TAO UD 5 ODONTOGRAMA EDITEX

UD 5: El diagnóstico en odontología

CARMEN PARIS POUS

HISTORIA CLÍNICA

Index

1. HISTORIA CLÍNICA

2. TÉCNICAS BÁSICAS DE EXPLORACIÓN BUCODENTAL

3. ODONTOGRAMA

1. La historia clínica en odontología

1. La historia clínica en odontología

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

1.1 y 1.2 Datos de médicos y de filiación

Entrevista o cuestionarios

IMPORTANTE PREGUNTAR

• Enfermedades y edad a la que aparecieron (evitar olvidos)
• Consumo de tabaco, alcohol o drogas
• Alimentación que sigue el paciente

1.1 y 1.2 Datos de médicos y de filiación

Entrevista o cuestionarios

ENFERMEDADES IMPORTANTES QUE SE DEBE PREGUNTAR

1.1. La anamnesis

Historia clínica. Anamnesis

CASO PRÁCTICORellena los datos de la anamnesis ¿Falta alguna pregunta imporante?

CASO PRÁCTICO

1.1. La anamnesis

CASO PRÁCTICO 1

ANAMNESIS

- Datos de filiación (Daniel, Salamanca, técnico de laboratorio clínico)- Motivo: preocupan unas malposiciones dentarias en los incisivos superiores - Antecedentes personales: ninguna enfermedad de interés y no ha sido nunca intervenido quirúrgicamente. Llevó ortodoncia - Tratamientos actuales: suplemento vitamínico - Alergias: No presenta alergias a medicamentos, pero sí a los frutos secos. - Antecedentes familiares: malposiciones dentarias. Su madre es diabética y su padre es hipertenso Faltaria preguntar- Preguntar acerca de experiencias previas con la anestesia dental: posibles alergias a anestésicos locales, tiempo prolongado para conseguir el efecto, etc- Preguntar si utilizó el aparato de mantenimiento

1.3. Datos económicos y admisnitrativos

Nombre y apellidos paciente

Número HC

Nombre y apellidos profesional y firma

Número presupuesto y validez del mismo

Firma paciente/tutor

Descuentos (si hay)

Presupuesto

Fecha

Importe total

Nombre clínica

Número dientes

Importe de cada tratamiento

Tratamientos a realizar

1.3. Datos económicos y admisnitrativos

1.3. Datos económicos y admisnitrativos

Entre las obligaciones se encuentran:

• Designar un Delegado de Protección de Datos:
• Asesora en clínica en materia de protección de datos
• Vela que se cumpla la normativa
• Buen uso de los datos
• Elaborar un plan de protección de datos

• Informar al paciente
• Datos que se van a recoger en su historia clínica
• Hoja de consentimiento del paciente para la recogida de datos => firmada antes de empezar a recoger datos en su historia clínica

1.3.3 Consentimiento informado

Contiene toda la información respecto al tratamiento a llevar a cabo y el paciente debe firmarlo para autorizar su realización

1.3.3 Consentimiento informado

DATOS QUE CONTIENE

• Identificación de la clínica
• Identificación del paciente
• Identificación del profesional
• Fecha y lugar
• Descripción del tratamiento
• Beneficios y riesgos
• Alternativas de tratamiento
• Consecuencias de realziación
• Consecuencias de su no realización
• Firma del paciente/tutor y del profesional

Contiene toda la información respecto al tratamiento a llevar a cabo y el paciente debe firmarlo para autorizar su realización

LA BANDEJA DE EXPLORACIÓN DENTAL

2. La bandeja de exploración dental

2. La bandeja de exploración dental

2. La bandeja de exploración dental

Material a preparar para cualquier intervención

Material desechable

1. Babero
2. Vasito desechable
3. Servilleta
4. Eyector de saliva
5. Pinzas portababero

2. La bandeja de exploración dental

Material complementario

1. Gasas
2. Espray frio
3. Placa radiografica
4. Cámara intraoral
5. Posicionador
6. Bolitas de algodon

2.2. La exploración extraoral

la exploración de cabeza y cuello

Causas - Flemón - Desviación del mentón - Cambios en el color de la piel

1.2. La exploración clínica extraoral

la exploración de cabeza y cuello

cóncavo

convexo

recto

importante en ortodoncia

1.2. La exploración clínica extraoral

la exploración de cabeza y cuello

Causas: - Adenopatía: inflamacíon en el interior de la boca- ATM: descartar ruidos o dolor en la articulación

1.2. La exploración clínica extraoral

la exploración de cabeza y cuello

Exploración extraoral

2.3. La exploración clínica intraoral

exploración de tejidos blandos, dientes y periodonto

1.3. La exploración clínica intraoral

exploración de tejidos blandos, dientes y periodonto

1.3. La exploración clínica intraoral

exploración de tejidos blandos, dientes y periodonto

Exploración clínica intraoral

ODONTOGRAMA

Repasamos

SISTEMA FDI O DÍGITO 2

Repasamos

Repasamos

3. Odontograma

Información obtenida en la exploración => odontogramaRepresentación anatómica o esquemática Todos los dientes de ambas arcadas

3. Odontograma

Odontograma geométricoLas supeficies dentales se localizan de la siguiente manera:

Alejado de la línea media

Hacia la línea media

3. Odontograma

Odontograma anatómicoLas supeficies dentales se localizan de la siguiente manera:

MESIAL

VESTIBULAR ARCADA SUPERIOR

RAÍZ

CORONA

DISTAL

DISTAL

LINGUAL O PALATINO

VESTIBULAR ARCADA INFERIOR

MESIAL

3. Odontograma

Odontograma dentición temporal y permanenteLas supeficies dentales se localizan de la siguiente manera:

3. Odontograma

3. Odontograma

Símbolos

3. Odontograma

Símbolos

3. Odontograma

Símbolos

3. Odontograma

Símbolos

3. Odontograma

3. Odontograma

Odontograma 1. El canal de Clemen

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Odontograma 2. El canal de Clemen

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CASO PRÁCTICO 2

CASO PRÁCTICO 2

CASO PRÁCTICO 3

CASO PRÁCTICO 3

CASO PRÁCTICO 4

CASO PRÁCTICO 4

CASO PRÁCTICO 5

CASO PRÁCTICO 5

ACTIVIDADES

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