ESTRUCTURAS PERICRANEALES_ANATOMÍA DE SUPERFICIE

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE MEDICINA

anatomía iii

DOCENTE: DR. GUILLERMO GUALPAESTUDIANTE: YEXANDRA LOOR MECÍAS

3ER SEMESTRE "A"

ESTRUCTURAS PERICRANEALES

CUERO CABELLUDO

• Se extiende desde los arcos superciliares anteriormente hasta la protuberancia occipital externa y las líneas nucales superiores posteriores.

• Lateralmente, alcanza las líneas temporales.

• Está formado por cinco capas: piel, tejido conjuntivo, aponeurosis, tejido areolar laxo y pericráneo.

Fig.1 Cuero cabelludo (Weneski, 2019)

CUERO CABELLUDO

CAPAS

• PIEL: Gruesa, con pelos y glándulas sebáceas.

• TEJIDO CONJUNTIVO: Capa fibroadiposa con tabiques fibrosos.

• APONEUROSIS: Lámina delgada y tendinosa que une los vientres occipital y frontal del músculo occipitofrontal.

• TEJIDO AREOLAR LAXO: En el espacio subaponeurótico.

• PERICRANEO: Periostio que cubre la superficie externa de los huesos del cráneo.

Fig.2 Cuero cabelludo, capas (Weneski, 2019)

CUERO CABELLUDO

MÚSCULOS

1. VIENTRE OCCIPITAL DEL OCCITOFRONTAL

• Origen: línea nucal superior del hueso occipital

2. VIENTRE FRONTAL DEL OCCITOFRONTAL

• Origen: Piel y fascia superficial de las cejas
• Inserción: Aponeurosis apicraneal
• Inervación: Nervio Facial
• Acción: Mueve el cuero cabelludo y eleva las cejas

Fig.3 Músculos del cuero cabelludo (Weneski, 2019)

INERVACIÓN

CUERO CABELLUDO

1. Ramos del N. Trigémino

• N. Supratroclear: D. Oftálmica, inerva el cuero cabelludo.
• N. Supraorbitario: D. Oftálmica, inerva el cuero cabelludo hasta el vértex del cráneo.
• N. Cigomaticotemporal: D. Maxilar del nervio, inerva el cuero cabelludo sobre la sien.
• N . Auriculotemporal: D. Mandibular, inerva la piel de la región temporal.

2. Ramos de los N. Espinales cervicales

• Nervio occipital menor (C2): R del plexo cervical. Inerva: cuero cabelludo (lateral occipital) y la piel de la cara medial de la oreja.
• Nervio occipital mayor: R. del R. posterior del N. C2. Inerva la piel hasta el vértex del cráneo.

Fig.4 Inervación y vascularización del cuero cabelludo (Weneski, 2019)

CUERO CABELLUDO

VASCULARIZACIÓN

• Arterias supratroclear y supraorbitaria: Ramas de la arteria oftálmica

• Arteria temporal superficial: Rama terminal más pequeña de la A. Carótida externa. Irriga la piel de las regiones frontal y temporal

• Arteria auricular posterior: Rama de la carótida externa. Irriga el cuero cabelludo posterosuperior a la oreja

• Arteria occipital: Rama de la carótida externa. Irriga la piel de la parte posterior del cuero cabelludo y alcanza el vértex del cráneo

Fig.4 Inervación y vascularización del cuero cabelludo (Weneski, 2019)

CUERO CABELLUDO

DRENAJE VENOSO

• Venas supratroclear y supraorbitaria se unen en el borde medial de la órbita y forman la vena facial

• Vena temporal superficial se une con la vena maxilar en la glándula parótida para formar la vena retromandibular

• Vena auricular posterior se une con la división posterior de la vena retromandibular para formar la vena yugular externa

• Vena occipital drena en el plexo venoso suboccipital, el plexo, a su vez, drena en las venas vertebrales o la vena yugular interna

Fig.5 Drenaje venoso del cuero cabelludo (Weneski, 2019)

CUERO CABELLUDO

DRENAJE LINFÁTICO

• Parte anterior del cuero cabelludo y la frente drenan en los nódulos linfáticos submandibulares

• Parte lateral del cuero cabelludo superior a la oreja llega a los nódulos superficiales de la parótida

• Parte posterosuperior a la oreja drenan en los nódulos mastoideos

• Parte posterior drenan en los nódulos occipitales

Fig.6 Drenaje linfático del cuero cabelludo (Weneski, 2019)

HUESOS DE LA CARA

El esqueleto de la cara está situado inferiormente a la mitad anterior del cráneo. Se divide en:1. La mandíbula superior

• Vómer
• Maxilares
• Lagrimales
• Palatinos
• Cornetes nasales inferiores
• Nasales Cigomáticos

2. La mandíbula inferior

• Mandíbula

Fig.7 Huesos de la cara (Escobedo, 2022)

MAXILAR

HUESOS DE LA CARA

CARA EXTERNA

• Eminencias las piezas dentarias
• Apófisis piramidal del maxilar

• Fosita mirtiforme (medial a la E. canina)
• Fosita canina
• Tuberosidad del maxilar

CARA INTERNA

• Dividida en dos por la apófisis palatina
• Posterior está el hueso palatino, que con el maxilar forman parte de la pared lateral e inferior de las fosas nasales.

Fig.8 Hueso maxilar (Rouviere & Delmas, 2005)

CIGOMÁTICO O MALAR

HUESOS DE LA CARA

CARAS

• Externa: Inserción de músculos de la cara.
• Interna: Fosa pterigomaxilar y pterigopalatina.

BORDES

• Anterosuperior: Ala mayor del esfenoides
• Posterosuperior: Continúa con la A. cigomática
• Anteroinferior: Articula con el maxilar
• Posteroinferior: Sigue el arco cigomático

ÁNGULOS

• Superior: Articula con el frontal.
• Posterior: Arco cigomático
• Anterior e Inferior: articulan con la apófisis piramidal del maxilar.

Fig.9 Hueso malar (Rouviere & Delmas, 2005)

UNGUIS O LAGRIMAL

HUESOS DE LA CARA

CARAS

• Externa: Cresta lagrimal, delante el canal lacrimonasal que forma el conducto lacrimonasal
• Interna: Parte de la pared externa de las fosas nasales.

BORDES

• Superior: Articula con la A. orbitaria interna
• Inferior: Articula con el maxilar
• Anterior: Articula con la A. ascendente maxilar
• Posterior: Articula con el etmoides

Fig.10 Hueso lagrimal (Rouviere & Delmas, 2005)

HUESOS DE LA CARA

NASAL

CARAS

• Externa: Cutánea
• Interna: Forma parte de las fosas nasales

BORDES

• Superior: Dentado, que articula con el frontal
• Inferior: Articula con los cartílagos nasales
• Lateral: Articula con la apófisis ascendente del maxilar
• Medial: Articula con el lado opuesto

Fig.11 Hueso nasal (Weneski, 2019)

CORNETE ANTERIOR

HUESOS DE LA CARA

CARAS

• Externa: Convexa mira hacia la línea media
• Cóncava: Mira hacia pared lateral de las fosas nasales
• Extremo anterior: Romo, que articula con la cara interna de la apófisis ascendente del maxilar

BORDES

• Borde inferior: Convexo y libre.
• Borde superior: Articula delante con la A. ascendente maxilar mediante y por atrás con el palatino.

Fig.12 Hueso lagrimal (Weneski, 2019)

PALATINO

HUESOS DE LA CARA

LÁMINA ANTERIOR

• Borde interno: Articula con la A. palatina
• Borde externo: Articula con el vértice de la apófisis pterigoides.
• Borde posterior: Libre, se insertan estructuras que forman el velo del paladar.

LÁMINA VERTICAL

• Borde inferior: Continúa con la horizontal.
• Borde anterior: Articula con el maxilar.
• Borde posterior: Articula con la apófisis.
• Borde superior: Escotadura esfenopalatina (agujero esfenopalatino)

Fig.13 Hueso palatino (Weneski, 2019)

VÓMER

HUESOS DE LA CARA

CARAS

• Caras que forman cada una la pared interna o medial de las fosas nasales.

BORDES

• Superior: 2 alas que articulan con la cresta esfenoidal
• Inferior: Articula en la sutura media de las A. palatinas de los maxilares (ranura)
• Anterior: Articula, arriba la lámina perpendicular del etmoides y abajo con los cartílagos del tabique
• Posterior: Borde posterior del tabique nasal

Fig.14 Hueso vómer (Weneski, 2019)

MANDÍBULA

HUESOS DE LA CARA

CUERPO : Caras

• Anterior: Convexa, línea media la sínfisis mentoniana que termina en la eminencia mentoniana. Por fuera el agujero mentoniano (nervios y vasos mentonianos)
• Posterior: Cóncava, cuatro tubérculos: apófisis geni, 2 superiores y 2 inferiores

BORDES

• Borde Superior: Alveolos dentarios
• Borde Inferior: Fosita digástrica para la inserción del vientre anterior del Musculo digástrico

Fig.15 Mandíbula (Weneski, 2019)

MANDÍBULA

HUESOS DE LA CARA

RAMAS ASCENDENTES: Caras

• Interna: Orificio de entrada al conducto dentario inferior (língula)
• Externa: Rugosa, se inserta el musculo masetero

BORDES

• Inferior: Continúa del borde inf. del cuerpo
• Posterior: Región parotídea, gonion.
• Superior: Escotadura sigmoidea, A. Coronoides (M. temporal), Cóndilo mandibular
• Anterior: desciende de la A. coronoides a través de la cresta temporal y la cresta buccinatriz

Fig.15 Mandíbula (Weneski, 2019)

ANATOMÍA DE SUPERFICIE

• Estructuras en la cabeza y el cuello son fácilmente palpables o tienen puntos de referencia distintivos que marcan su ubicación subyacente.
• Sirven para orientarse en la exploración física.

Fig.16 Anatomía de Superficiw (Weneski, 2019)

ANATOMÍA DE SUPERFICIE

P. OCCIPITAL EXTERNA

• Ubicación: Centro de la porción escamosa del hueso occipital

• Localización: Línea media en la unión de la cabeza y el cuello

• Inserción: Ligamento de la nuca
• Una línea que une el nasion con la protuberancia occipital externa sobre la cara superior de la cabeza indicaría la posición de la hoz (falce) del cerebro

Fig.17 Protuberancia occipital externa (Weneski, 2019)

ANATOMÍA DE SUPERFICIE

CRESTAS SUPERCILIARES

Dos crestas prominentes en los huesos frontales:

• Ubicación: Encima del borde superior de la órbita.
• Contiene: Los senos frontales están situados dentro del hueso frontal

Fig.18 Crestas superciliares (Weneski, 2019)

ANATOMÍA DE SUPERFICIE

PROCESO MASTOIDES

• Se proyecta: Anteroinferiormente desde detrás de la oreja
• No está desarrollado en el recién nacido
• Crece: Resultado de la tracción del esternocleidomastoideo, a medida que el niño mueve la cabeza

• Puede reconocerse como una proyección ósea al final del segundo año.

Fig.19 Hueso temporal (Weneski, 2019)

ANATOMÍA DE SUPERFICIE

OREJA Y MEATO ACÚSTICO EXTERNO

• Localización: Anteriores al proceso mastoides.

• Mide: unos 2,5 cm de largo
• Forma: una curva en forma de “S”.

Para examinar la superficie externa de la membrana timpánica en el adulto con un otoscopio, el tubo puede enderezarse traccionando posterosuperiormente de la oreja.

Fig.20 Meato timpánico externo (Weneski, 2019)

ANATOMÍA DE SUPERFICIE

ARCO CIGOMÁTICO

• Se extiende por delante de la oreja
• Termina delante del hueso cigomático
• Superiormente: La fosa temporal, que contiene el músculo temporal
• Inserción: Músculo masetero B. inferior
• Las pulsaciones de la arteria temporal superficial pueden notarse cuando cruzan el arco cigomático inmediatamente delante de la oreja

Fig.21 Arco cigomático (Weneski, 2019)

ANATOMÍA DE SUPERFICIE

TRIÁNGULO SUPRAMEATAL

Pequeña depresión palpable por encima y por detrás del meato acústico externo LÍMITES

• Posteriomente: línea vertical en dirección superior desde el borde posterior del meato acústico externo
• Inferiormente: meato acústico externo

El suelo óseo del triángulo forma la pared lateral del antro mastoideo.

Fig.22 Triángulo suprameatal (Weneski, 2019)

ANATOMÍA DE SUPERFICIE

ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

• Es palpable: por delante de la oreja.
• Cuando se abre la boca, la cabeza de la mandíbula rota y avanza por debajo del tubérculo del arco cigomático.

Fig.23 Triángulo suprameatal (Weneski, 2019)

BIBLIOGRAFÍA

• Gutiérrez, J., Domínguez, M., Escudero, P., García, J. M., Vicente, M., Manchini, T., & Acevedo, N. (2017). Anatomía craneofacial. Uruguay: UDELAR. Obtenido de https://www.colibri.udelar.edu.uy/jspui/handle/20.500.12008/20379
• Latarjet, M., & Ruiz Liard, A. (2011). Anatomía Humana. Editorial Médica Panamericana. Obtenido de file:///C:/Users/Yexandra/Desktop/EQUISDE/Anatomia.Humana.Latarjet.T1.pdf
• Nova, S. (2023). Cráneo. Kenhub. Obtenido de https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/craneo
• Rouviere, H., & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Cabeza y Cuello. Elsevier Masson. Obtenido de file:///C:/Users/Yexandra/Desktop/EQUISDE/ROUVIERE%20-%20Anatomia%20T1.pdf
• Wineski, L. (2019). SNELL ANATOMÍA CLÍNICA POR REGIONES 10MA
• EDICIÓN. Barcelona: Wolters Kluwer