L'appareil cardio-vasculaire et respiratoire
B4 U3 S1 1/3B4 U4 S1 4/13
Pathologies cardio-vasculaires
Appareil cardio-vasculaire
Pathologies respiratoires
index
Appareil respiratoire
Pour aller plus loin
L'appareil cardio-vasculaire
Généralités
Le coeur
La circulation sanguine
Les paramètres de surveillance
Quelques généralités ...
Composé du cœur et de l’ensemble des vaisseaux sanguins (artères, veines, capillaires sanguins). Fonctionne en circuit fermé, le sang est pompé en permanence hors du cœur, et y retourne grâce à un ensemble de vaisseaux.
Les cellules des différents tissus de l’organisme peuvent subvenir à leurs besoins grâce à leur irrigation permanente par le flux sanguins. Elles
puisent les éléments nécessaires à leur fonctionnement (oxygène, éléments nutritifs)
déversent leurs déchets (dioxyde de Carbonne et autres déchets).
Quelques généralités ....
Dans cette structure, on distingue deux circuits complémentaires : - La petite circulation ou circulation pulmonaire - La grande circulation ou circulation systémique
le coeur
Généralités
Les tuniques
Coeur droit et gauche
Les valves cardiaques
Le fonctionnement du coeur
Le cycle cardiaque
Régulation de l'activité cardiaque
Situé au centre de la cage thoracique, entre les deux poumons au dessus du diaphragme sur lequel il repose. Il occupe une loge qui s’appelle : le médiastin.
Le cœur a une forme pyramidale, pèse environ 300 g et mesure 13 cm.
Le coeur
C’est un muscle strié, le myocarde, qui a un fonctionnement automatique, dont les contractions rythmées propulsent le sang dans les vaisseaux sanguins.
Le cœur est divisé en deux moitiés qui ne communiquent pas entre elles. Chacune de ces parties comprend une oreillette et un ventricule
Les tuniques cardiaques
Le cœur est formé par un tissu strié appelé myocarde. C’est un muscle qui possède les propriétés d’un muscle lisse et strié. Il possède un système de contraction autonome : tissu nodal.
Tempor Lare
Le myocarde est tapissé de deux membranes (extérieure et intérieure) : - L’endocarde : membrane qui recouvre les cavités cardiaques, les valves et la tunique interne des artères et veines. Il favorise le passage du sang et évite l’érosion des parois - Le péricarde : membrane sérofibreuse à double parois qui enveloppe le cœur et les vaisseaux.
Tempor Labore
Les tuniques cardiaques
Tempor Lare
Tempor Labore
Le coeur droit
Le cœur droit est constitué de : - L’oreillette droite qui présente quatre orifices. Elle reçoit le sang pauvre en oxygène par la veine cave supérieure en haut et la veine cave inférieure en bas. - De l’orifice auriculo-ventriculaire qui se ferme lorsque l’oreillette se rempli et que le ventricule se contracte. Il est fermé par la valve tricuspide.
- Le ventricule droit d’où part l’artère pulmonaire qui achemine le sang vers les poumons
Le coeur gauche
Le cœur gauche est constitue de : - L’oreillette gauche qui reçoit le sang oxygéné par les poumons par les veines pulmonaires droites et gauches - L’orifice auriculo-ventriculaire fermé par la valve mitrale - Le ventricule gauche qui achemine le sang oxygéné vers l’ensemble de l’organisme vie l’aorte.
Les valves cardiaques
Système anti retour qui impose un sens unique à la circulation du sang, qui passe d’une cavité du cœur à l’autre, et ainsi de suite, pour ensuite être expulsé vers le reste du corps. Les « battements » du cœur qu’on arrive à entendre avec le stéthoscope sont en fait l’ouverture et la fermeture des valvules cardiaques pour laisser passer le sang
Le fonctionnement du coeur
Le muscle cardiaque (myocarde) se contracte et ses contractions (battements cardiaques) sont réguliers, rythmiques et adaptés aux efforts de l’organisme. Le cœur est une pompe et ses battements doivent être coordonnés.
Tempor Lare
C’est le tissu nodal qui assure cette coordination, il possède des cellules qui sont autorythmique (donne le rythme du cœur et sont entrainantes). Il est composé de différent élément situé à différents endroits du cœur : - Le nœud sinusal dans la paroi des oreillettes - Le nœud auriculo-ventriculaire dans la cloison intra-auriculaire - Le faisceau de Hiss dans la cloison intra ventriculaire - Les fibres de Purkinje situés dans la paroi des ventricules
Tempor Labore
Le cycle cardiaque ...
Egalement appelé révolution cardiaque, comprend l’ensemble des phénomènes qui se produisent à partir du début d’une contraction jusqu’au début de la contraction suivante. Il comprend deux périodes essentielles : - La systole qui est la période de contraction des ventricules - La diastole qui est l la période de relâchement ventriculaire
Le cycle cardiaque
La régulation de l'activité cardiaque ...
Le cœur bat de façon automatique, mais il a parfois besoin d’adapter la force de ses contractions aux besoins de l’organisme. Ce rôle de régulateur revient au système nerveux végétatif sympathique et parasympathique, dont les fibres nerveuses arrivent au niveau du tissu nodal.
Le système nerveux sympathique augmente la force et la fréquence des contractions. Le système nerveux parasympathique quant à lui ralentit la force et la fréquence des contractions.
La régulation de l'activité cardiaque ...
la circulation sanguine
Généralités
Les artères
les veines
Quelques généralités
La circulation sanguine : - assure les apports de nutriments et d’ O2 aux organes - assure également le transport des déchets vers les reins et du CO2 vers les poumons. On parle de petite et grande circulation.
Lorem Ipsum
Les artères
Les artères sont les plus gros vaisseaux de l’organisme. Leur rôle est de transporter le sang riche en nutriments, oxygène aux différents tissus et cellules de l’organisme.
La contraction du muscle cardiaque éjecte le sang dans les artères et produit de ce fait une pression qui entraine le sang vers les tissus. Chaque vaisseau sortant du cœur s’appelle artère. A l’intérieur de chaque organe ces artères se ramifient en artères plus fines (artérioles) qui s’abouchent au réseau capillaire.
Les veines
Le sang passe des capillaires aux veinules, puis les veinules se ramifient en veine. Les veines transportent le sang pauvre en oxygène vers le cœur droit , puis vers les poumons. Elles ont pour particularité d'avoir des valvules, sortes de clapets anti-retour, pour éviter que le sang ne reparte
Les paramètres de surveillance
Le pouls
La tension artérielle
Le pouls
Mesurer les pulsations consiste à palper une artère pour en percevoir le nombre de battements par unité de temps. Chaque battement perçu reflète une contraction du ventricule gauche. Lors de la mesure du pouls ou fréquence cardiaque on évaluera : - la régularité du rythme cardiaque (régulier ou irrégulier) - la fréquence (rapide ou lente) - l’amplitude de l’onde artérielle : identifier un pouls bien frappé ou un pouls filant.
Le pouls
Lorem Ipsum
La mesure s’effectue patient au repos, sur une minute, à la limite sur 30 secondes, et s’exprime en nombre de battements par minute (bpm).
La tension artérielle
La tension artérielle : c’est la pression qui règne à l’intérieur des artères. La mise en tension des parois artérielles permet au sang de circuler correctement et de parvenir, par les artères et les vaisseaux capillaires, aux endroits les plus éloignés et les plus infimes de notre corps, du cuir chevelu aux orteils.
Cette pression n’est pas constante : elle est plus élevée lorsque le cœur vient de se contracter que lorsqu’il se relâche.
On définit ainsi la pression artérielle par deux chiffres : la pression systolique, qui correspond à la pression maximale, et la pression diastolique, qui correspond à la pression minimale
La tension artérielle
Les normes de la tension évolue en fonction de : L’âge L’activité physique l’effet blouse blanche Mesure ponctuelle ou continue Couché ou debout Positionnement et taille du brassard Fiabilité des appareils électroniques
Il existe certaines contre-indications quant à la prise de tension sur le bras du côté : D’une mastectomie (= mammectomie) D’une perfusion D’une fistule de dialyse D’un curage ganglionnaire Du côté hémiplégique
les pathologies cardiaques
L'athérosclérose
L'infarctus du myovarde IDM
L'insufisance cardiaque
les valvulopathies
Les troubles du rythme
Les pathologies infectieuses
L'hypertension artérielle
Phlébite
Accident vasculaire cérébral : AVC
L'athérosclérose
Lorem Ipsum
L’athérosclérose se traduit par la présence de dépôt ( plaque d’athérome) au niveau des parois des artères. Ces plaques vont entrainer une diminution du diamètre de l’artère (coronaire, cérébrale, rénales et digestives).
L'infarctus du myocarde
C’est la nécrose (mort) d’une partie du muscle cardiaque. Survient lorsqu'une plaque d’athérome se détache, puis se déplace et s'immobilise dans une artère coronaire.
Un caillot de sang se forme autour de la plaque et interrompt l'apport de sang, privant ainsi le cœur d'oxygène. Cela entraîne la destruction d'une partie plus ou moins étendue du muscle cardiaque
Les signes de l’infarctus du myocarde sont : - une douleur aiguë et persistante dans la poitrine, qui irradie le bras gauche, le dos et la mâchoire. - un malaise, - des nausées, des vertiges Quelques chiffres :
L’IDM touche 80 000 personnes par an
Mortel dans l’heure pour 1 patient sur 10
¼ des IDM ne s’accompagnent pas de signes typiques
L'insufisance cardiaque
Incapacité du muscle cardiaque à assurer normalement son rôle de propulsion du sang dans l’organisme. On parle d’insuffisance cardiaque lorsque
le cœur perd sa force musculaire et sa capacité de contraction normale
il ne pompe plus suffisamment de sang pour permettre aux organes de recevoir assez d'oxygène et d'éléments nutritifs, essentiels à leur bon fonctionnement.
Les valvulopathies
Regroupent l’ensemble des atteintes des valves cardiaques. Il peut s’agir d’une « fuite » de la valve, appelée insuffisance ou d’une « obstruction » appelée rétrécissement. Les valvulopathies sont responsables d’un mauvais fonctionnement de la valve cardiaque et peuvent avoir des conséquences en amont et en aval.
Les pathologies infectieuses
Péricardite La péricardite est une inflammation du péricarde, dont la cause est une infection virale dans la majorité des cas.
Endocardite L’endocardite est une maladie de la paroi interne des cavités du cœur qui touchent plus particulièrement les valves cardiaques. Elle est due à la prolifération sur le revêtement interne du cœur (endocarde) de bactéries, parfois banales, ou de champignons
L'hypertension artérielle
L’hypertension artérielle ou HTA se définit par une élévation trop importante de pression dans les artères, élévation qui persiste dans le temps.
Les signes que l’on peut retrouver lors d’une hypertension : - Des maux de tête - Des étourdissements - Des troubles visuels (mouches volantes) - Une fatigue - Des saignements de nez - Des hémorragies conjonctivales - Des crampes musculaires - Un essoufflement
Phlébite
Une phlébite ou thrombose veineuse correspond à l’occlusion d’une veine par un thrombus (caillot).
Les signes d'une phlébite sont: - douleur au niveau du mollet - rougeur - chaleur - perte du ballotement du mollet La sédentarité, l'allitement prolongé, la présence d'un platre, une intervention chirurgicale récente sont des facteurs e risques de phlébite.
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L'accident vasculaire cérébral
L’accident vasculaire cérébral (AVC) correspond soit à l’obstruction, soit à la rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau. Il peut survenir à tout âge chez l’adulte. On distingue deux type d'AVC: - AVC ischémique : c'est la conséquence de l'obstruction d'un vaisseau ( souvent artère) par un caillot qui sera véhiculé par le sang jusqu'au niveau du cerveau - AVC hémorragique : dû à la rupture d'une artère cérébrale
Lorem Ipsum
L'appareil respiratoire
Généralités
Les voies aériennes supérieures
L'arbre bronchique
Physiologie et régulation de la respiration
Paramètres de surveillance
Généralités
Les cellules de notre organisme ont besoin d’un apport en oxygène pour pouvoir fonctionner. Plus les cellules travaillent plus elles libèrent du CO2 nocif pour l’organisme, qui doit être évacué le plus rapidement possible. Le rôle de l’appareil respiratoire sera donc de fournir à l’organisme l’oxygène nécessaire, et de se débarrasser du gaz carbonique
L’appareil respiratoire comprend plusieurs structures bien distinctes : - Les voies aériennes supérieures - Les bronches et les poumons - Le thorax
Les voies aériennes supérieures
Le nez et les fosses nasales
Le pharynx
Le larynx
La trachée
Le nez et les fosses nasales
Il a plusieurs fonctions : - Réchauffe et humidifie - Filtre l’air inspiré et le débarrasse des impuretés - Reçoit les stimuli olfactifs - Forme une caisse de résonnance qui participe à la phonation
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Le pharynx
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C’est le carrefour aérodigestif, il met en communication les fosses nasales avec le larynx, la bouche et l’œsophage. Il comprend trois parties : - Le nasopharynx - L’oropharynx - Le laryngopharynx
Le larynx
Les trois fonctions du larynx sont : - D’assurer le lien aérien entre le pharynx et la trachée - De diriger la nourriture vers l’œsophage lors de la déglutition - De participer à la phonation
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La trachée
S’étend du larynx au médiastin (région située au milieu de la cage thoracique) où elle donne naissance aux deux bronches. Formée d’anneaux cartilagineux, qui la maintiennent ouverte. Elle est tapissée d’une muqueuse à cils vibratoires (qui repoussent les poussières) et de glandes à mucus qui jouent un rôle contre les corps étrangers et les impuretés en les agglomérant.
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L'arbre bronchique
Les bronches
Les poumons
La plèvre
Le diaphragme
Les bronches...
Les bronches sont formées par la subdivision de la trachée, chacune chemine dans le médiastin et bifurque pour pénétrer dans le poumon. Une fois dans le poumon, elles se divisent en bronches lobaires, puis en bronches segmentaires. Lorsque les bronches ont un diamètre inférieur à 1 mm, elles se nomment bronchioles.
Au bout des bronchioles se trouvent les alvéoles pulmonaires, lieu des échanges gazeux.
Les bronches
Les bronches
Les poumons...
Ce sont deux organes mous, spongieux et élastique qui occupent la presque totalité de la cage thoracique. Les poumons sont divisés en lobes, le poumon droit en possède trois et le poumon gauche deux. Chaque lobe est divisé en segment. Ils sont contenus dans la cage thoracique. Cette dernière est souple et se déforme à chaque mouvement respiratoire
Les poumons...
La plèvre
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Les poumons ne sont pas en contact direct de la cage thoracique, ils sont enveloppés d’une gaine protectrice la plèvre. Composée de deux feuillets, entre lesquels se trouve un espace dans lequel se trouve un liquide pleural.
Le diaphragme
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Il s’agit d’une lame musculaire séparant les organes thoracique et les organes abdominaux.
La physiologie et régulation de la respiration
La ventilation pulmonaire
Les échanges gazeux
Le transport des gaz
La ventilation pulmonaire
Processus mécanique par lequel l’air entre et sort du poumon Il existe deux temps respiratoire : - L’inspiration au cours duquel l’air pénètre dans les poumons - L’expiration durant lequel l’air est expulsé à l’extérieur des poumons. C’est deux temps forme un cycle respiratoire. Chez l’adulte la fréquence respiratoire est de 16 à 20 mouvements par minute.
La ventilation pulmonaire
La ventilation pulmonaire
Les échanges gazeuex
Pour fonctionner les cellules de l’organisme ont besoin d’oxygène. Lorsqu’elles travaillent elles produisent du dioxyde de carbone, toxique pour l’organisme. Le sang est chargé de transporter l’O2 vers les cellules, et le CO2 vers les poumons.
L’O2 est transporté par la circulation artérielle, le CO2 par la circulation veineuse. Les échanges gazeux se font au niveau des alvéoles pulmonaire
Les échanges gazeux
Le transport gazeuex
La plus grande partie de l’oxygène est transportée vers les tissus et les cellules combinées à l’hémoglobine. L’oxygène présent dans les alvéoles pulmonaires est capté par les capillaires alvéolaires lors des échanges gazeux, puis dirigé vers le cœur pour être distribué par la suite aux cellules et tissus de l’organisme.
Le dioxyde de carbone résultant du métabolisme repart dans la circulation veineuse jusqu’aux alvéoles pulmonaires, pour être éliminer lors des échanges gazeux puis sera expiré
La régulation de la respiration
La respiration est une activité automatique et cyclique, réglée par les centres nerveux situés au niveau du bulbe rachidien.
Cette régulation complexe a pour but d’adapter en permanence notre respiration aux besoins de notre organisme. Les mouvements respiratoires sont aussi sous la dépendance du taux d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang
La régulation de la respiration
Les paramètres de surveillance
La fréquence respiratoire
La saturation en oxygène
La fréquence respiratoire
Mesurer la fréquence respiratoire, consiste à mesurer le nombre de mouvements respiratoires de même nature (inspiration ou expiration) pendant une minute. Mesurer la fréquence respiratoire permet de : - apprécier le rythme, le caractère, l’amplitude de la respiration. - déceler des anomalies du fonctionnement respiratoire (obstruction, tirage) - apprécier les effets (efficacité/innocuité) d’un traitement médicamenteux
La fréquence respiratoire
La fréquence respiratoire peut être modifiée en fonction de : - L’âge - L’effort - La présence d’une douleur - L’anxiété, la peur entrainant une respiration rapide, courte et superficielle.
Normes : - Adulte 12-20 mouvements par min - Personne âgée 10-20 mouvements par min - Enfant 20-30 mouvements par min
La saturation en oxygène
La saturation en oxygène, correspond au taux d'oxygène contenu dans les globules rouges après leur passage dans les poumons.Plus simplement, elle représente la quantité d'hémoglobine oxygénée dans le sang. L’oxymétrie de pouls ou saturation en O2 est une méthode de mesure non invasive de l’hémoglobine au niveau des capillaires sanguins. Elle permet de quantifier la qualité de l’O2 du patient et évaluer rapidement les fonctions respiratoires d’un patient.
La saturation en oxygène
Lunettes à oxygène
Masque à oxygène
Chambre d'inhalation
Extracteur d'oxygène
Obus d'oxygène
Masque à haute concentration
Les patholgies respiratoires
L'asthme
Les pneumopathies
L'oedeme aigu du poumon : OAP
L'embolie pulmonaire
L'insufisance respiratoire
Les cancers pulmonaires
L'asthme
L’asthme est une pathologie inflammatoire entrainant des symptômes en lien avec une obstruction bronchique diffuse et variable, réversible spontanément sous l’effet d’un traitement. L’asthme est caractérisé par la survenue de crises qui sont des épisodes de gêne respiratoire (dyspnée) sifflante (sibilants). Dans certains cas, la toux peut être le seul symptôme. Entre les crises, la respiration est en principe normale.
L'asthme
L'asthme
Les pneumopathies
Étymologiquement, la pneumopathie caractérise une "infection des poumons".Cependant, ce terme est plus largement utilisé pour témoigner d'une infection au niveau du système respiratoire.
Les pneumopathies
Les différentes formes de pneumopathies: - la pneumopathie infectieuse, définie par une infection des voies respiratoires par un virus, une bactérie, un parasite ou encore un champignon ;
- la pneumopathie d'inhalation, qui se caractérise par une inhalation d'un contenu gastrique ou encore oro-pharyngé . Ce liquide se dépose alors dans le larynx ou encore au sein des voies aériennes inférieures - la pneumopathie interstitielle, qui est quant à elle, une infection du tissu interstitiel (membrane recouvrant les poumons)
Les pneumopathies
- la pneumonie:terme utilisé dans le cadre d'une infection au niveau des alvéoles pulmonaires ; - la bronchite, comme son nom l'indique, il s'agit là d'une infection au niveau des bronches ; - la bronchiolite, une infection cette fois-ci, des bronchioles ; - la bronchopneumonie, touchant à la fois les bronches ainsi que les alvéoles.
Les pneumopathies
les principaux symptômes de la maladie, nous pouvons citer : - un état fébrile, avec une fièvre relativement élevée (39-41°C) ; - des frissons, souvent conséquence d'une fièvre sous-jacente ; - d'une toux (sèche ou grasse selon le type de contamination) ;
- une respiration sifflante et des essoufflements ; - des douleurs thoraciques ; - une augmentation du rythme cardiaque ; - des nausées et vomissements.
Les pneumopathies
L'oedeme aigu du poumon
C’est le remplissage brutal des alvéoles pulmonaires par le plasma sanguin, qui est responsable d’un gène respiratoire très impressionnant. le coeur ne pouvant suffire à sa tâche provoque une stagnation du sang au niveau des poumons. La pression du sang augmente dans les vaisseaux pulmonaires et le plasma sanguin s’échappe où il peut, donc vers les alvéoles pulmonaires qui peu à peu se noient.
L'oedeme aigu du poumon
L'oedeme aigu du poumon
L'embolie pulmonaire
L’obstruction d’une artère pulmonaire ou de l’une de ses branches, en général par un caillot de sang. Elle provoque des dommages au niveau du poumon atteint et la partie lésée ne peut plus fournir d’oxygène à l’organisme
L'embolie pulmonaire
Les signes cliniques sont: - d’une douleur thoracique d’un côté, qui augmente à l’inspiration ; - des difficultés à respirer (dyspnée) : respiration rapide et courte ; - parfois une toux et des crachats avec du sang.
- un malaise, ou même une perte de connaissance ; - une accélération du rythme cardiaque (tachycardie) ; - une tension artérielle basse ;
des signes périphériques de choc (marbrures des genoux, doigts et lèvres bleus, froideur des mains et pieds).
L'embolie pulmonaire
L'insufisance respiratoire
Incapacité à assurer correctement l'oxygénation et l'élimination du CO2. Elle peut être: - passagère ou chronique lorsqu'elle persiste en état stable et sans amélioration - d’origine obstructive
D’origine restrictive
L'insufisance respiratoire
Les cancers pulmonaires
Première cause de décès par cancer
Le tabagisme en est la cause dans 80 à 90 % des cas Le nombre de cancers du poumon augmente régulièrement chez les femmes : 3 fois plus de cas par an et par habitante en 20 ans. Dans les trois quarts des cas, le cancer du poumon touche les hommes chez qui il est le deuxième cancer le plus fréquent, après celui de la prostate et avant celui du côlon.
Le traitement se fera par chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie.
Poumons
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l'appareil cardio respiratoire
celine ragueneau
Created on November 2, 2023
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L'appareil cardio-vasculaire et respiratoire
B4 U3 S1 1/3B4 U4 S1 4/13
Pathologies cardio-vasculaires
Appareil cardio-vasculaire
Pathologies respiratoires
index
Appareil respiratoire
Pour aller plus loin
L'appareil cardio-vasculaire
Généralités
Le coeur
La circulation sanguine
Les paramètres de surveillance
Quelques généralités ...
Composé du cœur et de l’ensemble des vaisseaux sanguins (artères, veines, capillaires sanguins). Fonctionne en circuit fermé, le sang est pompé en permanence hors du cœur, et y retourne grâce à un ensemble de vaisseaux.
Les cellules des différents tissus de l’organisme peuvent subvenir à leurs besoins grâce à leur irrigation permanente par le flux sanguins. Elles puisent les éléments nécessaires à leur fonctionnement (oxygène, éléments nutritifs) déversent leurs déchets (dioxyde de Carbonne et autres déchets).
Quelques généralités ....
Dans cette structure, on distingue deux circuits complémentaires : - La petite circulation ou circulation pulmonaire - La grande circulation ou circulation systémique
le coeur
Généralités
Les tuniques
Coeur droit et gauche
Les valves cardiaques
Le fonctionnement du coeur
Le cycle cardiaque
Régulation de l'activité cardiaque
Situé au centre de la cage thoracique, entre les deux poumons au dessus du diaphragme sur lequel il repose. Il occupe une loge qui s’appelle : le médiastin. Le cœur a une forme pyramidale, pèse environ 300 g et mesure 13 cm.
Le coeur
C’est un muscle strié, le myocarde, qui a un fonctionnement automatique, dont les contractions rythmées propulsent le sang dans les vaisseaux sanguins. Le cœur est divisé en deux moitiés qui ne communiquent pas entre elles. Chacune de ces parties comprend une oreillette et un ventricule
Les tuniques cardiaques
Le cœur est formé par un tissu strié appelé myocarde. C’est un muscle qui possède les propriétés d’un muscle lisse et strié. Il possède un système de contraction autonome : tissu nodal.
Tempor Lare
Le myocarde est tapissé de deux membranes (extérieure et intérieure) : - L’endocarde : membrane qui recouvre les cavités cardiaques, les valves et la tunique interne des artères et veines. Il favorise le passage du sang et évite l’érosion des parois - Le péricarde : membrane sérofibreuse à double parois qui enveloppe le cœur et les vaisseaux.
Tempor Labore
Les tuniques cardiaques
Tempor Lare
Tempor Labore
Le coeur droit
Le cœur droit est constitué de : - L’oreillette droite qui présente quatre orifices. Elle reçoit le sang pauvre en oxygène par la veine cave supérieure en haut et la veine cave inférieure en bas. - De l’orifice auriculo-ventriculaire qui se ferme lorsque l’oreillette se rempli et que le ventricule se contracte. Il est fermé par la valve tricuspide.
- Le ventricule droit d’où part l’artère pulmonaire qui achemine le sang vers les poumons
Le coeur gauche
Le cœur gauche est constitue de : - L’oreillette gauche qui reçoit le sang oxygéné par les poumons par les veines pulmonaires droites et gauches - L’orifice auriculo-ventriculaire fermé par la valve mitrale - Le ventricule gauche qui achemine le sang oxygéné vers l’ensemble de l’organisme vie l’aorte.
Les valves cardiaques
Système anti retour qui impose un sens unique à la circulation du sang, qui passe d’une cavité du cœur à l’autre, et ainsi de suite, pour ensuite être expulsé vers le reste du corps. Les « battements » du cœur qu’on arrive à entendre avec le stéthoscope sont en fait l’ouverture et la fermeture des valvules cardiaques pour laisser passer le sang
Le fonctionnement du coeur
Le muscle cardiaque (myocarde) se contracte et ses contractions (battements cardiaques) sont réguliers, rythmiques et adaptés aux efforts de l’organisme. Le cœur est une pompe et ses battements doivent être coordonnés.
Tempor Lare
C’est le tissu nodal qui assure cette coordination, il possède des cellules qui sont autorythmique (donne le rythme du cœur et sont entrainantes). Il est composé de différent élément situé à différents endroits du cœur : - Le nœud sinusal dans la paroi des oreillettes - Le nœud auriculo-ventriculaire dans la cloison intra-auriculaire - Le faisceau de Hiss dans la cloison intra ventriculaire - Les fibres de Purkinje situés dans la paroi des ventricules
Tempor Labore
Le cycle cardiaque ...
Egalement appelé révolution cardiaque, comprend l’ensemble des phénomènes qui se produisent à partir du début d’une contraction jusqu’au début de la contraction suivante. Il comprend deux périodes essentielles : - La systole qui est la période de contraction des ventricules - La diastole qui est l la période de relâchement ventriculaire
Le cycle cardiaque
La régulation de l'activité cardiaque ...
Le cœur bat de façon automatique, mais il a parfois besoin d’adapter la force de ses contractions aux besoins de l’organisme. Ce rôle de régulateur revient au système nerveux végétatif sympathique et parasympathique, dont les fibres nerveuses arrivent au niveau du tissu nodal.
Le système nerveux sympathique augmente la force et la fréquence des contractions. Le système nerveux parasympathique quant à lui ralentit la force et la fréquence des contractions.
La régulation de l'activité cardiaque ...
la circulation sanguine
Généralités
Les artères
les veines
Quelques généralités
La circulation sanguine : - assure les apports de nutriments et d’ O2 aux organes - assure également le transport des déchets vers les reins et du CO2 vers les poumons. On parle de petite et grande circulation.
Lorem Ipsum
Les artères
Les artères sont les plus gros vaisseaux de l’organisme. Leur rôle est de transporter le sang riche en nutriments, oxygène aux différents tissus et cellules de l’organisme.
La contraction du muscle cardiaque éjecte le sang dans les artères et produit de ce fait une pression qui entraine le sang vers les tissus. Chaque vaisseau sortant du cœur s’appelle artère. A l’intérieur de chaque organe ces artères se ramifient en artères plus fines (artérioles) qui s’abouchent au réseau capillaire.
Les veines
Le sang passe des capillaires aux veinules, puis les veinules se ramifient en veine. Les veines transportent le sang pauvre en oxygène vers le cœur droit , puis vers les poumons. Elles ont pour particularité d'avoir des valvules, sortes de clapets anti-retour, pour éviter que le sang ne reparte
Les paramètres de surveillance
Le pouls
La tension artérielle
Le pouls
Mesurer les pulsations consiste à palper une artère pour en percevoir le nombre de battements par unité de temps. Chaque battement perçu reflète une contraction du ventricule gauche. Lors de la mesure du pouls ou fréquence cardiaque on évaluera : - la régularité du rythme cardiaque (régulier ou irrégulier) - la fréquence (rapide ou lente) - l’amplitude de l’onde artérielle : identifier un pouls bien frappé ou un pouls filant.
Le pouls
Lorem Ipsum
La mesure s’effectue patient au repos, sur une minute, à la limite sur 30 secondes, et s’exprime en nombre de battements par minute (bpm).
La tension artérielle
La tension artérielle : c’est la pression qui règne à l’intérieur des artères. La mise en tension des parois artérielles permet au sang de circuler correctement et de parvenir, par les artères et les vaisseaux capillaires, aux endroits les plus éloignés et les plus infimes de notre corps, du cuir chevelu aux orteils.
Cette pression n’est pas constante : elle est plus élevée lorsque le cœur vient de se contracter que lorsqu’il se relâche. On définit ainsi la pression artérielle par deux chiffres : la pression systolique, qui correspond à la pression maximale, et la pression diastolique, qui correspond à la pression minimale
La tension artérielle
Les normes de la tension évolue en fonction de : L’âge L’activité physique l’effet blouse blanche Mesure ponctuelle ou continue Couché ou debout Positionnement et taille du brassard Fiabilité des appareils électroniques
Il existe certaines contre-indications quant à la prise de tension sur le bras du côté : D’une mastectomie (= mammectomie) D’une perfusion D’une fistule de dialyse D’un curage ganglionnaire Du côté hémiplégique
les pathologies cardiaques
L'athérosclérose
L'infarctus du myovarde IDM
L'insufisance cardiaque
les valvulopathies
Les troubles du rythme
Les pathologies infectieuses
L'hypertension artérielle
Phlébite
Accident vasculaire cérébral : AVC
L'athérosclérose
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L’athérosclérose se traduit par la présence de dépôt ( plaque d’athérome) au niveau des parois des artères. Ces plaques vont entrainer une diminution du diamètre de l’artère (coronaire, cérébrale, rénales et digestives).
L'infarctus du myocarde
C’est la nécrose (mort) d’une partie du muscle cardiaque. Survient lorsqu'une plaque d’athérome se détache, puis se déplace et s'immobilise dans une artère coronaire. Un caillot de sang se forme autour de la plaque et interrompt l'apport de sang, privant ainsi le cœur d'oxygène. Cela entraîne la destruction d'une partie plus ou moins étendue du muscle cardiaque
Les signes de l’infarctus du myocarde sont : - une douleur aiguë et persistante dans la poitrine, qui irradie le bras gauche, le dos et la mâchoire. - un malaise, - des nausées, des vertiges Quelques chiffres : L’IDM touche 80 000 personnes par an Mortel dans l’heure pour 1 patient sur 10 ¼ des IDM ne s’accompagnent pas de signes typiques
L'insufisance cardiaque
Incapacité du muscle cardiaque à assurer normalement son rôle de propulsion du sang dans l’organisme. On parle d’insuffisance cardiaque lorsque le cœur perd sa force musculaire et sa capacité de contraction normale il ne pompe plus suffisamment de sang pour permettre aux organes de recevoir assez d'oxygène et d'éléments nutritifs, essentiels à leur bon fonctionnement.
Les valvulopathies
Regroupent l’ensemble des atteintes des valves cardiaques. Il peut s’agir d’une « fuite » de la valve, appelée insuffisance ou d’une « obstruction » appelée rétrécissement. Les valvulopathies sont responsables d’un mauvais fonctionnement de la valve cardiaque et peuvent avoir des conséquences en amont et en aval.
Les pathologies infectieuses
Péricardite La péricardite est une inflammation du péricarde, dont la cause est une infection virale dans la majorité des cas.
Endocardite L’endocardite est une maladie de la paroi interne des cavités du cœur qui touchent plus particulièrement les valves cardiaques. Elle est due à la prolifération sur le revêtement interne du cœur (endocarde) de bactéries, parfois banales, ou de champignons
L'hypertension artérielle
L’hypertension artérielle ou HTA se définit par une élévation trop importante de pression dans les artères, élévation qui persiste dans le temps.
Les signes que l’on peut retrouver lors d’une hypertension : - Des maux de tête - Des étourdissements - Des troubles visuels (mouches volantes) - Une fatigue - Des saignements de nez - Des hémorragies conjonctivales - Des crampes musculaires - Un essoufflement
Phlébite
Une phlébite ou thrombose veineuse correspond à l’occlusion d’une veine par un thrombus (caillot). Les signes d'une phlébite sont: - douleur au niveau du mollet - rougeur - chaleur - perte du ballotement du mollet La sédentarité, l'allitement prolongé, la présence d'un platre, une intervention chirurgicale récente sont des facteurs e risques de phlébite.
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L'accident vasculaire cérébral
L’accident vasculaire cérébral (AVC) correspond soit à l’obstruction, soit à la rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau. Il peut survenir à tout âge chez l’adulte. On distingue deux type d'AVC: - AVC ischémique : c'est la conséquence de l'obstruction d'un vaisseau ( souvent artère) par un caillot qui sera véhiculé par le sang jusqu'au niveau du cerveau - AVC hémorragique : dû à la rupture d'une artère cérébrale
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L'appareil respiratoire
Généralités
Les voies aériennes supérieures
L'arbre bronchique
Physiologie et régulation de la respiration
Paramètres de surveillance
Généralités
Les cellules de notre organisme ont besoin d’un apport en oxygène pour pouvoir fonctionner. Plus les cellules travaillent plus elles libèrent du CO2 nocif pour l’organisme, qui doit être évacué le plus rapidement possible. Le rôle de l’appareil respiratoire sera donc de fournir à l’organisme l’oxygène nécessaire, et de se débarrasser du gaz carbonique
L’appareil respiratoire comprend plusieurs structures bien distinctes : - Les voies aériennes supérieures - Les bronches et les poumons - Le thorax
Les voies aériennes supérieures
Le nez et les fosses nasales
Le pharynx
Le larynx
La trachée
Le nez et les fosses nasales
Il a plusieurs fonctions : - Réchauffe et humidifie - Filtre l’air inspiré et le débarrasse des impuretés - Reçoit les stimuli olfactifs - Forme une caisse de résonnance qui participe à la phonation
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Le pharynx
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C’est le carrefour aérodigestif, il met en communication les fosses nasales avec le larynx, la bouche et l’œsophage. Il comprend trois parties : - Le nasopharynx - L’oropharynx - Le laryngopharynx
Le larynx
Les trois fonctions du larynx sont : - D’assurer le lien aérien entre le pharynx et la trachée - De diriger la nourriture vers l’œsophage lors de la déglutition - De participer à la phonation
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La trachée
S’étend du larynx au médiastin (région située au milieu de la cage thoracique) où elle donne naissance aux deux bronches. Formée d’anneaux cartilagineux, qui la maintiennent ouverte. Elle est tapissée d’une muqueuse à cils vibratoires (qui repoussent les poussières) et de glandes à mucus qui jouent un rôle contre les corps étrangers et les impuretés en les agglomérant.
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L'arbre bronchique
Les bronches
Les poumons
La plèvre
Le diaphragme
Les bronches...
Les bronches sont formées par la subdivision de la trachée, chacune chemine dans le médiastin et bifurque pour pénétrer dans le poumon. Une fois dans le poumon, elles se divisent en bronches lobaires, puis en bronches segmentaires. Lorsque les bronches ont un diamètre inférieur à 1 mm, elles se nomment bronchioles. Au bout des bronchioles se trouvent les alvéoles pulmonaires, lieu des échanges gazeux.
Les bronches
Les bronches
Les poumons...
Ce sont deux organes mous, spongieux et élastique qui occupent la presque totalité de la cage thoracique. Les poumons sont divisés en lobes, le poumon droit en possède trois et le poumon gauche deux. Chaque lobe est divisé en segment. Ils sont contenus dans la cage thoracique. Cette dernière est souple et se déforme à chaque mouvement respiratoire
Les poumons...
La plèvre
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Les poumons ne sont pas en contact direct de la cage thoracique, ils sont enveloppés d’une gaine protectrice la plèvre. Composée de deux feuillets, entre lesquels se trouve un espace dans lequel se trouve un liquide pleural.
Le diaphragme
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Il s’agit d’une lame musculaire séparant les organes thoracique et les organes abdominaux.
La physiologie et régulation de la respiration
La ventilation pulmonaire
Les échanges gazeux
Le transport des gaz
La ventilation pulmonaire
Processus mécanique par lequel l’air entre et sort du poumon Il existe deux temps respiratoire : - L’inspiration au cours duquel l’air pénètre dans les poumons - L’expiration durant lequel l’air est expulsé à l’extérieur des poumons. C’est deux temps forme un cycle respiratoire. Chez l’adulte la fréquence respiratoire est de 16 à 20 mouvements par minute.
La ventilation pulmonaire
La ventilation pulmonaire
Les échanges gazeuex
Pour fonctionner les cellules de l’organisme ont besoin d’oxygène. Lorsqu’elles travaillent elles produisent du dioxyde de carbone, toxique pour l’organisme. Le sang est chargé de transporter l’O2 vers les cellules, et le CO2 vers les poumons. L’O2 est transporté par la circulation artérielle, le CO2 par la circulation veineuse. Les échanges gazeux se font au niveau des alvéoles pulmonaire
Les échanges gazeux
Le transport gazeuex
La plus grande partie de l’oxygène est transportée vers les tissus et les cellules combinées à l’hémoglobine. L’oxygène présent dans les alvéoles pulmonaires est capté par les capillaires alvéolaires lors des échanges gazeux, puis dirigé vers le cœur pour être distribué par la suite aux cellules et tissus de l’organisme.
Le dioxyde de carbone résultant du métabolisme repart dans la circulation veineuse jusqu’aux alvéoles pulmonaires, pour être éliminer lors des échanges gazeux puis sera expiré
La régulation de la respiration
La respiration est une activité automatique et cyclique, réglée par les centres nerveux situés au niveau du bulbe rachidien. Cette régulation complexe a pour but d’adapter en permanence notre respiration aux besoins de notre organisme. Les mouvements respiratoires sont aussi sous la dépendance du taux d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang
La régulation de la respiration
Les paramètres de surveillance
La fréquence respiratoire
La saturation en oxygène
La fréquence respiratoire
Mesurer la fréquence respiratoire, consiste à mesurer le nombre de mouvements respiratoires de même nature (inspiration ou expiration) pendant une minute. Mesurer la fréquence respiratoire permet de : - apprécier le rythme, le caractère, l’amplitude de la respiration. - déceler des anomalies du fonctionnement respiratoire (obstruction, tirage) - apprécier les effets (efficacité/innocuité) d’un traitement médicamenteux
La fréquence respiratoire
La fréquence respiratoire peut être modifiée en fonction de : - L’âge - L’effort - La présence d’une douleur - L’anxiété, la peur entrainant une respiration rapide, courte et superficielle. Normes : - Adulte 12-20 mouvements par min - Personne âgée 10-20 mouvements par min - Enfant 20-30 mouvements par min
La saturation en oxygène
La saturation en oxygène, correspond au taux d'oxygène contenu dans les globules rouges après leur passage dans les poumons.Plus simplement, elle représente la quantité d'hémoglobine oxygénée dans le sang. L’oxymétrie de pouls ou saturation en O2 est une méthode de mesure non invasive de l’hémoglobine au niveau des capillaires sanguins. Elle permet de quantifier la qualité de l’O2 du patient et évaluer rapidement les fonctions respiratoires d’un patient.
La saturation en oxygène
Lunettes à oxygène
Masque à oxygène
Chambre d'inhalation
Extracteur d'oxygène
Obus d'oxygène
Masque à haute concentration
Les patholgies respiratoires
L'asthme
Les pneumopathies
L'oedeme aigu du poumon : OAP
L'embolie pulmonaire
L'insufisance respiratoire
Les cancers pulmonaires
L'asthme
L’asthme est une pathologie inflammatoire entrainant des symptômes en lien avec une obstruction bronchique diffuse et variable, réversible spontanément sous l’effet d’un traitement. L’asthme est caractérisé par la survenue de crises qui sont des épisodes de gêne respiratoire (dyspnée) sifflante (sibilants). Dans certains cas, la toux peut être le seul symptôme. Entre les crises, la respiration est en principe normale.
L'asthme
L'asthme
Les pneumopathies
Étymologiquement, la pneumopathie caractérise une "infection des poumons".Cependant, ce terme est plus largement utilisé pour témoigner d'une infection au niveau du système respiratoire.
Les pneumopathies
Les différentes formes de pneumopathies: - la pneumopathie infectieuse, définie par une infection des voies respiratoires par un virus, une bactérie, un parasite ou encore un champignon ;
- la pneumopathie d'inhalation, qui se caractérise par une inhalation d'un contenu gastrique ou encore oro-pharyngé . Ce liquide se dépose alors dans le larynx ou encore au sein des voies aériennes inférieures - la pneumopathie interstitielle, qui est quant à elle, une infection du tissu interstitiel (membrane recouvrant les poumons)
Les pneumopathies
- la pneumonie:terme utilisé dans le cadre d'une infection au niveau des alvéoles pulmonaires ; - la bronchite, comme son nom l'indique, il s'agit là d'une infection au niveau des bronches ; - la bronchiolite, une infection cette fois-ci, des bronchioles ; - la bronchopneumonie, touchant à la fois les bronches ainsi que les alvéoles.
Les pneumopathies
les principaux symptômes de la maladie, nous pouvons citer : - un état fébrile, avec une fièvre relativement élevée (39-41°C) ; - des frissons, souvent conséquence d'une fièvre sous-jacente ; - d'une toux (sèche ou grasse selon le type de contamination) ;
- une respiration sifflante et des essoufflements ; - des douleurs thoraciques ; - une augmentation du rythme cardiaque ; - des nausées et vomissements.
Les pneumopathies
L'oedeme aigu du poumon
C’est le remplissage brutal des alvéoles pulmonaires par le plasma sanguin, qui est responsable d’un gène respiratoire très impressionnant. le coeur ne pouvant suffire à sa tâche provoque une stagnation du sang au niveau des poumons. La pression du sang augmente dans les vaisseaux pulmonaires et le plasma sanguin s’échappe où il peut, donc vers les alvéoles pulmonaires qui peu à peu se noient.
L'oedeme aigu du poumon
L'oedeme aigu du poumon
L'embolie pulmonaire
L’obstruction d’une artère pulmonaire ou de l’une de ses branches, en général par un caillot de sang. Elle provoque des dommages au niveau du poumon atteint et la partie lésée ne peut plus fournir d’oxygène à l’organisme
L'embolie pulmonaire
Les signes cliniques sont: - d’une douleur thoracique d’un côté, qui augmente à l’inspiration ; - des difficultés à respirer (dyspnée) : respiration rapide et courte ; - parfois une toux et des crachats avec du sang.
- un malaise, ou même une perte de connaissance ; - une accélération du rythme cardiaque (tachycardie) ; - une tension artérielle basse ; des signes périphériques de choc (marbrures des genoux, doigts et lèvres bleus, froideur des mains et pieds).
L'embolie pulmonaire
L'insufisance respiratoire
Incapacité à assurer correctement l'oxygénation et l'élimination du CO2. Elle peut être: - passagère ou chronique lorsqu'elle persiste en état stable et sans amélioration - d’origine obstructive D’origine restrictive
L'insufisance respiratoire
Les cancers pulmonaires
Première cause de décès par cancer Le tabagisme en est la cause dans 80 à 90 % des cas Le nombre de cancers du poumon augmente régulièrement chez les femmes : 3 fois plus de cas par an et par habitante en 20 ans. Dans les trois quarts des cas, le cancer du poumon touche les hommes chez qui il est le deuxième cancer le plus fréquent, après celui de la prostate et avant celui du côlon.
Le traitement se fera par chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie.
Poumons
Le coeur
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