FARMACOS ADULTOS

JARED GARCIA SERRANO

SISTEMA NERVIOSO

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

• CERREBRO
• CEREBELO
• TRONCO ENCEFALICO
• MESENCEFALO
• PROTUBERANCIA
• BULBORAQUIDEO

SOMATICO

MEDULA ESPINAL

ENCEFALO

AUTONOMO O VEGETATIVO

PARASIMPATICO

• ESPINALES (31)

• CRANEALES (12)

SIMPATICO

ANTAGONISTAS

AGONISTAS

ALCAL. NATURALES

ANTAGONISTAS

ATROPINA

TERCIARIA

ESCOPOLAMINA

ACCION DIRECTA

Antagonistas alfa

Antagonistas BETA

SEMISINTETICOS

MUSCARINICOS

NICOTINICOS

HOMATROPINA

TERCIARIA

METILHOMATROPINA

primera genera.

no selecctivos

propranolol

METILESCOPOLAMINA

CUATERNARIA

fenoxibenzamina

irreversibles

ALCALOIDES

ESTERES DE COLINA

imidazolinas

timolol

BUTILESCOPOLAMINA

fentolamina

no selectivos

sotlaol

BUTILBROMURO de hioscina

alfa 1 selectivos

ACETILCOLINA

PILOCARPINA

ACETILCOLINA

pindolol

tamsulosina

SINTETICOS

MUSCARINA

CARBACOL

CARBACOL

nadolol

doxazosina

TROPICAMIDA

quinazolinas

reversibles

prazosina

BETANECOL

PIRENZEPINA (M1)

terazosina

atenolol

TELENZEPINA (M1)

METACOLINA

segunda genera.

TERCIARIA

selectivos

bisoprolol

TRIPITAMINA (M2)

ergóticos

ergotamina

AGONISTAS

beta 1 selectivos

esmolol

DARIFENACINA (M3)

metoprolol

TRIMEBUTINA

yohimbina

alfa 2 selectivos

acebutolol

IPRATROPIO

CUATERNARIA

carvedilol

TIOTROPIO

labetalol

no selectivos

bloquean alfa 1

ACCION INDIRECTA

bucindolol

cartelol

MUSCARINICOS Y NICOTINICOS

ACCION DIRECTA

tercera genera.

producen no

celiprolol

ACCION INDIRECTA

EDROFONIO

ACCION CORTA

nebivolol

beta 1 selectivos

SELECTIVOS

NO SELECTIVOS

betaxolol

PIRIDOSTIGMINA

reversibles

ANFETAMINAS

LIBERADORES

OXIMETAZOLINA

AGONISTAS 1 y 2

FENILEFRINA

AGONISTAS 1

NEOSTIGMINA

ACCION INTERMEDIA

SEGLITINA

INHIBIDORES MAO

ISOPRETERENOL

AGONISTAS 1 y 2

CLONIDINA

FISOSTIGMINA

AGONISTAS 2

alfametildopa

ENTACAPONE

INHIBIDOR COMT

NOREPINEFRINA

ORGANO FOSFORADOS

AGONISTAS 1 2 1

ACCION PROLONGADA

irreversibles

DOBUTAMINA

AGONISTAS 1

DOPAMINA

COCAINA

INHIB. CAPTACION

AGONISTAS 1 2 1 2

ACCION CORTA

EPINEFRINA

CATECOLAMINAS

DONEPEZILO

SALBUTAMOL

terbultalina

RIVASTIGMINA

TERAPIA ALZHEIMER

AGONISTAS 2

ACCION LARGA

GALAMANTINA

salmeterol

formoterol

UTEROINHIBIDOR O TOCOLITICO

ritodrina

BENZODIACEPINAS

OPIOIDES

MORFINA

MIDAZOLAM

ACCION ULTRACORTA

CODEINA

NATURALES

TRIAZOLAM

DEXTROMETORFANO

LORAZEPAM

OXICODONA

TEMAZEPAM

ACCION CORTA

TRAMADOL

SEMI-SINTETICO

AGONISTAS PUROS

OXAZEPAM

HIDROMORFONA

benzodiacepinas

METADONA

CLONAZEPAM

FENTANILO

ACCION INTERMEDIA

FLUNITRAZEPAM

MEPERIDINA

SINTETICO

PROPOXIFENO

LOPERAMIDA

DIAZEPAM

ACCION LARGA

FLURAZEPAM

BROMAZEPAM

BUPRENORFINA

SINTETICO

AGONISTAS PARCIALES

buspirona

NALBUFINA

ANGONISTAS / ANTAGONISTAS

SINTETICO

antagonistas 5ht3

Azaspirodecanodionas

gepirona

PENTAZOCINA

ipsapirona

NALOXONA

SINTETICOS

ANTAGONISTAS

NALTREXONA

• Area periacueductal
• Talamo
• sustancia Gris
• Periventricular
• Hipotalamo

• Mu 1
• Analgesia supraespinal
• Sedacion
• Tolerancia

• Mu 2
• Miosis
• Depresion respiratoria
• Inhibicion de peristalsis
• Euforia

RECEPTOR MU

• Medula espinal
• Corteza cerebral

• Analgesia supraespinal
• Miosis
• Disforia
• Sedacion
• Depresion respiratoria

RECEPTOR kappa

• Medula espinal
• Area limbica

• Analgesia debil
• Vomito
• Funciones secretoras
• Depresion respiratoria

RECEPTOR DELTA

ANTIHIPERTENSIVOS

HIDROCLOROTIAZIDA

TIAZIDAS

CLORTALIDONA

BUMETANIDE

DE ASA

FUROSEMIDE

DIURETICOS

TORSEMIDE

ESPIRONOLACTONA

AHORRADORES DE K

ESPLERONONE

CAPTOPRIL

ENALAPRIL

LISINOPRIL

BENAZEPRIL

FOSINOPRIL

INHIBIDORES DE LA ECA

MOEXIPRIL

QUINAPRIL

RAMIPRIL

ENALAPRILATO

LOSARTAN

IRBESARTAN

TELMISARTAN

OLMESARTAN

ANTAGONISTAS RA II

VALSARTAN

CANDESARTAN

AZILSARTAN

EPROSARTAN

AMLODIPINO

NIFEDIPINO

LERCADIPINO

DIHIDROPIRIDINAS

NICARDIPINO

ISRADIPINO

FELODIPINO

CALCIO ANTAGONISTAS

NISOLDIPINO

DILTIAZEM

NO DIHIDROPIRIDINAS

VERAPAMILO

DESCRITOS EN SNA

BETA BLOQUEADORES

HIDRALAZINA

NITROPUSIATO DE NA

OTROS

MINOXIDIL

Induccion hipnotica, crisis epileptica, Ansiedad, PRE-ANESTESIAPresen.: Sol. 5mg/5ml, 15mg/3ml, 50mg/10ml Dilucion: 1 amp. en 12cc = 1mg/ml Dosis: ADULTOS: - Agitacion: 2.5-5mg C/3-5 min - SRI: 70kg: 14-21mg (.2-.3mg/kg) - Premedicacion/induccion anestesia: .5-2mg - Itoxicacion Coca/meta/simpaticomime: 1-5mg C/3-10 min, IM: tarda 10min + en hacer efecto. - UCI infusion continua: 1-8mg/Hr o .01-.1mg/kg/Hr - Obesidad: Peso real ajutado .2-.3mg/kg - Insuficiencia Hepatica y Renal: No se requiere ajuste, VM puede aumentar

- A: R* Vida media: 20-40 Hrs * Inicio de Accion: IV: min IM: min

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Presen.: Sol. 10mg/2ml, Tabs: 2, 5 y 10mg, Supo.: 2mg Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: - Ansiedad: VO-IV 5-10mg C/4H - Convulsiones: 5-10mg C/10-15min, DM: 30mg, que se puede repetir cada 2-4H - Sx Serotoninergico: IV 5-10mg C/8-10min- Discontinuacion de terapia Px con Tx >4 sem: Reduccion 25% cada 1-2 semanas segun tolerancia del Px - Insuficiencia Hepatica y Renal: No se requiere ajuste, VM puede aumentar

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

- D: Unión a proteínas 97 %, albúmina; en pacientes con cirrosis, la unión a proteínas se reduce con una fracción libre de 5%- M: Hepático vía CYP3A4; 60-70% biotransformado metabolito activo 1-hidroximidazolam. - E: Orina, principalmente como metabolitos

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

COLINERGICOS, SELECTIVOS

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

INHIBE SINAPSIS, EFECTO SIMILAR AL SIMPATICO

• Antagonismo Competitivo
• Evita que Acetilcolina se una al receptor
• Solo hace efecto en receptores MUSCARINICOS (postsináptico) aunque en dosis altas también afecta a receptores Nicotínicos (presinápticos)

* M2: Aumentan la FC* M3: Promueve la vasoconstricción y disminuye la secreción glandular

Adyuvante en Miastenia Gravis. Presen.: Sol. 100mg/2ml Dilucion: 50mg/ml Dosis: 2mg DU, reaccion en 30 seg es +

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

- A: Rapida, Completa.* Vida media: 30-75min * Inicio de Accion: IV: 1-5 min IM: 15 min

- A: >90%, disminuye con alimentos grasos* Vida media: 40-200Hrs (8 dias) * Inicio de Accion: IV: 30seg VO: 15-60min

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

ESTERES DE P, 30 DIAS

CARBAMATOS, 6 HORAS

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

- D: Unión a proteínas 98%- M: Hepático vía CYP3A4 y 2C19; biotransformado metabolito activo N-desmetildiazepam y Temazepam posterior a Oxazepam - E: Orina

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

- A: R* Vida media: 5-20 Hrs * Inicio de Accion: IV: min IM: min

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Revierte Bloqueo NM aumentando ACh en placa motora para iniciar PA Presen.: Sol. .5mg/ml Dilucion: 1mg/2ml Dosis: Revertir BNM - 1mg/min

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

CARBAMATOS, 6 HORAS

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Presen.: Tabs 2mg y Sol. 2.5mg/1ml Dosis: - Ansiedad: .5mg/dia C/12H DM: 4mg/dia C/6-12H - Trastornos del sueño: .25-1mg 30min antes de acostarse Discontinuacion de terapia Px con Tx >4 sem: Reduccion 25% cada 1-2 semanas segun tolerancia del Px

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

ALCOHOLES SIMPLES, 12 MINUTOS

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

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Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

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Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg

Efecto similar a los adrenergicos Tx en la reversion de anestesiaPresen.: Sol. 1mg/ml Dilucion: 1 amp. en 9cc = 100mcg/ml Dosis: 10-20 mcg/kg 70kg = 1mg