SCHIZOPHRENIE symptômes

Hallucinations

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Syndrôme positif

Délire

SCHIZOPHRÉNIE

Syndrôme négatif

Affectif

Cognitif

Cognitif

Syndrômedésorganisation

Comportement

Discordance idéoaffective :

• Coexistence de sentiments et d’émotions contradictoires.
• Expression d’affects inadaptés aux situations

Emoussement des affects :

• Bizarrerie de contact
• Détachement et indifférence.
• Anhédonie

• Illogisme (manque de rationnel)

Syndrôme négatif

Affectif

Système logique ou illogique :

• Ambivalence
• Rationalisme morbide
• Altération des capacités
• d’abstraction (1er degré)

Altération pensée

• Discours diffus
• Barrages
• Fading

Altération du langage :

• Débit verbal du patient variable
• Néologismes (créations de nouveaux mots)
• Paralogismes (nouveau sens donné à des mots connus)

La pauvreté du discours :

• Barrage
• Incohérence du langage

Cognitif

Cognitif

Syndrômedésorganisation

Absence de relation entre les différentes parties du corps, entre les pensées et le comportement :

• Maniérisme gestuel
• Parakinésies
• Paramimies
• Un syndrome catatonique
• Stéréotypies, ou impulsions
• Écholalie
• Échopraxie

Comportement

• Aboulie
• Apragmatisme
• Retrait social : Isolement

et ou claustration : refus

• Agitation

Discordance idéoaffective :

• Coexistence de sentiments et d’émotions contradictoires.
• Expression d’affects inadaptés aux situations

** exemples parlants : sourires discordants et des rires immotivés

Emoussement des affects :

• Bizarrerie de contact
• Détachement et indifférence.
• Anhédonie

• Illogisme

Emoussement affectif : diminution de l’affectivité, diffèrent de l’abrasion de l’affectivité qui consiste en une perte totale de l’affectivité. Elle se traduit par l’absence d’émotions dans l’expression du visage et dans l’intonation de la voix. Au niveau physique, le regard est fixe, le corps paraît figé et le sourire rare. L’ensemble de ce tableau donne à l’interlocuteur une impression de froideur, de détachement et d’indifférence. IMPRESSION --> c'est pas forcément la réalité ! Anhédonie = perte de capacité à éprouver du plaisir Illogisme = caractère de ce qui est illogique, manque de rationnel

Système logique ou illogique :

• Ambivalence
• Rationalisme morbide
• Altération des capacités d’abstraction

Ambivalence = tendance à éprouver ou à manifester simultanément deux sentiments opposés à l’égard d’un même objet. Altération des capacités d'abstraction = interprétation des propos au premier degré que l’on peut évaluer par exemple en demandant la signification de proverbes.

Rationalisme morbide = logique incompréhensible, raisonnement à partir d’arguments ne reposant sur aucun élément de réalité => c'est la "logique" qu'établit le patient lui-même à l'égard de son concept de la réalité et le monde qui l'entoure. Chaque patient aura SA version, son rationalisme morbide. "Le rationalisme morbide suppose un arrêt de la relation entre un sujet (psychologique et social) et le monde, ou encore l’ambiance d’une situation donnée (soirée entre amis, bureau de poste, etc.). Le sujet psychotique cherche en lui-même une logique, une façon de faire, un système. Ce système a valeur de certitude – toute critique à son encontre est dangereuse, ou du moins irrecevable " *Chercher l'auteur MINKOSKI pour plus d'infos sur le concept

Allen, D. & Tanguy, C. (2015). Logique psychotique et folie idéologique : de la fausse conscience, en hommage à Joseph Gabel (1912-2004). L'information psychiatrique, 91, 383-390. https://doi-org.docelec.u-bordeaux.fr/10.1684/ipe.2015.1344

Altération pensée

• Discours diffus
• Barrages
• Fading

Barrage = arrêt brutal et inopportun du discours ou des mouvements, que l'on considère comme reflet de "l'arrêt de la pensée".

Fading = Rupture progressive du discours caractérisée par une diminution du rythme et de l’intensité de la parole, de façon progressive, et suivie d’une reprise du rythme normal sur un thème identique ou sur toute autre idee.

Maniérisme gestuel = mauvaise coordination des mouvements Parakinésies = décharges motrices imprévisibles, paramimies (mimiques qui déformentl’expression du visage) Paramimie = Il existe une dissociation entre l’état psychique et la mimique ; l’expression physionomique est paradoxale (rires immotivés, grimaces )

Absence de relation entre les différentes parties du corps, entre les pensées et le comportement :

• Maniérisme gestuel
• Parakinésies
• Paramimies
• Un syndrome catatonique
• Stéréotypies, ou impulsions
• Écholalie
• Échopraxie

Syndrome catatonique = syndrome psychomoteur qui comprend les suivants symptômes :

• Catalepsie = flexibilité cireuse des membres avec maintien des attitudes imposées.

• Négativisme = attitudes de résistance voire d’opposition active pouvant aller jusqu’au refus de s’alimenter

• Stéréotypies :

>> Gestuelles = répétition du même mouvement propre à soi ou en imitant l'iterlocuteur. exemple :Échopraxie = imitation non volontaire en miroir des gestes de l’interlocuteur>>Comportementales = écrire tous les jours la même lettre, répéter les mêmes déambulations, dont :Écholalie = répétition involontaire, immédiate et dénuée de sens des derniers mots ou syllabe entendus par le malade.

• Aboulie
• Apragmatisme
• Retrait social : Isolement

et ou claustration : refus

• Agitation

Aboulie = trouble psychique caractérisé par la diminution ou la disparition de la volonté se traduisant par une indécision, voir une incapacité à agir. Aboulie d’exécution : perte de l’initiative motrice. Aboulie dite intellectuelle : porte sur le choix de l’acte à accomplir Apragmatisme = incapacité d’origine psychique d’effectuer les gestes ou actes de la vie quotidienne, de maintenir une activité et un comportement aux besoins et aux conditions de vie du sujet.

Hallucinations Intrapsychiques = phénomène psychique, vécu dans la propre pensée du patient sans manifestation sensorielle. Exemples : · Des voix intérieures, des murmures intrapsychiques. · Entendre ses pensées comme si elles venaient d’autrui · Impression de vol · Devinement de la pensée, de transmission de la pensée, de pensées imposées… · Dans le phénomène d’écho de la pensée, le sujet entend ses propres pensées répétées à voix haute, comme renvoyées par un écho.

Hallucinations Psycho sensorielles = hallucinations relevant de manifestations sensorielles. Dans la schizophrénie, tous les sens peuvent être touchés . Auditives Acousti-verbales Visuelles Tactiles Autres : gustatives , olfactives, sensation transformation du corps

Hallucinations

Syndrôme positif

MECANISME de construction

• Interprétatif
• Hallucinatoire

• Intuitif
• Imaginatif

DEGRE SYSTÉMATISATION = évalue l’organisation et la cohérence des idées délirantes

THÈME

• Persécution
• Mégalomanie
• Mystique
• Somatique
• De référence = le sujet pense que certains éléments de l’environnement possèdent une signification particulière, destinée à lui.

Délire

DEGRE ADHÉSION =correspond au niveau de conviction attaché à ces idées, est variable, mais peut être élevée => INSIGHT

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