TEMA 9 HMH. muestras biológicas

OBTENCIÓN Y MANIPULACION DE MUESTRAS BIOLÓGICAS

HIGIENE DEL MEDIO HOSPITALARIO Y LIMPIEZA DEL MATERIAL PROFESORA: ANA CRUZ

TEMA 9

IMPORTANTE

LA RECOGIDA Y LA CONSERVACIÓN DE LAS MUESTRAS HA DE REALIZARSE DE FORMA ESCRUPULOSA PARA NO ALTERAR NI MODIFICAR EL RESULTADO DE LA MISMA.

ORINA-HECES

PROCESO DE ANÁLISIS

SANGRE

OBTENCIÓN

ESPUTO Y LCR

FUNCIONES TCAE

EXUDADOS Y L.SEMINAL

CONSERVACIÓN TRANSPORTE

PROCESO DE ANÁLISIS DE LA MUESTRA

TRES ETAPAS

• ANALÍTICA: es la parte de análisis por parte del laboratorio y los analistas que emitirán un informe.

• POSTANALÍTICA: el médico valore el estado del paciente junto con los datos analíticos obtenidos para llegar a un diagnóstico.

• PREANALÍTICO

los preparativos antes de análisis. Preparación del paciente, medios materiales y profesionales necesario Preparar los recursos para el almacenamiento y transporte.

OBTENCIÓN DE LA MUESTRA

COMPETENCIA DE LA ENFERMERA

TCAE: MUESTRAS SIN PROCEDIMIENTO INVASIVO COMO MUESTRAS DE ORINA ESPONTANEA O POR SONDAJE VESICAL YA INSTAURADO O EL COPROCULTIVO.

LOS FACULTATIVOS RECOGEN MUESTRAS COMO EL LCR O EL LIQUIDO PLEURAL PORQUE TIENEN UNA COMPLEJIDAD EN SU TÉCNICA DE RECOGIDALUGAR FÍSICO DONDE SE RECOGEN:

• LABORATORIO
• SALA DE EXTRACCIONES

• DOMICILIO
• PLANTA DEL HOSPITAL
• SALA DE RADIOLOGÍA

FUNCIONES DEL TCAE

02

01

PREPARACIÓN DEL PACIENTE Y SU APOYO

PREPARACIÓN DE LOS MEDIOS MATERIALES

04

03

PREPARAR LA DOCUMENTACIÓN E IDENTIFICACIÓN

RECOGIDA DEL MATERIAL, REACOMODAR AL PACIENTE Y RESOLVER DUDAS

CONSERVACIÓN

El análisis de las muestras biológicas en un plazo inferior a una 1h desde su extracción se considera el GOLD STANDARD o máxima idoneidad. Lo ideal es mantenerlas entre 4-6ºC

MUESTRAS

ORINA

SANGRE

01

02

CONSERVACIÓN 4ºC EN UROCULTIVOS EN EL TUBO HAY UN ADITIVO BACTERIOSTATICO. CONTENEDOR HA DE SER OPACO, NO DEJA PASAR LOS RAYOS UV

CONSERVACIÓN 4-6ºC <2H PUEDEN ESTAR 18-25ºC HEMOCULTIVO:EN EL TUBO HAY UN ADITIVO BACTERIOSTATICO. HEMODERIVADOS: PLAS-SUERO-CONCENTRADO DE HEMATÍES TIENE CONDICIONES ESPECÍFICAS

HECES

ESPUTO

03

04

CONSERVACIÓN 4-6ºC ANÁLISIS: SANGRE OCULTA EN HECES Y COPROCULTIVO

CONSERVACIÓN 4-6ºC LO IDEAL ES SU ENVÍO INMEDIATO

MUESTRAS

EXUDADOS

LCR

URETRATLES, VAGINALES Y HERIDAS DE MALA EVOL. ENVIO INMEDIATO O CONSERVACIÓN <2H SE RECOGE CON UN ISOPO Y TIENE UN AGENTE BACTERIOSTATICO

Envio inmediato en mano, contraindicado por medios con aceleración y deceleración pues provoca lisis celular.

PIEL Y ANEJOS

LIQ. SEMINAL

PUEDEN MANTENERSE A TEMPERATURA AMBIENTE

El contenedor ha de ser estéril y envío inmediato. El más habitual se llama SEMIOGRAMA

TRANSPORTE

DEPENDERÁ DEL TIPO DE MUESTRA - SU NATURALEZA

EVITAR ALTERAR LA CADENA DE FRÍO NECESARIA DESTACAR LA BIOPELIGROSIDAD LA NORMA EN TRIPLE ENVASE: UN3733 PARA RESISTIR DERRAMES Y GOLPES

• RECIPIENTE PRIMARIO: uno para cada muestra, es de plástico, son estanco para evitar derrames y estar bien identificados.

• RECIPIENTE SECUNDARIO: contenedor de plastico en donde se alojan varios recipientes primarios. Son estancos con un material absorvente que limiten el derrame accidental y reduzcan las vibraciones del transporte. Identificado.

• RECIPIENTE TERCIARIO O EXTERIOR: permite el alojamiento de uno o varios recipientes secundarios y de un material que resista golpes.

CONDICIONES DE TRANSPORTE I

NORMATIVA VIGENTE ESTABLECIDA POR EL COMITÉ DE EXPERTOS EN TRANSPORTE DE MERCANCIAS PELIGROSAS DE LAS NACIONES UNIDAS 2009

Si el lugar de extracción/recogida es el mismo que el de análisis se usan sistemas de tubos neumáticos por su rapidez, practicidad y bajo coste

CATEGORIAS DIFERENCIADAS:

• A : sustancias infecciosas o biológicas que puedan generar un peligro de muerte o incapacidad permanente al exponerse a ellas

• B : sustancias infecciosas o biológicas que puedan generar enfermedad al exponerse a ellas

CONDICIONES DE TRANSPORTE II

CONDICIONES EXIGIDAS:

• IDENTIFICACIÓN CORRECTA (NOMBRE, APELLIDOS, NUMERO DE HISTORIA)

• DOCUMENTACIÓN MÉDICA O CLÍNICA NECESARIA

• ESPECIFICAR VARIABLES QUE AFECTEN A LA CALIDAD DE LA MUESTRA O SU VALIDEZ

CONDICIONES DE TRANSPORTE III

PARA MANTENER LA ESTABILIDAD DE LA MUESTRA:

• EVITAR VIBRACIONES, GOLPES Y AGITADO DE LA MISMA

• EVITAR LA EXPOSICIÓN A LA LUZ O RADIACIÓN UV

• SOPORTES VERTICALES PARA EVITAR EL DERRAME
• MANTENER TEMPERATURAS ESTABLES
• REDUCIR EL TIEMPO DE TRANSPORTE

TAREA EVALUATIVA