REJUVENECIMIENTO FACIAL CON TECNOLOGIAS LASER

REJUVENECIMIENTO FACIAL CON TECNOLOGÍAS LÁSER

Dra. Anna Latorre Ros Dra. Diana Elizabeth Oroza Panecatl

Máster en Medicina y Ginecología Cosmética, Estética y del Envejecimiento Fisiológico. Edición 2023

Discusión

Introducción

Objetivos

Conclusiones

Índice

Materiales y Métodos

Bibliografía

Resultados

Envejecimiento cutáneo

A medida que transcurre el tiempo, la piel tiende a manifestar discromía, una textura rugosa, pérdida de firmeza y elasticidad y aparición de arrugas finas y rítides.

El envejecimiento cutáneo es un proceso continuo y multifactorial que implica la acumulación de cambios perjudiciales en células y tejidos. Este proceso se caracteriza por la disminución de funciones biológicas y la incapacidad del organismo para adaptarse al estrés metabólico a lo largo del tiempo

iNTRODUCCIÓN

HISTOLOGÍA

• En el proceso de envejecimiento cutáneo, se observan cambios histológicos que incluyen atrofia epidérmica y disminución de colágeno y fibroblastos dérmicos, especialmente en la capa espinosa, debido a ciclos celulares prolongados.

La disminución en el número de melanocitos y células de Langerhans es evidente por década después de los treinta años, y se registra una reducción en la síntesis de colágeno del 30% en mujeres posmenopáusicas. Además, se observa un aumento en melanocitos y queratinocitos, junto con la regulación de la expresión de radicales libres como consecuencias del fotoenvejecimiento histológico.

Heidari Beigvand H, Razzaghi M, Rostami-Nejad M, Rezaei-Tavirani M, Safari S, Rezaei-Tavirani M, Mansouri V, Heidari MH. Assessment of Laser Effects on Skin Rejuvenation. J Lasers Med Sci. 2020 Spring;11(2):212-219. Grunebaum LD, Murdock J, Hoosien GE, Heffelfinger RN, Lee WW. Laser treatment of skin texture and fine line etching. Facial Plast Surg Clin North Am. 2011 May;19(2):293-301

INTRODUCCIÓN

Rejuvenecimiento facial con láser

El abordaje de la piel envejecida mediante tratamientos láser se puede dividir en dos categorías: la primera se enfoca en eliminar la pigmentación, eritema, vasos sanguíneos irregulares y cambios sebáceos, mientras que la segunda busca mejorar el envejecimiento cutáneo en general.

A nivel molecular, el resurfacing con láser contribuye a mejorar el envejecimiento cutáneo al facilitar la descomposición del colágeno dérmico y las fibras elásticas dañadas por la luz, mediada por las metaloproteasas de matriz (MMP), seguida de su regeneración. El tratamiento con láser estimula el factor de crecimiento transformante-beta (TGF-β), fomentando así la síntesis de colágeno.

Heidari Beigvand H, Razzaghi M, Rostami-Nejad M, Rezaei-Tavirani M, Safari S, Rezaei-Tavirani M, Mansouri V, Heidari MH. Assessment of Laser Effects on Skin Rejuvenation. J Lasers Med Sci. 2020 Spring;11(2):212-219Preissig J, Hamilton K, Markus R. Current Laser Resurfacing Technologies: A Review that Delves Beneath the Surface. Semin Plast Surg. 2012 Aug;26(3):109-16. Garza LA, Sheu M, Kim N, Tsai J, Alessi Cesar SS, Lee J, Hawkins SS, Chien AL, Kang S. Association of Early Clinical Response to Laser Rejuvenation of Photoaged Skin with Increased Lipid Metabolism and Restoration of Skin Barrier Function. J Invest Dermatol. 2023 Mar;143(3):374-385.e7.

INTRODUCCIÓN

Categorias de láser para el rejuvenecimiento facial

Existen dos categorías principales: los láseres ablativos y no ablativos, así como los láseres fraccionados y no fraccionados.

Heidari Beigvand H, Razzaghi M, Rostami-Nejad M, Rezaei-Tavirani M, Safari S, Rezaei-Tavirani M, Mansouri V, Heidari MH. Assessment of Laser Effects on Skin Rejuvenation. J Lasers Med Sci. 2020 Spring;11(2):212-219Preissig J, Hamilton K, Markus R. Current Laser Resurfacing Technologies: A Review that Delves Beneath the Surface. Semin Plast Surg. 2012 Aug;26(3):109-16. Garza LA, Sheu M, Kim N, Tsai J, Alessi Cesar SS, Lee J, Hawkins SS, Chien AL, Kang S. Association of Early Clinical Response to Laser Rejuvenation of Photoaged Skin with Increased Lipid Metabolism and Restoration of Skin Barrier Function. J Invest Dermatol. 2023 Mar;143(3):374-385.e7.

INTRODUCCIÓN

Características de los tipos de láser utilizados para el rejuvenecimiento de la piel

Preissig J, Hamilton K, Markus R. Current Laser Resurfacing Technologies: A Review that Delves Beneath the Surface. Semin Plast Surg. 2012 Aug;26(3):109-16. Garza LA, Sheu M, Kim N, Tsai J, Alessi Cesar SS, Lee J, Hawkins SS, Chien AL, Kang S. Association of Early Clinical Response to Laser Rejuvenation of Photoaged Skin with Increased Lipid Metabolism and Restoration of Skin Barrier Function. J Invest Dermatol. 2023 Mar;143(3):374-385.e7.

objetivos

OBJETIVOS

Principal

Objetivos específicos

Proporcionar una breve descripción de la fisiopatología del envejecimiento cutáneo facial, examinar los mecanismos de acción de las tecnologías láser actualmente empleadas y estudiar su eficacia en el rejuvenecimiento facial.

Realizar una revisión bibliográfica acerca de las tecnologías láser y su eficacia en el rejuvenecimiento facial

Objetivos

materiales y métodos

materiales y métodos

Palabras clave

Conectores boleanos

"Laser”, “Fractional ablation”, "Facial rejuvenation", "Skin resurfacing", "Ablative resurfacing", "Photorejuvenation", "Skin aging", "Skin rejeneration", "Face aging", "Facial lines", “Wrinkles”, "Wrinkle reduction", "Rhytids" y "Facial rhytids"

(LASER OR "FRACTIONAL ABLATION") AND ("FACIAL REJUVENATION" OR"SKIN RESURFACING" OR "ABLATIVE RESURFACING" OR "PHOTOREJUVENATION" OR "SKIN AGING" OR "SKIN TEXTURE" OR "SKIN REGENERATION" OR "FACE AGING" OR "FACIAL LINES" OR WRINKLES OR "WRINKLE REDUCTION" OR RHYTIDS OR "FACIAL RHYTIDS")

Materiales y métodos

Criterios de inclusión

Criterios de exclusión

• Estudios de los últimos 10 años.
• Metaanálisis, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos controlados aleatorios (ECAs), ensayos clínicos controlados, ensayos clínicos y guías derivadas de metaanálisis, revisiones sistemáticas y ECAs.
• Artículos en inglés y español.
• Adultos (mayores de 18 años) de ambos géneros.
• En sujetos humanos.
• Textos completos y disponibles.
• Artículos de PubMed indexados en Medline.
• Investigaciones centradas en tecnologías láser para el rejuvenecimiento facial.
• Estudios que proporcionen datos cuantitativos sobre medidas de eficacia, como la reducción de arrugas y la mejora en la textura cutánea.
• Investigaciones que aborden áreas de la anatomía facial de manera integral

• Estudios observacionales, revisiones bibliográficas, libros o documentos. Artículos no revisados por pares, resúmenes de conferencias y editoriales, informes de casos y series de casos.
• Artículos en otro idioma que no sea inglés o español.
• Estudios enfocados en poblaciones menores a 18 años.
• Estudios en animales.
• Artículos que no cuenten con textos completos o que no estén disponibles de manera gratuita.
• Artículos de PubMed no indexados en Medline.
• Investigaciones con participantes que presenten condiciones dermatológicas no relacionadas con el envejecimiento facial.
• Estudios que se centren en técnicas de rejuvenecimiento facial no láser.
• Investigaciones en las que los tratamientos láser se combinan con otras intervenciones sin aislar los efectos láser.
• Estudios que aborden áreas distintas a la anatomía facial, como por ejemplo, la zona del cuello y del escote.
• Estudios que aborden áreas de la anatomía facial, pero de una única zona muy específica (ej. zona periocular).
• Dispositivos láser de uso casero

Est

Resultados

resultados

8 ENSAYOS CLÍNICOS

11 ENSAYOS CLÍNICOS CONTROLADOS ALEATORIZADOS

1 Estudio Comparativo

resultados

Tabla de resultados de los efectos del resurfacing facial mediante el uso de láseres ablativos

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RESULTADOS

Tabla de resultados de los efectos del resurfacing facial mediante el uso de láseres no ablativos

RESULTADOS

Tabla de resultados de los efectos del resurfacing facial mediante el uso de láseres no ablativos

RESULTADOS

Tabla de resultado de los efectos del resurfacing facial al comparar diferentes tecnologías láser, tanto ablativas como no ablativas, entre sí y con otros tratamientos no láser para el rejuvenecimiento facial

RESULTADOS

Tabla de resultado de los efectos del resurfacing facial al comparar diferentes tecnologías láser, tanto ablativas como no ablativas, entre sí y con otros tratamientos no láser para el rejuvenecimiento facial

RESULTADOS

Tabla de resultado de los efectos del resurfacing facial al comparar diferentes tecnologías láser, tanto ablativas como no ablativas, entre sí y con otros tratamientos no láser para el rejuvenecimiento facial

RESULTADOS

Tabla de resultado de los efectos del resurfacing facial al comparar diferentes tecnologías láser, tanto ablativas como no ablativas, entre sí y con otros tratamientos no láser para el rejuvenecimiento facial

RESULTADOS

Tabla de resultado de los efectos del resurfacing facial al comparar diferentes tecnologías láser, tanto ablativas como no ablativas, entre sí y con otros tratamientos no láser para el rejuvenecimiento facial

RESULTADOS

Tabla de resultado de los efectos del resurfacing facial al comparar diferentes tecnologías láser, tanto ablativas como no ablativas, entre sí y con otros tratamientos no láser para el rejuvenecimiento facial

RESULTADOS

discusión

Efectos de los láseres ablativos en el rejuvenecimiento facial

01

Rejuvenecer la piel provocando la renovación de la epidermis y estimulando la formación de colágeno en la dermis.

Resurfacing con láseres ablativos

láser de dióxido de carbono (CO2) & el láser de itrio, aluminio y granate dopado con erbio (Er:YAG)

Eliminación de la epidermis y parte de la dermis papilar, generando calor residual que conduce a la formación de nuevo colágeno, que tensa la piel, elimina líneas finas y arrugas, y produce un efecto de rejuvenecimiento.

DISCUSIÓN

Efectos del láser CO2 en el rejuvenecimiento facial

• En el estudio de Jordão JM y colaboradores en 2022 , se evaluaron los efectos de un láser CO2 fraccional ablativo de baja fluencia y baja densidad en la reducción de arrugas y la remodelación de colágeno y fibras elásticas.

• Se observó una reducción significativa en los parámetros clínicos de las arrugas y un aumento en la producción de fibras de colágeno tipo III, mientras que las fibras de colágeno tipo I no mostraron un aumento significativo en el día 84 de las biopsias

Izquierda: Biopsia previa al tratamiento. Se observa una predominancia de fibras de colágeno gruesas teñidas de rojo, representando la prevalencia de fibras de colágeno tipo I (maduras). Derecha: Biopsia en el día 84. Se observa una mayor prevalencia de fibras de colágeno tipo III (recientes), con un grosor delgado y predominio de un color verde, indicando así la neocolagenesis. Jordão JM y col. (2022)

DISCUSIÓN

Radiofrecuencia con láser CO2

Radiofrecuencia

El calor inducido por la radiofrecuencia provoca una contracción inmediata del colágeno existente en la piel y, a largo plazo, estimula la producción de nuevo colágeno. .

Efectos complementarios

Efectos de la radiofrecuencia aplicada de manera aislada y de la radiofrecuencia combinada con CO2 (Cameli N y col. 2014)

• El láser CO2 se centra en la ablación y renovación de la capa superficial de la piel
• La RF trabaja en las capas más profundas.

Menos tiempo de recuperación Mayor estimulación de colágeno

Mejora de la Circulación SanguíneaRejuvenecimiento de la piel

DISCUSIÓN

Cameli N y col. 2014

• Evaluación del médico de (A) mejora clínica del envejecimiento cutáneo 3 meses después del tratamiento y (B) tiempo de curación del tratamiento del envejecimiento cutáneo, utilizando láser de CO2 vs láser de CO2 con radiofrecuencia.

• Los resultados evaluados por el médico fueron mejores en el lado de la piel tratado con láser fraccional más radiofrecuencia y se acompañaron de una curación más rápida que la piel tratada solo con láser.

Cameli N, Mariano M, Serio M, Ardigò M. Preliminary comparison of fractional laser with fractional laser plus radiofrequency for the treatment of acne scars and photoaging. Dermatol Surg. 2014 May;40(5):553-61.

Discusión

Los resultados clínicos evidenciaron mejoras significativas en líneas finas, arrugas, textura de la piel, flacidez, palidez y pigmentación desigual

Efectos del láser Er: YAG en el rejuvenecimiento facial

• En el estudio de Trelles MA y colaboradores en 2016, se empleó un láser ablativo de Er:YAG con una longitud de onda de 2940 nm, equipado con el módulo de tecnología de Ablación Espacialmente Modulada (SMA).

• La alta energía liberada por el láser en pulsos de microsegundos interactúa con el tejido y se modula espacialmente, resultando en una micro ablación de la epidermis sin penetrar más allá del grosor de la misma.

• Durante la transmisión hacia la dermis, las ondas foto acústicas generan una fuerza mecánica en la dermis, causando micro explosiones que dañan células y estimulan la formación de nuevo colágeno y la regeneración del tejido.

Efectos a nivel histológico del láser ablativo de Er:YAG con una longitud de onda de 2940 nm, equipado con el módulo de tecnología de Ablación Espacialmente Modulada (SMA).a y c) Piel antes del tratamiento b) Piel 10 minutos después del tratamiento d) Piel 3 meses después del segundo tratamiento Trelles MA y col. (2016)

DISCUSIÓN

Comparación entre distintos láseres de Er: YAG

Moftah N y col. (2020), compararon una modalidad de láser Er: YAG intraoral no ablativo con el láser Er: YAG extraoral ablativo en el rejuvenecimiento de los pliegues nasolabiales.

01

Borges y col. (2014), compararon la posible equivalencia de múltiples sesiones de láser de erbio de 1540 nm (no ablativo) con una sesión de láser de erbio de 2940 nm (ablativo).

02

Moon HR y col. (2015), compararon un láser ablativo fraccional de erbio dopado con itrio, aluminio y granate de 2940 nm (Er:YAG) vs un láser no ablativo fraccional de erbio dopado con vidrio de 1550 nm (Er:glass).

03

Arriba: Imágenes del lado intraoral del paciente; Abajo: Imágenes del lado extraoral del paciente 4 meses después del último láser. Moftah N y col. (2020).

DISCUSIÓN

Comparación entre los láseres ablativos de CO2 y Er: YAG en el rejuvenecimiento facial

Diferencias entre los láseres ablativos de CO2 y Er: YAG. Jung KE y col. (2013)

DISCUSIÓN

Jung KE y col. (2013)

• Se realizó un ensayo dividido utilizando láseres fraccionales de CO2 y Er:YAG en 13 pacientes de origen asiático.

• Se observó una mejora significativa en la textura de la piel y las cicatrices en comparación con la condición inicial de la piel en ambas modalidades a la semana.

• Aunque el láser fraccional de CO2 resultó más doloroso y con un período de recuperación más prolongado en comparación con el láser fraccional de Er:YAG, los pacientes en general expresaron estar igualmente satisfechos o incluso más satisfechos con el primero.

• Mayor eficacia del láser fraccional de CO2 en casos de lesiones cutáneas más profundas como cicatrices.

Las micro costras restantes se observan sólo en el lado tratado con láser fraccional de CO2 (izquierda) y no en el lado tratado con láser fraccional de Er:YAG (derecha) en la visita de seguimiento de 1 semana (hallazgos dermatoscópicos de un paciente del estudio). Jung KE y col. (2013)

DISCUSIÓN

Robati RM y col. (2017)

• Se realizó un ensayo controlado aleatorio a doble ciego con un diseño de cara dividida, comparando la eficacia y seguridad de los láseres fraccionales de CO2 y Er:YAG en las arrugas faciales.

• El estudio no mostró una diferencia considerable entre ambos métodos, ya que ambos sistemas láser mostraron una mejora significativa de las arrugas cutáneas, y la eficacia de ambos métodos fue aproximadamente igual.

• Ambos sistemas láser no causaron efectos secundarios graves a largo plazo y parecen ser bien tolerados por los participantes, aunque el malestar fue algo más pronunciado después del láser fraccional de CO2.

• Se sugiere que el láser Er:YAG podría ser una opción más conveniente para el rejuvenecimiento cutáneo

Mayor satisfacción con el láser fraccional de CO2 (derecha) que con el láser Er:YAG (izquierda) en la visita de seguimiento de 1 semana. Robati RM y col. (2017)

Discusión

Efectos de los láseres no ablativos en el rejuvenecimiento facial

02

la fototermólisis no ablativa induce daño térmico en la dermis sin provocar una eliminación o lesión epidérmica importante

Resurfacing con láseres no ablativos

láser Nd: YAG, láser KTP, láser de diodo, láser Erbium glass y láser de alejandrita

Aunque esta técnica presenta efectos secundarios menores y un tiempo de inactividad más breve, los resultados clínicos evidencian una eficacia limitada.

DISCUSIÓN

Efectos del láser Nd: YAG en el rejuvenecimiento facial

Gold MH y col. (2014) estudiaron los efectos de un dispositivo láser de Nd: YAG fraccionado Q-Switched de 1,064 nm. El láser fraccional Pixel QSW mostró una mejora clínica significativa en los signos de piel fotoenvejecida y fotodañada con un tiempo de inactividad mínimo y un dolor mínimo, lo que lo convierte en una modalidad fraccional útil y segura para todos los tipos de piel y aquellos interesados en mejorar estéticamente su piel.

01

Fotografía clínica antes del tratamiento (izquierda) y a los 3 meses de finalizar el tratamiento (derecha). Glogau III al inicio, II a los 3 meses de seguimiento; 4 tratamientos: 1200 kj/P, 4 Hz, 5 pasadas. Gold MH y col. (2014)

DISCUSIÓN

Efectos del láser Nd: YAG en el rejuvenecimiento facial

02

En el estudio de Hong JS y col. en 2015 se tuvo en consideración que las personas de origen asiático tienden a sufrir de hiperpigmentación postinflamatoria, estudiando el láser no ablativo Nd:YAG de pulso largo de 1064 nm.

Paciente femenina con Nevus de Ota. a) Antes del tratamiento, b) 6 meses después de 13 sesiones de tratamiento, y c) comparación de mitad de la cara. Se observó menos pigmentación, una textura más delicada, menos caída del canto externo del ojo y surco nasolabial significativamente más claro en el lado tratado en comparación con el área contralateral. Yongqian C y col. (2017)

Yongqian C y col. (2017), investigaron la eficacia y seguridad del uso del láser de Nd:YAG Q- switched de 1064 nm para el rejuvenecimiento de la piel en pacientes con Nevus de Ota.

03

DISCUSIÓN

Comparación entre el láser Nd: YAG de pulso largo y el láser Er: YAG fraccionado en el rejuvenecimiento facial

• Aunque la eficacia inicial del Nd:YAG de pulso largo fue superior en algunos aspectos en comparación con el láser fraccionado Er:YAG, esta diferencia no se mantuvo hasta la última visita. No se registraron efectos adversos persistentes, pero se destacó un periodo de inactividad significativamente menor con el láser Nd:YAG de pulso largo.

• Los cambios dérmicos inducidos por el sol, principalmente en la dermis y la unión dermoepidérmica, fueron abordados eficazmente por el láser Nd:YAG, contribuyendo a la mejora de la discromía.

• Dadkhahfar S y col. (2019) evaluaron la seguridad y eficacia del láser Er:YAG fraccionado en comparación con el láser de Nd:YAG de pulso largo para el rejuvenecimiento facial.

• Tras tres sesiones de tratamiento con Nd:YAG de pulso largo, se observó una mejora significativa en varios aspectos, incluyendo las arrugas periorbitales, surcos nasolabiales, discromía, laxitud y flacidez de la piel.

DISCUSIÓN

CONCLUSIONES

Conclusiones

• En el ámbito del rejuvenecimiento cutáneo, la comparación entre el láser de CO2 y el láser Er:YAG sugiere que ambos son efectivos, pero el segundo puede ser preferible para minimizar las molestias del paciente.

• La aplicación de láseres de alta energía, como el Er:YAG, muestra mejoras notables en la firmeza de la piel y la reducción de la relajación cutánea, lo que respalda su utilidad en tratamientos estéticos a largo plazo. Además, ha demostrado remodelar la matriz dérmica, estimulando la producción de colágeno y fomentando el rejuvenecimiento cutáneo.

Conclusiones

• La reducción del tiempo de inactividad, como lo demuestra el láser Nd:YAG de pulso largo, es una tendencia que probablemente se intensifique, ofreciendo soluciones más convenientes para los pacientes.

• En general, las conclusiones derivadas de estos estudios respaldan la evolución constante de la tecnología láser en medicina estética. La variedad de láseres, desde los fraccionados hasta los de picosegundos, ofrece opciones adaptadas a diversas necesidades en la medicina estética.

• El objetivo final es lograr procedimientos de rejuvenecimiento facial cada vez más personalizados y menos invasivos. Los láseres ofrecen una vía para alcanzar este objetivo al adaptarse a diferentes tipos de piel y abordar una variedad de preocupaciones estéticas.

CONCLUSiones

referencias bibliográficas

1. Shanina NA, Patrushev AV, Zorman A. Histological and immunohistochemical changes in facial skin treated with combined ablative and non-ablative laser therapy. J Cosmet Dermatol. 2021 Nov;20(11):3509-3516. 2. Heidari Beigvand H, Razzaghi M, Rostami-Nejad M, Rezaei-Tavirani M, Safari S, Rezaei-Tavirani M, Mansouri V, Heidari MH. Assessment of Laser Effects on Skin Rejuvenation. J Lasers Med Sci. 2020 Spring;11(2):212-219. 3. Alves R, Castro Esteves T, Trelles MA. Intrinsec and extrinsec factors related to cutaneous aging. Cir.plást. iberolatinoam. 2013;39(1):89-102. 4. Li X, Qin S, Shi S, Feng Y, Li H, Feng Y, Li M, Wen J. Prospective study of efficacy and safety of non-ablative 1927 nm fractional thulium fiber laser in Asian skin photoaging. Front Surg. 2023 Mar 6;10:1076848. 5. Oesch S, Vingan NR, Li X, Hoopman J, Akgul Y, Kenkel JM. A Correlation of the Glogau Scale With VISIA-CR Complexion Analysis Measurements in Assessing Facial Photoaging for Clinical Research. Aesthet Surg J. 2022 Sep 14;42(10):1175-1184. 6. Facial rejuvenation. Dr. Daniel Jacubovsky L. Rev. Med. Clin. Condes. 2010;21(1):99-106. 7. Grunebaum LD, Murdock J, Hoosien GE, Heffelfinger RN, Lee WW. Laser treatment of skin texture and fine line etching. Facial Plast Surg Clin North Am. 2011 May;19(2):293-301. 8. Borges J, Araújo L, Cuzzi T, Martinez L, Gonzales Y, Manela-Azulay M. Fractional Laser Resurfacing Treats Photoaging by Promoting Neocollegenesis and Cutaneous Edema. J Clin Aesthet Dermatol. 2020 Jan;13(1):22-27. 9. Shenhav LT, Shehadeh W, Alcotzer I, Artzi O. Hybrid fractional laser facial resurfacing: A comparison between a single treatment at high settings versus multiple treatments at low to moderate settings. Lasers Surg Med. 2023 Jul 19. 10. Preissig J, Hamilton K, Markus R. Current Laser Resurfacing Technologies: A Review that Delves Beneath the Surface. Semin Plast Surg. 2012 Aug;26(3):109-16. 11. Garza LA, Sheu M, Kim N, Tsai J, Alessi Cesar SS, Lee J, Hawkins SS, Chien AL, Kang S. Association of Early Clinical Response to Laser Rejuvenation of Photoaged Skin with Increased Lipid Metabolism and Restoration of Skin Barrier Function. J Invest Dermatol. 2023 Mar;143(3):374-385.e7. 12. Khamees EJ, Jawad NN, Azeez HM. The Use of Lasers (Ablative Laser, Non-ablative Laser, Fractional Laser, Photobiomodulation (PBM)) in Skin Regeneration. Int J Biol Phys Chem Stud. 2022.

13. Moravvej H, Barikbin B, Ghavam SA, Karimi S. Nonablative Fractional Laser Resurfacing. J Laser Med Sci. 2011;2(1):30-5 14. Graber EM, Tanzi EL, Alster TS. Side effects and complications of fractional laser photothermolysis: experience with 961 treatments. Dermatol Surg. 2008 Mar;34(3):301-5; discussion 305-7. 15. Jiménez N, Hermosa A, de Miguel L, Sánchez-Neila N, Truchuelo MT, Eraña I, Cuevas J. Assessment of the efficacy and tolerance of an innovative regenerative serum on cutaneous regeneration, following fractional laser procedure using Erbium:YAG. J Cosmet Dermatol. 2018 Dec;17(6):1115-1121. 16. Trelles MA, Shohat M, Urdiales F. Safe and effective one-session fractional skin resurfacing using a carbon dioxide laser device in super-pulse mode: a clinical and histologic study. Aesthetic Plast Surg. 2011 Feb;35(1):31-42. 17. Zhao H, Ji T, Sun T, Liu H, Liu Y, Chen D, Wang Y, Tan Y, Zeng J, Qiu H, Gu Y. Comparative study on Photobiomodulation between 630 nm and 810 nm LED in diabetic wound healing both in vitro and in vivo. J Innov Opt Health Sci. 2022;15(2):2250010. 18. Jordão JM, Stoliar MFF, Melo SS, de Campos GLM, de Forville Mesquita LA, Skare TL. Low-fluence and low-density CO2 laser: histological analysis of collagen fiber changes in skin and its clinical repercussions in photorejuvenation. Lasers Med Sci. 2022 Mar;37(2):905-911. 19. Trelles MA, Khomchenko V, Alcolea JM, Martínez-Carpio PA. A novel method of facial rejuvenation using a 2940-nm erbium:YAG laser with spatially modulated ablation: a pilot study. Lasers Med Sci. 2016 Sep;31(7):1465-71. 20. Medved F, Wurm A, Held M. Facial microcirculatory and biomechanical skin properties after single high energy (Er):YAG laser application. Lasers Surg Med. 2017 Dec;49(10):891-898. 21. Gold MH, Sensing W, Biron J. Fractional Q-switched 1,064-nm laser for the treatment of photoaged-photodamaged skin. J Cosmet Laser Ther. 2014 Apr;16(2):69-76. 22. Hong JS, Park SY, Seo KK, Goo BL, Hwang EJ, Park GY, Eun HC. Long pulsed 1064 nm Nd:YAG laser treatment for wrinkle reduction and skin laxity: evaluation of new parameters. Int J Dermatol. 2015 Sep;54(9):e345-50. 23. Yongqian C, Li L, Jianhai B, Ran H, Li G, Hao W, Xining W, Shigang X, Yibing W. A split-face comparison of Q-switched Nd:YAG 1064-nm laser for facial rejuvenation in Nevus of Ota patients. Lasers Med Sci. 2017 May;32(4):765-769.

24. Friedmann DP, Tzu JE, Kauvar AN, Goldman MP. Treatment of facial photodamage and rhytides using a novel 1,565 nm non-ablative fractional erbium-doped fiber laser. Lasers Surg Med. 2016 Feb;48(2):174-80. 25. Marmon S, Shek SY, Yeung CK, Chan NP, Chan JC, Chan HH. Evaluating the safety and efficacy of the 1,440-nm laser in the treatment of photodamage in Asian skin. Lasers Surg Med. 2014 Jul;46(5):375-9. 26. Khetarpal S, Desai S, Kruter L, Prather H, Petrell K, Depina J, Arndt K, Dover JS. Picosecond laser with specialized optic for facial rejuvenation using a compressed treatment interval. Lasers Surg Med. 2016 Oct;48(8):723-726. 27. Jung KE, Jung KH, Park YM, Lee JY, Kim TY, Kim HO, Kim HS. A split-face comparison of ablative fractional lasers (CO(2) and Er:YAG) in Asian patients; postprocedure erythema, pain and patient's satisfaction. J Cosmet Laser Ther. 2013 Apr;15(2):70-3. 28. Robati RM, Asadi E. Efficacy and safety of fractional CO2 laser versus fractional Er:YAG laser in the treatment of facial skin wrinkles. Lasers Med Sci. 2017 Feb;32(2):283-289. 29. Cameli N, Mariano M, Serio M, Ardigò M. Preliminary comparison of fractional laser with fractional laser plus radiofrequency for the treatment of acne scars and photoaging. Dermatol Surg. 2014 May;40(5):553-61. 30. Robati RM, Hamedani B, Namazi N, Niknejad N, Gheisari M. Efficacy of microneedling versus fractional Er:YAG laser in facial rejuvenation. J Cosmet Dermatol. 2020 Jun;19(6):1333-1340. 31. Moftah N, Samy N, Allam RSHM, El Tagy SAH, Abdelghani R. Optical coherence tomographic (OCT) evaluation of intraoral non-ablative erbium: YAG laser (SMOOTH mode) in rejuvenation of nasolabial folds; A prospective randomized split face comparative pilot study. Skin Res Technol. 2020 May;26(3):405-412. 32. Dadkhahfar S, Fadakar K, Robati RM. Efficacy and safety of long pulse Nd:YAG laser versus fractional erbium:YAG laser in the treatment of facial skin wrinkles. Lasers Med Sci. 2019 Apr;34(3):457-464. 33. Borges J, Cuzzi T, Mandarim-de-Lacerda CA, Manela-Azulay M. Fractional Erbium laser in the treatment of photoaging: randomized comparative, clinical and histopathological study of ablative (2940nm) vs. non-ablative (1540nm) methods after 3 months. An Bras Dermatol. 2014 Mar-Apr;89(2):250-8.

34. Moon HR, Yun WJ, Lee YJ, Lee MW, Chang S. A prospective, randomized, double-blind comparison of an ablative fractional 2940-nm erbium-doped yttrium aluminum garnet laser with a nonablative fractional 1550-nm erbium-doped glass laser for the treatment of photoaged Asian skin. J Dermatolog Treat. 2015;26(6):551-7. 35. Negishi K, Tanaka S, Tobita S. Prospective, randomized, evaluator-blinded study of the long pulse 532-nm KTP laser alone or in combination with the long pulse 1064-nm Nd: YAG laser on facial rejuvenation in Asian skin. Lasers Surg Med. 2016 Nov;48(9):844-851. 36. Yim S, Lee YH, Choi YJ, Kim WS. Split-face comparison of the picosecond 1064-nm Nd:YAG laser using a microlens array and the quasi-long-pulsed 1064-nm Nd:YAG laser for treatment of photoaging facial wrinkles and pores in Asians. Lasers Med Sci. 2020 Jun;35(4):949-956. 37. Serra M, Bohnert K, Sadick N. A randomized, single-blind, study evaluating a 755-nm picosecond pulsed Alexandrite laser vs. a non-ablative 1927-nm fractionated thulium laser for the treatment of facial photopigmentation and aging. J Cosmet Laser Ther. 2018 Oct;20(6):335-340.

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Dra. Anna Latorre Ros Dra. Diana Elizabeth Oroza Panecatl

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