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MÓDULO DIDÁCTICO SIGNOS VITALES

Melisa Jimenez Luna

Created on November 14, 2023

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SIGNOS VITALES

Nueva lección

Empezar

CONCEPTO

PROCESO QUE REFLEJA EL ESTADO FISIOLOGICO DE LOS ORGANOS VITALES: -CEREBRO -PULMONES -CORAZÓN ASI COMO EL ESTADO HEMODINAMICO DEL PACIENTE

OBJETIVO

DESARROLLAR HABILIDADES Y DESTREZAS EN LA MEDICIÓN DE SIGNOS VITALES, CON LA FINALIDAD DE IDENTIFICAR ALTERACIONES QUE INDIQUEN EL ESTADO DE SALUD O ENFERMEDAD DEL PACIENTE

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EQUIPO Y MATERIAL NECESARIO

-GUANTES-SOLUCIÓN ANTISEPTICA -TORUNDAS ALCOHOLADAS -RELOJ CON SEGUNDERO TERMOMETRO DIGITAL O DE MERCURIO -BAUMANOMETRO ESTETOSCOPIO

*LAVADO DE MANOS *PREPARACIÓN DE EQUIPO Y MATERIAL *TRASLADARLO A LA UNIDAD DEL PACIENTE *IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE PACIENTE *EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO *REALIZAR REGISTROS EN LA HOJA DE ENFERMERÍA

presión arterial

concepto

Fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias

SIG

Presion Arterial Media

SIG

Regulación de la presión arterial: sistema renina-angiotensina-aldosterona

Retención de agua > aumento del volumen > Pa

Hormona antidiuretica

K+

VASOPRESINA (HIPOFISIS) G.P.

SIG

NOM-030-SSA2-2009 PARA LA PREVENCION, DETECCIÓN , DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA RECOMIENDA:

*LA PRESIÓN ARTERIAL SE MIDE EN POSICIÓN SENTADO, CON UN BUEN SOPORTE PARA LA ESPALDA, BRAZO EN DECUBITO A LA ALTURA DEL CORAZÓN

EL ANCHO DEL BRAZALETE DEBE CUBRIR AL MENOS EL 80% DE CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO

SELECCIONAR EL BRAZO APROPIADO

COLOCAR AL PACIENTE EN LA POSICIÓN ADECUADA

DESCUBRIR EL BRAZO DEL PACIENTE HASTA EL HOMBRO, EL BRAZO DEBE ESTAR APOYADO EN UNA SUPERFICIE

COLOCAR LAS OLIVAS EN LOS CONDUCTOS AUDITIVOS

COLOCAR EL BRAZALETE EN EL TERCIO MEDIO DEL BRAZO DEL PACIENTE DE 2-5 CM POR ARRIBA DEL HUECO CUBITAL

VERIFICAR QUE LA PERILLA ESTE CERRADA, POR PALPACIÓN LOCALICE EL PULSO HUMERAL Y COLOQUE EL ESTETOSCOPIO

BOMBEAR LA PERILLA HASTA ALCANZAR 30-40MMHG POR ENCIMA DONDE DESAPARECE EL PULSO

SIG

CONTINUAR DESALOJANDO EL AIRE, PERCIBIR EL CAMBIO DE RUIDO A UN LATIDO MAS DEBIL QUE CORRESPONDE A LA PRESIÓN DIASTOLICA

IDENTIFICAR EL PRIMER RUIDO DE KOROTKOFF, ESTE RUIDO REPRESENTA LA PRESIÓN SISTOLICA

ABRIR EL TORNILLO DE LA PERILLA PARA DESALOJAR EL AIRE

CONTINUAR GIRANDO EL TORNILLO HASTA QUE ESCAPE EL AIRE COMPLETAMIENTE

RETIRAR EL BRAZALETE DEL BRAZO, RETIRAR LAS OLIVAS DE LOS CONDUCTOS AUDITIVOS Y LIMPIARLAS

REGISTRAR LAS CIFRASOBTENIDAS

SIG

TEMPERATURA CORPORAL

parámetro vital que indica el equilibrio entre la producción de calor del cuerpo, derivada principalmente del metabolismo celular, y su pérdida hacia el medio ambiente.

TERMOGENESIS EQUILIBRIO TERMOLISIS

La temperatura del cuerpo humano varía de acuerdo a edad, actividad reciente, consumo de alimentos y líquidos, hora del día y en el caso de las mujeres, de la fase menstrual en la que se encuentran. .

SIG

tipos

Axilar
Rectal
Bucal

• La forma alargada o redonda del bulbo del termómetro determina el uso bucal o rectal, respectivamente.

• El termómetro clínico requiere mercurio, sustancia que se dilata con las variaciones de temperatura y la escala graduada de 34 a 41 °C. • El calor del cuerpo dilata el mercurio contenido en el bulbo del termómetro y una cámara de constricción que evita su regreso.

SIG

MEDICIÓN DE TEMPERATURA AXILAR

+TOMAR EL TERMOMETRO Y VERIFICAR QUE LA ESCALA DE MERCURIO SE ENCUENTRE EN 35 GRADOS, DE LO CONTRARIO SUJETAR FIRMEMENTE EL EXTREMO DEL TERMOMETRO, ALEJARLO, Y SACUDIR CON LA MUÑECA HACIA ABAJO. +AYUDAR AL PACIENTE A DESCUBRIRSE Y COLOCAR EL BULBO DEL TERMOMETRO EN EL CENTRO DE LA AXILA. +PEDIRLE AL PACIENTE O AYUDAR A SOSTENER EL BRAZO POR ENCIMA DEL PECHO POR AL MENOS 3 MINUTOS +PASADO EL TIEMPO RETIRAR EL TERMOMETRO Y LIMPIAR EL EXCESO DE SUDOR CON UNA TORUNDA. +EFECTUAR LA LECTURA, VALORAR LA CIFRA OBTENIDA Y REGISTRAR

SIG

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FRECUENCIA CARDIACA

PULSO

número de veces que se contrae el corazón durante un minuto

indicador de la función cardiaca

Los sitios para tomar el pulso son los correspondientes a las arterias temporal, carotida, axilar, humeral o braquial, radial, cubital, femoral, popliteo, tibial y pedio

SIG

MEDICIÓN DE FRECUENCIA CARDIACA

° COLOCAR EL ESTETOSCOPIO Y UBICAR LA CAPSULA EN LA REGION ANTERIOR DEL TORAX, EN LA REGIÓN PRECORDIAL. °MEDIR EL NUMERO DE LATIDOS DEL CORAZON DURANTE UN MINUTO, IDENTIFICANDO LAS CARACTERISTICAS DE LOS RUIDOS PERCIBIDOS.

SIG

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PULSO

COLOCAR LOS DEDOS INDICE Y MEDIO SOBRE LA ARTERIA, OPRIMIR SUAVEMENTE

COLOCAR AL PACIENTE CON EL BRAZO EN POSICIÓN PRONA

SELECCIONAR EL SITIO EN DONDE SE MEDIRA EL PULSO, HABITUALMENTE SE MIDE EN LA ARTERIA RADIAL

SIG

Frecuencia respiratoria

Número de veces que respira en una unidad de tiempo.

Eupnea. Respiración con frecuencia y ritmo normales.
• Algunas alteraciones relacionadas con la respiración, son:
– Apnea. Suspensión transitoria del acto respiratorio.
– Bradipnea. Lentitud anormal de la respiración.
– Disnea. Dificultad para respirar.
– Hiperpnea. Aumento anormal de profundidad y frecuencia de los movimientos
respiratorios.
– Ortopnea. Disnea intensa que obliga al paciente a estar en posición sedente.

– Polipnea. Frecuencia respiratoria aumentada.
– Taquipnea. Movimientos respiratorios rápidos y superficiales

CARACTERISTICAS DE LA RESPIRACIÓN

SIG

FRECUENCIA RESPIRATORIA

CUENTE LAS RESPIRACIONES EN UN MINUTO OBSERVE PROFUNDIDAD, RITMO Y CARACTERISTICAS REGISTRE LAS CIFRAS

ELEGIR EL MOMENTO ADECUADO PARA REALIZAR EL PROCEDIMIENTO OBSERVAR LOS MOVIMIENTOS TORACICOS

DIRIGE LA MIRADA HACIA EL TORAX DEL PACIENTE PARA OBSERVAR EL MOVIMIENTO DE INSPIRACIÓN Y ESPIRACIÓN

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SIG

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RESPONDE....

¿CUÁL ES LA FORMA CORRECTA DE COLOCAR EL BRAZALETE PARA EVITAR ALTERACIONES EN LA CIFRA DE PRESION ARTERIAL? ¿HASTA CUANTOS MMHG SE INSUFLA EN BRAZALETE PARA REALIZAR LA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL? NORMA OFICIAL MEXICANA PARA EL CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL CONSIDERACIONES QUE DEBES TOMAR PARA ASEGURAR RESULTADOS OBJETIVOS EN LA MEDICIÓN DE SIGNOS VITALES MENCIONA LOS SITIOS DE MEDICIÓN DE TODOS LOS SIGNOS VITALES MENCIONA LOS TIPOS DE PULSO MENCIONA LOS MUSCULOS QUE INTERVIENEN EN LA INSPIRACIÓN

SIG

RESPONDE....

CENTRO REGULADOR DE LA PRESION ARTERIAL CENTRO REGULADOR DE LA TEMPERATURA CUAL ES LA PRINCIPAL FUNCION DE LOS PULMONES PARTE ANATOMICA EN LA QUE SE LLEVA A CABO EL INTERCAMBIO GASEOSO CUAL ES centro primario deL control respiratorio

SIG

RESPONDE....

MENCIONA LOS CONCEPTOS SOBRE LAS ALTERACIONES DE LOS SIGNOS VITALES DONDE SE REGULA LA TEMPERATURA CORPORAL CENTRO REGULADOR DE LA PRESIÓN ARTERIAL MENCIONA QUE OTROS TIPOS DE TOMA DE TEMPERATURA EXISTEN EN QUE ARTERIA SE MIDE MAS FRECUENTEMENTE LA PRESION ARTERIAL QUE PODEMOS DETERMINAR SI UN PACIENTE TIENE UN FRECUENCIA CARDIACA DE 115x' Y UNA PRESIÓN DE 130/90 MMHG

SIG

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SIG

GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!

INSTALACIÓN DE SONDA VESICAL

Sesiones de aprendizaje / 01

°QUE ES UNA SONDA VESICAL? ° MENCIONA 3 PRECAUCIONES AL COLOCAR UNA SONDA VESICAL °CAPACIDAD DE LA VEJIGA PARA ALMACENAR ORINA °CUANTO MIDE LA URETRA EN MUJERES Y EN HOMBRES °INDICACIONES DE SONDA VESICAL

°MATERIAL PARA LA INSTALACION DE SONDA VESICAL °POSICION IDONEA PARA LA COLOCACION DE SONDA VESICAL °CUANTOS TIPOS DE SONDAS CONOCES MENCIONA LA CLASIFICACIÓN DE SONDAS VESICALES

Sesion de aprendizaje

°DEFINE LOS SIGUEINTES CONCEPTOS: INCONTINENCIA URINARIA HEMATURIA NICTURIA DISURIA POLIURIA OLIGURIA

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Sesiones de aprendizaje

°MENCIONA CUANTO TIEMPO PUEDE DURAR UNA SONDA VESICAL Y QUE REQUIERA CAMBIO °EN QUE PARTE DEL CUERPO SE COLOCA LA FIJACIÓN DE LA SONDA °PRINCIPAL COMPLICACION POR INSTALACION DE SONDA VESICAL °CONTRAINDICACIONES DE INSTALCION DE SONDA VESICAL °QUE DATOS SE COLOCAN EN LA FIJACION DE LA SONDA

SOMATOMETRIA

PARTE DE LA ANTROPOLOGÍA FISICA QUE SE ENCARGA DE LA MEDICIONES DEL CUERPO HUMANO.

OBJETIVODESARROLLAR HABILIDADES PARA LA CORRECTA TOMA DE MEDIDAS CORPORALES UTILIZANDO EL MATERIAL NECESARIO Y VALORAR EL ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE

¿PORQUE ES IMPORTANTE?

LA PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN MEXICO ES ARRIBA DEL 75%

TANTO EN NIÑOS COMO EN ADULTOS EL PESO Y LA ESTATURA SON IMPORTANTES PARA EVALUAR EL ESTADO ACTUAL DE SALUD Y LOS RIESGOS DEL PACIENTE

EL SOBREESO Y LA OBESIDAD SON CONSIDERADOS UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA, LAS CRECIENTES TASAS DE SOBREPESO Y OBESIDAD SE ASOCIAN A EL AUMENTO DE ENFERMEDADES CRONICAS

INDICE DE MASA CORPORAL

INDICADOR DE LA GRASA CORPORAL TOTAL ALMACENADA Y SE CALCULA CON BASE EN PESO Y TALLA

¿CUALES ES LA FORMULA PARA DETERMINAR EL INDICE DE MASA CORPORAL

PESO/(TALLA)2

PESO/TALLA

¿COMO DETERMINAMOS QUE UN PACIENTE TIENE PESO NORMAL O ALGUNA ALTERACIÓN?

MEDICION DE PERIMETROS / ANTROPOMETRÍA

Es la medición de segmentos corporales que permiten clasificar al paciente. Valorar el tamaño, proporciones y composición del cuerpo humano.

SOMATOTIPO: DESCRIPCIÓN DE LA FORMA Y COMPOSICION CORPORAL

MEDICIONES PESO TALLA PERIMETROS PLIEGUES

TIPOS DE BASCULAS

EQUIPO Y MATERIAL

PERIMETRO TORACICO

Con el paciente parado frente al observador, se rodea el tórax con la cinta métrica a la altura de la zona esternal media entre la 3ª y 4ª costilla. Se solicita que realice una inspiración profunda y luego espire totalmente el aire, siendo la medida correcta aquella correspondiente al final de la espiración.

perimetro abdominal

se rodea el abdomen con la cinta métrica a nivel umbilical. Cuidando que el instrumento se mantenga siempre horizontal.

valores normales

Sesiones de aprendizaje / 03

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