Trastornos del habla-curso

Son un trastorno en la articulación de los fonemas que se caracteriza por una dificultad para pronunciar de forma correcta determinados fonemas o grupos de fonemas de la lengua. La articulación es el acto de colocar correctamente los órganos articulatorios en la posición adecuada para producir fonemas específicos (Navarro Tomás, 1970). Implica un control y coordinación fina de determinados músculos para alcanzar el objetivo previsto.La dificultad para articular puede afectar vocales o consonantes, aunque por lo general se da más frecuentemente en sonidos que requieren de mayor habilidad por exigir movimientos más precisos.

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DISLALIAS

DISLALIA EVOLUTIVA (fisiológica)

DISLALIA ORGÁNICA

DISLALIA FUNCIONAL

CLASIFICACIÓN DE LAS DISLALIAS

Características

Ejemplo

TRASTORNO FONOLÓGICO

El trastorno fonológico o dislalia consiste en una dificultad tanto en la producción de determinados fonemas como en la elección de los sonidos que constituyen una palabra y su ubicación dentro de la misma (Pavez, 1990). Se concibe como una alteración en la estructura de la palabra que puede producir, en algunos casos, un lenguaje incomprensible.Cuando se producen perturbaciones articulatorias en el lenguaje espontáneo o en la conversación o incluso en la repetición de las palabras, a pesar de que es capaz de producir aisladamente los elementos fonéticos implicados.

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TRASTORNO FONÉTICO

La capacidad de pronunciación de los fonemas está a un nivel inferior al correspondiente a su edad mental. Incluye tanto errores en la articulación de los sonidos como problemas cognoscitivos en la categorización de los mismos. Puede haber omisiones de sonidos, y en los casos más graves el habla puede llegar a ser completamente ininteligible. Habitualmente los sonidos que no se pronuncian se sustituyen por otros. Los que con mayor frecuencia presentan dificultades de pronunciación son: R – RR – S – L. También puede aparecer dificultad para pronunciar los sinfones y cambios en el orden de los sonidos (ej.: sol por los).El 2% – 3% de los niños entre 6 y 7 años presenta un Trastorno Fonético moderado o grave, pero la prevalencia de formas leves del trastorno es mucho mayor.

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La disglosia, es un trastorno del habla. Por ello, es un trastorno de las articulaciones o malformación de los órganos periféricos del habla. En consecuencia, los problemas de pronunciación son muy complejos, ya que hay factores de tipo orgánico. Algunos ejemplos de disglosia pueden incluir:• Dificultad para producir sonidos consonánticos como «s», «l», «r», etc. • Distorsión de sonidos, como sustituir un «p» por un «b» o un «t» por un «d». • Dificultad para pronunciar palabras complejas, como «especialmente» o «chocolate». • Dificultad para articular palabras de forma clara y precisa, lo que puede hacer que el habla suene borrosa o desorganizada.

DISGLOSIA

Las causas más frecuentes son: • Frenillo corto. Ocurre cuando la membrana de debajo de la lengua es más corta de lo habitual. • Glosectomía. Es una extirpación total o parcial de la lengua. • Macroglosía. Se produce cuando hay un tamaño excesivo de la lengua que produce problemas respiratorios. • Malformaciones congénitas de la lengua. Suelen ser provocadas cuando hay una detención en el desarrollo del embrión. • Microglosía. Ocurre cuando el tamaño de la lengua es muy pequeño. • Parálisis del hipogloso. Se presenta cuando la lengua no se puede mover de forma normal. Producen problemas para hablar y masticar . Además, puede ser bilateral o unilateral.

Se caracteriza por la alteración de la articulación de fonemas por un trastorno orgánico de la lengua que afecta a la rapidez, exactitud y la sincronización de los movimientos de la lengua.

Disglosia Lingual

Las causas más frecuentes son las siguientes:

• Resección de maxilares. Ocurre cuando el maxilar superior se separa del inferior.
• Atresia mandibular. Es una anomalía originada por una detención del desarrollo del maxilar inferior de origen congénito o adquirido. Produce una mala oclusión de los maxilares.
• Disostosis maxilofacial. Es una enfermedad rara hereditaria que se caracteriza por la malformación mandibular. Además, es derivada de otras anomalías y que da lugar al aspecto típico de cara de pez.
• Progenie. Se produce cuando hay un crecimiento de la mandíbula inferior que provoca una mala oclusión de los maxilares.

Es una alteración de la articulación de los fonemas, producido por una alteración de la forma de uno o ambos maxilares.

Disglosia mandibular

Las patologías en las que esta estructura está afectada son las siguientes.

• Fisura palatina. Es una malformación congénita en la cual las dos mitades del paladar no terminan de unirse de forma adecuada. Por ello, la fisura palatina abarca desde el velo del paladar hasta la apófisis alveolar del maxilar superior. Además, en muchos de los casos la fisura palatina se asocia a la parte del labio superior.

• Fisura submucosa. Es una malformación de carácter congénita que ocurre cuando el paladar no se ha unido de forma correcta, pero sí la mucosa que la recubre. Por ello, cuando se eleva el velo del paladar se ensancha y aplana. Además, esto provoca que el funcionamiento de los elevadores del paladar sea inadecuado.

Es una alteración en la articulación de los fonemas. Además, se produce cuando existen alteraciones del paladar y del velo del paladar.

Disglosia palatina

Es un trastorno de la articulación que se produce debido a una alteración en la forma o posición de los dientes.

Las causas son varias:

• Herencia familiar.
• Desequilibrios hormonales.
• Alimentación.
• Ortodoncias, etc.

En estos casos, cuando se realiza algún tipo de intervención por parte del profesional, es conveniente llevar un seguimiento para prevenir posibles alteraciones articulatorias.

Disglosia dental

Es un trastorno que ocurre en la articulación de los fonemas, producido debido a la alteración de la forma, la movilidad y la consistencia de los labios .

La disglosia labial tiene las siguientes características:• Fisura del labio superior. Dificultades para articular los fonemas /p/, /b/, /m/, /u/. • Fisura del labio inferior. Existe cuando se produce una hendidura en el labio inferior. • Parálisis facial. Existe como consecuencia del fórceps produciendo lesiones y anomalías en el oído. Hay dificultades para pronunciar los fonemas /f/, /n/, /o/, /u/. • Macrostomía. Ocurre cuando hay un alargamiento de la hendidura bucal que se asocia a malformaciones en la oreja. • Labio leporino. Es una anomalía congénita que va desde la depresión del labio hasta su hendidura total. La forma más grave de esta malformación es llamada labio leporino medio o central. • Heridas labiales. Ocurren cuando algunas heridas en la zona del labio pueden llegar a ocasionar alteraciones en la articulación de los fonemas. • Neuralgia del trigémino. Es un dolor brusco y de corta duración que aparece en la cara en las zonas oftálmica, maxilar superior e inferior.

Disglosia labial

Se produce debido a un mal paso del aire a los pulmones. También, es frecuente que aparezca cuando existe alguna dificultad en la respiración. Además, la disglosia nasal puede aparecer por el tabique nasal desviado, rinolalia o alguna cirugía nasal.

Disglosia Nasal

Info

Es una alteración de la articulación propia de lesiones en el SNC, así como de enfermedades de los nervios o de los músculos de la lengua, faringe y laringe, responsables del habla. Es de carácter permanente y uniforme (Peña y cols. 1995).Es el conjunto de trastornos motores del habla caracterizados por una debilidad o incoordinación de la respiración, fonación y articulación, así como una dificultad en el uso de los elementos prosódicos del lenguaje.*En la parálisis cerebral infantil es la alteración fonemática más frecuente.

DISARTRIA

Disartria por lesión en el sistema piramidal

Disartria atáxica

Disartria espástica

Disartria flácida

Tipos de disartrias

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Es una falta de fluencia en la emisión del habla y de la comunicación, caracterizada por una serie de bloqueos, repeticiones o prolongaciones de sonidos, sílabas o palabras durante la emisión del discurso. Según el DSM-IV es una alteración de la fluidez y de la organización temporal normales del habla, caracterizada por concurrencias frecuentes de uno o más de los siguientes fenómenos:

• Repeticiones de sonidos y sílabas
• Prolongaciones de sonidos
• Interjecciones
• Palabras fragmentadas
• Bloqueos audibles o silenciosos
• Circunloquios para sustituir palabras problemáticas
• Palabras producidas con un exceso de tensión física
• Repetición de palabras monosilábicas

DISFEMIA

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Factores que pueden desencadenar la tartamudez

• Herencia.
• Zurdería.
• Déficit lingüístico.
• Dificultades psicológicas: provocada por variantes exógenas que actúan sobre el habla del sujeto como shocks emocionales, ansiedad, angustia, burlas, labilidad afectiva, alteraciones sentimentales.
• Factores ambientales y predisposición personal: sobreprotección, tensión familiar, exigencias paternas excesivas.

1. Tartamudeo fisiológico, primario o de aparición temprana.
2. Tartamudeo esporádico o transitorio, de recuperación. espontánea y real tartamudeo.
3. Crónico, que se observa en jóvenes y adultos.

1. Disfemia clónica, con repeticiones silábicas y ligeros espasmos repetitivos.
2. Disfemia tónica, con bloqueos iniciales y fuertes espasmos.
3. Disfemia mixta, que tiene las dos anteriores.

1. De tipo psicológico.
2. De tipo neurológico.
3. De tipo lingüístico.

Por duración

Por sintomatológica

Por origen

Tipos de tartamudez

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CARACTERÍSTICAS:

• Manifiestan perturbaciones motoras y de coordinación en el ritmo, fluidez, entonación, tensión muscular, tonicidad, espasmos, atonías, flacidez.

• La voz suena forzada, la respiración puede ser irregular y descoordinada, la articulación defectuosa.

Ejemplo: niños que pueden articular el fonema /k/ pero la sustituyen por otra: dicen “titate” por quítate. La alteración se encuentra en el nivel perceptivo, discriminativo y organizativo del lenguaje, sin que estén afectadas las capacidades motoras o praxias.Estas dificultades indican que el fonema aún no está integrado al lenguaje espontáneo.Tiene los siguientes criterios:

• Las alteraciones de fonemas son asistemáticas.
• Los fonemas alterados en las palabras pueden ser articulados correctamente en sílabas aisladas.
• La pronunciación de la palabra puede tener emisiones o errores distintos.
• La dificultad aumenta con la longitud de la palabra.

Según las clasificaciones actuales, el trastorno fonológico se diagnostica en ausencia de causas sensoriales (dislalia audiógena), funcionales o motrices (dislalia funcional), considerándose entonces como una alteración del habla como consecuencia de una inmadurez persistente del lenguaje durante la fase del desarrollo del niño.

Estamos de acuerdo con Serra (1987) al señalar que una teoría o un modelo explicativo de la tartamudez debe contemplar la interacción de diversos factores en juego, debe identificar de forma diferenciada los que intervienen en el inicio de la dificultad y aquellos que los mantienen. Debe tener en cuenta que se trata de un hecho selectivo, relacionado con ciertas funciones significativas.

Es un trastorno en la articulación del habla, que se caracteriza por la dificultad para pronunciar adecuadamente los fonemas de su lengua por la ausencia de algunos sonidos o por la inserción, distorsión o sustitución de unos fonemas por otros.Se debe fundamentalmente a un mal uso de los órganos articulatorios. Los fonemas más afectados suelen ser: /r/, /k/, /l/, /s/

Las anomalías o deformaciones en los órganos periféricos del habla (labios, lengua, paladar, etc.) generan dificultades en la articulación fonemática.

Es importante señalar que alrededor de los 6 años es cuando los niños suelen alcanzar una correcta articulación.

Cuando el niño no articula o distorsiona algunos fonemas de su lengua como consecuencia de un inadecuado desarrollo de su aparato fonoarticulador (Perelló, 1990). Es un desfase en el desarrollo del lenguaje en la que es incapaz de pronunciar las palabras correctamente. Estas dificultades se deben a una inmadurez del aparato fonoarticulador, que impide al niño articular correctamente los fonemas de su lengua.

También hay otro tipo de afectaciones:

• Respiración irregular.
• Tensión.
• Ansiedad.

Causas: sigue siendo desconocida y multifactorial, aunque puede estar determinada por dos factores.

• Desincronización del feedback auditivo.
• Trastorno en la coordinación neuromuscular.

Causas

• Las malformaciones congénitas.
• Los trastornos del crecimiento.
• Las parálisis periféricas por lesiones.

La disglosia es un trastorno del habla que puede ser causado por una variedad de factores, incluyendo problemas en el desarrollo del sistema nervioso, problemas de audición o trastornos del lenguaje. En algunos casos, la disglosia puede ser el resultado de un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral.

Características:

• Distorsión o deformación: ocurre cuando se coloca una posición intermedia entre dos fonemas, lo que da lugar a un sonido indefinido debido a que se produce un sonido poco claro (ej. el ceceo ante la s). • Omisión: cuando algunos sonidos requeridos no son pronunciados (ej. “libo” por “libro”). • Inserción o adición: pronunciación de fonemas que no se corresponden con la estructura de la palabra (ej. “boroma” por “broma”). • Inversiones: cambio en el orden de los fonemas (ej. “cocholate” por “chocolate”). Existen algunos fonemas que presentan mayor número de problemas, y que al mismo tiempo coinciden con ser los últimos en adquirirse evolutivamente, estos fonemas son: l, r, s, z, ch.

Según el fonema afectado, las dislalias pueden ser: - Rotacismo /rr/ - Betacismo /b/ - Deltacismo /d/ - Sigmatismo /s/

Inicio y Curso Tanto el inicio como el curso dependen en gran medida de la gravedad. A mayor gravedad, se produce una detección más temprana y es mayor la dificultad de recuperación. A menos gravedad, la detección es más tardía pero, el pronóstico es mejor. En los casos leves la recuperación suele ser espontánea. En los casos no graves, la detección se realiza generalmente al entrar el niño en las clases de preescolar, donde aparecen dificultades para ser entendido, además de ser posible compararlo con sus compañeros.