BIONATOR DE BALTERS

BIONATOR

APARATOS ORTOPEDICOS MAXILARES

WILHELM BALTER

Defensor del equilibrio de las fuerzas musculares

índice

APARATO FUNCIONAL

INDICACIONES - CONTRAINDICACIONES

INTRODUCCIÓN

PRINCIPIO DEL BIONATOR

IPOS/CLASIFICACIÓN DEL BIONATOR

CITADO POR BALTER

HISTORIA

VENTAJAS - DESVENTAJAS

Obj. del Tx

Galería

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INTRODUCCIÓN

Los aparatos funcionales se consideran principalmente herramientas ortopédicas que influyen en el esqueleto facial del niño en crecimiento. La singularidad de estos aparatos radica en el hecho de que en lugar de aplicar fuerzas activas, transmiten, eliminan y guían las fuerzas naturales (por ejemplo; actividad muscular, crecimiento, erupción dental) para eliminar las aberraciones morfológicas y tratar de crear las condiciones para el desarrollo armonioso de el sistema estomatognático. la mayoria de los aparatos funcionales son dispositivos intraorales y casi todos están soportados o sostenidos por dientes.

HISTORIA

• Norman Kingley - Placa palatina de vulcanita
• Pierre Robin 1902 - Monobloc
• Viggo Andresen 1908 - Activador
• Wilhelm Balter 1960 - Bionator
• Rolf Frankel 1967 - FR (Regulador de Funcion
• William Clark 1977 - Bloque Gemelo

OBJETIVOS DEL tRATAMIENTO

• Agrandar el espacio oral y entrenar las funciones de la lengua.
• Para lograr la elongación de la mandíbula.
• Llevar los incisivos a una relación de borde a borde.
• Realizar el sellado labial y poner el dorso de la lengua en contacto con el paladar.
• Mejorar las relaciones de la mandíbula, la lengua y los dientes.

Actúa y Funciona modulando la actividad muscular.

Info

PRINCIPIO DEL BIONATOR

El Bionator desarrollado por Balters es un aparato ortopédico funcional para la mandíbula. Su objetivo principal es estimular el crecimiento de una mandíbula deficiente pero también puede estimular el crecimiento alveolar en casos de sobremordida profunda, ganar espacio en casos moderadamente apiñados en dentición mixtas, así como los casos de mordida abierta.

Info

PROCESO DE CONFECCIÓN DEL BIONATOR DE BALTER´S

CITADO POR BALTER

El equilibrio entre lengua y mejillas, especialmente entre lengua y labios en altura, amplitud o ancho y profundidad en un espacio bucal de tamaño máximo y límites óptimos, proporcionando espacio funcional para la lengua, es esencial para la salud natural de las arcadas dentarias y su relacion entre si. Cualquier perturbación deformará la dentición y durante el crecimiento eso tambien puede verse impedido.

VENTAJAS - DESVENTAJAS

TAMAÑO reducido

Puede USARSE tanto de día como de noche

ACCIÓN más rápida que el activador: se evitan fuerzas desfavorables que actúan sobre la dentición durante más tiempo

DESGASTE constante por lo que se adapta más rápidamente la musculatura

INDICACIONES - CONTRAINDICACIONES

Síntesis y organización

ARCADAS DENTALES bien alineadas

MANDIBULA en posición posterior

DISCREPANCIA esquelética no severa

Es evidente la INCLINACIÓN LABIAL de los incisivos superiores

MORDIDA profunda

CLASE III donde se puede usar el Bionator inverso

EMORDIDA ABIERTA

TIPOS/CLASIFICACIÓN DEL BIONATOR

1. BIONATOR ESTÁNDAR ( Bionator I)

2. BIONATOR DE MORDIDA ABIERTA (Bionator II)

3. BIONATOR INVERSO o Clase III (Bionator III)

BARRA PALATINA

ARCO LABIAL

 alambre de 1,2 mm (0.040 - 0.045)- se extiende desde una línea que conecta la superficie distal de los primeros molares permanentes hasta la mitad del 1er premolar - ~ 1 mm de distancia de la mucosa palatina Función: orienta la lengua y la mandíbula hacia adelante estimulando su superficie dorsal con la barra palatina.

-Cable de 0,9mm (0.036) - comienza por encima del punto de contacto entre el canino y el 1er premolar superior – corre verticalmente - La porción labial del arco debe estar a un grosor de papel alejado de los incisivos.

PARTE ACRÍLICA

EL BIONATOR II(PARA CERRAR MORDIDA)

El Bionator II está diseñado para corregir mordidas abiertas anteriores en maloclusiones de Clase I y Clase II. Los dientes posteriores se cubren con acrílico para evitar su erupción.

La parte lingual inferior se extiende hacia la región de los incisivos superiores a modo de escudo lingual, cerrando el espacio anterior sin tocar los dientes superiores. *La finalidad de este aparato es cerrar el espacio anterior.

El arco labial corre entre los incisivos superiores e inferiores a la altura del cierre del labio.

ELEMENTOS DE ALAMBRE

PARTE ACRÍLICA

 Se extiende incisalmente de canino a canino detrás de los incisivos superiores. El acrílico se recorta 1 mm por detrás de los incisivos inferiores.

Barra Palatina  Corre hacia adelante con el bucle extendiéndose hasta el primer molar deciduo o los premolares permanentes.

 Por delante de los incisivos inferiores.  El alambre toca levemente la superficie vestibular.

ELEMENTOS DE ALAMBRE

aRCo LABIAL

PROCESO DE DONFECCIÓN DEL BIONATOR ESTÁNDAR

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GRACIAS

En 1968 el alemán WILHELM BALTERS, apoyado en el activador de ANDRESEN, desarrolló un aparato que llamó Bionator. Este aparato constituyó un gran avance sobre el activador del danés VIGO ANDRESEN y el Austriaco KARL HäUPL dado que era menos voluminoso y poseía un paladar abierto donde ubicó un resorte coffin; también poseía ansas buccinadoras para no permitir la invaginación de los tejidos bucales. BALTERS fue uno de los fervientes defensores de equilibrar las fuerzas de los labios, mejillas y lengua; sabía que cualquier alteración del equilibrio de estos componentes anatómicos provocaba maloclusiones.

COMENTARIO

Su aparato era el antecesor directo del que conocemos en la actualidad como Bionator, pero lo que en realidad denominamos Bionator, es un Bionator modificado que técnicamente debe referirse como el activador reducido de SCHMUTH, de G.P.F SCHMUTH también alemán, que 5 años más tarde en 1973, modificó el aparato de BALTERS, manteniendo igual la parte acrílica, pero retomando el antiguo arco vestibular del activador de ANDRESEN.

BIONATOR II

Este tipo de aparato corrige mordidas abiertas. Su objetivo es cerrar el espacio vertical o mordida abierta e impedir que la lengua se inserte en esa abertura, para este fin las partes maxilares del acrilico se unen anteriormente. Mordida abierta: maloclusión en la que uno o más dientes no alcanzan la línea de oclusión y no establecen contacto con los antagonistas.

Factores: se destacan la postura, tamaño y posición de la lengua, patrón de crecimiento esqueletico, una lengua grande puede condicionar a una mordida abierta que estará presente en tanto continue la discrepancia volumetrica.

Cuando hay ausencia de oclusión localizada estando los dientes remanentes en oclusión.

COMPONENTES DE ALAMBRE

 Parte anterior - alambre labial  Parte lateral - curvas buccinadoras.

OBJETIVOS DE LAS CURVAS BUCCINADORAS

 Para mantener el tejido blando alejado de las mejillas, de modo que la mordida esté nivelada y la erupción proceda en el segmento bucal.  Mueve las mejillas hacia los lados, lo que favorece la expansión o desarrollo transversal de la dentición.

BIONATOR ESTÁNDAR

El aparato estándard consta de:

COMPONENTES DE ACRÍLICO- Placa Lingual Acrílica.- Placa Acrilica Arco superior.

COMPONENTES DE ALAMBRE  Barra Palatina  Arco Labial con Extensión Bucal

componentes acrílicos

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Reseña Historica

En 1968 el alemán WILHELM BALTERS, apoyado en el activador de ANDRESEN, desarrolló un aparato que llamó Bionator. Este aparato constituyó un gran avance sobre el activador del danés VIGO ANDRESEN y el Austriaco KARL HäUPL dado que era menos voluminoso y poseía un paladar abierto donde ubicó un resorte coffin; también poseía ansas buccinadoras para no permitir la invaginación de los tejidos bucales. BALTERS fue uno de los fervientes defensores de equilibrar las fuerzas de los labios, mejillas y lengua; sabía que cualquier alteración del equilibrio de estos componentes anatómicos provocaba maloclusiones.

DEFINICIÓN

Es aquel que cambia la postura de la mandíbula manteniendola abierta o abierta y hacia adelante (Proffit)

Clasificación Graber y Neumann

• Aquellos que desplazan a la mandíbula en un grado moderado y están destinados a estimular la actividad muscular, es decir miodinámica- Bionator

BIONATOR INVERSO

• Estimular el desarrollo del maxilar.
• Mordida abierta 2 mm para este propósito.

La lengua contacta la porción anterior del paladar, estimulando el crecimiento hacia adelante del maxilar.

PRICIPIO DEL BIONATOR

Parte esencial del concepto de Robin es la función, mientras que para el de Balter es la lengua (que es el centro de la actividad refleja en la cavidad bucal). Es similar en diseño al Activador pero mucho menos voluminoso, el Bionator se puede usar de día y noche excepto durante las comidas. Estudios han demostrado un mayor efecto ortopédico en mandibulas en crecimiento con el uso permanente, mien-

tras que el uso parcial produce principalmente cambios dentales.Por lo tanto, el uso a completo del Bionator hace posible mejorar las caras deformadas y la estructura de la mandíbula en el niño en crecimiento, lo que antes no era posible con el uso de aparatos fijos.

Continuación...