Soins infirmiers à visée thérapeutiques

Soins Infirmiers à visée thérapeutiqueS

U.E. 4.4 S5

CRINSDE FLORENCE

Définition

Indications

Précautions

Rôle

Bibliographie

Crins de Florence

Les crins de Florence sont un moyen de drainage des plaies par l'utilisation de fils monobrins non résorbables de gros diamètre, posés en faisceau (Ils permettent un drainage par capillarité).

• TTT d'urgence => plaies avec décollement nécessitant un drainage : plaies contuses, souillées ou anciennes, ou quand un redon aspiratif ne peut être posé
• TTT chirurgical => dans certaines opérations comme celle des Hallux Valgus afin d’éviter la formation d’un hématome post-opératoire.

Crins de Florence

Assez longs, ils ressortent à chaque extrémité de la suture et peuvent être fixés par un simple point. La plaie est ensuite refermée par de simples points. Les crins de Florence se retirent au bout de 24 à 72 heures selon la prescription médicale.

Indications

Si secondaire à chirurgie pour évacuer collection +/- Purulente et évaluer profondeur Puis laver et mécher

Si hématome : pour drainer collection de sang et éviter surinfection

Si collection sous cutanée pour soulager tension cutanée et diminuer la douleur

Précautions

Le retrait du crin de Florence se fait

• sur prescription médicale uniquement
• en fonction d'une diminution de l'écoulement

Réfection en fonction du protocole ==> Port de gants non stériles

Asepsie rigoureuse

La décision appartient au médecin et toute évolution doit conduire de la part de l’IDE à une information, traçabilité et concertation pluridisciplinaire avant de retirer un « drain ».

Rôle IDE

Accompagnement lors de la réfection du pansement

• Accompagnement psychologique : réassurance, gestion de la douleur
• Au domicile : organisation des soins en lien avec IDEL en lien avec risque lié au soin (statut infectieux)

Evaluation de la douleur

Type de plaie

Soin

Organisation du soin

Communication

Lavage des mains

Evaluation des risques de la plaie

Evaluation de la plaie et du dispositif

Rôle IDE

Surveillances

• Nécessité de pré requis sur les familles de pansements et sur leur utilisation et sur l’utilisation du dispositif
• Surveillance locale et générale étroite : douleur, arrêt écoulement, odeur, signes inflammatoires, difficultés à retirer le crin, hyperthermie, douleur diffusant ailleurs + surveillance biologique (CRP, PCT, GB...)
• Se rappeler que l'IDE doit dans son rôle propre surveiller l'état du pansement (souillure, douleur, étanchéité...)

Crins de Florence : ablation

Bibliographie

https://www.hug.ch/procedures-de-soins/systeme-de-drainage-des-plaieshttps://www.infirmiers.com/profession-ide/crins-de-florence-pourquoi-et-quel-suivi-infirmier#:~:text=Connus%20depuis%20le%20d%C3%A9but%20du,permettent%20un%20drainage%20par%20capillarit%C3%A9. https://www.ch-carcassonne.fr/imgfr/files/PriseEnChargeDesPlaiesDrainees%20%5BMode%20de%20compatibilit%C3%A9%5D.pdf Lien vidéo : https://www.youtube.com/watch?v=LOnXWb5qNko

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