UVEG Ricardo Vargas - R4 - U3

Neuropsicología del desarrollo del adulto mayor.

DESARROLLO COGNITIVO

DESARROLLO FÍSICO

Es un proceso en el que intervienen factores como la información genética, la actividad motriz, el estado de salud, la nutrición, las costumbres en la alimentación y el bienestar emocional. (IMSS, 2011).

Proceso que se conoce de manera común como el pensamiento., La calidad de esos procesos, se conoce como inteligencia.

SÍNDROME DE PRIVACIÓN SENSORIAL

DÉFICIT EN LA AUDICIÓN

¿A QUIEN AFECTA?

SIGNOS Y SÍNTOMAS

DÉFICIT EN LA VISIÓN

¿QUÉ ES?

AFECTACIONES EN LA PIEL, MÚSCULOS Y HUESOS

Funciones cognitivas

Funciones ejecutivas

Deterioro cognitivo

Demencias

Se puede clasificar de acuerdo a la intensidad en el daño y en consecuencia las esferas afectadas de la persona. Esto puede diferenciarse como deterioro cognitivo leve ó demencia.

Alzheimer

Demencia vascular

Demencia frontotemporal

Demencia mixta

Demencia con cuerpo de Lewy

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De acuerdo al Instituto Mexicano del Seguro Social, "se entiende por Síndrome de Privación sensorial en el Adulto mayor a la afección total ó parcial de la función visual, auditiva, gustativa u olfatoria, que además de limitar uno o más sentidos, genera disfunción en la esfera biológica, psicológica y social, con repercusión directa en la independencia y la calidad de vida."

Los afectados principales son los adultos mayores. Se presentan como un conjunto de cuadros clínicos habitualmente originados por la interacción de enfermedades con alta prevalencia en esta edad y que con frecuencia originan incapacidad funcional ó social en la población (IMSS, S/F).

Se presentan como síndromes geriátricos, que a su vez son una forma de presentación de enfermedad común en los adultos mayores. Son la manifestación inicial de muchas enfermedades. Por ejemplo los déficits visuales y auditivos. Limitan el funcionamiento del adulto mayor, tanto para las tareas básicas, como las instrumentales de la vida diaria. Poniéndolo en riesgo de dependencia, reduciendo la movilidad, aumentando el riesgo de accidentes domésticos y caídas. (IMSS S/F).

El déficit auditivo es una de las condiciones crónicas más comúnes en los adultos mayores. Su prevalencia se estima en 90% en personas de 80 años ó más. Los factores de riesgo asociados a la pérdida de la agudeza auditiva son: sexo masculino, soltería, edad avanzada, hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus, enfermedad cerebro-vascular, tabaquismo, deterioro cognoscitivo, exposición a ruido ocupacional, cirugía auditiva previa, uso ó exposición a ototóxicos, infecciones óticas y enfermedad inmunológica. El impacto negativo principal del déficit auditivo se presenta en la comunicación. Suele percibirse como un estigma social ó malinterpretarse como una parte normal del envejecimiento. Genera discapacidad y limitación funcional en las esferas socio-familiar psicológica y cognoscitiva. Favorece la aparición de depresión, ansiedad y limita las relaciones sociales.

Es una afección menos común en esta edad, que la pérdida auditiva. Se presenta en los adultos mayores con mayor frecuencia. Según el imss, las afecciones visuales pueden deberse a daños en el ojo encargado de la refracción de la luz y con ello derivarse una visión borrosa de lejos ó de cerca. Otras afecciones como la opacidad visual y las cataratas. Generalmente estas deficiencias pueden ser tratadas con el uso de lentes ó cirugías correctivas. Otras afecciones pueden estar localizadas en la parte nerviosa y con ello impedir la visión.

La piel se conforma por tres capas. Los signos de envejecimiento son: Adelgazamiento de la capa externa. Piel pálida: Debilitamiento de vasos sanguíneos. Aparición de manchas por disminución de células pigmentadoras. Menor producción de aceites naturales. Pérdida de resistencia, tensión de tejidos y arrugas en el cuerpo.

Los discos de la columna pierden densidad, lo que acorta su tamaño y con ello el tamaño general de la columna. Se estima que se pierden 6cm de altura a lo largo de la vida. Las articulaciones pierden viscosidad del líquido que contienen. Se degrada el cartílago y con ello se disminuyen la flexibilidad corporal, pudiendo causar osteoartritis, principalmente en las zonas del cuerpo en las que se ha sufrido mayor estrés mecánico.

Es común ver que los adultos mayores, se encorvan, decrecen y suelen tener piernas y brazos más delgados. Se debe a la pérdida de la densidad ósea por déficit de calcio y minerales. En casos significativos, esto causa osteoporosis.

La cantidad de producción natural de grasa y masa muscular se ve mermada de manera natural, por lo que las extremidades pierden volúmen, además de fuerza.

Las funciones cognitivas, reconocidas por el desarrollo se pueden agrupar en: Atención, memoria, percepción, razonamiento, creatividad y resolución de problemas. Del desempeño de estas funciones, se define tradicionalmente la inteligencia. Al conjunto de enfermedades más comúnes que afectan al adulto mayor, se le conoce como síndrome geriátrico (IMSS, 2013). El deterioro de estas funciones en una proporción que permita la autonomía del adulto, se considera como parte del envejecimiento normal. Además de la edad, existen otros factores de riesgo asociados a estas condiciones como son: Los antecedentes familiares de demencia, traumas craneoencefálicos, hipertensión, diabetes, depresión, infecciones del SNC, alcoholismo, VIH, entre otros (IMSS, 2012).

La función ejecutiva se puede definir omo "La capacidad de pensamiento abstracto y de planificación, inicio, secuenciación y monitorización para el comportamiento complejo. Las funciones ejecutivas se dividen en:1. Control atencional.2. Flexibilidad cognitiva.3. Establecer objetivos y organización.4. Procesamiento de la información y fluidez.5. Iniciativa, voluntad, creatividad y motivación.6. Monitorización, control inhibitorio ó autocontrol y retroalimentación.

Por su prevalencia, se ha reconocido al deterioro cognoscitivo como leve, cuando está asociado a la disminución de la memoria y de las funciones cognitivas. Pero cuando no tiene efectos discapacitantes en la vid diaria, ni cuando por los criterios, se consideran demencias. El deterioro puede confundirse con otras alteraciones cognitivas ó trastornos por compartir síntomas como la depresión, delirio, trastornos del sueño y la demencia. El deterioro puede evaluarse a través de pruebas neuropsicológicas por un equipo experto en medicina, psicología y geriatría. Este deterioro es el que comúnmente vemos como normal en las personas adultas mayores y es el que se presenta de manera común como fase previa de las demencias, por lo que ante síntomas de este tipo de trastorno, se deben tomar acciones inmediatas para prevenir la aparición de las demencias.

Las demencias son sindromes clínicos que se caracterizan por una pérdida adquirida de habilidades cognoscitivs y emocionales de suficiente severidad para interferir con el funcionamiento social, ocupacional, ó ambos. (APA 2002). Un criterio para diferenciar entre deterioro cognitivo y demencia es la propuesta por la APA que establece la combinación del deterioro de la memoria más uno ó más de otras alteraciones, las cuales pueden ser: 1. Afasia: Alteración del lenguaje. 2. Apraxia: Deterioro de la capacidad motora. 3. Agnosia: Fallo en el reconocimiento de objetos. 4. Alteración de la función ejecutiva: Fallas en el pensamiento, juicio y razonamiento.

UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE GUANAJUATO PROCESOS DEL DESARROLLO EN EL ADULTO Y EL ADULTO MAYOR RETO 4, UNIDAD 3: NEUROPSICOLOGÍA DEL DESARROLLO DEL ADULTO MAYOR LUIS RICARDO VARGAS RIVERA MATRÍCULA: 22028146 ASESOR: GERMÁN PÉREZ ESTRADA 12/DICIEMBRE/2023