Qu'est ce que l'autisme ?

Qu'est ce que l'autisme?

Emile Desmarestz - psychologue

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Index

Définition

Communication et social

Comportements stéréotypés et intérêts restreitns

Bases Neurologiques

Particularités sensorielles

Mythes et idées recues

Parcours Diagnostic

00

Définition

DSM V

DSM IV

Trouble de la communication et des interactions sociales Caractère restreint et répétitif des comportements et des intérêts

Trouble de la communication verbale et non-verbale Troubles des interactions sociales Caractère restreint et répétitif des comportements et des intérêts Différent de l’Asperger

Historique

XIX siècle

Description des enfants sauvages

1911

Bleurer - terme Autisme

1943

Kanner et Asperger

1961

Lovaas - ABA

1966

Schopler - TEACCH

Historique

Années 70

Prédominance de la psychanalyse

1989

Autisme France - Association parents

1994

DSM IV - TED

1996

Loi Chossy

2005

Plan Autisme

Historique

2012

Recommandation HAS

2013

DSM V - Trouble du Spectre Autistique

Diminution des méthodes psychanalytique

De nos jours

Poursuite des études génétiques

Dépistages précoces

01

Communication et sociale

Trouble de la communication

Conversation

Particularités

Non-Verbale

Verbale

Regard Posture Gestes

Echolalie Idiosyncrasie Stéréotypie de langage

Tour de rôle Communication fonctionnelle Fatigue / Attention

Retard de langage Prosodie Pragmatique

Troubles des interactions

Théorie de l'esprit

Particularités

Codes

Intérêt diminué

Retrait social Cout cognitif Fatigue

Emotions Perception Adaptation

Conventions Evenements

Humour Implicite Théorie de l'esprit

02

Comportements stéréotypés et intérêts restreints

Comportements stéréotypés et intérêts restreints

Rigidités

Intérêts excessifs

Régulation

Comportement

Répétitif Organisés Sans buts apparents

Utilisation des objets Routines Cout cognitif

StimulationApaisement Sensoriel

Intensité Fréquence Investissement idéatif

Spectre de l'autisme

Quelques chiffres...

4/1

Ratio homme/femme

1%

Personnes TSA dans la population française

100 000

Personnes TSA en France de moins de 20 ans

Comorbidités

Troubles du sommeil

Troubles de la Coordination

Anxiété

Facteurs génétiques

Etudes de gémélitéIdentification de plus de 200 gênes Mutation spontanée

Facteurs environnementaux

Infections graves pré-natal Pesticides et pertubateurs endocriniens

03

Bases neurologiques

Perception des visages

Imagerie Cérébrale

Différences d'activation des zones cérébrales en lien avec la perception des visages

Percevoir

Traiter

Apprendre

Adapter

Perception des voix

Traitement des voix et des autres sons sur le même plan

Difficultés d'association voix / visage

Difficultés à caractériser les voix (développement du monde social)

Cohérence Centrale

Il existerait une difficulté plus grande chez la personne autiste à prendre en compte les éléments du contexte dans une image ou une situation pour l'analyser de manière globale

Ces éléments se combinent également avec les particularités sensorielles qui rendent les informations extérieures difficiles à filtrer

Cohérence Centrale - suite

Conséquences : Des difficultés à comprendre et mémoriser son environnement Peut expliquer des rigidités, des rituels, des angoisses lors des changements et des transitions

Autisme et perception - 1

Autisme et perception - 2

(03)

Particularités sensorielles

Réel critère?

Critère "non-officiel"

Présents dans la grande majorité des profils

Hypo- et Hyper- sensibilités

Mais aussi...

Alteration de la proprioception

Alteration du schéma corporel

Alteration de l'équilibre / vestibulaire

04

Mythes et idées recues

Mythes et légendes

Autisme et écrans

Le "Génie"

Les vaccins

Le "Soin"

Infox propagé par un médecin Andrew Wakefield

Phénomène très rare En lien avec un sur-entrainement Performance VS Fonctionnel

Pas de lien de cause à effet établi à ce jour Symptomatologie similaire Sujet important

On ne soigne pas de l'autisme parce que ce n'est pas une maladie C'est un fonctionnement atypique

05

Parcours Diagnostic

Parcours diagnostic

Premières inquiétudes des parents PMI Médecin libéral Médecin scolaire Diagnostic établi par une équipe pluridisciplinaire avec des connaissances sur l’autisme (dont un médecin) CMP CMPP Hôpital Libéral

Parcours diagnostic

Ouverture de droits à la Maison De la Personne Handicapée (MDPH) Par département Ouverture aux AEEH Ouverture aux AESH Ouverture aux structures adaptées à proximité du lieu de vie Liste d’attente sur plusieurs établissements SESSAD / IME / UEMA En fonction de la décision de la MDPH

C'est pourtant si simple...

Suis-je une accumulation de fruits? Suis-je un personnage?