Instrumental quirúrgico

Instrumental QUIRÚRGICO

Adriana Loureiro Vázquez

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ÍNDICE

1. Introducción

2. Instrumental general básico

3. Instrumental por especialidades

4. Instrumental de microcirugía.

5. Materiales, aparatos y equipos de exploración médica.

6. Equipos médico-quirúrgicos.

El instrumental quirúrgico se utiliza en diferentes procesos relacionados con la actividad asistencial, por ejemplo: curas, intervenciones quirúrgicas o exploraciones médicas.

Los materiales de los que está fabricado son:- Titanio : se utiliza en instrumentos microquirúrgicos. -Vitalio: se utiliza mayoritariamente en ortopedia e implantología. -Tungsteno: se utiliza para hojas de corte (fresas odontológicas) por la gran dureza que tienen. - Acero inoxidable: material apliamente utilizado.

Instrumental genetal básico

Es de uso común en la mayoría de las intervenciones qurúrgicas.Instrumental quirúrgico general: - Instrumental de campo. - Instrumental de corte o diéresis y disección. - Instrumental de separación o explosión. - Instrumental de aprehensión o tracción. - Instrumental de hemostasia. - Instrumental de clampeo o sujección. - Intrumental de síntesis o sutura. - Intrumental de exploración.

INSTRUMENTAL DE CAMPO

Su mision es fijar paños de campo para aislar el campo operatorio delimitando una superficie estéril alrededor de la zona de intervención. Se clasifican en : - Pinzas de primer campo: que fijan un paño a otro paño. - Pinzas de segundo campo: que fijan un paño a la piel del paciente.

tipos de pinzas

Pinzas de seugundo campo

Pinzas de primer campo

Pinza de Backhaus:Es una pinza autoestática que tiene un sistema de cremallera que permite fijar.

Pinza de Jones o cangrejo:Es una pinza elástica y tiene la misma utilidad que la anterior.

Pinzas de Doyen:También son pinzas elásticas y fijan los paños al borde de la herida

instrumental de corte o diéresis y disección

Su finalidad principal es seccionar o cortar tejidos y separarlos o diseccionarlos. Tambien se utilizan para cortar material de curas, como apósitos, vendas... Se clasifican en: -Tijeras. -Bisturíes.

Tijeras

Bisturíes

Bisturí manual

Bisturí electrico

Si está formado por una pieza se llama escalpelo, mientras que si se forma por dos piezas se divide en mango y hoja.El mango es reutilizable y solo se cambia la hoja. Tanto hoja como mango tienen numeración.

La ventaja de este bisturí es que según corta va coagulando, impidendo la hemorragia y facilita la visón.

instrumental de separación o exposición

Permiten la exposición de la zona en la que se va a intervernir; existen dos grupo: - Separadores manuales o dinámicos - Separadores autoestáticos

separadores manuales o dinámicos

Separador de Volkmann o en garra

Separador de Senn-Mueller

Separador de Roux

Separador de Farabeuf

Presenta un número variable de garfios agudos o romos en su extremo.

Con los extremos redondeados.

Con extremos planos.

Con garfios en un extremo y plano en el otro.

SEparadoes autoestáticos

Separador de adson

Tiene un sistema de cremallera y en sus extremos presenta cuatro garras.

SEparador de Gosset

Posee un soporte con dos ramas transversales, de las cuales una se desliza y la otra está fija.

instrumental de aprehensión, de dirección o mano izquierda

Según la forma de sus ramas divergentes, las pinzas pueden ser rectas, curvas, acotadas o en bayoneta. Las hay de diferentes longitudes y su mandíbula puede ser estriada o terminar en su punta con uno o varios dientes.

tipos de pinzas

Pinzas más utilizadas

Pinza de disecciñon de Adson: Sus ramas terminan en una punta muy fina y pueden ser con y sin dientes.

Pinzas de disección rusa:Su punta es redondeada "como en pétalos de flor" y posee estrías. No tiene dientes.

Pinzas de disección estándar: Puede ser con un solo diente o sin dientes.

instrumental de aprehesión, continua o con cremallera

Tienen un sistema de cremallera, por eso no necesitan sujección continua para permanecer en el sitio.

tipo de pinzas con cremallera

Pinza de Foerster

Pinza de Duval

Pinza de Babcock

Pinzas de Allis

Los aros de su mandíbula son ovalados.

Su punta tiene una línea de dientes

Termina en mandíbulas con forma triangular con pequeñas estrías o dientes atraumáticos.

Sus ramas terminan en puntas redondeadas a modo de farolillos.

instrumental de hemostasia

Mecanismo de cierre por cremallera,con una función que consiste en detener la hemorragia por oclusión de los vasos sanguíneos

tipos de pinzas de hemostasia

Pinza de Halsted-mosquito

Pinza de Kocher

Pinza de Pean

Sus ramas son más cortas, finas y agudas, por lo que se utilizan para vasos de pequeño calibre y estructuras pequeñas.

Presenta un angrosamiento en sus madíbulas.

Puede ser recta o curva, con estría en sus largas ramas y tienen un diente en su punta.

instrumental de clampeo o sujeción

Son intrumentos de sujeción atraumáticos, ya que quedan trabados por un sistema de cremalleras, pero sin comprimir con fuerza. Es utilizado en tejidos delicados y muy vascularizados.

tipos de clamps

Clamps vasculares

Clamps intestinales de Doyen

Poseen unas ramas muy largas, rectas o curvas y con las estriaciones en sentido longitudial.

Sus ramas son muy agudas para permitir el acceso a los vasos sanguíneos evitando su sangrado.

instrumental de síntesis o sutura

Se utiliza para aproximar y unir los bordes de los tejidos y favorecer su cicatrización. Consta de: - Portagujas. - Agujas y suturas quirúrgicas. - Grapadora y quitagrapas.

tipos de instrumental de sutura

Grapadora y quita grapas

Agujas y suturas

Portagujas

instrumental de exploración

Se utiliza en la exploración de heridas, tejidos u órganos,

Tipos de intrumental de exploración

Estilete abotonado

Trócar

Sonda acanalada

Intrumento canulado se puede utilizar para:- Cirugía laparoscópia. -Aguja para biopsia.

Facilita el drenaje de heridas o abscesos.

Permite determinar la dirección y profundidad de las heridas.

Intrumental por especialidades

- Intrumental quirúrgico de cirugía ortopédica y traumatológica.- Instrumental quirúrgico de cirugía abdominal.- Instrumental quirúrgico de ginecología y obstetricia. - Instrumental quirúrgico de otrorrinolaringología. - Instrumental de microcirugía.

instrumental quirúrgico de cirugía ortopédica y traumatológica

Se encarga de las lesiones del aparato locomotor, columna vertebral y extremidades.

Cizalla

Gubias

Escoplos o cinceles

Cucharilla

Martillo traumatológico

Periostotomos o legras

Motor quirúrgico para el hueso

instrumental quirúrgico de cirugía abdominal

Es en procedimientos quirúrgicos de patologías abdominales, urinarias y tubo digestivo- Se utiliza las pinzas de aprehensión, clamps intestinales y separadores de gran tamaño.

instrumental quirúrgico de ginecología y obstetricia

Incluye intrumental reclacionado con el tratamiento de las enfermedades de la mujer relacionado con su aparato reproductivo y con el embarazo, parto y puerperio.

Valva ginecológica de Doyen

Especulo de Cusco

Histerómetro de sims

Pinzas de útero o histerolabo

instrumental quirúrgico de otorrinolaringología

Incluye intrumental reclacionado con el tratamiento de las enfermedades de oído, nariz y garganta.

Intrumental para el oído

Pinza acodada

Jeringa para el oido

Diapasón

Posee unas ramas muy finas y largas para permitir la extracción de cuerpos extraños del oído.

Se utiliza para valorar la pérdida de la audición.

Se utiliza para retirar los tapones de cerumen.

Intrumental para la garganta

intrumental de nariz

Espejo laríngeo

Espéculo nasal

Pinzas de Magill

Permite observar las fosas nasales gracias a la apertura de sus valvas u orficios nasales

Para retirar objetos extraños, introducir sondas y facilitar la intubación

Permite observar las diferentes estructuras de la cavidad oral y la laringe.

Instrumental de microcirugía

Se emplea eeste instrumental para otorrinolaringología, oftalmología, cirugía maxilofacial, neurología, etc. Se caracteriza por tener sus partes muy finas y delicadas.

Material, aparatos y equipos de exploración médica

exploración en otorrinolaringología y oftalmología.

Oftalmoscopio

Espejo laríngeo

Otoscopio

Rinoscopio

Intrumento utilizado para la exploración del fondo de ojo.

-Facilita la visualización de la laringe.

Sirve para visualizar las estructuras del oido medio.

Permite la exploración interna de las fosas nasales.

Espejo frontal

Lámpara de exploración

Laringoscopio

Espejo circular que se sujeta en la cabeza de médicos y cuya fincion es la de reflejar la luz dentro de una caviad, especialmente en el exámen de la nariz, la laringe y la faringe.

Se utiliza para iluminar el campo en diversas exporaciones o realización de curas.

Facilita la intubación del paciente.

exploración de constantes vitales

Las constantes vitales son los parámetros que permiten valorar el estado de un paciente: - La tensión. - La temperatura. - La respiración. - El pulso.

Pulsioxímetro

Termómetro

Tensiómetro o esfigmomanómetro.

Estetoscopio o fonendoscopio

Se utiliza para escuchar los sonidos de corazón y los pulmones, tambien la presión arterial.Sus partes son: tubo, olivas, arco metálico, campana y membrana.

Mide la temperatura corporal.

Hay distintos tipos de termómetro: digital. eléctronico, de galio, infrarrojo, timpánico.

Permite la medición no invasiva del oxigeno transportado por la sangre y el pulso del paciente.

Se utiliza para medir la presión arterial.

Sus partes son: el tubo conector, manómetro, manguito o brazalete, pera de goma.

exploración de la capacidad pulmonar

El espirómetro determina los volúmenes y capacidades pulmonares de los pacientes, Consta de una boquilla desechable, un tubo y un dispositivo de regristro. Es necesaria una pinza nasal para realizar esta prueba.

determniación de las medidas antropométricas

Son determinaciones que se realizan para averiguar el estado nutricional de un paciente.

Cinta antropométrica

Plicómetro o lipocalibrador

Báscula

Tallímetro

Determina el peso del paciente.

Se utiliza para medir la estatura o altura.

Determina los pliegues cutáneos para estimar el comportamiento graso del individuo.

Se utlixa para medir perímetros como la circunferencia del brazo y de la pierna.

exploración de los reflejos

El martillo de reflejos se utiliza para valorar los reflejos musculares y las respuestas neurológicas.

determinación de la glucemia

El glúcometro determina el nivel de glucosa en la sangre capilar al introducir las tiras reactivas con la muestra en el aparato.

exploración radiológica

El negatoscopio permite visulizar las radiografías a traves de un sistema de iluminación por transparencia.

Equipos médico-quirúrgicos

endoscopio

El endoscopio permite la visualización de los órganos internos a través de un tuvo que tiene una fuente de luz en su extremo distal.

nebulizador

El nebulizador permite administar la medicación prescrita a un paciente por via respiratoria al producir una fina neblina de particulas respirables.

electrocardiógafo

Se puede obtener un electrocardiograma o regristro de la actividad eléctrica del corazón.

Ambú o balón de resucitación autoinflable

Ventilación manual, sus partes son: - Dos válvulas. - Mascarilla facial. - Bolsa o balón de reexpansión. -Conector. - Bolsa reservorio.

ventilador mecánico

El ventilador mecánico realizará la ventilación de un paciente cuando éste no es capaz de hacerla por si mismo.

desfibrilador

Se emplea en las paradas cardiorespiratorias o para interrumpir una arritmia cardíaca. Aplica un choque de corriente continua sobre el corazón para que retome el ritmo eléctrico normal. D.E.S.A: desfibrilador externo semi-automático. D.E.A: desfibrilador externo automático.

ecógrafo

Perminre la obsevación de estructuras internas, emitiendo ondas ultrasónicas sobre la zona que se estudia a través de un transductor o sonda.

bomba de infusión

Es un aparato electrónico que permite controlar la administración de fluidos tanto en vía enteral como vía parenteral.

arco en c

Unidad móvil de rayos X que permite realizar un estudio radiológico en la misma mesa de cirugía durante la intervención.

calentador de líquidos

Aparato que permite que los liquidos que le son administrados al paciente alcancen una temperartura adecuada para prevenir una hipotermia.

Aspirador quirúrgico

Facilita la retirada de fluidos como sangre, gases,secreciones, etc en el campo quirúrgico.

GRacias¡¡

Separadores manuales o dinámicos

Son aquellos en los que es necesario que un ayudante sujete el instrumento de manera continua.

motor quirúrgico para huesos

Ayuda a realizar la cirugía de manera más rápida, simple y efectiva.

Histerometro de sims

Para medir la longitud del fondo del útero.

cucharilla

Para legrar o raspar el hueso.

Espéculo de Cusco

Permite la observación directa del conducto vaginal y la exposición del cuello del útero por separación de las paredes vaginales.

Periostotomos o legras

Se realizan cortes parciales de un hueso (osteotomías)

Tijera quirúrgica

Se utiliza para pequeños cortes de tejido. Pueden ser de punta aguda, roma o mixta, sus hojas son planas pueden ser rectas o curvas.

Valva ginecológica de Doyen

Permite exponer el campo quirúrgico.

Porta agujas de mayo

Sus ramas son muy cortas y sus mandíbulas son firmes. Pueden llevar o no una ranura para sujetar la aguja con fuerza.

Cizalla

Para retirar escayola

Separadores autoestáticos

Son aquellos que, una vez colocados en su posición no necesitan sujeción.

Tijera de Lister

Utilizadas para la retirada de vendajes o para cortar la ropa. Son anguladas y presentan una de sus puntas abotonada para permitir un deslizamiento por la piel sin producir heridas.

Tijera de Littauer

Presentan forma de media luna en una de sus hojas. Se utiliza para retirar los puntos de sutura.

Tijera de Potts-Smith (vascular)

Son tijeras vasculares. Contiene ramas anguladas.

Tijeras quirúrgicas de Iris

Son tijeras muy finas rectas o curvas, de hojas planas y de puntas agudas. Se utilizan para tejidos muy finos.

escoplos o cinceles

Utilizados en la extracción de hueso.

portagujas de mathieu

Sus mangos terminan en un sistema de cremallera y al presionarlos queda trabado. No tiene anillas.

Pinzas de útero o histerolabo

Para sujetar el útero.

Tijera quirúrgica de Mayo

Son tijeras robustas que permiten seccionar tejidos duros. Tambien se utilizan para cortar materiales, como apósitos, esparadrapos... Pueden ser rectas o curvas, sus hojas son redondeadas y biseladas, tienen puntas agudas y romas. Las hay de diferentes tamaños

Pueden ser rectas o curvas. La sección del cuerpo de las agujas varía y su punta puede ser cilíndica, triangular o en trócar.

Gubias

Pinzas de secuestros y cortantes para el tejido óseo duro.

martillo traumatológico

Para golpear otro instrumento

Se utiliza para el cierre de heridas, sutura mecánica. Pueden ser desechables o recargables, Las grapas se quitan mediante el quita grapas.