PARTES DEL CUERPO

Signos radiológicOs

Luisa Fernanda gtz. Arredondo

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Signo de Broncograma Aéreo

Ángulo Agudo

Signo de la Joroba de Hampton

Ángulo Obtuso

Signo de la Silueta

Signo de la Silueta

Signo de las S de Golden

Tórax

Signo Cervicotóracico

Signo del camalote

Signo de tórax en barril

Signo de Westermark

Signo de Palla

Signo de la V (Impactación mucoide)

Signo de doble riel

Signo de Abdomen sin aire

Signo de los Bordes

Signo de Asa Centinela

Signo del Sombrero

Signo del Pico

Signo de Pseudotumor

Signo de la corteza/cáscara

Signo del Grano de café

Signo de las líneas convergentes

Abdomen

Signo de anillo graso

Signo del camalote

Signo del Remolino

Signo de Hellmer

Signo del Remolino

Signo del hígado ausente

Signo de la Semiluna

Signo de la pared abdominal incompleta

Signo del Acordeón

Signo del sándwich

Signo de Fleischner

Signo de cuerno de carnero

Signo de la pila de monedas

Signo de Fleischner

Signo del Halo

Signo del peine

Signo del Ojo de Buey

Signo de la espina dorsal

Signo de la doble burbuja

Signo de la cuerda pilórica

Signo del Balón de rugby

Signo de la Triple Burbuja

Signo de las inserciones diafragmáticas

Abdomen

Signo del collar de oerlas

Signo de la escalera

Signo de alas de gaviotas

Signo del teclado

Signo del Diafragma continuo

Signo del asa orgullosa

Signo de sombrero de Dux

Signo de la Kantor o de la cuerda

Signo del Triángulo

Signo del empedrado

Signo de Ringler o doble pared

Signo del Omega

Signo de la pila de monedas

Signo de Fleischner

Triada de Ringler

Signo del Ojo de Buey

Signo de doble pared

Signo de Wes

Signo del psoas

Abdomen

Signo del Pseudoriñón

Signo de la Semiluna/ Dona

La invaginación intestinal provoca una imagen de donut o diana visible tanto por ecografía como por TC.La presencia de grasa mesentérica acompañando al asa invaginada, se ve como una semiluna hiperecogénica en ecografía e hipodensa en TC dentro de la imagen de dona.

Ángulo Obtuso

Presente en TEP. Defecto de repleción periférico donde el trombo forma un ángulo obtuso con la pared del vaso. Se pueden observar signos de recanalización y bandas más o menos entrecruzadas de contraste. Es una oclusión parcial.

Signo del Balón de rugby

Signo de neumoperitoneo masivo visible en la radiografía simple de abdomen. Este signo es más fácilmente visible en niños. Este caso corresponde a un neumoperitoneo masivo secundario a enterocolitis necrotizante en un neonato.

Signo del Diafragmau continuo

La presencia de gas libre por debajo del diafragma permite delinear el músculo en toda su extensión.En el neumoperitoneo se ve el contorno inferior del diafragma. En el neumomediastino y el neumopericardio se ve el margen superior.

Signo de anillo graso

Halo graso alrededor de los vasos mesentéricos, visto en TC. La imagen muestra un aumento de la densidad del mesenterio que respeta las zonas que rodean a los vasos produciendo esa imagen de anillos grasos Inicialmente se pensaba que era característico de mesenteritis esclerosante, pero también se presenta en linfoma no hodgkin al tratar con quimioterapia.

Triada de Ringer

Obstrucción mecánica causada por la salida de un cálculo biliar a través de una comunicación entre la vía biliar y el intestino, siendo la causa más frecuente la fístula colecistoduodenal

Signo de anillo hiperdenso

Signo de apendagitis epiploica en la TC de abdomen. En la ecografía puede verse un anillo ovalado hipoecoico, coincidente con el punto de dolor. En TC se caracteriza por una densidad grasa ovoidea rodeada de un fino anillo denso (flecha) y de aumento de la densidad de la grasa adyacente.

Signo de la cuerda pilórica

Signo visible en el estudio baritado en pacientes con EHP, consistente en un hilo fino de bario extendido entre el antro pilórico y el bulbo duodenal y que representa el adelgazamiento de la luz del canal pilórico.

Signo de la silueta

El más conocido y clásico, puede interpretarse como la sobreposición de estructuras con una densidad similar. Alguna estructura que suele ser visible en la rx de tórax se encuentra enmascarado por un líquido/tejido anormal.

Signo del Triángulo

Signo de neumoperitoneo en la radiografía simple de abdomen. El aire, cuando se acumula entre tres asas o entre dos asas y el peritoneo, se presenta como un triángulo de baja densidad.

Signo del asa orgullosa

Engrosamiento mesentérico bien por la presencia de una masa inflamatoria o por cambios proliferativos fibroadiposos. En el tránsito intestinal esta afectación del meso provoca desplazamiento de las asas intestinales que deja aislado al íleon terminal del resto de asas de vecindad.

Signo del Remolino

Altamente sugerente de vólvulo de intestino delgado, presente en la TC abdominal. Se ve como una imagen de distorsión vascular con vasos y tractos dispuestos en remolino. El signo es más visible cuando el corte es perpendicular al eje de rotación.

Signo de Broncograma Aéreo

Patrón de baja atenuación (bronquio con aire) sobre un fondo de alta atenuación (pulmón sin aire). Es característico de las neumonías.

Signo de Hellmer

Desplazamiento medial del borde lateral del hígado en la radiografía simple de abdomen por colección intraperitoneal zona relativamente radiolúcida entre el margen hepático y la pared abdominal lateral.

Signo del Pico

Signo de vólvulo y otras causas de obstrucción intestinal en asa cerrada Estenosis fusiforme que se dirige al punto de torsión (flecha roja en la radiografía y flecha negra en el esquema) En caso de que el contraste atraviese la estenosis y exista una disminución de la luz en el segmento proximal de la torsión, la imagen obtenida recuerda a la de dos pájaros con sus picos juntos.

Signo de la Triple Burbuja

En la obstrucción yeyunal congénita (atresia), el gas y el líquido se acumulan en el estómago (1), el duodeno (2) y el yeyuno proximal (3), apareciendo una triple burbuja en la radiografía simple de abdomen.

Signo del Psoas

Signo no específico que representa una patología retroperitoneal potencial. Cuando hay borramiento de los márgenes laterales del músculo se denomina signo del psoas positivo.

Signo de la Triple Burbuja

En la obstrucción yeyunal congénita (atresia), el gas y el líquido se acumulan en el estómago (1), el duodeno (2) y el yeyuno proximal (3), apareciendo una triple burbuja en la radiografía simple de abdomen.

Signo de cuerno de carnero

Signo de enfermedad de Crohn gástrica en el tránsito baritado. La afectación antral se manifiesta por estenosis suave y tubular, que se continúa con un cuerpo y fundus gástrico relativamente normales, lo que le da al estómago la morfología de un cuerno de carnero difícil de ver, ya que la afectación gástrica en esta enfermedad es rara y, cuando existe, no suele verse en fase de avanzada deformidad gástrica

Signo de Palla

También es característico de la TEP, este signo representa un engrosamiento de de la arteria pulmonar descendente derecha

Signo de Ringler o de doble pared

En la radiografía simple de abdomen, la presencia de aire a ambos lados de la pared gástrica o intestinal, indica la existencia de neumoperitoneo.La detección de este signo es importante en pacientes que, por su estado, no pueden adoptar la posición erecta o el decúbito lateral.

Signo de alas de gaviota

Altamente sugerente de vólvulo de intestino delgado, presente en la TC abdominal. Se ve como una imagen de distorsión vascular con vasos y tractos dispuestos en remolino. El signo es más visible cuando el corte es perpendicular al eje de rotación.

Signo de Tórax en Barril

Pecho redondeado y protuberante que se asemeja a la forma de un barril. El tórax en tonel no es una enfermedad, pero puede indicar un trastorno oculto.

Signo de Doble pared (VB)

Corresponde a la visualización de ambas superficies de la pared intestinal, por la presencia de gas en contacto con ellas, tanto en el interior del asa como por fuera de ésta, por presencia de neumoperitoneo

Signo de la pared abdominal incompleta

Masa situada en la pared abdominal, como por ejemplo una hernia, se caracteriza por presentar bordes incompletos, debido a que, en algún punto de su contorno, éste se confunde con los tejidos blandos adyacentes.

Signo del hígado ausente

La identificación de aire intestinal en el hemitórax derecho (en la placa de tórax de un neonato) junto a la presencia de aire intestinal en el cuadrante superior derecho, debe sugerir el diagnóstico de hernia hepática intratorácica.

Signo de las inserciones diafragmáticas

Signo de neumoperitoneo en la radiografía simple de abdomen, aunque también puede verse en la de tórax. El gas extraluminal dibuja las inserciones diafragmáticas derechas como dos o tres líneas curvas con densidad de partes blandas, cuyos extremos superomediales se unen en la zona del tendón central del diafragma.

Signo de las S de Golden

Masa es localizada en el hilio y produce una atelectasia en el lóbulo superior, provocando desplazamiento de la cisura, así pues, se da la forma de una S invertida.

Signo de Doble Burbuja

Signo de obstrucción duodenal visible en la radiografía simple de abdomen del neonato, que consiste en la distensión por gas del estómago (flecha blanca) y de la porción del duodeno proximal a la obstrucción (flecha roja). Las causas incluyen: atresia duodenal, páncreas anular, vólvulo intestinal, membrana duodenal, malrotación y vena porta preduodenal.

Signo de Wes (Wall Echo Shadow)

Se refiere al hecho de que no se identifica la luz vesicular, observándose en la fosa vesicular una sombra acústica que corresponde a un molde calculoso vesicular

Signo de Fleischner o Paraguas Invertido

Signo de tuberculosis que afecta a la válvula ileocecal, en el estudio baritado. El signo consiste en la apertura amplia de la válvula asociada a un estrechamiento de luz del íleon terminal.también puede estar presente en algunos pacientes con enfermedad de Crohn severa

Signo de la Asa Centinela

El asa intestinal se encuentra distendida y fija que se ve en la radiografía simple de abdomen en casos de íleo paralítico localizado (pancreatitis, diverticulitis, apendicitis, etc).En la imagen, un paciente con diverticulitis.

Signo del Ojo de Buey

En el estudio baritado, tiene el defecto de repleción nodular con pequeña úlcera en la parte más elevada, donde se acumula el bario. Puede verse en diferentes entidades: metástasis de melanoma y de otros tumores, sarcoma de Kaposi, linfoma, etc.No es exclusivo del intestino delgado.

Signo del teclado

Signo de obstrucción intestinal en ecografía. Corresponde a las válvulas conniventes alineadas dentro de un asa distendida, fija y con líquido. El aspecto recuerda a la disposición ordenada en paralelo de las teclas de un piano.

Signo de la Joroba de Hampton

Consolidación pulmonar periférica triangular de base pleural y borde convexo hacia el hilio, indicativo de infarto pulmonar.

Signo del Omega

Infiltración del mesenterio (carcinomatosis peritoneal, tumores carcinoides, etc) algunas asas pueden estar adheridas, y pueden adquirir la forma de la letra omega en el estudio baritado

Signo de Abdomen sin aire

Ausencia relativa de aire en la radiografía simple de abdomen se ha asociado a diversas entidades patológicas. La isquemia intestinal, especialmente con oclusión mesentérica venosa, puede producir grandes cantidades de líquido intraluminal dando lugar a un abdomen sin aire.

Signo de las líneas convergentes

Signo de vólvulo de sigma que se ve al tiempo que el Signo del grano de café. Se trata de tres líneas que delimitan la pared del sigma, dos laterales y una central, más gruesa, formada por la aposición de las paredes de las dos partes del sigma, la que asciende y la que desciende. Las tres líneas convergen en la pelvis en la zona de la volvulación.

Signo del Menisco

Signo de invaginación intestinal en la radiografía simple de abdomen. Corresponde a la semiluna de gas intraluminal (flechas) que queda atrapado entre el asa invaginada y el asa invaginante. También vemos una media luna en el enema opaco, esta vez formada por el bario que rellena el colon hasta el ángulo opaco.

Signo del Grano de café

Ángulo Agudo

Se presenta en TEP. Defecto de repleción periférico donde el trombo está en contacto con la pared del vaso formando un ángulo agudo.

Signo de Pseudotumor

Un asa intestinal está obstruida por un vólvulo que se llena de líquido y produce una falsa imagen de masa con densidad de partes blandas. Debe diferenciarse de las asas rellenas de líquido en la obstrucción mecánica simple. En la obstrucción en asa cerrada, la presencia del signo del pseudotumor indica que un asa intestinal se encuentra fija y permanece en la misma posición en todas las proyecciones.

Signo del Sándwich

Signo de linfoma abdominal tanto en la TC como en ecografía. Consiste en la presencia de masas adenopáticas que rodean y desplazan la arteria y la vena mesentéricas superiores sin comprimirlas.

Signo del sombrero de Dux

Signo de neumoperitoneo en el espacio de Morison en la radiografía simple de abdomen. Su forma triangular recuerda al tocado del Dux de Venecia (a la derecha).

Signo del Halo

Signo de divertículo duodenal intraluminal en el tránsito baritado y en la TC. El signo recibe el nombre por la imagen lineal radiolucente que queda entre el contraste baritado que rellena el divertículo y el de la luz duodenal, y que corresponde a la pared del divertículo.

Signo del pseudoriñón

Se compone de una masa de aspecto reniforme que presenta un centro hiperecoico rodeado por un anillo hipoecoico, el que, si bien no es específico, dentro de un contexto adecuado permite sospechar intususcepción.

Signo del Sombrero o Dingo del Bombín

Pólipo sésil en el estudio baritado. Visto de frente, se ve un defecto de repleción bien delineado por un anillo de bario, que recuerda al bombín o sombrero de hongo. también aparece en los divertículos llenos de aire. Se pueden diferenciar ambas lesiones en función de la disposición del sombrero. Cuando la cúpula de éste mira hacia la luz intestinal, la lesión corresponde a un pólipo; cuando mira hacia afuera, corresponde a un divertículo.

Signo de la Pila de Monedas

El signo se presenta cuando existe infiltración difusa de la submucosa por edema o hemorragia intramural (traumatismo, isquemia, toma de anticoagulantes, etc).El aspecto de los pliegues en pila o columna de monedas es más evidente en el yeyuno que en el íleon, debido al mejor desarrollo y mayor tamaño de los pliegues yeyunales.

Signo del Camalote

Se observan las membranas del endoquiste flotando en el líquido quístico, producto de un vaciamiento incompleto de su contenido a la vía aérea.

Signo de Broncograma Aéreo

Patrón de baja atenuación (bronquio con aire) sobre un fondo de alta atenuación (pulmón sin aire). Es característico de las neumonías.

Signo del empedrado

Signo de enfermedad de Crohn en el estudio baritado. La presencia de úlceras longitudinales y transversales, con islotes de mucosa sana entre ellas, provoca la apariencia de empedrado en la mucosa del segmento intestinal afectado. Puede verse también en colon.

Signo de los Bordes

Los divertículos, vistos de frente, se asemejan a los pólipos. Aunque la rotación del paciente normalmente permite la diferenciación, a veces puede ser difícil. Pueden diferenciarse evaluando la cualidad del bario que tapiza sus márgenes: El bario que reviste un pólipo (izquierda) tiene un margen interno liso y bien definido, y una superficie externa con poca definición. El divertículo (derecha) tiende a presentar un borde externo liso y definido (el de la mucosa del divertículo) y una superficie interna irregular.

Signo del Collar de Perlas

Hilera de burbujas en disposición vertical u oblicua, vista en la radiografía de abdomen en decúbito supino o en bipedestación. Representa pequeñas cantidades de aire atrapado en las válvulas conniventes del intestino delgado, predominantemente lleno de líquido. Se presenta en la obstrucción mecánica del intestino delgado.

Signo del Grano de Café

Obstrucción intestinal con estrangulación. El asa afectada, llena de aire y doblada sobre sí misma, adquiere el aspecto de un grano de café con una banda central densa que corresponde a las paredes opuestas del asa estrangulada.

Signo del peine

Visible en TC que consiste en la dilatación de pequeños vasos (vasa recta) en el mesenterio, adyacentes a una pared intestinal con frecuencia engrosada. Los vasos se disponen en paralelo como púas de un peine. Este hallazgo es debido a aumento del flujo y proliferación fibrograsa en el mesenterio del asa afectada.

Signo de la escalera

Signo visto en la radiografía simple de abdomen en la obstrucción intestinal, llamado así por el aspecto de las asas intestinales dilatadas y rellenas de aire, superpuestas unas sobre otras

Signo de asas centralizadas

Signo de ascitis en la radiografía simple de abdomen, justificado por la presencia de abundante líquido sobre el que flotan las asas intestinales. En la imagen se observa un aumento de densidad difuso en “vidrio deslustrado”, y asas agrupadas en posición centroabdominal

Signo de la cáscara/corteza

En una TC con contraste intravenoso, la pared de los abscesos en cualquier localización se realza de manera precoz, intensa y mantenida, mientras que el contenido no se realza. En la imagen, absceso en la fosa renal izquierda como complicación de una nefrectomía.

Signo de doble riel

Característico de TEP, se aprecian opacidades lineales paralelas que corresponden a bronquios dilatado

Signo de Kantor o de la cuerda

Signo de enfermedad de Crohn en el tránsito baritado. El segmento afecto (frecuentemente el íleon terminal) aparece como una fina línea hiperdensa ya que la presencia de espasmo y engrosamiento de la pared provoca estenosis de la luz. Este aspecto se ha comparado con una cuerda.

Signo de espina dorsal

En la enfermedad de Crohn, el tránsito baritado puede mostrar ulceraciones profundas, transversales al eje del asa afectada, que simulan espinas en un tallo (el asa).

Signo de Westermark

Triángulo de Oligohemia focal que forma un vértice hacia el hilio pulmonar, es un signo de TEP poco sensible pero muy específico

Signo de la V (Impactación mucoide)

El aire diseca la confluencia de los troncos venosos

Signo Cervicotóracico

Las estructuras del mediastino anterior no rebasan las clavículas en una Rx de tórax PA, en este caso las estructuras mediastinales si lo rebasan.

Signo del Acordeón

Signo de edema o inflamación severa del colon, de cualquier etiología, visto en TC.Corresponde al engrosamiento de la pared del colon con retención del contraste oral entre las haustras engrosadas aunque el signo también puede estar presente en TC sin contraste.