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Created on October 11, 2023

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Introduction de l'UE 233:

Anatomie et physiologie du pharynx et du larynx

Etudiantes de troisième années d'orthophonie de L'IlFOMER

PLAN

1-INTRODUCTION : Vignette clinique WOOCLAP

2-THEORIE : Pharynx Larynx Mind Map

3- ACTIVITES Exemple Exercice en autonomie Correction

4-CONCLUSION : Synthèse récapitulative

ILLUSTRATION : WOOCLAP

RDV sur wooclap pour notre petite introduction : Evènement : VADS.CM Code : RNIFLK

Introduction

Compétences de l'orthophoniste

Les orthophonistes prennent en charge des patients pouvant présenter des difficultés dans ces 3 grandes fonctions. Pour cela, il lui est nécessaire de connaître l'anatomie ainsi que la physiologie (rôle) de chaque organe qui assure ces fonctions.

DEFINITION : On appelle voies aérodigestives supérieures (VADS) la partie haute des voies respiratoire et digestive. Elles correspondent aux différents organes de la tête et du cou.

GENERALITES

3 fonctions assurées

Respiration
Déglutition
Phonation

Il y a 2 voies de passage : -La voie respiratoire -La voie digestive

carrefour aéro digestif

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DU LARYNX ET DU PHARYNX

2) LE lARYNX

3) Mind Map

1) LE PHARYNX

LE PHARYNX

3 ETAGES

PARTIE EN ARRIERE DES FOSSES NASALES Assure *la Respiration : lieu de passage de l’air. *la Déglutition (action d’avaler sa salive ou un aliment) : il empêche les Fausses Routes nasales, ->Le nasopharynx est obstrué par la luette (partie postérieure du voile du palais). Il est alors coupé de l’oropharynx situé juste en dessous afin d’éviter que les aliments ne remontent dans les fosses nasales (Fausse route nasale) -> L'articulation : le voile du palais joue un rôle dans la nasalisation des sons de la parole.

voile du palais

luette ou uvule

Le nasopharynx ou rhinopharynx ou cavum

PARTIE EN ARRIERE DE LA BOUCHE Assure *la Respiration : lieu de passage de l’air. *la Déglutition : lieu de passage des aliments, contribue à la protection des voies aériennes. ->L'oropharynx permet le passage des aliments vers l’œsophage au moment de la déglutition. ->Au même moment l’épiglotte (voir schéma) bascule, contribuant à rendre le larynx étanche et évitant ainsi les Fausses Routes. Nous reverrons l'épiglotte car elle attachée à la structure du larynx.

L'oropharynx

PARTIE EN ARRIERE DE LA TRACHEE Assure *la Respiration : lieu de passage de l’air. *la Déglutition : lieu de passage des aliments. C'est une sorte d'entonnoir qui conduit à l'entrée du larynx en avant et à l'entrée de l'œsophage en arrière.

L'hypopharynx

LE LARYNX

En forme de tube, il relie l'oropharynx à la trachée. Il est constitué de : -5 cartilages principaux : *L’épiglotte *Le cartilage thyroïde (pomme d’Adam) *Le cartilage cricoïde *Les deux aryténoïdes -Les cordes vocales dites aussi plis vocaux

Le larynx a trois fonctions principales : Respiratoire : il assure le passage de l’air entre le pharynx et la trachée. Déglution : fonction protectrice des voies respiratoires grâce à la fermeture de l'épiglotte et des cordes vocales. Il évite le passage des aliments dans la trachée au moment de la déglutition (ce qu’on appelle la fausse route). Phonation : Il génère en effet la production de sons par la voix grâce à la vibration des plis vocaux lorsqu'ils se ferment lors de l'expiration.

Mind Map

Déglutition

Respiration

Phonation/articulation

Larynx

Pharynx

Larynx

Pharynx

Larynx

Le nasopharynx

Tout le larynx

Epiglotte refermant le larynx

Le nasopharynx

vibration des plis vocaux

L'oropharynx

Fermeture des plis vocaux

L'hypopharynx

A vous de jouer !

Situation 1

Madame Tulipe est reçue par notre professeure de stage préférée, Aurore JUDET, au CHU.La patiente a été soignée pour une maladie pulmonaire il y a peu. Le Dr Salle a prescrit une radiovidéoscopie. Voilà ce que Madame JUDET a alors observé :

Situation 1

Situation 2

Le petit Robin arrive dans votre cabinet avec le compte rendu de l'ORL. Vous décryptez le compte rendu malgré la légère dysgraphie du médecin : "Je reçois ce jour le jeune Robin suite à des plaintes de fausses routes nasales répétées. L'analyse approfondie de la cavité buccale a révélé une parfaite hygiène buccodentaire. En revanche, je détecte une fente vélaire qui... Mince le reste de la phrase n'est pour vous qu'une suite indéchiffrable de hiéroglyphes... Avec les éléments dont vous disposez, tentez de retrouver les bonnes réponses.

Situation 2

Situation 3

Vous exercez en ORL et voyez en bilan post opératoire Monsieur Lafumée. Ce dernier a déclaré un cancer du larynx suite à son tabagisme et a subit une opération de laryngectomie partielle. Le chirurgien a effectivement était contraint de lui retirer l'épiglotte et la corde vocale droite. Quelles sont les difficultés que vous pensez diagnostiquer lors du bilan ou bien quel type de bilan allez-vous faire passer ?

Situation 3

Conclusion

Référence (cours et supports externes)

Synthèse des éléments clef

Documents complémentaires

Synthèse

L'orthophoniste prend en charge les troubles de la respiration, de la déglutition et de la voix.

Le larynx et le pharynx sont des structures qui jouent un rôle essentiel au sein de ces trois fonctions.

Il est primordial pour l'orthophoniste de bien connaître l'anatomie et la physiologie du larynx et du pharynx afin de pouvoir générer les hypothèses diagnostiques les plus probables et d'anticiper le bilan et la prise en soin les plus adéquats.

Merci de votre participation et attention

Bibliographie et ressources

Le Réflexe de Déglutition, Phases et Contrôle Neuronal, Animation -YOUTUBE-Alila Medical Media en Français

Cours de Mesdames Judet, Robieux et des intervenants du CHU

Film éducatif - Déglutition et fausse route - (c) Cédric Vignal - afdlp - YOUTUBE

Site de lary l'orthophoniste

Site de la ligue contre le cancer

www.vocalprocess.co.uk