hemorragia durante la primera mitad del embarazo...gineco

instituto hispano jaime sabines

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

GINECO- OBSTETRICIA

Dra. Andrea

HECHO POR: Maria Belen Gomez Arvizo

HEMORRAGIAS DE LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO

DEFINICION

Perdida hematica (globulo rojo) por genitales em el curso de las primeras 20 semanas de gestacion .

CAUSAS

• Aborto
• Embarazo ectopico
• Enfermedad trofoblastica gestacional

ABORTO

Es la interrupcion del embarazo antes de las 20 semanas de gestacion, con un producto menor a 500g.

CLASIFICACION DEL ABORTO

POR SU TIEMPO

• Precoz: si ocurre antes de las 12 semanas, en 80% de los casos

• Tardio: si sucede entre las 12 a las 20 semanas de gestacion

POR SU ORIGEN

• Espontaneo
• Provocado

SEGUN EVOLUCION CLINICA

AMENAZA DEL ABORTO

• Amenorrea
• Dolor leve: tipo colico en hipogatrio, flanco derecho o fosa iliaca derecha o izquierda.
• Sangrado (metrorragia fuera del periodo mestrual), sangrado escaso, leve, color rojo.
• Sin modificaciones cervicales.

ABORTO INMINENTE:

• Sangrado.
• Con modificaciones cervicales (dilatado, borramiento)

ABORTO EN CURSO O INEVITABLE:

• Dolor
• Sangrado
• Bolsa puede estar rota
• Dilatacion 4- 5 cm.

ABORTO COMPLETO E INCOMPLETO

COMPLETO: espontaneamente expulsado completamente del utero.

INCOMPLETO:

• Sangrado
• Cuello dilatado
• Utero blando
• puede llegar a un shock hipovolemico.

ABORTO HABITUAL

• Mas de 3 abortos consecutivos.

ABORTO RETENIDO

• Feto muerto en el utero, que no fue expulsado

ABORTO INFECTADO

• Aborto incompleto
• secrecion vaginal purulenta, fetida
• hipersensibilidad uterina
• fiebre, taquicardia, hipotension,parametritis.

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COMLICACIONES DEL ABORTO

TEMPRANAS

• Perforacion uterina (legrado)
• hemorragia

TARDIAS:

• Infecciones y abortos septicos

PEOR COMPLICACION: (riesgo de muerte)

SINDROME DE MONDOR

• Ictericia hemolitica posaborto
• se presenta 24-48 hrs despues del aborto en las condiciones.
• muy mal estado general (taquipnea, taquicardia, hipotensa, sudorosa).
• Alteracion milti sistemica, afectando varios organos (insuf. Renal, hepatica).
• Cuello uterino, utero blando.
• producida por la toxina del Clostridium perfringes.
• mortalidad del 60%.

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