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Gasto cardíaco

Olivia

Created on November 6, 2023

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Transcript

GASTO CARDÍACO

DRA. OLIVIA GARCÍA

Presentación en línea

PALABRA DEL DÍA

05/11

El gasto cardíaco es la cantidad de sangre que bombea el corazón hacia la aorta cada minuto. También es la cantidad de sangre que fluye por la circulación y uno de los factores más importantes que debemos tener en cuenta en relación con la circulación, ya que es la suma de todos los tejidos del organismo.

El retorno venoso es la cantidad de flujo sanguíneo que vuelve desde las venas hacia la aurícula derecha por minuto.

El retorno venoso y el gasto cardiaco deben ser iguales entre sí, excepto durante algunos latidos del corazón que se producen cuando la sangre se almacena o elimina temporalmente del corazón y los pulmones.

01

Valores normales del gasto en reposo y durante la actividad

Factores que afectan el gasto cardiaco:

  • Nivel básico del metabolismo del organismo
  • Ejercicio físico
  • Edad
  • Tamaño del organismo

Hombres: 5.6 l/min Mujeres: 4.9 l/min

Índice cardiaco: Aumenta en proporción a la superficie corporal, se expresa en términos de índice cardíaco, que es el gasto cardíaco por metro cuadrado.

02

Control del gasto cardiaco por el retorno venoso: función del mecanismo de Frank-Starling del corazón

El corazón tiene un mecanismo propio que le permite bombear automáticamente, sin tener en cuenta la cantidad de sangre que entra a la aurícula. Este mecanismo se conoce como ley de Frank-starling del corazón.

1) Cuando aumenta la cantidad de flujo sanguíneo hacia el corazón se produce un estiramiento de las paredes de las cámaras cardíacas. 2) Como consecuencia del estiramiento el músculo cardíaco se contrae con una fuerza mayor, por lo que vacía mejor el exceso de sangre que ha entrado desde la circulación sistémica 3) La sangre que fluye hacia el corazón es bombeada sin retraso hacia la aorta.

El estiramiento del corazón hace que se bombee más deprisa, con una frecuencia cardíaca mayor, es decir, el estiramiento del nódulo sinusal de la pared de la aurícula derecha tiene un efecto directo sobre el ritmo del propio nódulo,

Reflejo Bainbridge

El estiramiento de la aurícula derecha inicia un reflejo nervioso, llega primero al centro vasomotor del cerebro y después vuelve al corazón a través de los nervios simpáticos y los vagos, aumentando también la frecuencia cardíaca.

La regulación del gasto cardíaco es la suma de la regulación del flujo sanguíneo en todos los tejidos locales del organismo: el metabolismo tisular regula la mayor parte del flujo sanguíneo local.

El corazón tiene límites en el gasto cardiaco que puede alcanzar.

El corazón de un ser humano normal que actúa sin una estimulación especial puede bombear una cantidad de retorno venoso hasta 2.5 veces el retorno venoso normal antes de que el corazón se convierta en el factor limitante.

Importancia del sistema nervioso en el mantenimiento de la presión arterial

Factores que provocan un corazón hipoeficaz:

Factores que provocan un corazón hipereficaz:

  • Estimulación nerviosa (aumenta mucho la frecuencia cardiaca, aumenta la fuerza de contracción cardíaca)
  • Hipertrofia del músculo cardíaco ( el efecto total permite que el corazón bombee hasta 30-40 l/min
  • Aumento de la TA
  • Inhibición de la excitación nerviosa del corazón
  • Factores patológicos que provocan alteraciones del ritmo cardíaco
  • Bloqueo de una arteria coronaria
  • Cardiopatía valvular
  • Cardiopatía congénita
  • Miocarditis
  • Hipoxia cardiaca.
  • Durante el ejercicio (produce un descenso en la resistencia periférica total)
  • El sistema nervioso tiene un papel importante para prevenir la caída de la presión arterial cuando los vasos sanguíneos tisulares se dilatan y por tanto aumentan el retorno venoso y el gasto cardíaco por encima de lo normal.

03

02

01

Elevación y disminución patológica del gasto cardiaco

Disminución del gasto cardíaco

Elevación del gasto cardíaco provocada por una reducción de la resistencia periférica total.

  • Factores cardíacos (bloqueo de los vasos sanguíneos coronarios, infarto, cardiopatía valvular, miocarditis, taponamiento cardíaco y alteraciones metabólicas cardíacas)
  • Factores periféricos no cardiacos (Descenso del volumen de sangre, dilatación venosa aguda, obstrucción de las grandes venas, reducción de la masa tisular, reducción del ritmo metabólico de los tejidos)
  • Beriberi
  • Fístula arteriovenosa
  • Hipertiroidismo
  • Anemia
Actividad: Investiga las enfermedades que provocan elevación y disminución del gasto cardiaco