Paralisis facialPeriferica y Central
Clinica de Otorrinolaringologia Doctora Diana María Castañeda Marín
Elvira Vargas RomanLuis Juan Baltazar Gilberto Rendon Rojas Alan Fernando
INDICE
ETIOLOGIA
ORIGEN ANATOMICO
CLINICA
CLASIFICACION
Paralisis
TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO
PRONOSTICO
CONCLUSION
BIBLIOGRAFIA
Origen anatomiCo
CENTRAL PERIFERICA
Se produce por una lesión supranuclear, de la corteza motora al tronco cerebral (todo el haz corticonuclear).
Se deben a una lesión del núcleo protuberancial del VII
Origen anatomiCo
CENTRAL PERIFERICA
Se produce por una lesión supranuclear, de la corteza motora al tronco cerebral (todo el haz corticonuclear).
Se deben a una lesión del núcleo protuberancial del VII
Etiología
Páralisis Facial Central
Infecciones del sistema nervioso central
Accidente cerebrovascular (ACV)
Tumores cerebrales
Esclerosis múltiple
Lesiones cerebrales
Malformaciones congénitas
Etiología
Páralisis Facial Periférica
Otitis media aguda
Idiopática (Bell)
Sx Guillainn-Barré
Herpes Zóster
Extracción dental
Enfermedad de Lyme
MANIFESTACIONES CLINICAS
CENTRAL PERIFERICA
Afectan a la hemicara contralatera
Hemiparesia o hemiplejía
Frente está respetada
Signo de Souques
Signo del fumador de pipa
Signo de Pierrre Marie y Foix
MANIFESTACIONES CLINICAS
CENTRAL PERIFERICA
Usualmente, se puede observar en la hemicara afectada
Rostro aparece atónico
Descenso de la comisura labial
Surco nasogeniano menos profundo
Hendidura palpebral más abierta
Caída de la ceja y borramiento de las arrugas frontales
Asimetría y desviaciones se acentúan durante la mímica
Clasificacion de Severidad
(House-Brackmann)
Nombre Apellidos
Subtítulo aquí
Subtítulo aquí
DIAGNOSTICO
ESTUDIOS AUXILIARES
EXAMEN DE SCHRIMER
- Considerado positivo si el lado afectado muestra menos de la mitad de la cantidad de lágrima producida en el lado sano.
- Una suma de las longitudes del papel filtro humedecido de ambos ojos menor de 25 mm también es considerado anormal.
DIAGNOSTICO
ELECTRONEUROGRAFIA
PERIFERICA
Es útil en la configuración de la parálisis facial. Involucra la estimulación eléctrica del nervio facial en el foramen estilomastoideo y mide la respuesta motora en el pliegue nasolabial. La respuesta obtenida de la estimulación del lado normal se compara con la del lado paralizado
DIAGNOSTICO
CENTRAL
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
RESONANCIA MAGNETICA
El diagnostico imagenologico se recomienda,antes de iniciar cualquier tratamiento
Especificidad: 95%
Sensibilidad de: 96%
TRATAMIENTO
Tratamiento médico depende de la etiología
OBJETIVO GENERAL Evaluar el grado, sitio y posibles causas de la lesión, para ayudar a la regeneración del nervio facial
inyección
de esteroides en el foramen estilomastoide.
Cirugía Reparación del nervio (compresión del nervio facial) o corrección de secuelas
- Lubricación ocular
mediante ungüento oftálmico (sólo por la noche)
- Uso de
lágrimas artificiales (metilcelulosa o hipromelosa)
- Parche oclusivo
RehabilitaciónTerapia de expresión facial en espejo (La electroestimulación puede ser opción)
Realizar hasta lograr un cierre ocular normal mañana y noche
PRONOSTICO
El pronóstico de recuperación aumenta en funcióndel tratamiento oportuno
CENTRAL PERIFERICA
Cuando la parálisis facial afecta sólo un lado de la cara tiene una alta probabilidad de recuperarse
Depende de la causa subyacente y de la ubicación y gravedad de la lesión en el cerebro
CONCLUSIONES
La parálisis facial, ya sea de origen central o periférico, es una condición médica que puede tener un impacto significativo en la vida de quienes la padecen. La parálisis facial periférica, a menudo causada por el daño al nervio facial, puede deberse a diversas razones, como infecciones virales, traumas o enfermedades autoinmunes. Por otro lado, la parálisis facial central se origina en el sistema nervioso central y puede estar relacionada con problemas neurológicos más amplios. En términos de tratamiento, la parálisis facial periférica a menudo se aborda mediante terapias de rehabilitación, medicamentos y, en algunos casos, cirugía. La rehabilitación facial incluye ejercicios para mejorar el tono muscular y la coordinación, mientras que los medicamentos pueden ayudar a reducir la inflamación y mejorar la función nerviosa. En casos más graves o persistentes, la cirugía reconstructiva puede ser una opción.
CONCLUSIONES
En el caso de la parálisis facial central, el tratamiento se enfoca en abordar la causa subyacente, que puede ser una condición neurológica más compleja. La rehabilitación y la terapia física también pueden desempeñar un papel importante en la mejora de la función facial. El impacto en la vida de los afectados por la parálisis facial va más allá de lo físico. Las alteraciones estéticas y funcionales pueden tener consecuencias emocionales y psicológicas. Las personas afectadas pueden experimentar dificultades en la comunicación, problemas de autoestima y aislamiento social. La sociedad también puede malinterpretar las expresiones faciales alteradas, lo que puede generar incomodidades adicionales.
CONCLUSIONES
Es crucial un enfoque integral que abarque no solo la recuperación física, sino también el apoyo emocional y psicológico. La paciencia y el respaldo de familiares y amigos son fundamentales en el proceso de adaptación y rehabilitación. Además, la conciencia pública sobre las implicaciones de la parálisis facial puede contribuir a la comprensión y aceptación social, reduciendo así el impacto emocional en quienes la padecen.
BIBLIOGRAFIA
BIBLIOGRAFIA
- Benítez, S., Danilla, S., Toncoso, E., Moya,A. & Mahn, J. (2016) Manejo Integral de la Paralisis Facial. REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(1) 22-28. https://www.enfermeriaaps.com/portal/wp-content/uploads/2016/04/manejo-integral-de-la-paralisis-facial.pdf
- GPC(sf) Diagnostico y Manejo de la Parálisis de Bell (Parális Facial Idiopática) http://evaluacion.ssm.gob.mx/pdf/gpc/grr/IMSS-066-08.pdf
Saborío Cervantes, I. E., Villalobos
- Bonilla, D., & Bolaños Parajeles, C. (2019). Abordaje de la parálisis de Bell: diagnóstico y tratamiento. Revista Medica Sinergia, 4(6), 81 - 89. https://doi.org/10.31434/rms.v4i6.247
- Rodríguez-Ortiz, M. D., Mangas-Martínez, S., Ortiz-Reyes, M. G., Rosete-Gil, H. S., Vales-Hidalgo, O., & Hinojosa-González, R. (2011). Parálisis facial periférica. Tratamientos y consideraciones. Archivos de Neurociencias, 16(3), 148-155. https://www.medigraphic.com/pdfs/arcneu/ane-2011/ane113g.pdf
¡Gracias!
Parálisis facial: Periférica y Central
ROMAN ELVIRA VARGAS
Created on November 26, 2023
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Paralisis facialPeriferica y Central
Clinica de Otorrinolaringologia Doctora Diana María Castañeda Marín
Elvira Vargas RomanLuis Juan Baltazar Gilberto Rendon Rojas Alan Fernando
INDICE
ETIOLOGIA
ORIGEN ANATOMICO
CLINICA
CLASIFICACION
Paralisis
TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO
PRONOSTICO
CONCLUSION
BIBLIOGRAFIA
Origen anatomiCo
CENTRAL PERIFERICA
Se produce por una lesión supranuclear, de la corteza motora al tronco cerebral (todo el haz corticonuclear).
Se deben a una lesión del núcleo protuberancial del VII
Origen anatomiCo
CENTRAL PERIFERICA
Se produce por una lesión supranuclear, de la corteza motora al tronco cerebral (todo el haz corticonuclear).
Se deben a una lesión del núcleo protuberancial del VII
Etiología
Páralisis Facial Central
Infecciones del sistema nervioso central
Accidente cerebrovascular (ACV)
Tumores cerebrales
Esclerosis múltiple
Lesiones cerebrales
Malformaciones congénitas
Etiología
Páralisis Facial Periférica
Otitis media aguda
Idiopática (Bell)
Sx Guillainn-Barré
Herpes Zóster
Extracción dental
Enfermedad de Lyme
MANIFESTACIONES CLINICAS
CENTRAL PERIFERICA
Afectan a la hemicara contralatera
Hemiparesia o hemiplejía
Frente está respetada
Signo de Souques
Signo del fumador de pipa
Signo de Pierrre Marie y Foix
MANIFESTACIONES CLINICAS
CENTRAL PERIFERICA
Usualmente, se puede observar en la hemicara afectada
Rostro aparece atónico
Descenso de la comisura labial
Surco nasogeniano menos profundo
Hendidura palpebral más abierta
Caída de la ceja y borramiento de las arrugas frontales
Asimetría y desviaciones se acentúan durante la mímica
Clasificacion de Severidad
(House-Brackmann)
Nombre Apellidos
Subtítulo aquí
Subtítulo aquí
DIAGNOSTICO
ESTUDIOS AUXILIARES
EXAMEN DE SCHRIMER
DIAGNOSTICO
ELECTRONEUROGRAFIA
PERIFERICA
Es útil en la configuración de la parálisis facial. Involucra la estimulación eléctrica del nervio facial en el foramen estilomastoideo y mide la respuesta motora en el pliegue nasolabial. La respuesta obtenida de la estimulación del lado normal se compara con la del lado paralizado
DIAGNOSTICO
CENTRAL
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
RESONANCIA MAGNETICA
El diagnostico imagenologico se recomienda,antes de iniciar cualquier tratamiento
Especificidad: 95% Sensibilidad de: 96%
TRATAMIENTO
Tratamiento médico depende de la etiología
OBJETIVO GENERAL Evaluar el grado, sitio y posibles causas de la lesión, para ayudar a la regeneración del nervio facial
inyección de esteroides en el foramen estilomastoide.
Cirugía Reparación del nervio (compresión del nervio facial) o corrección de secuelas
RehabilitaciónTerapia de expresión facial en espejo (La electroestimulación puede ser opción)
Realizar hasta lograr un cierre ocular normal mañana y noche
PRONOSTICO
El pronóstico de recuperación aumenta en funcióndel tratamiento oportuno
CENTRAL PERIFERICA
Cuando la parálisis facial afecta sólo un lado de la cara tiene una alta probabilidad de recuperarse
Depende de la causa subyacente y de la ubicación y gravedad de la lesión en el cerebro
CONCLUSIONES
La parálisis facial, ya sea de origen central o periférico, es una condición médica que puede tener un impacto significativo en la vida de quienes la padecen. La parálisis facial periférica, a menudo causada por el daño al nervio facial, puede deberse a diversas razones, como infecciones virales, traumas o enfermedades autoinmunes. Por otro lado, la parálisis facial central se origina en el sistema nervioso central y puede estar relacionada con problemas neurológicos más amplios. En términos de tratamiento, la parálisis facial periférica a menudo se aborda mediante terapias de rehabilitación, medicamentos y, en algunos casos, cirugía. La rehabilitación facial incluye ejercicios para mejorar el tono muscular y la coordinación, mientras que los medicamentos pueden ayudar a reducir la inflamación y mejorar la función nerviosa. En casos más graves o persistentes, la cirugía reconstructiva puede ser una opción.
CONCLUSIONES
En el caso de la parálisis facial central, el tratamiento se enfoca en abordar la causa subyacente, que puede ser una condición neurológica más compleja. La rehabilitación y la terapia física también pueden desempeñar un papel importante en la mejora de la función facial. El impacto en la vida de los afectados por la parálisis facial va más allá de lo físico. Las alteraciones estéticas y funcionales pueden tener consecuencias emocionales y psicológicas. Las personas afectadas pueden experimentar dificultades en la comunicación, problemas de autoestima y aislamiento social. La sociedad también puede malinterpretar las expresiones faciales alteradas, lo que puede generar incomodidades adicionales.
CONCLUSIONES
Es crucial un enfoque integral que abarque no solo la recuperación física, sino también el apoyo emocional y psicológico. La paciencia y el respaldo de familiares y amigos son fundamentales en el proceso de adaptación y rehabilitación. Además, la conciencia pública sobre las implicaciones de la parálisis facial puede contribuir a la comprensión y aceptación social, reduciendo así el impacto emocional en quienes la padecen.
BIBLIOGRAFIA
BIBLIOGRAFIA
¡Gracias!