La Narcolepsie

Jules lepron

LA NARCOLEPsIE

Annnée universitaire 2022-2023

Introduction

Imaginez-vous en train de suivre votre routine quotidienne: vous faitez vos courses, vous allez chercher vos enfants à l'école ou bien vous êtez en réunion de travail. Soudainement, une envie irrésistible de tomber dans les bras de le Morphée vous saisis. Votre corps, vos muscles se relâchent sans même que vous ayez eu le temps de réaliser ce qui vous arrive. Effrayant n'est ce-pas ? Ce phénomène appelé narcolespie, qui vous paraît certainement étranger est en réalité le cauchemar que vivent 30 000 français officiellement diagnostiqués. Tout d'abord, nous citerons les symptômes et causes principales de cette maladie. Puis dans une seconde partie, nous nous attarderons plus sur les techniques de diagnostic. Pour terminer, nous étudierons les différents traitements mis en places aujourd'hui.

Causes et symptômes

Techniques de diagnostic

Les différents traitements

1) Les causes et symptômes de la maladie

Voici les causes de la maladie de votre enfant ...

2) Techniques de diagnostic

Qu'est ce que la polysomnographie ?

Comment ça marche ?

A quoi ça sert ?

Autres techniques

3) Les différents traitements

Dans notre cas, la narcolepsie est une maladie qui se caractérise par un déficit d'une substance précise l'orexine. Le traitement logique serait donc de fournir aux patients directement cette substance. De plus le traitement doit être adapté au patient selon ses symptômes indiquant le degré de gravité de la pathologie.

Conclusion

• Pour terminer, nous avons vu que la narcolepsie est une pathologie compliquée et diverse aussi bien du point de vue de ses symptômes que de ses causes. Puis, nous avons étudier les diverses techniques d'analyse du sommeil qu'utilisent les médecins aujourd'hui pour diagnostiquer cette maladie. Enfin, nous avons abordé les différents traitements connus aujourd'hui de la science pour y remedier.
• De plus, nous nous sommes surout intéressés sur l'aspect médical de la maladie. Cependant, nous pouvons également nous interroger sur l'impact de la pathologie dans la vie personnelle et professionnelle des narcoleptiques.

Sources

Image

Texte

Introduction: freepik, Freepik [https://www.freepik.com/free-photo/man-feeling-sleepy-while-working-from-home_11785955.htm] Partie 1:

• OpenClipart-Vectors, Pixabay, [https://pixabay.com/fr/vectors/chute-tr%C3%A9bucher-stickman-151850/]

• Nevit Dilmen, Wikipedia Commons [https://commons.wikimedia.org/wiki/File:MMDB_ID_12437_PDB_ID_1CQ0_Structure_Of_A_Human_Hypocretin-2_OREXIN-_B.png]

• Mohamed_hassan, Pixabay, [https://pixabay.com/fr/vectors/employ%C3%A9-bureau-stress-%C3%A9puis%C3%A9-6038877/]

• Ensemble d’histoires,Freepik,[https://www.freepik.com/free-vector/schizophrenia-concept-illustration_10307462.htm#query=afraid&from_query=peur&position=4&from_view=search&track=sph&uuid=a460ff1f-9a9d-44b4-8708-d05184a25619]

• Ensemble d’histoires,Freepik,[https://www.freepik.com/free-vector/insomnia-concept-illustration_10307461.htm#query=insomnia&from_query=insomnie&position=1&from_view=search&track=sph&uuid=0d377dd3-25b5-4498-a231-a1e3a1679063]

Partie 2:

• Kuyohong, Wikimedia commons [https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Polysomnography_tester.jpg]

Partie 3:

• Même, Wikimedia commons, [https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Sodium_oxybate.png]

• pch.vector, Freepik, [https://www.freepik.com/free-vector/tired-employee-exhausted-with-work_7416583.htm#query=fatigue&position=0&from_view=search&track=sph&uuid=3780fe33-1513-419d-a2ba-ac4eac982083]

• macrovecteur, Freepik [https://www.freepik.com/free-vector/pharmacy-icon-set_4029800.htm#query=pharmacie&position=4&from_view=search&track=sph&uuid=3938443f-232d-4f01-b414-66ba1206ecd3]

• freepik,Freepik, [https://www.freepik.com/free-vector/public-approval-concept_6754196.htm#query=positif&position=0&from_view=search&track=sph&uuid=1dd2c9b3-707b-4ac1-9e83-d56f50b17f9a]

Le point technique du pourquoi :

La narcolespie est ce qu'on appelle une maladie auto-immune. C'est une maladie qui est due à une action anormale de notre système de défense (système immunitaire) contre notre propre corps.

Molécule d'orexine, Wikipedia Commons

• Ici, ce sont les neurones responsables de la synthèse de cette molécule complexe l'orexine qui sont détruits.
• Ce produit a un rôle essentiel dans la régulation des cycles du sommeil chez l'Homme.

Autres techniques

• Une autre technique pour diagnostiquer la narcolepsie appelée le test de maintient de l'éveil consiste à évaluer la capacité du patient à resister à l'endormissement pour évaluer son diagnostic.

Testeur de polysomnographie, Wikipedia Commons

• Les médecins peuvent également mesurer directement dans le liquide céphalo-rachidien la quantité d'orexine du patient. C'est pour rappel cette substance qui est en manque chez les narcoleptiques. Ainsi, ils pourront donc savoir si le patient a un taux trop faible ou non d'orexine.

• L'enregistrement des constantes étudiées se fait par la pose de capteurs à certains endroits de notre corps comme présenté dans la vidéo ci-dessus.

• Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (2020) Qu'est ce-que la narcolespie

[https://ansm.sante.fr/uploads/2021/04/16/lanarcolepsie.pdf ] Consulté le 03/10/2023

• Sandrine Martinez (2021) Oxybate de sodium

[https://www.has-sante.fr/upload/docs/evamed/CT-19211_XYREM%20_PIC_EI%20_AvisDef_CT19211.pdf] Consulté le 25/11/2023

• Richard J. Schwab (2022) Narcolepsie

[https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-du-cerveau,-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re-et-des-nerfs/troubles-du-sommeil/narcolepsie] Consulté le 03/10/2023

• Wikipedia (2023) Modafinil

[ https://fr.wikipedia.org/wiki/Modafinil] Consulté le 25/11/2023

• Ministère de la santé et des solidarités (2006) Informations et conseils: Narcolepsie

[ https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/narcolepsie_info.pdf] Consulté le 03/10/2023

• VIDAL (2006) Narcolepsie et hypersomnie

[ https://www.vidal.fr/maladies/psychisme/narcolepsie-hypersomnie.html#google_vignette] Consulté le 08/10/2023

Source QCM [ https://www.lepoint.fr/sante/un-scientifique-francais-decouvre-la-cause-de-la-narcolepsie-22-09-2022-2490966_40.php] Consulté le 25/11/2023

Lutte contre la cataplexie

Molécule d'oxybate de sodium, Wikipedia Commons

• La molécule utilisée est l'oxybate de sodium. Elle est la principale barrière contre la cataplexie, et sera utilisée donc pour les sujets atteints d'un haut degré de narrcolespie.

• C'est un produit anésthésiant dont le mécanisme d'action n'est pas bien connu.
• Cependant, elle agit sur le cycle du sommeil et pourra donc également limiter la somnolence dirune excesssive (symptôme principal de la narcolespie). Elle agira sur le sommeil en limitant les endormissements en sommeil paradoxal des patients qui sont à l'origine des siestes incontrôlées.
• Il y aura une certaine posologie adaptée au patient qui sera prescrite par le médecin. Le médicament sera administrée par voie orale.

A quoi ça sert ?

• L'objectif de cet examen est d'analyser le sommeil du patient et le bon déroulement des phases du cycle du sommeil. Après avoir réalisé le test les médecins vont pouvoir analyser une succession d'onde qui seront différentes en fonction de chaque étape du cycle du sommeil.
• La narcolepsie est caractérisée par une apparition trop précipitée du sommeil paradoxal (phase de rêve). Cette étape est révelée au diagnostic par l'apparition d'ondes irrégulières et très courtes rapidement après l'endormissement.

Eveil

Le cycle du sommeil

Pèriode de latence

Le sommeil lent

Le sommeil paradoxal

Lutte contre les épisodes irrépressibles de somnolence (la somnolence diurne excessive)

• Les médecins ont cherché des substances excitatrices à donner aux patients qui permettraient d'accélérer l'action du système nerveux. L'une d'entre elles est la "modafinil".

• Pour faire simple, cette molécule va permettre d'augmenter la présence de noradrénaline et dopamine à l'interface de deux neurones situés dans une surface agissant sur le sommeil.
• Ces deux subtances naturellement synthétisées par le système nerveux, agissent directement en provoquant l'éveil.