Formación y entrenamiento apropiado de los pro-fesionales en la manipulación de la vía aérea.
Control y mantenimiento de la presión del neumo-taponamiento
Higiene estricta de las manos antes de manipular la vía aérea.
Lorem ipsum dolor sit
Posición semifowler 30-45°
Higiene bucal con clorhexidina cada 8 horas.
Neumonía Zero
Medidas Care Bundle
Antibióticos sistémicos (2 días) durante la intubación en pacientes con disminución del nivel de concienciaTABLA 1Listado de asuntos de priorización
Evitar los cambios programados de tubuladuras, humidificadores y tubos traqueales
Lorem ipsum dolor sit
Aspiración continua de secreciones subglóticas
Favorecer los procedimientos que permitan disminuir, de forma segura, la intubación y su duración.
Descontaminación selectiva del tubo digestivo (completa u orofaríngea)
1. Francisco Álvarez Lerma; Protocolo de prevención de las neumonías relacionadas con ventilación mecánica; Semicyuc, España, Dicimebre 2021. Consultado 02.12.2023. Disponible en: https://seguridaddelpaciente.sanidad.gob.es/proyectos/financiacionEstudios/colaboracionSSCC/semicyuc/docs/PROTOCOLO_NZ_V4_2.pdf2. Sofía Putruele, CarloS M. Sotto, Hernán SantoS, Marina M. Baéz; Neumonía asociada a la ventilación mecánica: qué medidas preventivas utilizar para disminuir la incidencia; Revista Argentina de Terapia Intensiva, Argentina 2018. Consultado 02.12.2023. Disponible en: https://revista.sati.org.ar/index.php/MI/article/view/548/pdf
Aspiración de secreciones subglóticas
El objetivo es disminuir la cantidad de secreciones que podrían pasar entre el balón y las paredes traqueales, principal meca-nismo patogénico de NAV
Posición semifowler
Se propone comprobar la posición cada 8 h, evitando el decúbito supino a 0º, sobre todo, en pacientes que reciben alimentación enteral, pacientes con hiper-tensión intracraneal, drenaje ventricular externo. La excepción a esta medida es la posición prona y quienes cursan un posoperatorio inmediato de evacuación de hematoma subdural subagudo, que pueden verse expuestos a mayor riesgo de sufrir un evento adverso, como la NAV.
Higiene bucal
Una buena higiene previene la colonización orofaríngea y gástrica. Se efectúa cada 8 h lavando la cavidad bucal de forma exhaustiva (encías, lengua, paladar), irrigando con una jeringa la solución y aspirando posteriormen-te. Si no hay clorhexidina, utilizar algún antiséptico bucal o sol salina 0.9% Es importante también la aspiración de secreciones orofaríngeas y el cambio de ligaduras periódicamente
Higiene de manos
Respetar los 5 momentos. Se realizará con agua y jabón antiséptico o alcohol en gel antes del contacto con cualquier dispositivo respiratorio y después de él. Alcohol gel: 20-30 seg Agua y jabón: 40-60 seg La higiene de manos más el uso de guantes estéri-les cuando se utilice sistema de aspiración abierta son claves para prevenir la NAV
Uso de antibióticos
Previene las neumonías precoces en un grupo seleccionado de pacientes con disminución de consciencia previo a la intubación. Se recomienda la administración de ceftriaxona, cefuroxima o amoxicilina clavulánico en las primeras 24 horas después de la intubación
Favorecer el proceso de extubación
Disponer de un protocolo de desconexión del ventilador, utilizar técnicas de soporte ventilatorio no invasivas (VNI, alto flujo) en el destete y el disponer de protocolos de sedación que minimicen la dosis y duración de fármacos sedantes. Para ello se recomienda actualizar los protocolos de destete asistencia respiratoria no invasiva y sedación.
Care Bundle para prevención de neumonías asociadas a la ventilación me
Gaby H
Created on December 3, 2023
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Formación y entrenamiento apropiado de los pro-fesionales en la manipulación de la vía aérea.
Control y mantenimiento de la presión del neumo-taponamiento
Higiene estricta de las manos antes de manipular la vía aérea.
Lorem ipsum dolor sit
Posición semifowler 30-45°
Higiene bucal con clorhexidina cada 8 horas.
Neumonía Zero
Medidas Care Bundle
Antibióticos sistémicos (2 días) durante la intubación en pacientes con disminución del nivel de concienciaTABLA 1Listado de asuntos de priorización
Evitar los cambios programados de tubuladuras, humidificadores y tubos traqueales
Lorem ipsum dolor sit
Aspiración continua de secreciones subglóticas
Favorecer los procedimientos que permitan disminuir, de forma segura, la intubación y su duración.
Descontaminación selectiva del tubo digestivo (completa u orofaríngea)
1. Francisco Álvarez Lerma; Protocolo de prevención de las neumonías relacionadas con ventilación mecánica; Semicyuc, España, Dicimebre 2021. Consultado 02.12.2023. Disponible en: https://seguridaddelpaciente.sanidad.gob.es/proyectos/financiacionEstudios/colaboracionSSCC/semicyuc/docs/PROTOCOLO_NZ_V4_2.pdf2. Sofía Putruele, CarloS M. Sotto, Hernán SantoS, Marina M. Baéz; Neumonía asociada a la ventilación mecánica: qué medidas preventivas utilizar para disminuir la incidencia; Revista Argentina de Terapia Intensiva, Argentina 2018. Consultado 02.12.2023. Disponible en: https://revista.sati.org.ar/index.php/MI/article/view/548/pdf
Aspiración de secreciones subglóticas
El objetivo es disminuir la cantidad de secreciones que podrían pasar entre el balón y las paredes traqueales, principal meca-nismo patogénico de NAV
Posición semifowler
Se propone comprobar la posición cada 8 h, evitando el decúbito supino a 0º, sobre todo, en pacientes que reciben alimentación enteral, pacientes con hiper-tensión intracraneal, drenaje ventricular externo. La excepción a esta medida es la posición prona y quienes cursan un posoperatorio inmediato de evacuación de hematoma subdural subagudo, que pueden verse expuestos a mayor riesgo de sufrir un evento adverso, como la NAV.
Higiene bucal
Una buena higiene previene la colonización orofaríngea y gástrica. Se efectúa cada 8 h lavando la cavidad bucal de forma exhaustiva (encías, lengua, paladar), irrigando con una jeringa la solución y aspirando posteriormen-te. Si no hay clorhexidina, utilizar algún antiséptico bucal o sol salina 0.9% Es importante también la aspiración de secreciones orofaríngeas y el cambio de ligaduras periódicamente
Higiene de manos
Respetar los 5 momentos. Se realizará con agua y jabón antiséptico o alcohol en gel antes del contacto con cualquier dispositivo respiratorio y después de él. Alcohol gel: 20-30 seg Agua y jabón: 40-60 seg La higiene de manos más el uso de guantes estéri-les cuando se utilice sistema de aspiración abierta son claves para prevenir la NAV
Uso de antibióticos
Previene las neumonías precoces en un grupo seleccionado de pacientes con disminución de consciencia previo a la intubación. Se recomienda la administración de ceftriaxona, cefuroxima o amoxicilina clavulánico en las primeras 24 horas después de la intubación
Favorecer el proceso de extubación
Disponer de un protocolo de desconexión del ventilador, utilizar técnicas de soporte ventilatorio no invasivas (VNI, alto flujo) en el destete y el disponer de protocolos de sedación que minimicen la dosis y duración de fármacos sedantes. Para ello se recomienda actualizar los protocolos de destete asistencia respiratoria no invasiva y sedación.