tsa-definition

C'est quoi les TSA?

Résumé de la formation MIN-TSA LYON. 2024

LES PRÉJUGÉS ASSOCIÉS AUX TSA

Résumé de la formation MIN-TSA LYON. 2024

Si sa mère le couvait moins, ça irait mieux.

Des élèves autistes je connais, j'en ai déjà eu un.

Un autiste c'est quelqu'un de dangereux, pour lui et pour les autres.

Un élève autiste c'est ingérable en classe, ça fait toujours des crises.

Cet élève n'a rien à faire dans mon cours, il ne comprend pas puisqu'il est autiste.

Autiste elle?! Ça ne se voit pas!

Un autiste c'est juste une personne qui fait des caprices.

Cette personne ne peut pas être autiste: elle parle!

DE NOMBREUX PREJUGÉS

Igor thiriez, psychiatre

DÉFINIR LES TSA

Résumé de la formation MIN-TSA LYON. 2024

Les troubles neuro-développementaux (TND)

troubles du spectre autistiqueTSA

Les TSA sont un trouble du neurodéveloppement (et non du comportement) qui affecte la vie entière. Il y a une part génétique mais n'est pas héritable.

• troubles du langage
• troubles de la parole
• troubles de la fluence
• troubles de la pragmatique

autres TND

• troubles transitoires
• troubles moteurs ou vocaux
• TIC syndrome de la tourette
• trouble du développement de la coordination

troubles de la communication

troubles moteurs

DYSPHASIE

Les troubles neuro-développementaux (TND)

troubles du développement intellectuel (déficience intellectuelle)

troubles spécifiques des apprentissages

• léger
• modéré
• sévère
• profond

TDA/H Déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité

troubles du spectre autistiqueTSA

• dyscalculie
• dysorthographie
• dyslexie

Les troubles du neurodéveloppement d'après le DSM 5, d'après Vincent DES PORTES, neuropédiatre au CHU de Lyon, et Hélène RIBEIRO de l'ANPEIP

TDA/H Déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité

30 à 50% d'association

40 à 70% d'association

troubles moteurs

Les TSA sont souvent associés à d'autres TND

troubles spécifiques des apprentissages et "multidys"

troubles du développement intellectuel (déficience intellectuelle)

10 à 20% d'association

30 à 50% d'association

DHU PROTECT, Hôpital Robert Debré, Paris.

trouble alimentaire

TOC

épilepsie

trouble du comportement

anxiété

Les TSA sont souvent associés à des comorbidités

trouble du sommeil

handicap moteur

dépression

handicap sensoriel (surdité, vision

suicide

TSA ET COMORBIDITÉS

LES CRITÈRES DIAGNOSTIQUES D'UN TSA

DELPhINE RAQUET, psychologue, centre ressources autisme rhône-alpes

• peu ou pas de réciprocité
• difficultés à comprendre les émotions d'autrui, les codes sociaux, les consignes...
• pas ou peu de partage d'intérêt ou d'attention ou de plaisir
• pas ou peu de jeux avec les autres, ni imitation, ni faire semblant

• gestes stéréotypés
• intérêts restreints particuliers ou communs mais envahissants
• adhésion excessive à des routines
• intérêts sensoriels ou réaction inhabituelle aux stimuli sensoriels

Déficits de communication sociale

Intérêts restreints

Niveau du langage expressif

DELPhINE RAQUET, psychologue, centre ressources autisme rhône-alpes

On parle donc de spectre pour l'autisme

TSA sans déficience intellectuelle

TSA avec déficience intellectuelle

• Les symptômes varient d'une personne à l'autre.

• Ils peuvent être plus ou moins présents et même évoluer au fil du temps.

Degré de handicap variable. On distingue trois niveaux de sévérité des TSA.

DELPhINE RAQUET, psychologue, centre ressources autisme rhône-alpes

Les niveaux de sévérité des TSA

Nécessitant une aide très importante

Nécessitant une aide importante

Nécessitant de l'aide

Une personne avec un TSA sans déficit intellectuel peut avoir besoin de plus d'aide qu'une personne avec TSA et TDI parce qu'elle aura des phobies plus importantes par exemple.

SANDRINE SONIÉ, mÉdecin spÉcialiste des TSA, CRA, Rhône-alpes

communication frustrante

rejet

épuisement

manque de sommeil

incompréhension des émotions

douleur

environnement inadapté

QUAND SURVIENT UNE "CRISE"

Épidémiologie:

A l'heure actuelle, on considère, selon les critères retenus et selon les tests pratiqués, qu'1 à 2 % de la population mondiale a un TSA. 4 garçons pour une fille sont touchés. La prévalence des TSA est en augmentation en partie à cause des éléments suivants:

• plus de diagnostics sont effectués
• le diagnostic est pratiqué plus tôt
• la prise en charge est meilleure
• les critères de diagnostic ont évolué
• l'âge du père a augmenté (joue plus que l'âge de la mère)
• les facteurs environnementaux sont peut-être également une cause (polluants, perturbateurs endocriniens, diabète, obésité), mais c'est encore à l'étude.

Quand le diagnostic se fait tard, c’est plus compliqué pour la personne parce que les répercussions sont plus profondes. Un diagnostic est souvent tardif parce que d’autres critères passent avant (TDA, dys…). Et c’est vers l’adolescence ou plus tard que l’on se rend compte que les compétences sociales sont très déficientes (alors qu’avant, on se disait que l’enfant était solitaire à cause de ses difficultés).

Niveau 1: nécessitant de l'aide

Communication sociale

Comportements restreints, répétitifs

• Sans aide, déficits de communication sociale avec retentissement observable
• Difficulté à initier les relations sociales/exemples de réponses atypiques ou inefficaces
• Peut sembler avoir peu d'intérêt pour les interactions sociales

• Manque de flexibilité du comportement avec retentissement significatif
• difficulté à passer d'une activité à l'autre
• Problèmes d'organisation ou de planification gênant le développement de l'autonomie

Niveau 3: nécessitant une aide très importante

Communication sociale

Comportements restreints, répétitifs

• Déficits graves des compétences de communication avec retentissement sévère
• Limitation très sévère de la capacité d'initier des relations
• Réponse minime aux initiatives sociales émanant d'autrui

• Comportement inflexible/ difficulté extrême à faire face au changement
• Autres comportements restreints ou répétitifs interférant de façon marquée avec le fonctionnement
• Détresse importante/ difficulté à faire varier l'objet de l'attention ou de l'action

Niveau 2: nécessitant une aide importante

Communication sociale

Comportements restreints, répétitifs

• Déficits marqués des compétences de communication verbale et non verbale
• Retentissement social apparent en dépit des aides apportées
• Capacité limitée à initier des relations et réponse réduite ou anormale aux initiatives sociales

• Manque de flexibilité du comportement/ difficulté à tolérer le changement
• Autres comportements restreints/répétitifs assez fréquents pour être évidents
• Détresse importante/ difficulté à faire varier l'objet de l'attention ou de l'action

Un enfant avec TSA peut ne pas parler à l'oral mais il peut s'exprimer autrement. On dit qu'il n'oralise pas mais qu'il parle, d'une autre façon. Un enfant TSA qui oralise peut développer certaines anomalies:

• prosodie, rythme
• gestes, contact visuel, expressions faciales
• écholalie, jargon, néologisme
• pragmatisme