Drenaje linfático

drenaje linfático

Francisca Arredondo Morales Johan Sánchez Mato

Introducción y métodos

Principios básicos y fisiología

Disfunciones, efectos, indicaciones y contraindicaciones

Bases, parámetros y errores frecuentes

Conclusiones

Historia

del drenaje linfático manual

Thomas Bartholin y Jean Pecquet

En 1637, en Copenhague se inició por parte de Thomas Bartholin (médico y matemático) un estudio sobre el sistema linfático en el cuál se le considera como un sistema natural de limpieza del organismo. Unos años más tarde, concretamente en 1651, el médico francés Jean Pecquet descubrió en un cadaver humano, un conducto torácico con una cavidad en su inicio, al que se le conoce como "Cisterna de Pecquet".

Métodos

Método Godoy

Método Leduc

Método Vodder

• Nuevo abordaje del DLM.
• Gimnasia pasiva mediante aparatos electromecánicos.
• Terapias de compresión.
• Actividades miolinfoquinéticas.
• Educación nutricional.

• Drenaje ganglionar: favorece el vaciado ganglionar por presión simple.
• Maniobra de llamada: aumento de la frecuencia contráctil de los vasos y evacuación acelerada de los elementos del edema.
• Maniobra de reabsorción: favorece la reabsorción del edema mientras el sistema venoso va recuperando la parte líquida.

• Basado en movimientos circulares con suavidad.
• Forma rítmica sobre nódulos linfáticos.
• Objetivo: estimular el sistema linfático, aliviar patologías y preservar la salud.

Anatomía del sistema linfático

• Se compone de órganos y un sistema vascular que transporta la linfa. En los órganos linfáticos, se forman células defensivas clave para el sistema inmunológico.
• El linfangión es la unidad funcional, es el espacio comprendido entre dos inserciones valvulares linfáticas contiguas.
• El transporte de la linfa es debido a la contracción del linfangión que dirige el flujo linfático en sentido centrípeto.

Ganglios linfáticos

Sistema circulatorio linfático

Consiste en vasos de diversos tamaños con ganglios como punto de encuentro, desembocando en el sistema venoso. Sus funciones son reaborber y evacuar elementos que abandonan los capilares, manteniendo la homeostasis de los tejidos, y actuar como válvula de seguridad.

Órganización y estructura

Está constituído por:

• Canales prelinfáticos
• Capilares linfáticos
• Precolectores linfáticos
• Colectores linfáticos eferentes
• Troncos linfáticos
• Conductos linfáticos
• Angión linfático

En condiciones normales el linfoangión se contrae 7 - 10 veces por minuto, y tarde 5-6 segundos en llenarse.

La linfa

Es una masa líquida compuesta por agua y electrolitos. Incluye proteínas, moléculas de grasa y restos celulares como células muertas, bacterias, linfocitos, monocitos y granulocitos.

Disfunciones del sistema linfático

Edema

Linfedema

Lipedema idiopático

Hinchazón palpable y visible causada por la acumulación de líquidos en el espacio intersticial, por lo general, se desenvuelve entre la aponeurosis muscular o fascia superficial y la piel, focalizándose por debajo de la aponeurosis.

Efectos sobre diversos órganos y sistemas

Efecto drenante

El DLM favorece el drenaje del líquido intersticial

Efecto neurológico

Provoca un efecto sedante.

Efecto inmunológico

Efecto sobre la musculatura

Diferencias entre masaje estético y drenaje linfático

Contraindicaciones

Indicaciones sanitarias

Aplicaciones esteticas

Contraindicaciones absolutas

- Linfedema- Flebema -Lipedema - Insuficiencia venosa cronica - Síndrome post trombótico - Edema traumático - Edema quirúrgico

- Infecciones agudas- Tumores malignos

- Deshidratación cutánea- Piel sensible y congestiva - Exceso de secreción sebácea - Arrugas, flacidez y estrías - Bolsas y ojeras - Adiposidad localizada - Celulitis

Contraindicaciones relativas

- Trombosis reciente, flebitis y tromboflebitis - Hipertiroidismo - Asma bronquial y bronquitis asmática - Insuficiencia cardiaca descompensada - Hipotensión - Afecciones de la piel ( Nevus, eczema agudo...) - Trastornos de hipogastrio - Síndrome del seno carotideo

Bases fundamentales

Es necesario tener en cuenta ciertas características para que el drenaje sea efectivo

Pautas

• Proximal a distal
• Presión suave ( puede variar)
• Movimientos lentos, monótonos y armoniosos
• No se utilizarán cremas o aceites

Características generales de las maniobras

-Empuje o presión tangencial que moviliza la piel en sentido longitudinal y transversal- Presión suave -3 fases por maniobra 1. Fase pasiva 2. Fase activa 3.Fase pasiva de relajación ( presión cero ) - Las fases activas y pasivas no deben realizarse bruscamente - Cada maniobra debe repetirse entre 3 y 7 veces sobre la misma zona - La maniobra podra realiza un círculo, espiral o elipsis pero en sentido del flujo

Círculo de pulgar

Eufflerage

Se colocan los pulgares perpendiculares a la superficie manteniendo la muñeca flexionada Posteriormente mediante un movimiento de extensión de muñeca el pulgar gira sobre sí mismo desplazando la piel hasta que quede paralelo a la superficie

Movimiento básico que se utiliza al principio y al final de la secuencia

Bombeos

Círculos fijos

Se utilizan todos los dedos y la palma de la mano El primer contacto con la piel casi perpendicular con el norde cubital del meñique y seguidamente mediante un movimiento de muñeca conectará la palma de la mano Desplazando en sentido del flujo linfático y lo que permita el tejido, disminuye la presión y la mano queda en posición avanzada

Se realiza con los 4 últimos dedos de la mano, colocados planos sobre la piel Los dedos realizan un empuje gradual circular o elíptico sin friccionar ni deslizar sobre la piel .

Soldados

Dadores

En el primer espacio interdigital se sitúa la cara lateral o medial de la región a tratar, mediante un movimiento de muñeca la palma contacta con la piel y la desplaza lateral y cranealmente realizando un movimiento de espiral en sentido del flujo linfático ( posición avanzada

Se realiza con la punta de los dedos se ejecuta una presión Manteniendo esta presión se ejecuta un empuje en sentido craneal o caudal. (Se va reduciendo la presión hasta llegar a cero

Tampón secante

Maniobras combinadas

Se apoyan las falanges de los dedos sobre la superficie cutánea manteniendo el pulgar separado A través de un movimiento de extensión de muñeca la cara palmar de toda la mano contacta, la mano gira sobre sí misma hasta llegar al límite de la elasticidad cutánea Posteriormente los dedos pierden el contacto excepto el pulgar el cual se junta para iniciar el movimiento en una posición avanzada

Parámetros de realización

En el método Vodder, la realización del drenaje general no debe exceder los 45 minSe dejarán unos minutos de reposo a el/la cliente/ta

Orden de las secuencias del drenaje

- Cuello - Cara - Pecho - Miembro superior - Abdomen - Miembro inferior - Espalda

Errores más frecuentes en la realización

• No ser paciente
• Utilizar una presión excesiva
• No realizar presión cero
• Realizar fricción en la piel
• No adaptar las manos a la superficie cutánea
• Manos tensas

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Factores que determinan el movimiento de la linfa

1. Automatismo de los linfoangiones.
2. Contracción de la musculatura esquelética.
3. Pulsaciones de las arterias vecinas.
4. Movimientos respiratorios y peristaltismo intestinal.
5. La fuerza de gravedad.
6. El DLM.

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