QUIZ MENINGITIS

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CASO CLÍNICO 1

Paula, de 5 años, sin antecedentes patológicos previos y pauta completa de vacunación, acude con sus padres al servicio de urgencias pediátricas del hospital. Al llegar, la paciente se encuentra somnolienta, con la mucosa oral seca, temperatura de 39 °C y lesiones generalizadas en la piel de tipos púrpura. Durante la anamnesis, la madre refiere que hace una semana inició un cuadro de rinofaringitis; a demás de hiporèxia, fiebre, vómito, distrés respiratorio y algún moratón en piel durante el dia anterior. Con el tratamiento con ceftriaxona y metamizol la fiebre aumenta a 40ºC y presenta crisis convulsivas generalizadas, que ceden con la administración de diazepam. Debido a esta evolucion clinica se sospecha la presencia de septicemia y una remota posibilidad de meningitis. A consecuencia de las sospechas se decide realizar un estudio microbiológico del LCR. Una vez realizada la punción lumbar el LCR tiene una aperencia turbia y con un 80% de polimorfonucleares. En el noveno día de estancia hospitalaria, la paciente se mantiene con febrícula hasta que llegar a 38,5 °C. Se decide emplear un nuevo esquema antimicrobiano: vancomicina y piperaciclina-tazobactam. Cuarenta y ocho horas después de este nuevo esquema la fiebre cede. Después de 24 días de estancia hospitalaria, la paciente se encuentra neurológicamente íntegra y con buen estado de conciencia, vuelve a su domicilio sin secuelas clínicas neurológicas.

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PREGUNTA 1/10

En función de las siguientes características, ¿cuáles son las bacterias sospechosas?

E.coli, H.influenzae,S. pneumoniae,S.aureus

N.meningitidis,S. aureus, S.pneumoniae, E.coli

H.influenzae, S.pneumoniae,N.meningitidis, S.aureus

¡CORRECTO!

SIGUIENTE

PREGUNTA 2/10

Una vez realizada la extracción de LCR, se ha obtenido un volumen >1 ml, ¿Que paso seguirías?

Tinción de Gram

Sembrar

Centrifugar

¡CORRECTO!

SIGUIENTE

PREGUNTA 3/10

Obteniendo el resultado de la tinción Gram negativo, ¿cuáles consideramos sospechosos?

S.AureusH.Influenzae

S.PneumoniaeN.Mengitidis

N.MeningitidisH.Influenzae

¡CORRECTO!

SIGUIENTE

PREGUNTA 4/10

¿Qué significa el siguiente resultado de la prueba de Tioglicolato?

Bacteria anaerobia facultativa

Bacteria anaerobia

Bacteria aerobia

¡CORRECTO!

SIGUIENTE

PREGUNTA 5/10

Se ha incubado una placa de Agar Chocolate en una atmósfera al 5% de CO2. Describe las colonias.

Colonias pequeñas, opacas, gris-crema, metálico y perladas.

Colonias planas pequeñas, brillantes y verdes-mucoides.

Colonias medianas, mucoides, y azul-grisáceas.

¡CORRECTO!

SIGUIENTE

PREGUNTA 6/10

Una vez hecha la siembra del Manitol Sal y Agar Sangre hemos obtenido estos resultados. Interprétalos.

La bacteria necesita microaerofília para el crecimiento.

No hay suficiente bacteria para el crecimiento.

Error del técnico en la siembra.

¡CORRECTO!

SIGUIENTE

PREGUNTA 7/10

¿Qué bacteria crece específicamente en el medio HTM?

N.Meningitidis

S.Aureus

H. Influenzae

¡CORRECTO!

SIGUIENTE

PREGUNTA 8/10

Se obtiene un resultado catalasa positivo ¿De qué manera se visualiza la reacción?

Cambio de color a violeta

No se observa cambio físico

Burbujeo

¡CORRECTO!

SIGUIENTE

PREGUNTA 9/10

¿Cuál de las bacterias sospechosas es la causante de la meningitis?

N.meningitidis

S. pneumoniae

H. influenzae

¡CORRECTO!

SIGUIENTE

PREGUNTA 10/10

¿Cuál es la técnica final con la que confirmamos el diagnóstico?

MALDI-TOF

API

VITEK

¡CORRECTO!

RESULTADOS

¡CASO ARCHIVADO!

¿VOLVER a JUGAR?

ATENCIÓN

Precauciones antes de empezar

Obligatorio el uso de:

• Mascarilla
• Guantes
• Bata

Así como de cualquier medida de protección o esterilidad para minimizar el riesgo de contaminación y contagio

ATENCIÓN

Precauciones antes de empezar

Obligatorio el uso de:

• Mascarilla
• Guantes
• Bata

Así como de cualquier medida de protección o esterilidad para minimizar tanto el riego de contagio como el de contaminación.