Apositos

Universidad Autonoma De Nuevo Leon

Facultad De Enfermeria

Mapa conceptual de apositos

Mia Elizabeth De Leon Vega 2039191

UA.CUIDADO DE HERIDAS

¡Vamos!

CLASIFICACION DE APOSITOS

Naturaleza biomaterial

Por permeabilidad

por complejidad

Por interaccion biologica

Por efecto terapeutico

Pasivos

Desbridantes

Permeables

Natural

Tradicional

Semipermeables

Manejo de exudado

Interactivos

Avanzados

Sinteticos

Bioactivos

Oclusivos

Tejido de granulacion

Control de infeccion

Proteínicos: Construídos por L-alfa-aminoacidos en estructuras en los 4 niveles que conforman a las proteínas (1. secuencia de AA´s. 2. Doblamiento de cadenas polipeptídicas. 3. doblamiento de las estructuras secundarias. 4. múltiples subunidades de estructuras terciarias). Se encuentran los apósitos conformados por: 1. Colágeno 2. Fibroína de seda. 3. Elastina y protoelastina 4. Proteína de soya. 5. Alfa queratina. 6. Fibrina.

Hechos o sintetizados por el hombre mediante métodos de fabricación para aplicación específica. Con menor actividad biológica.

Poliesteres Obtenido de la condesación de ácidos dicarboxílicos con alcoholes. Biocompatible y con buenas propiedades mecánicas.

Son absorbentes para controlar el exudado, proteger la piel perilesional, manteniendo la humedad adecuada. Los existen en espumas y que contienen tecnología de gelación como el caso de los alginatos.

permiten la formación de tejido de granulación sin retirar tejido epitelial formado ni variar la humedad, por lo que se emplean en ellos hidrocoloides y alginatos, espumas, películas poliméricas con glicerol y materiales para liberación controlada de factores de crecimiento epidermal.

Polivinilpirrolidona (PVP) Poliamida obtenida de la polimerización del monómero N-Vinilpirrolidona, hidrofílico, biocompatible y transparente; con pocas capacidades mecánicas.

Polietilenglicol (PEG) Polieter producido de la polimerización del óxido de etileno, biocompatible, hidrofílico, flexible, baja toxicidad e inmunogenicidad, además de conferir estabilidad a otras proteínas

Polivinil alcohol Poliol obtenido de la polimerización del acetato de polivinilo. Es biodegradable, no tóxico, biocompatible, hidrofílico, flexible y con capacidad de hinchamiento.

Se utilizan para acelerar el proceso de cicatrización pues alteran el ambiente de la herida en su superficie sin actividad biológica. Se definen de acuerdo a los materiales con los que son fabricados.

Cumplen una función biológica y son eficiente el proceso de curación debido al mantenimiento de ambiente húmedo, de mejor material y otras características, sin embargo más caros.

Hidrogeles: compuestos por un material con la estructura tridimensional de polímeros reticulados, inmersos en fluidos suaves. Útiles para heridas exudado leve o moderado.

Permeables a gases como O2 y vapor pero impermeables a fluidos. Fabricados de poliuretano. Permite que el exudado no se acumule entre la herida y el apósito.

Películas transparentes: impermeables a bacterias, y agua y promueven la desbridación utolítica. No tienen capacidad absorbente, no causan dolor al ser retirados y ayudan a la higiene del paciente.

Hidrocoloides: compuesto por una sustancia en 2 o más fases y una de estas tiene dimensiones de 1 nm a 1 micrómetro. Tienen una estructura multicapa. Reducen el riego de infección y no causan dolor al ser retirados.

permiten la difusión de especies gaseosas como Oxígeno, vapor de agua y la migración de fluidos a través del material. Inducen el lecho de la herida.

Gazas, yesos, vendas y torundas de alcohol, con las características mismas de demás apósitos pero menos efectivas, de curación más lente e incomoda pero más baratos y asequibles.

Polihidroxietilmetacrilato (pHEMA) Obtenido de la polimerización del 2-hidroxietil metacrilato. Hidrofílico, biocompatible , permeable y con alta resitencia mecánica.

No cumplen ninguna función biológica, solo se usan como apósitos secundarios para cubrir el lecho de la herida o mantener fijos otros apósitos (gasa o fixomul).

Son absorbentes para controlar el exudado, proteger la piel perilesional, manteniendo la humedad adecuada. Los existen en espumas y que contienen tecnología de gelación como el caso de los alginatos.

Mantienen el balance de humedad en la superficie de tejido lesionado y son impermeables a los gases y fluidos. Esto ayuda a acelerar el proceso de cicatrización, mantener el exudado natural en la herida, mantener la concentración de O2 baja, no genera dolor ni daña el tejido reepitelizado al retirarse. Sin embargo generan hiperhidratación en la piel perilesional.

Tienen por objetivo remover el tejido dañado para promover la migración celular. pueden ser: Selectivos: Se utilizan enzimas endógenas o exógenas que retiran el tejido desvitalizado. Los existen a base de miel, Zinc, Plata, complejos de cobre tripéptido o colagenasa. No selectivo: Utiliza métodos mecánicos o hidrodinámicos que remueven parte del tejido sano. Los existen tipo hidrogel, hidrocoloides, alginatos y espumas de poliuretano.

Poliuretano (PU) Obtenido de la copolimerización de un isocianato con un poliol. Hidrofílico, biocompatible, permeable y flexible.

Liberan sustancias a la herida (como la nano celulosa bacteriana) ya sea porque contienen principio activo o cuentan con actividad biológica. Estabilizan el PH y con función antioxidante.

Polisacáridos: Constituidos por cadenas de glucosa unidas por enlaces glucosídicos alfa o Beta. Se encuentran: 1. Celulosa. 2. Alginatos. 3. Quitina y sus derivados. 4. Ácido hialurónico. 5. Dextrano.

Polidimetilsiloxano (PDMS) Elastómero producido de la polimerización del dimetildiclorosilano. Con gran capacidad adherente y biocompatible

Polivinil alcohol Poliol obtenido de la polimerización del acetato de polivinilo. Es biodegradable, no tóxico, biocompatible, hidrofílico, flexible y con capacidad de hinchamiento.

Enfocados en el tratamiento de contaminación, colonización e infección, se carga un principio activo (PA) a una matriz de liberación controlada, pues muchos producen citotoxicidad. Los PA´s más usados son metronidazol, preparaciones a base de Yodo, nanopartículas de plata y cobre, y de quitosano.

Hechos o sintetizados por el hombre mediante métodos de fabricación para aplicación específica. Con menor actividad biológica.

Mantienen el balance de humedad en la superficie de tejido lesionado y son impermeables a los gases y fluidos. Esto ayuda a acelerar el proceso de cicatrización, mantener el exudado natural en la herida, mantener la concentración de O2 baja, no genera dolor ni daña el tejido reepitelizado al retirarse. Sin embargo generan hiperhidratación en la piel perilesional.

Hechos de macromoléculas biológicas producidas por organismos vivos y que cumplen con una función biológica más efectiva a diferencia de los sintéticos.