SISTEMA NERVIOSO

Sistema Nervioso

TÈCNICAS CLÌNICAS

Índice

Concepto y Divisiones

Fibras Somàticas

S. Nervioso Central

S. Nervioso Somàtico

S. Nervioso Periferico

S. Nervioso Autònomo

Celulas (Neuronas)

Divisiòn Simpàtica

Nervios

D. Parasimpàtica

SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso permite al organismo reaccionar frente alos continuos cambios que se producen en el medio ambiente y en el medio interno; controla e integra las diversas actividades del organismo, como la circulacion y la respiracion.

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DIVISIONES

Estructuralmente: En S. nervioso central (SNC), compuesto por el encefalo y la medula espinal, y S. nervioso periferico (SNP); el resto del sistema que no perteneve al central. Funcionalmente: En S. nervioso somatico (SNS) y S. nervioso autonomo (SNA).

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SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

El SNC se compone del encefalo y la medula espinal. Sus funciones principales consisten en integrar las señales nerviosas de entrada y salida, y llevar a cabo las funciones mentales superiores, como el pensamiento y el aprendizaje. El encefalo y la medula espinal se componen de sustancia gris y sustancia blanca. Los cuerpos de las neuronas constituyen la materia gris; los sistemas de tractos de fibras de interconeccion forman la sustancia blanca.

El sistema nervioso periferico se compone de fibras nerviosas y cuerpos celulares, situados fuera del sistema nervioso central, que conducen los impulsos hacia o desde este. El SNP esta organizado en nervios que conectan el SNC con las estructuras perifericas.

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CÈLULAS

El tejido nervioso se compone de dos tipos principales de celulas. Neuronas (celulas nerviosas) y neuroglia ( celulas de la glia), que sirven de soporte a las neuronas.Las neuronas son las unidaes estructurales y funcionales del sistema nervioso, especializadas para una rapida comunicacion. Una neurona se compone del cuerpo celular, con prolongaciones denominadas denditras y un axon, que llevan los impulsos hacia y desde el cuerpo celular, respectivamente. Estas se dividen en dos: las neuronas motoras multipolares y las neuronas sensitivas seudomonopolares. Las celulas de neuroglia son aproximadamente cinco veces mas abundantes que las neuronas, constituyen un componente principal del tejido nervioso, con las funciones de apoyar, aislar o nutrir a las neuronas.

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NERVIOS

NERVIOS

Formacion constituida por haces de fibras, conductoras de impulsos nerviosos, situada fuera del sistema nervioso central, que consta a su vez de coberturas de tejido conjuntivo que rodean y unen las fibras nerviosas y los fasciculos; y de vasos sanguineos, que nutren las fibras nerviosas y sus cubiertas. Los nervios son bastante fuertes y resistentes, porque sus fibras reciben soporte y proteccion de tres coberturas de tejido conectivo: ªEndoneuro: Tejido conectivo fino que rodea intimamente las celulas del neurilema y los axones. ªPerineuro: Capa de tejido conectivo denso que engloba un fascicullo de fibras nerviosas y constituye una eficaz barrera contra las sustencias extrañas que pudieran entrar a dichas fibras. ªEpineuro: Lamina gruesa de tejido conectivo que rodea y engloba un haz de de fasciculos, y foma la cobertura mas externa del nervio; incluye el tejido adiposo, vasos sanguineos y linfaticos.

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TIPOS DE NERVIOS

Los nervios de dividen en craneales o espinales, o derivados de ellos:ªNervios Craneales: Salen de la cavidad craneal a traves de los foramenes del craneo, y se identifican por su nombre descriptivo o por un numero romano. Solo once de los doce pares de nervios se originan en el encefalo; el par restante surge de la parte superior de la medula espinal. ªNervios Espinales (Segmentarios): Salen de la columna vertebral a traves de los foramenes intervertebrales. Los nervios espinales surgen en pares bilaterales desde un segmento especifico de la medula espinal.

NERVIOS ESPINALES

Los nervios espinales se inician en la medula espinal en forma de raicillas o filetes radiculares, que convergen para formar dos raices; una raiz nerviosa anterior (ventral) y una raiz nerviosa posterior (dorsal).Las raices nerviosas anterior y posterior se unen, dentro del foramen intervertebral o en sus inmediaciones proximales, para formar un nervio espinal mixto (Motor y sensitivo) que se divide enseguida en dos ramas: un ramo posterior y un ramo anterior.El area unilateral de piel inervada por las fibras sensitivas de un nervio espinal se denomina dermatoma; el area unilateral de masa muscular que recibe inervacion de las fibras de un nervio espinal es un miotoma. Al salir de los foramenes intervetebrales, los nervios espinales se dividen en dos ramas. Los ramos posteriores (primarios) de los nervios espinales aportan fibras nerviosas a las articulaciones sinoviales de la columna vertebral, a los musculos profundos del dorso y a la piel suprayacente, en un patron segmentario. Los ramos anteriores (primarios) de los nervios espinales aportan fibras nerviosas al area restante, mucho mas amplia, formada por las regiones anterior y lateral del tronco y los miembros superiores e inferiores.

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NERVIOS CRANEALES

Al surgir del SNC, algunos nervios craneales llevan solamente fibras sensitivas, otros solo llevan fibras motoras y otros son portadores de una mezcla de ambos tipos de fibras. Puesto que existen comunicaciones entre los nervios craneales, y entre estos y los nervios cervicales (espinales) superiores como un nervio que inicialmente solo lleva fibras motoras puede recibir fibras sensistivas durante su curso distal, y viceversa. Excepto en los dos primeros medios, los nervios craneales que llevan fibras sensitivas al encefalo poseen ganglios, donde se localizan los cuerpos celulares de las fibras seudomonopolares. Aunque, por definicion, el termino dermatoma se aplica solamente a los nervios espinales, pueden identificarse areas similares de piel inervada por un determinado nervio craneal y elaborar mapas de esta distribucion. Sin embargo, a diferencia de los dermatomas, hay poco solapamiento en la inervacion de las zonas cutaneas inervadas por los nevios craneales.

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FIBRAS SOMATICAS Y VISCERALES

ªFibra viscerales:ªFibras sensitivas viscerales: Transmiten las sensaciones reflejas viscerales doloras o subconcientes de los organos huecos y los vasos sanguineos, que llegan al SNC . ªFibras motoras viscerales:Transmiten impulsos a los musculos lisos y alos tejidops glandulares . Ambos tipo se fibras sensitivas son prolongaciones de las neuronas seudomonopolares, cuyos cuerpos celulares se hayan fuera del SNC, en los ganglios sensitivos de los nervios espinales o craneales. Ademas de las clases e fibras citadas, algunos nervios craneales llevan tambien fibras sensitivas especiales para determinados sentidos (olfato, vista, oido, equilibrio y gusto).

Los tipos de fibras transportadas por los nervios craneales o espinales osn los sig:ªFibra Somatica: ªFibras sensitivas generales: Trnasmiten las sensaciones corporales al SNC; pueden ser sensaciones exteroceptivas de la piel o dolorosas, y sensaciones propioceptivas de los musculos, tendones y articulaciones. ªFibras motoras somaticas: Transmiten impulsos a los musculos esqueleticos.

LESIONES EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

DEGENERACION

ISQUEMIA

RIZOTOMIA

Al distender, aplastar o seccionar un nervio, sus axones degeneran sobre todo distalmente a la lesion .

Es la insuficiencia de aporte sanguineo a alguna parte del cuerpo.

Intervencion quirurgica que consiste en la seccion de un nervio espinal

Sistema Nervioso Autonomo

Sistema Nervioso Somatico

Se compone de fibras motores que estimulan el musculo liso, el musculo cardiaco modificado y las celulas glandulares , las fibras eferentes viscerales del SNA van acompañadas de fibras aferentes viscerales.Las fibras nerviosas eferentes y los ganglios del SNA estan organizados en dos sistemas o divisiones: la division simpatica y la division parasimpatica.

Proporciona inervacion sensitiva y motora a todas las partes del cuerpo excepto a las visceras de las cavidades corporales el musculo liso y las glandulas. El sistema somatico sensitivo transmite las sensaciones de dolor, temperatura y posicion desde los receptores sensitivos.

&

Division Simpatica (Toracolumbar) del SNA

Los cuerpos celulares de las neuronas presinapticas de la division simpatica del SNA se hallan en un solo lugar: las columnas celulares o nucleos intermediolaterales de la medula espinal. Los nucleos IML pares forman parte de la sustancia gris de los segmentos toracicos y lumbares altos de la medula espinal. En los cortes transversales de esta parte de la medula espinal, los nucleos IML aparecen como pequeños cuernos laterales en la H que forma la sustancia gris. Los nucleos IML se hallan organizados somatotopicamente. De este modo, es posible deducir la localizacion de los cuerpos celulares simpaticos presinapticos que inervan una determinada parte del cuerpo.Los cuerpos celulares de las neuronas postsinapticas del sistema nervioso simpatico se encuentran en dos localizaciones, los ganglios paravertebrales y prevertebrales. ªLos ganglios paravertebrales estan unidos para formar los troncos simpaticos derecho e izquierdo a cada lado de la columna vertebral y se extienden a lo largo de esta. El ganglio paravertebral superior esta situado en la base del craneo. El ganglio impar se forma en la parte inferior, donde se unen los dos troncos a nivel del coccix. ºLos ganglios prevertebrales se hallan en los plexos que rodean los origenes de las ramas principales de la aorta abdominal.

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Debido a que son fibras motoras, los axones de las neuronas presinapticas abandonan la medula espinal a traves de las raices anteriores y penetran en los ramos anteriores de los nervios espinales. Casi inmediatamente despues de penetrar, todas las fibras simpaticas presinapticas abandonan los ramos anteriores de estos nervios espinales y pasan a los troncos simpaticos a traves de los ramos comunicantes blancos. Dentro de los troncos simpaticos, las fibras presinapticas siguen uno de cuatro recorridos posibles:

1er Recorrido

2do Recorrido

ªDescienden en el tronco simpatico para establecer sinapsis con una neurona postsinaptica de un ganglio paravertebral mas inferior.

ªAsciende en el tronco simpatico para establecer sinapsis con una neurona postsinaptica de un ganglio paravertebral mas superior.

3er Recorrido

4to Recorrido

SPasan a traves del tronco simpatico sin establecer sinapsis y siguen por un nervio esplacnico abdominopelvico (unramo del tronco que interviene en la inervacion de las visceras abdominopelvicas) para alcanzar los ganglios prevertebrales.

EEntran y establecen sinapsis inmediatamente con una neurona postsinaptica del ganglio paravertebral situado a ese nivel.

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Las fibras simpaticas presinapticas que proporcionan inervacion autonoma a la cabeza, el cuello, la pared corporal, los miembros y la cavidad toracica, siguen una de las tres primeras vias y establecen sipnasis con los ganglios paravertebrales. Las fibras simpaticas postsinapticas superan en gran numero a las presinapticas. Las fibras simpaticas postsinapticas estimulan la contraccion de los vasos sanguineoas y los musculos erectores del pelo (pilomotricidad, piel de gallina); ademas, provoca la sudacion.

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DIVISION PARASIMPATICA (CRANEOSACRA) DEL SNA

Los cuerpos de las neuronas parasimpaticas presinapticas estan situados en dos partes del SNC, y sus fibras salen por dos vias. Esta disposicion es la causa de la denominacion alternativa craneosacra para referirse a la division parasimpatica del SNA .ªEn la sustancia gris del tronco del encefalo, las fibras alen del SNC dentro de los nervios craneales III, VII, IX y X, estas fibras constituyen la eferencia parasimpatica craneal. ªEn la sustancia gris de los segmentos sacros de las medula espinal las fibras salen del SNC a traves de las raices anteriores de los nervios espinales sacros y los nervios esplacnicos pelvicos que se originan de sus ramos anteriores; estas fibras constituyen la eferencia parasimpatica sacra.

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