3 grados de la VB

3 Grados de la visión binocular

LO. Claudia Edith Jiménez Camacho

¿Qué es la visión?

La visión es :

El procesamiento por parte de una zona concreta del cerebro de las imágenes producidas en nuestros ojos (retinas) de los objetos que vemos.

Visión Binocular

El resultado de la utilización de ambos ojos simultáneamente.

En condiciones normales, los objetos se ven con los dos ojos: ambos fijan simultáneamente el mismo objeto y forman, cada uno, una imagen de igual tamaño, forma e intensidad, que se percibe como una imagen única.

¿Cómo ocurre la visión?

Hay una serie de condiciones que se tienen que dar para que esto suceda como:

• Anatomía íntegra,
• superposición de campos visuales,
• correspondencia sensorial y
• buen estado ocular motor.

¿Cómo se desarrolla?

Un niño no nace con la visión binocular desarrollada.

La visión binocular se establece sobre los 6 meses.

A los 6 años cuando se completa su total desarrollo.

¿En qué afecta la localización de nuestros ojos?

• Funcionalidad

Solapamiento de imágenes

Campo visual

Porción del espacio que puede percibir un ojo en posición primaria de mirada.

Campo visual

Cada retina recibe una imagen ligeramente diferente del mundo que nos rodea.

Campo visual

Una parte muy importante dentro de la exploración optométrica pediátrica es la que se ocupa del estado de la visión binocular. Se establecen 3 grados en el análisis de la visión binocular, comenzando por el más groso hasta el más fino.

Grados de visión binocular:

Percepción simultánea

Estereopsis

Fusión

Si no existe la primera tampoco existirán las demás.

Percepción simultánea

Es el primer grado de binocularidad, hace referencia a que cada ojo percibe la misma imagen pero con una ligera variación en la perspectiva y forma.

¿Cómo se evalúa el primer grado de visión binocular?

¿Qué ojo percibe la imagen de abajo?

Posibles respuestas:

• Ve 2 imágenes: PERCEPCIÓN SIMULTÁNEA
• Ve 1 imagen: SUPRESIÓN del ojo que no ve la imagen.

Distancia de la prueba: Lejos y cerca

Fusión

Es el proceso mediante el cual dos imágenes oculares separadas se perciben como una sola.

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Esto es posible gracias al proceso de la fusión, en el que deben tenerse en cuenta tanto cuestiones geométricas como fisiológicas.

Debido precisamente a esta dicotomía en el concepto de la fusión, se definen también dos conceptos:

Fusión sensorial (de carácter fisiológico)

Fusión motora (de carácter geométrico)

Proceso por el que se combinan, sintetizan o integran en una percepción única los estímulos vistos separadamente por los dos ojos.

Es la habilidad de alinear los ojos de manera que pueda mantenerse la fusión sensorial.

A su vez, la fusión también es posible por:

Excentricidad

El rango de disparidades que pueden ser fusionadas por el sistema visual aumenta con la excentricidad, tal y como se podrá comprobar al estudiar el área de Panum.

Tamaño del estímulo

los objetos de gran tamaño pueden fusionarse a pesar de existir disparidades retinianas importantes, cosa que no sucede en caso de objetos pequeños, en los que se daría inmediatamente la diplopía.

Borrosidad

las imágenes borrosas se fusionan con mayor facilidad que aquellas que son completamente nítidas.

Fusión central y fusión periférica

Ees posible conseguir una respuesta fusional estimulando zonas periféricas de la retina.

¿Cómo se evalúa el segundo grado de visión binocular?

Filtro Rojo

Puntos de Worth

Filtro Rojo

Posibles respuestas:

• Si el paciente ve una luz roja de baja intensidad o rosa tiene visión simultánea y fusión
• Si el paciente ve una luz blanca y después una luz roja tiene supresión alternante
• Si el paciente ve dos puntos y luego uno tiene fusión frágil
• Si el paciente ve una luz roja y otra blanca tiene visión simultánea sin fusión

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• Si el paciente ve dos puntos no hay fusión pero si visión simultanea
• Si la luz roja queda a la derecha y la blanca a la izquierda Endo-desviación
• Si la luz roja queda a la izquierda y la blanca a la derecha Exo-desviación
• Si la luz roja queda arriba de la blanca Hiper-desviación
• Si la luz roja queda debajo de la blanca Hipo-desviación
• Si ve una luz roja intensa suprime el ojo izquierdo
• Si ve una luz blanca suprime el ojo derecho

Puntos de Worth

Posibles respuestas:

• Ve 2 imágenes: PERCEPCIÓN SIMULTÁNEA
• Ve 1 imagen: SUPRESIÓN del ojo que no ve la imagen.

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Dirección

La responsable principal es la retina extrafoveal o periférica.

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La retina central es básicamente la responsable de la visión binocular.