Psicopatología infantil (bienvenida)

BIENVENIDOS

psicopatología infantil

Empezar

TEMA 4:

PSICOPATOLOGIA DE LAS FUNCIONES PSIQUICAS COMPLEJAS

Empezar

4.1.- Trastornos del lenguaje.

los trastornos del lenguaje en el DSM-5, se encuadran dentro de un primer bloque dedicado a los trastornos del neurodesarrollo. Eso quiere decir, tal y como indica el propio manual, que es un tipo de afección con inicio en el periodo del desarrollo, que se manifiestan de manera precoz, antes de comenzar en la escuela primaria. Trastorno del lenguaje El trastorno del lenguaje en el DSM-5 está referido a las dificultades persistentes para la adquisición y uso del lenguaje en todas sus modalidades: hablado, escrito, lenguaje de signos u otro. Estas dificultades están debidas a deficiencias, bien en la comprensión o bien en la producción. Estas deficiencias pueden estar referidas a diferentes componentes del lenguaje: Vocabulario reducido Estructura gramatical limitada Deterioro del discurso

4.2.- Clasificación

Trastornos del lenguaje receptivo: representan la incapacidad de comprensión. Trastornos del lenguaje expresivo: dificultan la capacidad de expresar pensamientos e ideas. Trastornos mixtos: representan la incapacidad tanto para hablar como para entender correctamente.

4.2.- Clasificación

síntomas

En el lenguaje receptivo, los síntomas principales son tener problemas para comprender lo que los demás dice, para seguir instrucciones sencillas y para organizar la información que uno oye. Estos síntomas son difíciles de detectar a temprana edad. En el caso del lenguaje expresivo, los síntomas pueden identificarse más fácilmente a temprana edad. No empezar a hablar hasta los dos años, empezar con tres años pero siendo difícil lo que dice, o tener dificultades para explicar algo pueden ser síntomas de trastornos del lenguaje expresivo.

4.2.- Clasificación

Trastorno fonológico

La segunda categoría diagnóstica de los trastornos de la comunicación en el DSM-5 es el trastorno fonológico. Se refiere a la dificultad para la articulación de los fonemas de forma adecuada, cuando esta impide la inteligibilidad del habla e impide una comunicación verbal eficaz. Quiero resaltar que el DSM-5 señala frente a los que descartan este problema en edades tempranas que la progresión en el dominio de la producción fonológica debería conducirles [a los niños] hacia un habla mayoritariamente inteligible a los 3 años. Los niños con trastorno fonológico siguen utilizando procesos inmaduros de simplificación fonológica después de la edad en la que la mayoría puede emitir palabras claramente.

4.2.- Clasificación

Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo)

Al igual que ocurría en el DSM-IV TR este trastorno se refiere a las alteraciones en la fluidez y en la organización temporal normales del habla. Estas alteraciones son inadecuadas a la edad del individuo y habilidades de lenguaje. Se refieren a los siguientes factores: Repetición de sonidos y sílabas. Prolongación de sonidos de consonantes y de vocales. Palabras fragmentadas. Bloqueo que se puede escuchar o silencioso. Palabras producidas con exceso de tensión física. Repetición de palabras completas monosilábicas. Algunos de estos factores deben aparecer con frecuencia y de manera notable. Se añade además, que la alteración provoca en el individuo ansiedad al hablar, o limitaciones en la comunicación eficaz.

4.2.- Clasificación

Trastorno de la comunicación social (pragmático)

se refiere a las dificultades persistentes en el uso social de la comunicación verbal y no verbal. La dificultad diagnóstica más importante estriba en realizar un buen diagnóstico diferencial respecto a los trastornos del espectro autista.

4.2.- Clasificación

Trastorno de la comunicación no especificado

se refiere a las dificultades persistentes en el uso social de la comunicación verbal y no verbal. La dificultad diagnóstica más importante estriba en realizar un buen diagnóstico diferencial respecto a los trastornos del espectro autista.

4.3.- Diagnostico general de los trastornos de lenguaje.

• El individuo tiene dificultades constantes para usar el lenguaje de diferentes maneras (hablar, escribir, usar lenguaje de señas u otro) debido a deficiencias en la comprensión o producción que incluyen:
• Vocabulario reducido
• Estructura de oraciones limitada o capacidad limitada para juntar palabras para formar oraciones básicas y gramaticalmente correctas
• Deficiencias en el discurso, por capacidad limitada para usar vocabulario y conectar oraciones o para mantener una buena conversación
• La capacidad lingüística del individuo está significativamente por debajo de lo que se espera para su edad, lo que puede resultar en problemas de comunicación, participación social y rendimiento académico.
• Los síntomas aparecen durante el período de desarrollo temprano del individuo.
• Estas dificultades dadas no son el resultado de una discapacidad sensorial, disfunción motora u otra condición médica, y no pueden atribuirse a una discapacidad intelectual o un retraso en el desarrollo global.

"Lo que llamamos 'normal' en psicología es en realidad una psicopatología de la media, tan poco dramática y generalizada que ni siquiera se da cuenta de lo normal".

Abraham Maslow

rocio serafin alvarado.

Licenciada en psicologíaMaestría en educación.

TEMARIO.

• TEMA 2: TRASTORNOS PSICOMOTORES EN LA INFANCIA
• 2.1.- Concepto
• 2.2.- Etiopatogenia
• 2.3.- Epidemiologia
• 2.4.- Comorbilidad
• 2.5.- Clasificación clínica
• 2.6.- Diagnostico
• 2.7.- Pronostico
• 2.8. Tratamiento
• TEMA 3: TRASTORNOS DEL SUEÑO EN LA INFANCIA
• 3.1.- Fisiología del sueño.
• 3.2.- Clasificación de los trastornos del sueño.

• TEMA 1. CONCEPTO Y LÍMITES DE LA PSICOPATOLOGIA
• 1.1.Concepto de psicopatología infantil
• 1.2.Fundamentos metodológicos de la psicopatología infantil.
• 1.3.Historia de la psicopatología infantil.
• 1.4.Psicopatología del desarrollo.
• 1.5.Teorías centradas en el comportamiento.
• 1.6.Lo normal y lo Patológico.
• 1.7.Prevalencia de las psicopatologías infantiles.
• 1.8.Causas de los problemas psicopatológicos en la infancia.
• 1.9.Las enfermedades infantiles como causa de estrés en el niño y en la
• familia.
• 1.10. Psicopatología y contexto social.

TEMARIO.

• TEMA 4: PSICOPATOLOGIA DE LAS FUNCIONES PSIQUICAS COMPLEJAS
• 4.1.- Trastornos del lenguaje.
• 4.2.- Clasificación
• 4.3.- Diagnostico general de los trastornos de lenguaje.
• TEMA 5: TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD
• 5.1. Aspectos evolutivos.
• 5.2.- La evolución del interés sexual en la infancia.
• 5.4.- Aspectos Psicopatológicos.
• TEMA 6: SINDROMES CLINICOS ESPECIFICOS
• 6.1.- Autismo
• 6.2.- Ansiedad
• 6.3.- Depresión

• TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA.
• 7.1. Etiopatogenia
• 7.2.- Epidemiologia
• 7.3.- Tratamiento.
• TEMA 8: TRASTORNOS HIPERCINETICO
• 8.1.- Etiopatogenia
• 8.2.- Epidemiologia
• 8.3.- Intervención terapéutica
• TEMA 9: DEFICIENCIA MENTAL
• 9.1.- Concepto.
• 9.2.- Formas clínicas de deficiencia mental.
• 9.3.- Tratamiento

TEMARIO.

• TEMA 9: DEFICIENCIA MENTAL
• 9.1.- Concepto.
• 9.2.- Formas clínicas de deficiencia mental.
• 9.3.- Tratamiento
• TEMA 10: DIAGNOSTICO Y YRATAMIENTO EN PSICOPATOLOGIA INFANTIL.

• 10.1.- El proceso de diagnóstico en psicopatología infantil.
• 10.2. Los objetivos del diagnóstico.
• 10.3.- Proceso de diagnóstico.
• 10.4.- Los tratamientos en psicopatología infantil.
• 10.5.- Principios del tratamiento.
• 10.6.- Modalidades del tratamiento

FORMA DE EVALUACIÓN.

primer parcial

Examen: 5.0 Escala: 4.0 Ensayo: 1.0

10

1.1.Concepto de psicopatología infantil

La psicopatología infantil es la ciencia que estudia los trastornos mentales en niños/as y adolescentes. Hablamos de alteraciones que pueden impactar significativamente en el desarrollo emocional, cognitivo y social del infante, generando una dificultad para aprender en la escuela o para desarrollarse con los demás.

1.2.Fundamentos metodológicos de la psicopatología infantil

Historia.Tipos. Diagnóstico. Tratamiento.

1.3.Historia de la psicopatología infantil.

El inicio de la Psicología Clínica se sitúa en 1896, año en el que Witmer funda la primera clínica psicológica para el tratamiento de problemas específicos de niños y adolescentes. Se le considera el fundador de la disciplina. El interés de Witmer por aplicar los conocimientos psicológicos fue considerado prematuro por sus contemporáneos, que se consideraban más investigadores que clínicos. Esta situación provocó un parón que durara hasta la mitad del siglo XX.

1.4.Psicopatología del desarrollo

La psicopatología del desarrollo es un campo de estudio relativamente nuevo que se originó en las décadas de 1970 y 80. Básicamente es la combinación de psicología infantil y psicopatología tanto en niños como en adultos. Como estudio del desarrollo de trastornos psicológicos, proporciona un marco para el desarrollo tanto normal como anormal.

3-Modelo de aprendizaje Sociocultural

2-NEOCONDUCTISMO

1- Conductismo

1.5.Teorías centradas en el comportamiento

6- TEORIAS PSICOANALÍTICAS

4-La teoría del apego

5-La teoría psicogenética de Piaget

1.5.Teorías centradas en el comportamiento

La psicopatología del desarrollo es un campo de estudio relativamente nuevo que se originó en las décadas de 1970 y 80. Básicamente es la combinación de psicología infantil y psicopatología tanto en niños como en adultos. Como estudio del desarrollo de trastornos psicológicos, proporciona un marco para el desarrollo tanto normal como anormal.

1- Conductismo

Se enfoca en estudiar factores comunes que ayudan a determinar el comportamiento tanto de animales como de seres humanos. La psicología conductista da prioridad a la apreciación de la conducta observable para que la objetividad esté presente en tal proceso.

1- Conceptos básicos del Conductismo

1. Estímulo Este término se refiere a cualquier señal, información o evento que produce una reacción (respuesta) de un organismo. 2. Respuesta Cualquier conducta de un organismo que surge como reacción a un estímulo. 3. Condicionamiento El condicionamiento es un tipo de aprendizaje derivado de la asociación entre estímulos y respuestas. 4. Refuerzo Un refuerzo es cualquier consecuencia de una conducta que aumenta la probabilidad de que ésta vuelva a darse. 5. Castigo Opuesto al refuerzo: consecuencia de una conducta que disminuye la probabilidad de que vuelva a darse.

1- Principales autores del conductismo Conductismo

Wilhelm Wundt, quién se ganó el apodo de “padre de la psicología” y creó las bases para la formulación del conductismo. John Broadus Watson, la Psicología debía centrarse en la conducta manifiesta en lugar de en los estados mentales y conceptos como “conciencia” o “mente”, que no podían ser analizados de forma objetiva. Para Watson los seres vivos somos “cajas negras” Condicionamiento clásico: Pavlov describió el condicionamiento clásico, un concepto fundamental en el conductismo, gracias al cual se desarrollaron las primeras intervenciones basadas en las técnicas de modificación de la conducta en seres humanos. Condicionamiento instrumental:Thorndike formuló la ley del efecto, que afirma que si una conducta tiene un resultado satisfactorio es más probable que se repita, y que si el resultado es insatisfactorio esta probabilidad disminuye. (ensayo error) El conductismo operante de Skinner introdujo los conceptos de refuerzo positivo y negativo. Se denomina refuerzo positivo al hecho de premiar una conducta dando algo, mientras que el refuerzo negativo consiste en la retirada o la evitación de un evento desagradable

1- 2-NEOCONDUCTISMO

Alrededor de 1930 nace el neoconductismo gracias a un grupo de psicólogos en los que se contaban Edward Chace Tolman y Clark Leonard Hull esta corriente afirma que los estímulos y las respuestas no son suficientes para la evaluación de la conducta de ser humano. no solo evaluando la conducta antes y después de un estímulo o refuerzo, sino que investigando de igual manera los procesos mentales mientras realiza las actividades para cambiar dicha conducta y el modo en el que el sujeto almacena la información mediante dicha actividad. Es una leve evolución del conductismo común. Estudia además de los procesos de conducta que atraviesa un sujeto, los procesos cognitivos del mismo. Estudia como las personas paulatinamente va cambiando sus costumbres y cómo se comportan al hacerlo. Especifica e indaga al completo las conductas humanas.

3-Modelo de aprendizaje Sociocultural

Lev Vygotsky sostenía que los niños desarrollan su aprendizaje mediante la interacción social: van adquiriendo nuevas y mejores habilidades cognoscitivas como proceso lógico de su inmersión a un modo de vida.el papel de los adultos o de los compañeros más avanzados es el de apoyo, dirección y organización del aprendizaje del menor, en el paso previo a que él pueda ser capaz de dominar esas facetas, habiendo interiorizado las estructuras conductuales y cognoscitivas que la actividad exige la zona de desarrollo proximal (ZDP), que podríamos entender como la brecha entre lo que ya son capaces de hacer y lo que todavía no pueden conseguir por sí solos. El andamiaje consiste en el apoyo temporal de los adultos (maestros, padres, tutores…) que proporcionan al pequeño con el objetivo de realizar una tarea hasta que el niño sea capaz de llevarla a cabo sin ayuda externa.

La Teoría del Desarrollo Psicosocial de Erik Erikson

fue ideada a partir de la reinterpretación de las fases psicosexuales desarrolladas por Sigmund Freud en las cuales subrayó los aspectos sociales de cada una de ellas en cuatro facetas principales Los 8 estadios psicosociales 1. Confianza vs Desconfianza Este estadio transcurre desde el nacimiento hasta los dieciocho meses de vida 2. Autonomía vs Vergüenza y duda Este estadio empieza desde los 18 meses hasta los 3 años de vida del niño. 3. Iniciativa vs Culpa Este estadio viaja desde los 3 hasta los 5 años de edad. 4. Laboriosidad vs Inferioridad Este estadio se produce entre los 6-7 años hasta los 12 años 5. Exploración de la Identidad vs Difusión de Identidad Este estadio tiene lugar durante la adolescencia. En esta etapa, una pregunta se formula de forma insistente: ¿quién soy? 6. Intimidad frente al Aislamiento Este estadio comprende desde los 20 años hasta los 40, aproximadamente. 7. Generatividad frente al Estancamiento Este estadio transcurre entre los 40 hasta los 60 años. 8. Integridad del yo frente a la Desesperación Este estadio se produce desde los 60 años hasta la muerte.

4-La teoría del apego

John Bowlby (1969/1982) consideraba la relación de apego del niño con el cuidador en la primera infancia como un elemento crítico para su supervivencia, desarrollo físico y emocional. Por este motivo, definió el apego como un “imperativo biológico” que se arraiga en una necesidad evolutiva. Sroufe y Waters (1977) indicaron que la meta principal del sistema de apego es la percepción de seguridad (felt security), un estado subjetivo que no depende únicamente del comportamiento del cuidador, sino también de la experiencia interna del niño, incluyendo su propio estado de ánimo y condición física. Mary Ainsworth y colaboradores (1978) definieron tres estilos de apego: estilo de apego seguro, estilo ansioso/ambivalente, estilo evitativo. Posteriormente, Main y Solomon (1990) añadieron un cuarto estilo: el apego desorganizado.

4-La teoría del apego

APEGO SEGURO Acceso equilibrado a impulsos de exploración cuando los niños se sienten seguros y a buscar protección en la conexión con el cuidador cuando hay alguna dificultad. se caracteriza porque el pequeño busca la protección y la seguridad de la madre y recibe cuidado constante. La madre suele ser una persona cariñosa y que muestra y se muestra afectiva constantemente, lo que permite que el niño desarrolle un concepto de sí mismo y de autoconfianza positivos. APEGO INSEGURO EVITATIVO: El niño no abandona la exploración y no parece afectado por la separación y retorno de la madre, su aparente falta de malestar puede ser malinterpretada como calma. se caracteriza porque el pequeño se cría en un entorno en el que el cuidador más cercano deja de atender constantemente a las necesidades de protección de éste. APEGO AMBIVALENTE: los niños se manifiestan demasiado preocupados por el paradero de la madre como para explorar libremente y se muestran con estrés intenso. se caracteriza porque estos individuos responden a la separación con gran angustia y suelen mezclar sus conductas de apego con protestas y enfados constantes APEGO DESORGANIZADO: aparece cuando la figura de apego se experimenta simultáneamente como base segura y como fuente de peligro

5-La teoría psicogenética de Piaget

es un enfoque teórico que busca explicar cómo se desarrolla el conocimiento en los individuos a medida que crecen. Según Piaget, el desarrollo cognitivo es un proceso activo y continuo que ocurre a lo largo de la vida de una persona. CONCEPTOS CLAVE La asimilación es el proceso por el cual un individuo interpreta una nueva experiencia o información a través de sus esquemas existentes. La acomodación es el proceso por el cual un individuo modifica sus esquemas existentes para adaptarse a una nueva experiencia o información. Los esquemas son estructuras mentales que representan las experiencias y conocimientos previos de una persona. El equilibrio es el estado en el que los esquemas existentes de un individuo están en equilibrio con las nuevas experiencias o información. La construcción del conocimiento es el proceso por el cual un individuo construye su propio conocimiento a través de la asimilación y la acomodación.

La Teoría del Desarrollo Psicosocial de Erik Erikson

6- TEORIAS PSICOANALÍTICAS

Qué es el psicoanálisis en psicología según la RAE: Doctrina y método creados por Sigmund Freud, médico austriaco, para investigar y tratar los trastornos mentales mediante el análisis de los conflictos inconscientes. CONCEPTOS Inconsciente: es la parte de la psique más determinante, al recoger los deseos, impulsos y sensaciones más primitivos y pulsionales que vamos desarrollando desde la infancia y regirse por el principio de placer. Ello, yo y superyó Pulsiones: el motor principal de la conducta y la vida psíquica es la pulsión libidinal o sexual. Psicopatologías Los problemas psíquicos son síntoma de la existencia de conflictos inconscientes, que generalmente se deben a traumas reprimidos o problemas no resueltos

LO NORMAL Y LO PATOLÓGICO.

NORMAL: Se califica de normal todo aquello que se encuentra en su medio natural. Lo que se toma como norma o regla, aquello que es regular y ordinario. Normal también es un término estadístico, que hace referencia al promedio aceptado.

LA CAMPANA DE GAUSS

La campana de Gauss, o la función gaussiana, es una curva matemática que se utiliza para describir la distribución de datos en una población.esto nos ayuda a diferenciar estadísticamente entre lo normal y lo anormal.

LO NORMAL DESDE PSICOLOGÍA.

Por lo general, en Psicología las definiciones de lo normal suelen girar en torno a cuatro dimensiones: Relacionado con la salud. Entendiendo lo normal como lo contrario a la enfermedad, la ausencia de signos y síntomas. Entendido como medida estadística. En estos casos, el modelo de sociedad se establece a partir de la conducta mayoritaria. Lo normal pasa a ser todo aquello que la población manifiesta con más frecuencia según la edad, raza, origen, nivel socioeconómico, etc. De este modo, lo normal sería el “ideal”, mientras que lo anormal implicaría una desviación de la norma. Un ejemplo simple: está bien lavarse las manos, y es “normal” hacerlo. Sin embargo, hay personas que lo hacen compulsivamente, incluso sabiendo que sus manos están limpias. Ahí sí puede hablarse de una desviación de lo normal, entendiendo que se trata de un trastorno obsesivo compulsivo. Como un proceso dinámico, que puede retornar a un equilibrio. Esta apreciación se origina por las corrientes conductistas, que entienden que la forma de comportarse de las personas es consecuencia de ciertas experiencias significativas para su personalidad. Estas experiencias son las que determinan la adaptación (normalidad), o la presencia de patología en las personas. Como el ideal a realizar. Fundamentado en las teorías de Freud, y entendida como “una mezcla armoniosa y perfecta” de los distintos elementos de la mente: el yo, el ello y el superyo). Para estos planteos, lo normal es una utopía a alcanzar.

PSICOPATOLOGICO.

La psicología patológica se encarga de estudiar y buscar las diferencias entre una percepción sana y una totalmente insana. De esta manera, busca dar respuesta a aquellos comportamientos desviados que posee un individuo. (García 2019)

Salud (del latín “salus, -ūtis”) es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades.

La patología del griego, estudio (λογία, logía) del sufrimiento o daño (πάθος, mani;o pathos)— es la parte de la medicina encargada del estudio de las enfermedades en su más amplio sentido, es decir, como procesos o estados anormales de causas conocidas o desconocidas.

PSICOPATOLOGICO.

Las ciencias que estudian la mente humana han desarrollado manuales como el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales), o el CIE-11 (Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud). Ambos escritos se conforman a partir de una jerarquía estandarizada de criterios diagnósticos. El objetivo es discriminar los comportamientos y síntomas normales de aquellos anormales o, mejor dicho, “patológicos”.

1.7 Prevalencia de las psicopatologías infantiles.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la prevalencia de trastornos psicológicos en la infancia oscila entre el 10 y el 20%.

Las tasas de prevalencia globales encontradas se sitúan entre 14-20% de la población infantil y juvenil, siendo el rango 17-20% el más repetido. De estos porcentajes, el 2% corresponde a trastornos graves, el 7-8% a trastornos de gravedad moderada, y el resto a psicopatología leve (Lemos 2003) Otra característica derivada de los estudios de prevalencia es la constatación de altas tasas de comorbilidad, que tiende a situarse en torno al 50% De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la “comorbilidad”, también conocida como "morbilidad asociada”, es un término médico que se utiliza para referirse a la “presencia de dos o más enfermedades o trastornos al mismo tiempo en una persona” Algunos trastornos mentales infantiles, como la depresión, la ansiedad y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), son relativamente comunes, mientras que otros, como la esquizofrenia, son mucho menos frecuentes.

1.8.Causas de los problemas psicopatológicos en la infancia.

Factores biológicos: Estos incluyen características genéticas y neurológicas. Los estudios han identificado ciertos genes que están asociados con el riesgo de padecer determinados trastornos mentales. Asimismo, se sabe que algunas condiciones neurológicas, como el retraso mental, también incrementan el riesgo de padecer trastornos mentales. • Factores psicológicos: Se han identificado varios factores psicológicos que están asociados con el riesgo de padecer trastornos mentales. Entre ellos se encuentran el estrés, la ansiedad, la depresión, el aislamiento social, la falta de habilidades sociales, etc. • Factores ambientales: Algunos estudios han sugerido que el entorno en el que viven los niños puede influir en el desarrollo de trastornos mentales. Los factores ambientales que se han relacionado con el riesgo de padecer trastornos mentales infantiles incluyen el abandono, el abuso, la negligencia, el estrés, la pobreza, etc.

La psicopatología infantil se clasifica de acuerdo con la edad del niño y el tipo de problemas que presenta. Se pueden distinguir tres grandes grupos: 1. Trastornos del desarrollo temprano: incluyen los trastornos del espectro autista y otros trastornos del neurodesarrollo. 2. Trastornos del comportamiento infantil: incluyen los trastornos del control de los impulsos, la hiperactividad y el déficit de atención, entre otros. 3. Trastornos psicológicos infantiles: incluyen los trastornos del estado de ánimo, los trastornos de ansiedad y los trastornos del aprendizaje.

1.9.Las enfermedades infantiles como causa de estrés en el niño y en la familia.

Entre la variedad de situaciones que causan estrés a cualquier niño pueden encontrarse acontecimientos cotidianos, como la escolarización, donde el niño experimenta la separación de sus principales figuras de apego, que, además, le proporcionan seguridad y protección (Puyuelo 1984, Bowlby 1985). La no accesibilidad inmediata a las figuras de apego pueden intensificar el miedo o sentimiento de amenaza ante esta nueva situación.

1.9.Las enfermedades infantiles como causa de estrés en el niño y en la familia.

SÍNTOMAS.Irritabilidad y mal humor sin causa aparente. Dejar de realizar actividades con las que solían disfrutar. Quejarse en exceso del colegio. Llorar o mostrar reacciones de miedo desproporcionadas Aferrarse a un padre o profesor. Pesadillas, dormir demasiado o muy poco. Problemas en la alimentación. Dolores de cabeza o de estómago.

1.10 Psicopatología y contexto social.

Su concepto surge a partir de la ideas y normativas sociales, el cual tiene conceptos básicos desde momentos y lugares determinados y viene de las construcciones sociales y de la concepción que cada uno adopte, pudiendo determinar con ello que lo que en algún momento dado del tiempo puede ser valorado como normal, se puede tornar patológico en otra época y viceversa; obteniendo a su vez que lo que se rige como normal es a raíz de la cultura dada y es quien la determina en un momento propio de la historia.

TEMA 2: TRASTORNOS PSICOMOTORES EN LA INFANCIA

2.1.- Concepto

Psicomotricidad La psicomotricidad implica la actuación de la persona en interacción con experiencias cognitivas y afectivas, e incluye dos elementos: el tono muscular y la armonía cinética. El tono muscular va evolucionando a lo largo de la vida, aunque es en los primeros meses de vida cuando tiene más importancia y cuando los cambios se producen más rápidamente. Por su parte, la armonía cinética es la que permite que encadenemos los movimientos gestuales o motores y que los ubiquemos en el tiempo y el espacio.

Los trastornos psicomotores implican la alteración o psicopatología de la psicomotricidad. En otras palabras, implican anomalías, déficits o alteraciones en el movimiento. Estas alteraciones se traducen en dificultades en el neurodesarrollo, que afectan a la adaptación perceptivo-motora de la persona.

2.2.- Etiopatogenia

dificultades en el neurodesarrollo, que afectan a la adaptación perceptivo-motora de la persona. Este tipo de TM puede originarse por una gran multitud de trastornos neurológicos e, incluso, desórdenes sistémicos

El término etiopatogenia hace referencia al origen del desarrollo de una patología. En el ámbito de la psicología clínica hace referencia a las causas de los trastornos mentales

2.3.- Epidemiología

Pueden ser problemas adquiridos o bien problemas genéticos. Dentro de los problemas adquiridos, éstos pueden tener lugar intraútero, durante el parto u ocurrir de forma postnatal. Infecciones, problemas vasculares o traumatismos son algunas de las causas. En cuanto a los problemas de base genética, encontramos muchos errores congénitos del metabolismo que dan lugar a una afectación motora y cognitiva. Pero también hay muchas otras enfermedades no metabólicas debidas a alteraciones genéticas, algunas descritas ya en la literatura médica y otras que se están describiendo en la actualidad gracias a los avances en genética. es el estudio de la aparición y distribución de sucesos, estados y procesos relacionados con la salud en la población.

+ info

2.4.- Comorbilidad

2.5.- Clasificación clínica

Cuadro 2. Trastornos de inicio en la infancia niñez o adolescencia según el DSM IV

Cuadro 1. Clasificación de los trastornos del desarrollo de la CIE 10

2.5 clasificación clínica.

Trastorno del desarrollo de la coordinación Este tipo de trastorno motor suele afectar a los niños de entre 5 y 11 años e implica una alteración relevante en la coordinación motora. Esta falta de coordinación no viene dada por ninguna enfermedad, así como por ninguna discapacidad intelectual. Además, afecta tanto a la motricidad fina como a la gruesa. Esta falta de coordinación condiciona muchas de las actividades diarias de los pequeños, puesto que tienen problemas para sujetar objetos, caminan de forma inestable, les cuesta escribir o se tropiezan con sus propias piernas. En edades muy tempranas también se puede observar un retraso a la hora de gatear, caminar, atarse los zapatos, etc. La intervención temprana es imprescindible, pues los déficits que existan a la hora de adquirir o desarrollar las habilidades motoras básicas retrasarán el esfuerzo y el desarrollo de las habilidades complejas.

2.5 clasificación clínica.

Torpeza Psicomotriz El niño con torpeza tiene problemas de aprendizajes y también afectándolo a nivel de socialización, trascendiendo a nivel emocional. El niño vive la torpeza con una desorganización en su cuerpo en relación con los objetos, el espacio, el tiempo y los otros. Las características son: gestos grotescos, poca habilidad en manipular objetos. Aparecen sincinecias: son los movimientos involuntarios, también paratonía que es la imposibilidad de relajarse voluntariamente.

2.5 clasificación clínica.

Dispraxia: “La dispraxia es la desorganización en el movimiento y la inadaptación de los gestos al fin propuesto” Coste. La dispraxia, que también va asociado a la torpeza, compromete el aprendizaje escolar en especial la organización en la escritura, el dibujo y la organización general del trabajo grafico. Además está implicado el movimiento general del cuerpo, donde se manifiesta en diferentes actividades que requieren el compromiso corporal general, por ejemplo: andar en bicicleta, jugar a la rayuela que está involucrado el equilibrio y la coordinación, andar en patines, jugar a la pelota y otros, observándose una desorganización corporal al ejecutar el movimiento que implica tales acciones.

2.5 clasificación clínica.

Trastorno de movimientos estereotipados Como su nombre indica, este trastorno implica la repetición continua de movimientos que no tienen ninguna finalidad, como pueden ser gestos o posturas. Concretamente, nos referimos a sacudir las manos, balancear el cuerpo, morderse o golpearse el cuerpo. Suelen aparecer antes de los 3 años. Este trastorno se asocia a una condición médica o genética, como puede ser una discapacidad intelectual. También puede surgir a partir de la falta de estimulación o en niños con patologías sensoriales graves, como la sordera o la ceguera. Este tipo de trastorno puede conllevar que el niño o niña se autolesione, convirtiéndose en movimientos estereotipados autolesivos. Dichos “comportamientos” pueden no haber aparecido en edades tempranas, pero sí hacerlo al cabo de los años de haber surgido el primer movimiento estereotipado.

2.5 clasificación clínica.

Trastorno de tics Los tics son espasmos, movimientos o sonidos que surgen de forma repetitiva y que no podemos controlar. Los tics persistentes pueden ser vocales o motores, pero no aparecen a la vez. Por tanto, solo hay un tipo de tic y suelen presentarse durante mínimo un año. En cambio, en los tics transitorios se dan los de naturaleza vocal y motora, pero han estado presentes menos de un año. Cabe destacar que los movimientos estereotipados no son tics. Los movimientos estereotipados siguen un patrón fijo y suelen afectar a las extremidades, el torso o el cuerpo entero. En cambio, los tics son variables, además de tener una naturaleza motora y fónica.

2.6.- Diagnóstico

identificar y etiquetar adecuadamente un conjunto de síntomas definidos— es absolutamente crucial. Este proceso permite a los profesionales utilizar un lenguaje común con otros en el campo y ayuda en la comunicación sobre el trastorno con el paciente, colegas y el público. Un diagnóstico adecuado es un elemento esencial para guiar el tratamiento adecuado y exitoso. Por estas razones, son necesarios sistemas de clasificación que organicen sistemáticamente los trastornos psicológicos. diagnóstico psicológico como un conjunto de herramientas psicológicas qué se utilizan para identificar, describir, clasificar o predecir la conducta de una persona o un grupo de personas.

2.6.- Diagnóstico

Existen tablas de desarrollo (como el test de Denver o la escala Haizea-LLevant) para valorar si existe una desviación de la normalidad o no. Una vez que el especialista valora que sí hay un retraso patológico en la adquisición de los hitos, es importante distinguir entre un retraso global (de todas las áreas del desarrollo) de un retraso en algún área concreta, ya que el tratamiento y el proceso diagnóstico pueden ser muy diferentes. En la mayoría de niños con un retraso psicomotor existe una causa cerebral que lo justifica y que puede causar una deficiencia cognitiva que se puede mantener en el tiempo.

2.6.- Diagnóstico

El test de Denver también se trata del examen del Desarrollo Infantil de la Población de Denver (EDIPD) y fue creado por tres profesionales de la psicología: Williams Frankenburg, Josieh B. Doods y Alma Fordal. Este test psicotécnico permite evaluar de un modo sencillo pero eficaz el estado del desarrollo físico, intelectual y psicomotor de un niño durante las primeras etapas de su crecimiento, aproximadamente durante los seis primeros años de vida. El test de Denver es una prueba evolutiva que mide la adquisición de determinadas funciones de desarrollo en relación a la edad cronológica del niño. Permite evaluar rápidamente el estado de determinadas funciones y así definir estrategias y procedimientos de estimulación del desarrollo psicomotor. El desarrollo psicomotor o la progresiva adquisición de habilidades en el niño, es la manifestación externa de la maduración del Sistema Nervioso Central (SNC).

2.6.- Diagnóstico

El test de Denver evalúa estas 4 áreas: Área Personal Social: Evalúa la relación del niño/a con su entorno. Cómo se maneja a nivel social. Área de Motricidad Fina: Evalúa aquellas habilidades que incluyen las capacidades de coordinación, concentración y destrezas manuales. Ejemplo: "Dibuja a un hombre". Área de Lenguaje: Evalúa el proceso de adquisición del lenguaje así como su evolución y la capacidad de escucha y de comunicarse del niño/a. Área de Motricidad Gruesa: Evalúa la coordinación corporal y los movimientos. Ejemplo: "Lanza la pelota con la mano".

PRONOSTICO

El término pronóstico se refiere a hacer una conjetura informada sobre el resultado esperado del tratamiento de salud mental, una predicción del proceso por el que un puede tener que pasar para curarse y el grado de curación que se espera que tenga lugar. El pronóstico es un término médico que se usa en entornos de tratamiento basados ​​en un modelo médico o cuando un paciente recibe tratamiento por un trastorno de salud mentalSecciones como esta te ayudarán a poner orden Por qué un pronóstico es importante El pronóstico se basa en una serie de factores que incluyen el tipo de problema con el que el paciente está luchando, la duración del problema, las fortalezas y debilidades personales de su adolescente y la disponibilidad de sistemas de apoyo..

TRATAMIENTO.

Un tratamiento psicológico es una intervención en la que, a través de la terapia, el psicólogo trata de ayudar al paciente tras haber evaluado y diagnosticado el problema de salud mental en cuestión. A través de la terapia, el especialista (normalmente de la psicología clínica) observa, evalúa, identifica y se centra en modificar los aspectos que provocan el sufrimiento o malestar en la persona. En cualquier caso, toda intervención psicológica tiene la máxima de facilitar herramientas eficaces, proporcionar recursos o poner en práctica terapias adecuadas que contribuyan a eliminar, manejar, superar o prevenir problemas psicológicos. El trabajo se concentra en guiar al sujeto para que sea capaz de enfrentar dificultades consigo mismo o con su entorno. .

tratamiento del trastorno del desarrollo de la coordinación

Terapia ocupacional: Un terapeuta ocupacional puede trabajar con el individuo para desarrollar habilidades motoras finas, mejorar la coordinación y proporcionar estrategias prácticas para abordar las dificultades diarias. Terapia física: Un fisioterapeuta puede ayudar a mejorar la coordinación motora gruesa y el equilibrio mediante ejercicios y técnicas específicas. Terapia del habla y del lenguaje: En casos en los que el trastorno del desarrollo de la coordinación afecta el habla y el lenguaje, un terapeuta del habla y del lenguaje puede trabajar en conjunto con otros profesionales para abordar estos desafíos.

tratamiento para la torpeza psicomotriz

El tratamiento de la torpeza motriz depende de la causa subyacente. En algunos casos, puede ser necesario un tratamiento médico para abordar la causa subyacente. Por ejemplo, si la torpeza motriz se debe a una lesión cerebral, puede ser necesario un tratamiento de fisioterapia para ayudar a recuperar la coordinación de los movimientos. En otros casos, puede ser suficiente con medidas simples, como hacer ejercicio regularmente o utilizar herramientas que faciliten ciertas tareas. Algunos ejemplos de herramientas que pueden ayudar incluyen lápices especiales para personas con dificultades para escribir o bastones para personas con problemas de equilibrio.

tratamiento para la dispraxia

Entre las actividades recomendadas por estos especialistas tenemos el hacer distintos movimientos con la lengua para así reforzar su motricidad, lo mismo con la mandíbula, las mejillas y con distintos tipos de sonidos que tienden a dificultarse en las personas con dispraxia.

tratamiento para el trastorno de movimientos estereotipados

El principal tratamiento indicado para casos de estereotipia infantil consiste en un programa de terapia conductual inspirado en el entrenamiento en comunicación funcional, que está integrado por ocho fases distintas: 1. Identificación del problema Se establecen las características de las conductas que originan la conducta repetitiva. 2. Determinación de la necesidad de intervenir En esta fase, se evalúa el grado de daño que tienen estas conductas en la vida del niño, así como el nivel de afección que genera sobre su entorno. 3. Evaluación funcional Esta se realiza a través de tres procedimientos distintos: 4. Entrevistas funcionales Observación directa en el ambiente cotidiano del niño

tratamiento para el trastorno de movimientos estereotipados

5. Análisis funcionales para detectar la función de la conducta. Es decir, con qué fin establece dichos patrones. Determinar la función de la conducta Luego de concretar la etapa anterior, es necesario comparar la información que arroje con otros resultados obtenidos en evaluaciones anteriores. Si la información contrasta, se le da mayor relevancia a la información obtenida empíricamente. 6. Evaluación de repertorios y reforzadores Se identifican los posibles elementos que puedan tener efecto reforzador sobre el niño, con el objetivo de integrarlos posteriormente en la terapia. Selección del procedimiento En esta etapa se establece un plan de acción concreto, definiendo las estrategias, técnicas de castigo (de ser necesarias) y otras pautas que sean pertinentes de acuerdo a los datos arrojados por la evaluación funcional. 7. Evaluación de los resultados En este momento se cuestiona la efectividad de las técnicas utilizadas. Se hace a lo largo de la intervención (durante todas las sesiones) y es lo que otorga el carácter dinámico al tratamiento, pues obliga al profesional a cambiar la estrategia en caso de que no muestre resultados. 8. Generalización y mantenimiento En esta etapa se establecen de forma clara los cambios deseados en la conducta del niño. Cuando llega este momento, debe continuar un proceso de seguimiento con el fin de garantizar el mantenimiento de estos patrones. Si la generalización no sucede, es necesario intervenir en cada uno de los contextos pertinentes.

tratamiento para el trastorno de tics

La terapia de reversión del hábito Propuesta por Azrin & Nunn, (1973) incluye 11 técnicas principales organizadas en cinco fases: Toma de conciencia. Incluyendo darse cuenta de los estímulos y las situaciones que preceden a la manifestación del tic. La descripción detallada del tic y el entrenamiento en hacerlo voluntariamente. Entrenamiento en autoobservación para la detección del tic cuando se produce. Detección temprana, entrenándose en detectar las sensaciones que preceden a la realización del tic. Detección de las situaciones peligrosas en las que es más probable que se dispare el tic. Entrenamiento en relajación.

tratamiento para el trastorno de tics

Entrenamiento en realizar una respuesta incompatible con el tic. Es una conducta que debe tener las siguientes características: Impedir la conducta concreta del tic. Que sea posible mantenerla varios minutos Producir un incremento de la conciencia de la conducta en la que consiste el tic. Ser socialmente aceptable. Ser compatible con la actividad normal. Debería fortalecer los músculos antagonistas de los que intervienen en la conducta del tic. Para los tics suele consistir en tensar isométricamente los músculos que se oponen movimiento del tic.

tratamiento para el trastorno de tics

Motivación. Esta fase se dirige tanto al paciente como a la familia. Incluye tres técnicas de motivación estándar: Revisión de los inconvenientes que supone el tic. Apoyo social. Incluye que una persona de su entorno se involucre y le ayude en la realización del procedimiento. Realización de las conductas en público. Para que el paciente experimente que puede realizar en público el método propuesto. Entrenamiento en generalización. Incluye la realización de ejercicios en los que el paciente se imagine realizando el ejercicio en situaciones peligrosas identificadas en la fase 1.

TEMA 3: TRASTORNOS DEL SUEÑO EN LA INFANCIA

3.1.- Fisiología del sueño.

3.1.- Fisiología del sueño.

Desde el punto de vista hormonal el sueño es un estado altamente productivo y fundamental para la estabilidad fisiológica en los seres vivientes. Durante el sueño se produce la secreción de hormonas como la hormona de crecimiento (GH), la hormona estimulante de tiroides (TSH), el cortisol, entre otros (5,9). La primera se secreta desde el hipotálamo exclusivamente durante la fase inicial del estadio III de sueño profundo (10). De no existir esta fase, no hay secreción de la GH esencial para la regeneración tisular. La TSH también tiene una secreción ligada al sueño con pico máximo al inicio del sueño y secreción progresivamente menor a lo largo del día

3.1.- Fisiología del sueño.

Fase I del sueño Esta es la primera fase del sueño. Cuando el sujeto cierra los ojos y nota esa sensación de adormecimiento se encuentra en esta fase. Aquí nos encontramos con que el sujeto consciente y capaz de reaccionar a los estímulos de su medio. Es en realidad una fase de transición entre la vigilia y el sueño. Fase II del sueño Al cabo de 10 minutos en fase I, el sujeto que esta durmiendo entra en fase II. El sujeto ahora se encuentra profundamente dormido. Pero si al sujeto se le despierta en esta fase, no recordará haber dormido. Él insistirá en que ha estado despierto todo el rato. Es una fase preparatoria para el verdadero sueño conciliador de las fases III y IV.

3.1.- Fisiología del sueño.

Sueño de ondas lentas (Fases III y IV)Después de 15 min en fase II, el individuo inicia la fase III. Aquí es el estadio donde realmente se produce el descanso reparador. La fase III y IV son bastante parecidas, simplemente hay un cambio de profundidad del sueño y eficacia del mismo. FASE En esta fase, nos encontramos con un EEG de ondas lentas. Esto quiere decir que la actividad cerebral se encuentra altamente sincronizada y relajada. Nos encontramos con una fuerte actividad neuronal inhibitoria, para evitar que el sujeto se despierte. Esta etapa es altamente importante también para los procesos de consolidación de la memoria y del aprendizaje.

3.1.- Fisiología del sueño.

Fase REM (Rapid Eye Movement) La fase REM viene tras unos 45 min en sueño de ondas lentas. En esta fase nos encontramos con que los ojos del sujeto se mueven rápidamente en todas direcciones (de aquí su nombre). Y existe una marcada perdida del tono muscular, el sujeto se encuentra paralizado. Está parálisis se debe a que durante la fase REM aparecen las ensoñaciones. Y para evitar que el sujeto imite lo que está haciendo en sueños, hay una desconexión de los músculos.

3.1.- Fisiología del sueño.

Antes de desarrollar los diferentes trastornos del sueño en la infancia es importante conocer que las necesidades de sueño varían en función de la edad del niño ya que en numerosas ocasiones se tiende a sospechar de un problema por falta de sueño, pero no se tiene en cuenta que las horas de descanso totales en los más pequeños están repartidas entre el descanso nocturno y el diurno (siestas)3: Recién nacido: entre 16 y 18 horas al día. A partir de los 2 años: entre 12 y 13 horas al día. A partir de los 3 años y hasta los 5 años: entre 10 y 12 horas al día. A partir de los 6 años y hasta los 10 años: 10 horas al día. Adolescentes: entre 8 y 10 horas al día.

3.2.- Clasificación de los trastornos del sueño.

Insomnio El insomnio se refiere a la incapacidad de conciliar el sueño o permanecer dormido. Puede ser causado por un cambio de horario, estrés y ansiedad, hormonas o problemas digestivos. También puede ser un síntoma de otra afección.Apnea del sueño La apnea del sueño se caracteriza por pausas en la respiración durante el sueño. Esta es una afección médica grave que causa que el cuerpo tome menos oxígeno. También puede hacer que te despiertes durante la noche. Existen dos tipos: apnea obstructiva del sueño, en donde el flujo de aire se detiene porque el espacio de las vías respiratorias se obstruye o se estrecha, y apnea del sueño central, en donde hay un problema con la conexión entre el cerebro y los músculos que controlan tu respiración.

3.2.- Clasificación de los trastornos del sueño.

Parasomnias Las parasomnias son una clase de trastorno del sueño que causa movimientos y comportamientos anormales durante el sueño. Incluyen: sonambulismo hablar mientras duermes gemir pesadillas mojar la cama rechinar los dientes o apretar la quijada Síndrome de piernas inquietas El síndrome de las piernas inquietas es una necesidad abrumadora de mover las piernas. Esta necesidad algunas veces va acompañada por una sensación de hormigueo en las piernas. Aunque estos síntomas pueden ocurrir durante el día, son más frecuentes durante la noche.

3.2.- Clasificación de los trastornos del sueño.

Parasomnias Las parasomnias son una clase de trastorno del sueño que causa movimientos y comportamientos anormales durante el sueño. Incluyen: sonambulismo hablar mientras duermes gemir pesadillas mojar la cama rechinar los dientes o apretar la quijada Síndrome de piernas inquietas El síndrome de las piernas inquietas es una necesidad abrumadora de mover las piernas. Esta necesidad algunas veces va acompañada por una sensación de hormigueo en las piernas. Aunque estos síntomas pueden ocurrir durante el día, son más frecuentes durante la noche.

TEMA 5 TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD

Bajo el nombre de disfunciones sexuales se incluyen todas aquellas alteraciones (esencialmente inhibiciones) que se producen en cualquiera de las fases de la respuesta sexual y que impiden o dificultan el disfrute satisfactorio de la sexualidad (Labrador, 1994). En la especificación de las categorías diagnósticas, el DSM-IV (APA, 1994) se basa en el modelo trifásico del ciclo de respuesta sexual: deseo, excitación y orgasmo.

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5.1. Aspectos evolutivos.

CONCEPTOS SOBRE SEXUALIDAD HUMANA Sexualidad: conjunto de manifestaciones fisiológicas, anatómicas, psicológicas, afectivas y sociales del ser humano; incluye al sexo, al género, al erotismo, a la vinculación afectiva y a la reproducción.1,5 Sexo: se refiere a las características biológicas que definen a los seres humanos como hombre o mujer.1,5 Género: conceptos o construcciones sociales de las funciones, roles, comportamientos, actividades y atributos que se asignan a las personas por ser hombres o mujeres.1,5 Zona erògena: región del cuerpo que funcionalmente es sitio de placer y gratificación sexual: zona oral, genital, anal.6 Sublimación: proceso psíquico mediante el cual la energía sexual se canaliza hacia otras actividades como la creación artística, el trabajo intelectual, la creatividad y la vida social.6

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5.1. Aspectos evolutivos.

Fase oral: se presenta durante el primer año de vida. En esta etapa la boca es el núcleo primario de energía y gratificación sexual. Desde el nacimiento, sentimos placer al ser amamantados; la boca es la parte del cuerpo que proporciona satisfacción, agrado y acercamiento hacia la madre. En esta etapa, debido a que es el centro del placer, es común observar que los menores se lleven frecuentemente objetos a la boca, así como las manos y los pies. Además se inicia la etapa de conocer su propio cuerpo. Fase anal: abarca del primer al tercer año de edad. La zona erógena se encuentra focalizada en la región anal. En esta etapa el niño adquiere mayor control de su cuerpo: inicia el control de esfínteres, cuyos músculos le permiten retener y expulsar las heces, y adquiere placer al hacerlo; además descubre que puede tener control del esfínter permitiendo el inicio al proceso de su independencia. Fase fálica: de los tres a los cinco años de edad. El núcleo de energía sexual se encuentra en los genitales. Niñas y niños experimentan placer al tocarse los genitales y masturbarse. Se presenta el complejo de Edipo donde la libido o energía sexual está enfocada en los padres y son objetos de deseo.

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5.1. Aspectos evolutivos.

Fase oral: se presenta durante el primer año de vida. En esta etapa la boca es el núcleo primario de energía y gratificación sexual. Desde el nacimiento, sentimos placer al ser amamantados; la boca es la parte del cuerpo que proporciona satisfacción, agrado y acercamiento hacia la madre. En esta etapa, debido a que es el centro del placer, es común observar que los menores se lleven frecuentemente objetos a la boca, así como las manos y los pies. Además se inicia la etapa de conocer su propio cuerpo. Fase anal: abarca del primer al tercer año de edad. La zona erógena se encuentra focalizada en la región anal. En esta etapa el niño adquiere mayor control de su cuerpo: inicia el control de esfínteres, cuyos músculos le permiten retener y expulsar las heces, y adquiere placer al hacerlo; además descubre que puede tener control del esfínter permitiendo el inicio al proceso de su independencia. Fase fálica: de los tres a los cinco años de edad. El núcleo de energía sexual se encuentra en los genitales. Niñas y niños experimentan placer al tocarse los genitales y masturbarse. Se presenta el complejo de Edipo donde la libido o energía sexual está enfocada en los padres y son objetos de deseo.

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5.2.- La evolución del interés sexual en la infancia.

MANIFESTACIONES DE LA SEXUALIDAD INFANTIL. Relacionadas con el género. Vinculos afectivos Erotismo. Reproducción.

5.4.- Aspectos Psicopatológicos.

Se dividen los trastornos relacionados con la conducta sexual de la siguiente manera: Disfunciones sexuales: aquellas anteriormente recogidas en el DSM-IV Trastornos Parafílicos: trastornos relacionados con la excitación sexual no adecuada o poco normativa (fetichismos, filias, atracción inusual por objetos...) Disforia de género: perturbación y malestar por el género asignado socialmente al nacer. Las personas con disforia de género suelen recurrir a un cambio de sexo u optan por definirse por otro género con el objetivo de mejorar su bienestar psicológico. Lista de trastornos sexuales comunes y sus síntomas

5.4.- Aspectos Psicopatológicos.

el DSM-IV considera estas cuatro categorías principales de disfunciones: Trastornos del deseo sexual, que incluyen deseo sexual inhibido (o hipoactivo) y trastorno por aversión al sexo; Trastornos de la excitación sexual, diferenciándolo en el hombre (trastorno de la erección) y en la mujer; Trastornos del orgasmo, diferenciando también entre disfunción orgásmica femenina y masculina, e incluyendo además una categoría específica para el diagnóstico de la eyaculación precoz; Trastornos sexuales por dolor, que comprenden la dispareunia y el vaginismo.

5.4.- Aspectos Psicopatológicos.

1. Disfunciones Sexuales Para poder diagnosticar las disfunciones sexuales que hemos ido mencionando a lo largo del artículo, se deben cumplir los siguiente criterios: No exista patología orgánica/ o de sustancias produzca malestar acusado dificultades en las relaciones interpersonales Presente en la mayor parte de las relaciones sexuales (70-80%) Persistencia al menos de 6 meses

5.4.- Aspectos Psicopatológicos.

Parafilias Conductas sexuales no normativas en las cuales el paciente muestra una absoluta dependencia de ese objeto o conducta para obtener placer. Actualmente se admite también el término adicción. Algunas de las parafilias más comunes son: exhibicionismo, fetichismo, frotteurismo, masoquismo sexual y sadismo sexual.

5.4.- Aspectos Psicopatológicos.

La disforia de género se entiende como la no congruencia entre el sexo de la persona y lo que la esta se siente o expresa.La sensación de malestar con los propios órganos genitales y el deseo de liberarse del propio sexo y vivir como miembro del otro sexo. Deseo firme de pertenecer al otro sexo y de eliminar caracteres sexuales primarios (órganos genitales) y secundarios: los senos, el ensanchamiento de las caderas en las mujeres, la regla, el vello púbico. En los hombres el tono de voz más grave y el aumento del tamaño de los órganos genitales. Deseo de vivir y ser tratado como una persona del otro sexo. El deseo es permanente en el tiempo, debe estar presente un mínimo de 6 meses. El deseo genera malestar importante en la persona.

TEMA

SÍNDROMES CLÍNICOS ESPECÍFICOS

6.1.- Autismo

El autismo es un conjunto de afecciones neurobiológicos que se manifiesta desde una edad temprana, a partir de los tres años de edad, aproximadamente. Esta enfermedad se caracteriza, fundamentalmente, por la dificultad de desarrollar habilidades sociales y mantener relaciones sociales, la incapacidad de comunicación o la repetición de patrones de conducta específicos y estereotipados.

El autismo se trata de un trastorno neuropsiquiátrico que se encuentra dentro de la clasificación de los trastornos generalizados del desarrollo, por lo que también es conocido como trastorno del espectro autista (TEA)

6.1.- Autismo

No se conocen con exactitud las causas del autismo, pero se sabe que es probable que tanto factor genéticos como ambientales desempeñen un papel fundamental en este trastorno del desarrollo neurológico complejo.

A nivel mundial se estima que 5 de cada 10.000 personas presentan autismo clásico. La prevalencia aumenta si se tiene en cuenta a los niños que tienen síntomas más leves, aumentando entonces la cantidad a 21 de cada 10.000 personas. Sin embargo, la incidencia en niños es cuatro veces mayor que en niñas, y las tasas de prevalencia son más altas en niños afroamericanos e hispanos que en niños blancos no hispanos.

6.1.- Autismo

Criterios diagnósticos del Trastorno del Espectro Autista según DSM 5 El Trastorno del Espectro Autista (DSM 5) se caracteriza por:

A. Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos contextos, manifestado por lo siguiente, actualmente o por los antecedentes Las deficiencias en la reciprocidad socioemocional varían Las deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la interacción social, varían Las deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las relaciones, varían

6.1.- Autismo

B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades, que se manifiestan en dos o más de los siguientes puntos, actualmente o por los antecedentes (los ejemplos son ilustrativos pero no exhaustivos):

Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas o patrones Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su intensidad o foco de interés Hiper- o hiporeactividad a los estímulos sensoriales o interés inhabitual por aspectos sensoriales del entorno

6.1.- Autismo

C. Los síntomas han de estar presentes en las primeras fases del período de desarrollo (pero pueden no manifestarse totalmente hasta que la demanda social supera las capacidades limitadas, o pueden estar enmascarados por estrategias aprendidas en fases posteriores de la vida).

D. Los síntomas causan un deterioro clínicamente significativo en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento habitual. E. Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) o por el retraso global del desarrollo.

RAE -Angustia que suele acompañar a muchas enfermedades, en particular a ciertas neurosis, y que no permite sosiego a los enfermos.

6.2.- Ansiedad

La universidad de Guadalajara la define como "Es un desequilibrio emocional que se experimenta como desazón, intranquilidad, confusión, incertidumbre, miedo, sentimiento de amenaza, aprensión o tensión puede ir desde una leve sensación de inquietud por la anticipación de un peligro (externo o interno) hasta una enorme agitación, pánico o temor."

El trastorno de ansiedad, según el DSM-5, es un trastorno psicológico caracterizado por la presencia de una ansiedad persistente y excesiva que interfiere significativamente en la vida diaria de una persona.

6.2.- Ansiedad

Causas de la ansiedad infantil

Problemas familiaresMuerte o enfermedad de un padre o familiar cercano Disciplina que es cruel, inconsistente o sobreprotectora Problemas en la escuela Experiencias traumáticas

6.2.- Ansiedad

Tipos de ansiedad infantil

Trastorno de ansiedad por separación: Se caracteriza por un miedo excesivo a la separación de las figuras de apego, lo que resulta en la evitación de separarse de ellas. Trastorno de estrés postraumático (TEPT): Se caracteriza por la persistencia de síntomas después de haber vivido o presenciado un evento traumático. Estos síntomas pueden incluir recuerdos intrusivos del evento, pesadillas, evitación de situaciones relacionadas y cambios negativos en el estado de ánimo y el pensamiento.

6.2.- Ansiedad

Tipos de ansiedad infantil

Trastorno de ansiedad social (fobia social): Se caracteriza por un miedo intenso y persistente a situaciones sociales o de actuación en público, donde la persona teme ser juzgada o humillada. Trastorno de ansiedad generalizada (TAG): Se caracteriza por una preocupación constante e irracional sobre diversas áreas de la vida diaria. Esta preocupación es difícil de controlar y puede estar acompañada de síntomas físicos como tensión muscular y dificultad para concentrarse.

6.2.- Ansiedad

Tipos de ansiedad infantil

Trastorno de pánico: Se caracteriza por ataques de pánico repentinos e intensos, acompañados de síntomas físicos como palpitaciones, sensación de ahogo y miedo a perder el control o morir.

6.2.- Ansiedad

SÍNTOMAS

Preocupación excesiva Nerviosismo y agitación Dificultades para concentrarse Irritabilidad Síntomas físicos Pensamientos catastrofistas

6.2.- Ansiedad

tratamiento

El tratamiento más efectivo para el trastorno de ansiedad es la terapia cognitivo-conductual (TCC) En la terapia cognitivo-conductual, el terapeuta trabaja de manera colaborativa con el paciente para: - Identificar y comprender las creencias y pensamientos irracionales que alimentan la ansiedad. Aprender técnicas de relajación y control de la respiración. Aprender técnicas de relajación y control de la respiración. Cambiar los comportamientos de evitación y seguridad. Desarrollar habilidades de afrontamiento y resolución de problemas.

DEPRESIÓN.

Es una enfermedad común y grave que afecta negativamente la manera de sentir, pensar y actuar. La depresión provoca sentimientos de tristeza o pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba. Puede traer diversos problemas emocionales y físicos, y puede disminuir su capacidad para funcionar

DEPRESIÓN.

SÍNTOMAS.

Sensación de tristeza o desanimo Pérdida de interés o placer por actividades que antes disfrutaba, como pasar tiempo con amigos y seres queridos No ir a reuniones comunitarias por falta de energía o sensación de tristeza Llegar tarde u olvidar citas por falta de motivación Recibir comentarios de amigos o seres queridos debido a cambios en el aspecto o la higiene personal Cambios en el apetito: pérdida o aumento de peso no relacionados con la dieta Problemas para dormir o dormir demasiado Pérdida de energía o aumento de la fatiga Sensación de inutilidad o culpa Dificultad para pensar, concentrarse o tomar decisiones Pensamientos de muerte o suicidio

DEPRESIÓN.

TIPOS.

Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo implica irritabilidad persistente y frecuentes episodios de comportamiento que es muy fuera de control, con inicio a los 6 años a 10 años. Trastorno depresivo mayor es un episodio depresivo característico que dura ≥ 2 semanas. Se observa hasta en el 2% de los niños y el 5% de los adolescentes. Trastorno depresivo persistente (distimia) La distimia es un estado de ánimo deprimido e irritable persistente que dura casi todo el día por más días que los que no durante ≥ 1 año más ≥ 2 de las siguientes opciones: Falta o exceso de apetito Insomnio o hipersomnia Baja energía o fatiga Baja autoestima Escasa concentración

DEPRESIÓN.

TIPOS.

Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo implica irritabilidad persistente y frecuentes episodios de comportamiento que es muy fuera de control, con inicio a los 6 años a 10 años. Trastorno depresivo mayor es un episodio depresivo característico que dura ≥ 2 semanas. Se observa hasta en el 2% de los niños y el 5% de los adolescentes. Trastorno depresivo persistente (distimia) La distimia es un estado de ánimo deprimido e irritable persistente que dura casi todo el día por más días que los que no durante ≥ 1 año más ≥ 2 de las siguientes opciones: Falta o exceso de apetito Insomnio o hipersomnia Baja energía o fatiga Baja autoestima Escasa concentración

DEPRESIÓN.

DIAGNÓSTICO

Cinco o más de los siguientes síntomas deben estar presentes casi todos los días durante un período de 2 semanas: Síntomas principales (>/= 1 requerido para el diagnóstico) Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día Anhedonia (incapacidad para sentir placer) o marcada disminución del interés o placer en casi todas las actividades Síntomas adicionalesPérdida de peso clínicamente significativa o aumento o disminución en el apetito Insomnio o hipersomnia Agitación o retardo psicomotor Fatiga o pérdida de energía Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados Capacidad disminuida para pensar o concentrarse, o indecisión Pensamientos recurrentes de muerte o ideación suicida

7.1. Etiopatogenia

• Temperamento: los factores temperamentales constituyen la personalidad del niño o adolescente. Algunas características del temperamento, como la elevada reactividad o la escasa cordialidad, pueden ayudar a desarrollar trastornos en la conducta. • Sexo: la totalidad de los estudios indican que es más frecuente en el sexo masculino. Además, los varones presentan síntomas más graves y desde edades más tempranas. • Genética: los trastornos del comportamiento tienen una elevada heredabilidad. No se ha identificado ningún gen que tenga un efecto directo; por lo que, probablemente el efecto aparece por la interacción de muchos genes entre sí y de estos con los factores ambientales. • Variables sociofamiliares: es importante la influencia etiopatogénica de la presencia de conducta disocial o delincuente en los padres, disciplina familiar dura o inconsistente, consumo de drogas por parte de las amistades o haber padecido abuso sexual.

7.2.- Epidemiología

RODRIGUEZ (2024)

La prevalencia de los trastornos del comportamiento en niños de edades comprendidas entre los 5 y 10 años fluctúan entre el 4,8% y el 7,4% para niños y entre el 2,1% y el 3,2% para niñas, según el estudio que se consulte. Para los trastornos de la conducta en adolescentes, la prevalencia varía entre un 1,5% y un 3,4%. La prevalencia parece ser mayor en zonas urbanas y en clases sociales bajas (aunque en los últimos años está apareciendo un grupo creciente de niños y adolescentes con trastornos del comportamiento de nivel socioeconómico medio-alto posiblemente asociado al estilo de crianza materialista como factor de riesgo

7.1. Etiopatogenia

• Temperamento: los factores temperamentales constituyen la personalidad del niño o adolescente. Algunas características del temperamento, como la elevada reactividad o la escasa cordialidad, pueden ayudar a desarrollar trastornos en la conducta. • Sexo: la totalidad de los estudios indican que es más frecuente en el sexo masculino. Además, los varones presentan síntomas más graves y desde edades más tempranas. • Genética: los trastornos del comportamiento tienen una elevada heredabilidad. No se ha identificado ningún gen que tenga un efecto directo; por lo que, probablemente el efecto aparece por la interacción de muchos genes entre sí y de estos con los factores ambientales. • Variables sociofamiliares: es importante la influencia etiopatogénica de la presencia de conducta disocial o delincuente en los padres, disciplina familiar dura o inconsistente, consumo de drogas por parte de las amistades o haber padecido abuso sexual.

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