DROGAS VASOATIVAS

DROGAS VASOATIVAS

Index

INTRODUÇÃO

TERAPIA VASOATIVA

PONTOS IMPORTANTES

CONCLUSÃO

REFERENCIAS

Introdução

A terapia vasoativa é um componente crítico no manejo de pacientes com disfunção cardiovascular, seja devido a choque, insuficiência cardíaca aguda ou outras condições médicas graves. Essa terapia envolve o uso de medicamentos chamados drogas vasoativas para afetar o tônus vascular, a contratilidade cardíaca e a frequência cardíaca com o objetivo de melhorar a perfusão dos órgãos e a função circulatória

METAS

A terapia vasoativa é de extrema importância no cuidado de pacientes críticos por várias razões:

Melhoria da Perfusão Tecidual

Estabilização da Pressão Arterial

Suporte Cardíaco

Reversão de Choque

METAS

A terapia vasoativa é de extrema importância no cuidado de pacientes críticos por várias razões:

Apoio em Situações de Emergência

Redução de Complicações

Suporte à Recuperação

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RISCO FARMACOLOGICO

RISCO FARMACOLOGICO

Em contrapartida, esses fármacos possuem elevado risco, para efeitos secundários, se administrados de forma ou dosagem incorreta. A infusão desses medicamentos vasoativos intravenosos apresenta alto potencial para erros na administração, e esses erros podem, frequentemente, ser fatais ou provocar danos irreversíveis aos pacientes uma vez que essas drogas têm um impacto direto no sistema cardiovascular

riscos associados a essa má administração

Em casos extremos, a má administração de drogas vasoativas pode levar à morte do paciente devido a complicações cardiovasculares graves.

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PADRONIZAÇÃO NA ASSISTENCIA

PADRONIZAÇÃO NA ASSISTENCIA

Para evitar essas consequências graves, é essencial que os profissionais de saúde que administram drogas vasoativas sigam estritamente os protocolos e diretrizes de administração. Isso inclui verificar a dosagem, a via de administração, o acesso venoso, monitorar continuamente os sinais vitais do paciente e ajustar as doses conforme necessário. A educação e o treinamento adequados são essenciais para garantir a segurança na administração dessas drogas críticas. Nesse sentindo foram criados POPs (Procedimento Operacional Padrão) para assistência de enfermagem ao paciente em uso de fármacos vasoativos, com a finalidade de capacitar o profissional, no manejo da terapia vasoativa e minimiza os riscos inerentes à utilização destes medicamentos O POP descreve cada passo crítico e sequencial que deverá ser dado pelo operador para garantir o resultado esperado da tarefa

Preparo de drogas vasoativas.

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exemplo de pop

VS

VS

VS

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CLASSIFICAÇÃO

CLASSIFICAÇÃO

As drogas vasoativas podem ser classificadas em vários grupos de acordo com seus efeitos sobre o sistema cardiovascular:

vasopressores

Vasodilatadores

Inotrópicos

Cronotrópico

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PRINCIPAIS DROGAS VASOATIVAS.

DROGAS VASOATIVAS

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INDICAÇÕES PARA TERAPIA VASOATIVA

TERAPIA VASOATIVA

CHOQUE

Insuficiência cardíaca aguda

Hipertensão grave

Doenças que afetam a perfusão tecidual

séptico, cardiogênico, hipovolêmico ou anafilático

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MONITORAMENTO DO PACIENTE

MONITORAMENTO DO PACIENTE

Avaliação do débito urinário para monitorar a função renal. - Monitoramento das extremidades para sinais de isquemia

Avaliação contínua dos sinais vitais, incluindo pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e saturação de oxigênio

Monitoramento do Eletrocardiograma (ECG) para detectar arritmias

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA TERAPIA VASOATIVA

Ajustar as taxas de infusão conforme as mudanças nas condições do paciente

Garantir a adequada preparação e administração da medicação, seguindo as taxas de infusão prescritas

Educar o paciente e a família sobre a terapia, seus objetivos e possíveis efeitos colaterais

Manter um acesso venoso central ou periférico adequado para a administração da medicação

Observar e relatar qualquer reação adversa, como extravasamento da drogar

Colaborar com a equipe multidisciplinar para otimizar o tratamento do paciente

CONCLUSÃO

A terapia vasoativa é uma ferramenta valiosa no tratamento de pacientes gravemente doentes, mas requer uma abordagem cuidadosa e monitoramento constante para evitar complicações. O papel dos enfermeiros na administração e monitoramento dessas drogas é fundamental para garantir resultados positivos e segurança do paciente

REFERÊNCIAS

1. Roque KE, Melo ECP. [Evaluation of adverse drug events in the hospital contexto]. Esc Anna Nery Rev Enferm [Internet]. 2012 [cited 2016 Aug 21];16(1):121-7. Available from: http://www.scielo.br/pdf/ean/v16n1/v16n1a16.pdf Portuguese.

2. Mitka M. Guideline stresses medical therapy for treating stable ischemic heart disease. JAMA [Internet]. 2013 [cited 2016 Feb 28];309(3):221-2. Available from: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1557732

3. Coelho M, Costa ECA, Richter VC, Dessotte CAM, Ciol MA, Schmidt A, et al. Perceived health status and pharmacological adherence of patients who underwent percutaneous coronary intervention. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2013 [cited 2016 Feb 28];34(3):86-94. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S1983-14472013000300011

4. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013. Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). Diário Oficial da União [Internet]. Brasília (DF); 2 abr. 2013[cited 2016 Feb 28]. Seção I P. 43. Available from: http:// bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0529_01_04_2013.html

OBRIGADO!

Autores

Breno alves e Falcony Fidelis

Ajudando na melhora da perfusão dos órgãos vitais, garantindo que recebam oxigênio e nutrientes adequados. Isso é crucial para prevenir danos irreparáveis aos órgãos e para a sobrevivência do paciente

Pacientes críticos frequentemente apresentam hipotensão, o que pode levar a uma redução do fluxo sanguíneo para órgãos vitais, como o cérebro e os rins. A terapia vasoativa, em particular o uso de vasopressores, ajuda a elevar a pressão arterial, garantindo uma perfusão adequada desses órgãos.

Em emergências médicas, como parada cardíaca, anafilaxia e insuficiência cardíaca aguda, a administração rápida de drogas vasoativas, como a epinefrina, pode ser vital para salvar vidas, ajudando a manter a função cardiovascular.

Estas drogas afetam a sua frequência cardíaca. Algumas substâncias, como a atropina, podem aumentar a frequência cardíaca, enquanto os betabloqueadores a diminuem.

É fundamental no tratamento do choque, uma condição potencialmente fatal que ocorre quando o sistema circulatório não é capaz de manter a perfusão tecidual adequada. As drogas vasoativas podem reverter o choque, restabelecendo a circulação e estabilizando o paciente.

Em casos de insuficiência cardíaca aguda, as drogas inotrópicas positivas, como a dobutamina, podem melhorar a contratilidade cardíaca, aumentando a quantidade de sangue bombeada pelo coração. Isso é crucial para pacientes que apresentam fraqueza cardíaca aguda.

Estas drogas afetam a força de contração do músculo cardíaco (miocárdio) e são usadas para melhorar a função cardíaca. Exemplos de inotrópicos incluem dobutamina, milrinona e digoxina.

Estas drogas são usadas para aumentar a pressão arterial, causando constrição dos vasos sanguíneos. Exemplos de vasopressores incluem epinefrina, noradrenalina, fenilefrina e dopamina.

Ao tratar efetivamente condições que podem levar à insuficiência de órgãos, a terapia vasoativa ajuda a reduzir complicações a longo prazo e a melhorar a qualidade de vida dos pacientes após a recuperação.

A terapia vasoativa, quando usada com sucesso, pode dar ao corpo tempo para se recuperar de eventos críticos, como infarto do miocárdio ou lesões traumáticas, antes de ocorrerem danos irreversíveis.

Estes medicamentos são usados para dilatar os vasos sanguíneos, o que diminui a resistência vascular e reduz a pressão arterial. Exemplos de vasodilatadores incluem nitroprussiato de sódio, nitroglicerina e bloqueadores dos canais de cálcio.