Colangiografia transoperatoria

Colangiografia transoperatoria

Anatomia de vias biliares

Conductos (tubos) que transportan bilis desde el hígado y la vesícula biliar hasta el intestino delgado Durante el proceso de digestión, la vesícula biliar libera bilis que fluye por el conducto colédoco, atraviesa el páncreas, y sale por la ampolla de Vater hacia el intestino delgado

Colangiografia transoperatoria

•Prueba diagnóstico realizada en procedimientos quirúrgicos para observar la morfología de la vía biliar

▪︎Mediante - Rayox X Fluroscopia dinámica

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Forma de realizar el estudio

FOTO II

FOTO I

3. Aplicación de un medicamento adormecedor

2. limpiar la región del hipocondrio derecho y parte del epigastrio

1. Colocación del px en decubito supino sobre la mesa de Rayos X

6. introducir el medio de contraste en las vías biliares

5. Colocación el cateter

4. Ubicación del hígado y vías biliares mediante Rayos X

Aspectos a mostrar

Objetivos principales

• Flujo libre del medio de contraste hacia el duodeno
• Visualizar la porción terminal del colédoco
• Longitud y calibre del colédoco
• Variantes anatómicas de la vía biliar

• Identificación de litros en la vía biliar
• Ver la anatomía biliar
• Prevenir lesiones de la vía biliar
• Detección de cálculos

Indicaciones

Diagnóstico de alguna obstrucción Ictericia Pruebas de funcionamiento hepático alteradas Coledoco- litiasis o dilatación del colédoco > 6 mm Diámetro del cístico de 3 mm

Contraindicaciones

• Probabilidad de reacción alérgica al medio de contraste (yodo).

• Daño a los órganos cercanos.

• Daño al hígado.

• Pérdida excesiva de sangre.

• Sepsis

Criterios radiológicos

02 Relativos

01 Absolutos

-Diametro del colédeco <10mm- Mínimo llenado intrahepatico

-Flujo fácil y libre del medio de contraste -Segmento distal del colédoco normalmente estrecho -Ausencia de defectos de llenado

Materiales a utilizar

Medio de contraste - Contraste Yodado Fluroscopia transoperatoria en arco en 'C' Catéter de Ranfac Pinzas en forma cerrada y abierta

Datos

• 5% casos quirúrgicos sin sospechas de litros
• 12% de variantes anatómicas

Gracias