 140/90mmHg. Antes del embarazo, asociada o no a proteinuria.

Es una complicación de la Pre-eclampsia severa, síntomas neurológicos: convulsiones (eclampsia), hiperreflexia, fotopsia, escotomas, ceguera cortical, vaso espasmo retinal, enfermedad cerebro vascular.

El desarrollo de pre-eclampsia o eclampsia, en una mujer con hipertensión crónica preexistente.

PRE-ECLAMPSIA

Nueva aparición de presión arterial sistólica 140 y/o diastólica mayor o igual 90mmHg. en al menos 2 ocasiones en 4 horas de diferencia, después de las 20 sdg. previamente normotensa.

Proteinuria mayor 300mg en 24h ó relacion proteína:creatinina ≥ 0.3 ó tira reactiva de orina ≥ 2+

  • En una paciente que no presenta proteinuria, se le puede hacer el diagnostico de pre-eclampsia, si está presente alguna característica de enfermedad grave.

FUENTES

  • Detección, Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades Hipertensivas del Embarazo. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, IMSS; 2017.
  • Velumani, V., Duran, C. & Hernandez L. (2021). Preeclampsia: una mirada a una enfermedad mortal. Revista de la Facultad de Medicina, UNAM.