3. ERRONKA (FPB)

ARNAS APARATUA

(R Taldea)

R. ARNAS APARATUA

R 01

Sudurreko prestakinak kongestiorako eta alergietarako

R 02

Eztarrirako prestakinak

R 03

Arnasbideen buxadura, asma eta EPOC

R 05

Eztulerako eta hotzeriarako prestakinak

R 06

Antihistaminiko sistemikoak: alergiak

R 01

Sudurreko prestakinak kongestiorako eta alergietarako

• Sudurreko kongestioa (hanturak, alergiak edo trauma batek eragindakoa), rinitis, sinusitis, hotzeria... tratatzeko prestakinak

• Aukezpen komertzialak haurrentzat eta helduentzat:

Maiz erabiltzen baditugu, kontuz ibili behar dugu, ERREBOTE EFEKTUA!

Erabilera topikorako aurkezpenak:

Sudurreko spray edo tantak:

* Deskongestiboak: basokonstrikzioa errazten dute

Errezeta beharrezkoa antialergikoekin bakarrik

* Kortikoideak: antiinflamatorioak (kasu larriagoetarako)

Errezeta beharrezkoa

Sudurreko pomadak

Erabilera topikorako aurkezpenak:

* Deskongestiboak

Antigripaletan azaltzen diren P.A ohikoenak dira

• Pseudoefedrina

• Fenilefrina

* Deskongestiboa + antihistaminikoa (alergia jatorriko kongestioan)

• Pseudoefedrina + cetirizina

(Stopcold)

• Pseudoefedrina + ebastina

(Rino-ebastel)

R 02

Eztarrirako prestakinak

• Ahoko eta faringeko afekzioen (faringitis, estomatitis, aftak...)arintze sintomatikorako prestakinak.

Antiseptikoen, anestesikoen, antiinflamatorioen eta antibiotikoen konbinazioa:

• Clorhexidina + benzocaina

(Hibitane, Lizipaina, Bucometasana)

• Clorhexidina + benzocaina + enoxolona

(Angileptol)

Errezeta gabe!

• Flurbiprofeno AINE

(Strefen)

Errezeta beharrezkoa

• Antiseptikoa + anestesikoa + kortikoidea + analgesikoa (Anginovag)

• Homeovox (sendagai homeopatikoa)

R 03

Arnasbideen buxadura, asma eta EPOC

• Bronkodilatadoreak eta bronkioen antiinflamatorioak asma, bronkoespasmoa, bronkitis kronikoa, EPOC... tratatzeko.

• Asma duten pertsonek laringea eta bronkioak estuta dituzte eta, beraz, aire gutxiago sartu edo irteten da.

• Bi tratamendu mota:

* Bronkodilatadoreak (aire-bideak irekitzea errazten dute)

* Kortikoideak (hantura gutxitzen dute)

- Normalean arnastu egiten dira

- Ezin dira ordezkatu

- Erabiltzaileari gogoratu behar zaio inhalazioaren ondoren ahoa garbitu behar duela onddoak saihesteko.

Adrenergiko inhalatorioak

• Biriketako beta-2 hartzaileekin lotu → muskulu leunaren erlaxazioa → airea igarotzea errazten dute.

• Kortikoideek baino albo-ondorio gutxiago → tratamendua ezartzerakoan lehengo aukera

Agonista adrenergikoak

• Salbutamol

(Ventolin) larrialdi egoeretan erabili berehalako bronkodilatazioa lortzeko

• Terbutalina

(Terbasmin) asma eta bronkitis-ean erabili

• Indacaterol

(Onbrez) mantentze tratamentuan erabili

• Salmeterol

(Serevent) tratamentu kronikoetan erabili

Agonista adrenergikoak + kortikoideak

(kasu larriagoetan)

• Salmeterol + fluticasona

(Seretide, Plusvent, Anasma)

• Formoterol + budesonida

(Symbicort, Rilast)

• Formoterol + beclometasona

(Foster)

Agonista adrenergikoak + antikolinergikoak:

• Indacaterol + bromuro de glicopirronio

(Ultibro) mantentze tratamentuan erabili

ADRENERGIKO SISTEMIKOAK

• Adrenergiko inhalatorioen eragin berdina baina mantsoagoa (LADME)

• Hipertentsioa eragin eta doping-ean positibo eman

• Aurkezpenak: xarabeak, tantak, injektagarriak eta konprimituak

• Salbutamol

(Ventolin)

• Terbutalina

(Terbasmin)

• Efedrina

ANTIKOLINERGIKO INHALATORIOAK

• Eragin antikolinergikoa

bronkodilatazioa

• Ipratropio bromuro

(Atrovent)

• Tiotropio bromuro

(Spiriva)

• Aclidinio bromuro

(Bretaris)

Erabiltzaileari gogoratu behar zaio inhalazioaren ondoren ahoa garbitu behar duela onddoak saihesteko

GLUKOKORTIKOIDE INHALATORIOAK

• Bronkioen hantura murrizteko erabiltzen dira

• Odoleko gluzemia maila handitzen dute

• Hipertentsioa handitzen da (arteriala eta begietakoa)

• Beclometasona

(Becloforte)

• Budesonida

(Pulmicort)

Erabiltzaileari gogoratu behar zaio inhalazioaren ondoren ahoa garbitu behar duela onddoak saihesteko

• Fluticasona

(Flixotide)

LEUKOTRIENO HARTZAILEEN ANTAGONISTA

• Leukotrienoak histaminak bezala, asmaren fisiopatologian parte hartzen du

• Montelukast

(Singulair)

Antigorputz monoklonal humanizatuak

• Tratamendu gehigarria asma kasu larrietan

• Omalizumab

• Roflumilast

R 05

Eztulerako eta hotzeriarako prestakinak

• Eztul motak ezagutzea garrantzitsua da tratamendu egokia ezartzeko: lehorra edo produktiboa, sukarrarekin, kongestioarekin...

• Hotzeriaren oinarrizko hiztegia:

Mukia kanporatzeko prozesuak aktibatzen dituzte

• Espektoratzailea:

• Guaifenesina

(Iniston expectorante)

• Hedera hélix (hiedra)

(Bisolvon expectorante, Prospantus)

• ExpectoDHU (homeopático)

• Mukolitikoa:

mukiaren biskositatea murrizten du, arnasbideetatik errazago ateratzeko

• Acetilcisteina

(Fluimucil)

• Bromhexina

(Bisolvon mucolítico)

• Carbocisteina

(Pectox lisina)

• Ambroxol

(Mucosan)

garun-mailan jarduten dute eztula eragiten duen zentroa inhibituz

• Antitusiboak:

• Eztula defentsa-mekanismo bat da, agente arrotz bat kanporatzeko balio duena

• Ez da kendu behar loa galarazten ez badu, edo gogaikarriegia edo arriskutsuegia ez bada.

Eratorri opioideak

mendekotasuna sortu

kontsumo jarraiak

• Codeina

(Toseína, Codeisan)

Errezeta beharrezkoa

• Dextrometorfano

(Bisolvon antitusivo, Cinfatos)

Errezeta gabe

Eztula gutxitzen edo lasaitzen duten beste batzuk:

• Cloperastina

(Flutox)

Errezeta gabe

• Stodal (homeopatikoa) alkohola du

• Asoziazioak:

• Analgesikoekin eta antipiretikoekin (parazetamola, ibuprofenoa)

• Deskongestiboekin (fenilefrina)

• Adibidez Pharmagrip, Frenadol, Termalgin gripea

R 06

Antihistaminiko sistemikoak: alergiak

• Alergien sintomak murrizten dituzten botikak (malko-jarioa, sudurreko tanta-jarioa, konjuntibitisa, azkura...)

• Logura sor dezakete, gidatzeko gaitasuna zailtzen dute eta fotosentikortasuna ere eragiten dute

• Histamina blokeatzen dute

mastozitoetan sortzen da eta hantura sortzen du

• Hainbat mota, sortzen duten loguraren arabera

- 3. generaziokoak

- Lehen generaziokoak

- beste batzuk

- 2. generaziokoak

• Selektiboagoak dira → Albo-ondorio gutxiago

• Oro har, ekintza azkarragoa eta iraunkorragoa

• Loratadina

(Clarityne)

• Cetirizina

(Zyrtec)

• Ebastina

(Ebastel)

• Bilastina

(Ibis)

• Rupatadina

(Rupafin)

Doxilamina + Piridoxina

(Cariban)→ haurdunaldiko goragaleentzat

• Mupirocina

(Bactroban nasal) sudur barruko zaurietan erabili

• Prednisolona

(Rinobanedif) sudur barruko zaurietan erabili

• Retinol

(Rinocusi vitaminico) sudurreko mukosaren erregeneratzailea

• Zaharrenak

• Eraginak gutxi iraun → zenbait hartualdi

• Beste hartzaile batzuetan ere jarduten dute → Albo-ondorio gehiago: logura, ahoaren lehortasuna, apetitua areagotzea

• Dexclorfeniramina

(Polaramine). Erreakzio larrietan. FF ezberdinak

• Dimenhidrinato

(Biodramina) zorabiorako

• Doxilamina

(Dormidina) lotarako

• Ketotifeno

(Zaditen) kolirioa begietako alergietarako

• Hidroxicina

(Atarax)

• Eztul ez-emankorraren tratamenduan erabili

• Ekintza analgesiko baxua edo moderatua, analgesiko ez-opiazeoekin lotzen da (azido azetilsalizilikoa, parazetamola), efektua indartzeko

• Idorreria, logura, alkoholaren ondorioak indartzea eta, dosi handietan, nerbio-sistema zentralaren depresioa eragin dezake

• Adinekoengan, ondorio kaltegarriak nabarmenagoak

Tratamendu luzeetan dosi txikiagoak erabili behar

• Fenilefrina

(Disneumon)

• Oximetazolina

(Respibien)

• Tramazolina

(Rhinospray)

• Xilometazolina

(Rhinovin)

• Levocabastina

(Bilina) alergietarako

• Azelastina

(Afluon) alergietarako

• Fluocinolona acetonido

(Synalar)

• Budesonida

(Rhinocort)

• Fluticasona

(Flixonase)

• Mometasona

(Nasonex)

• Fluticasona furoato

(Avamys)

• Kodeinaren eraginkortasunarekin aldera daiteke, eta ez du arnasketa-depresiorik sortzen, ezta nerbio-sistema zentralarena ere

• Ez du ekintza analgesikorik, eta adikzio-gaitasun txikia du

• Lehen aukerako farmakoa, batez ere haurretan eta efektu lasaigarria saihestu behar denean

• 2. generaziokoen deribatuak dira

(Aerius)

• Desloratadina

• Levocetirizina

(Muntel)