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Técnica de Saturação de gordura em RM:Fat Sat, Stir e Dixon
Beatriz Gomes
Created on October 26, 2023
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Transcript
Técnica de Saturação de gordura em RM: Fat Sat, Stir e Dixon
Unidade curricular de Estágio Clínico em Imagem Médica e Radioterapia 2
START
Orientador/a de estágio: Técnico Diogo Mesquita e Técnica Andreia Lopes
DATA: 26/10/2023
Realizado por: Paula Gomes
FAT SAT
O que é a saturação de gordura?
STIR
Tipos de saturação de gordura
IndÍce
DIXON
Quando é utilizada?
Conclusão
O que é a saturação de gordura em RM?
A saturação do sinal da gordura é um recurso de grande utilidade diagnóstica, nomeadamente no estudo do sistema músculo-esquelético por Ressonância Magnética, que pode beneficiar bastante com esta saturação. Consiste na supressão do sinal da gordura em exames de RM.
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Como exemplos das técnicas de supressão de gordura, têm-se sequências com pulso de saturação em uma frequência seletiva (Fat Sat), recuperação-inversão (STIR), técnicas híbridas e baseadas no deslocamento químico, incluindo a técnica Dixon.
Tipos de saturação de gordura
Fat Sat
STIR
Dixon
Quando é utilizada cada técnica?
Esta é uma pergunta onde a resposta pode ser bastante variada, uma vez que vai depender da finalidade da supressão de gordura (aumento de contraste versus caracterização do tecido) e da quantidade de gordura no tecido em estudo, da intensidade do campo e da homogeneidade do campo magnético principal.Contudo, é possível referir-se que a eficácia de um pulso Fat-Sat depende principalmente da intensidade e da homogeneidade do campo.
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FAT SAT
Imagem 3- (A) Artrografia por Rssonância Magnética do ombro direito. Lesão circunscrita cortico-sobcortical umeral, de bordo esclerótico numa imagem Axial em T1. (B) Imagem ponderada em T2-Fat Sat, com edema ósseo associado umeral. Associa-se tendinopatia da coifa dos roteadores.
STIR
Imagem 5- RM da coluna vertebral toracolombar: vista de perfl de lesão em D12 e L1 com hipossinal em T1 (a) e hiperssinal em T2 (b) e compressão do cordão medular pelo tumor epidural em vista de perfl com hipersinal e áreas de componente cístico e hipointensas associadas em T2 STIR.
DIXON
Imagem 7- Sequência de Dixon ponderada em DP, no plano coronal do joelho esquerdo, que permite obter o seguinte numa única aquisição. (A) Imagem de gordura, que é semelhante a uma imagem ponderada em T1 (note-se que, em comparação com uma imagem ponderada em T1, a cartilagem e os meniscos não são visíveis, uma vez que o sinal da água não é visível). (B) Imagem in-phase sem supressão de gordura: os meniscos e a cartilagem são claramente visíveis. (C) Imagem Water, com supressão homogénea de gordura.
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Imagens de comparação entre técnicas
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Imagem 8- Ilustração da suscetibilidade a falta de homogeneidade de campo de sequências espectrais de supressão de gordura (Fat Sat) em comparação com sequências de recuperação de inversão (por exemplo, STIR).
Imagem 9- Comparação da saturação de gordura da técnica de Dixon e da saturação quimicamente selectiva (Fat Sat) com sequências ponderadas em T1 melhoradas da coluna cervical.
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Conclusão
Em modo de conclusão, todas as técnicas acima referidas para saturação de gordura são válidas e fornecem o objetivo a que são aplicadas. Cada técnica tem as suas vantagens e desvantagens associadas, e a aplicação deve de ser pensada e adaptada quer ao paciente, tipo de equipamento, patologia bem como anatomia em estudo.
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DOU ASSIM POR TERMINADA ESTA APRESENTAÇÃO!
Qualquer questão é só dispor.
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STIR é uma sequência de pulso de inversão-recuperação que usa um TI (tempo de inversão, também conhecido como tau) que corresponde ao tempo que a gordura demora para se recuperar totalmente da inversão até ao plano transversal, de maneira que não haja magnetização longitudinal correspondente à gordura. Quando um pulso de excitação de 90° é aplicado, como não existe um componente longitudinal para a gordura, não existe um componente transversal após a excitação, de modo que o sinal da gordura é anulado
Imagem 4- Sequência STIR.
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Os pulsos Fat-Sat são pulsos de RF de curta duração sintonizados na frequência de precessão da gordura. Para estes surtirem efeito, são aplicados imediatamente antes do início (pulsos pré-saturação) de uma sequência de imagens de RM. Como estes pulsos são quimicamente seletivos, eles fazem com que o sinal da gordura seja anulado (saturado), enquanto que o sinal da água permanece relativamente inalterado. A técnica Fat-Sat é o método mais utilizado para supressão de gordura. A popularidade deste método deriva do fato de ser fácil de implementar, geralmente eficaz e poder ser usado em conjunto com praticamente qualquer sequência de imagem.
Imagem 1- Pelve ponderada em T1 sem saturação de gordura. A gordura apresenta hipersinal característico.
Imagem 2- Pelve ponderada em T1 com saturação de gordura. A gordura apresenta hipossinal.
A supressão do sinal de gordura aumenta a gama dinâmica da imagem, aumentando assim o contraste entre tecidos normais e patológicos em sequências sensíveis a fluidos (ou seja, para a avaliação de cartilagem, meniscos ou medula óssea) ou sequências ponderadas em T1 pós-gadolínio.
Em campos mais baixos os picos de água e gordura estão mais próximos (em Hz) que torna difícil suprimir de uma forma limpa um ou outro com um pulso quimicamente seletivo. Por este motivo, em campos mais baixos os métodos de supressão de gordura normalmente utilizados são o STIR ou Dixon.
A técnica Dixon, ao contrário de outras técnicas de supressão de gordura, permite suprimir a contribuição do sinal de gordura no pós-processamento e não durante a aquisição, além de permitir a visualização de mapas com a distribuição da água e da gordura fornecendo informação da anatomia em In-phase, Out-phase, Water e Fat. O exame pelo método Dixon consiste em 2 séries spin eco ou gradiente eco. A primeira série spin eco é convencional. A segunda série é idêntica à primeira, exceto pelo fato de que um pulso de inversão de 180° é deslocado por um tempo t, de forma que no centro do gradiente de leitura (kx=0) os sinais da água e da gordura possuam fases opostas, sendo este fenómeno designado por desvio químico. O valor de t depende do campo e da diferença de frequência entre a água e a gordura.
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Imagem 6- imagens resultantes do Dixon.
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