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Modelos de intervención CASIC
IRERI ALEJANDRA FLOR
Created on September 25, 2023
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Transcript
Modelos de Intervención
Características de las crisis
- Evento precipitante.
- El suceso conduce a distrés subjetivo.
- Los mecanismo usuales de afrontamiento fallan.
Efectos psicosociales
- Sobrevivientes lesionados.
- Deudos familiares.
- Deudos de la familia extendida y amigos.
- Socorristas.
- Sujetos que perdieron su hogar, trabajo y/o posesiones.
- Personas con trauma.
- Grupos en riesgo.
- Comunidad extendida afectada.
Fases de las crisis (Selye, 2019).
- Alarma.
- Resistencia.
- Inadaptación.
Intervención de primera instancia
- Intervención aguda.
- Horas o días después del evento detonador.
- En el lugar donde ocurrió el evento.
- Aplicación de PAP.
Intervención de segunda instancia
- Intervención subaguda.
- Semanas/meses después del evento detonador.
- En el consultorio psicológico.
- Intervención en crisis.
Intervención en tercera instancia
- Intervención crónica.
- Meses o años después del evento estresor.
- Tratamiento psicológico y/o psiquiátrico especializado.
- Manejo de estrés postraumático.
Primera ayuda psicológica
- Respeto a la dignidad humana, seguridad y derechos humanos.
- Adaptarse a la cultura del sujeto.
- Conciencia de otras medidas que se toman durante una emergencia.
- Cuidar de uno mismo.
Principios de intervención: las 3 "E"
- Evaluar (observar y atender).
- Escuchar.
- Enlazar (conectar).
Cuidar de uno mismo
- Asegurarse de que uno es capaz física y emocionalmente de ayudar a otros.
- Cuidar el bienestar del equipo.
- No intervenir si no se siente capaz.
Modelo de intervención de primer orden
- Establecer contacto.
- Examinar las dimensiones del problema.
- Explorar posibles soluciones.
- Ayudar a iniciar una acción concreta.
- Registrar el seguimiento.
- lOs
Modelo de los 7 pasos de intervención de Roberts
- Estimular comunicación.
- Establecer a rapport.
- Identificar el problema problema.
- Permitir la expresión emocional del sujeto.
- Explorar alternativas.
- Desarrollar un plan específico.
- Establecer un seguimiento.
- lOs
Modelos de intervención de segundo orden: Modelo ABCDE (Collins, 2005)
Enfocarse en las respuestas:
- Afectivas.
- Behavioral (conductual).
- Cognitivas.
- Development (de desarrollo).
- Ecológicas (entender la crisis desde un punto de vista holístico).
Modelo ACT (Roberts, 2002)
- A: acercamiento a necesidades médicas inmediatas, alejamiento de amenazas.
- C: conectar con redes de apoyo, intervención en crisis.
- T: manejo de trauma después de la crisis.
Indagar el funcionamiento previo a la crisis:
- Medios para enfrentar y resolver problemas.
- Recursos emocionales más fuertes.
- Fortalezas y debilidades.
- Conflictos pasados no resueltos relacionados con la crisis.
- Insatisfacción con la vida.
- Etapa del desarrollo.
- Estilo de vida.
- Metas vitales.
- Estrategias para alcanzar metas.
Modelo CASIC
Respuestas normales en las crisis
Área Conductual
- Conductas y actividades manifiestas.
- Patrones de trabajo, ocio, alimentación, sueño, uso de drogas, comportamiento sexual, etc.
- Habilidades para resolver conflictos.
- Presencia de actos suicidas, homicidios, violentos o impulsivos.
- ¿Qué actividades se han afectado por la crisis? (dormir, comer, estudiar, trabajar, etc.).
- ¿Cuáles áreas NO han sido afectadas por la crisis?
- ¿Cuáles conductas se han incrementado, fortalecido o dañado por la crisis?
- ¿Qué estrategias de afrontamiento han intentado y cuál fue el relativo éxito/fracaso de cada uno?
Área Afectiva
- Sentimientos sobre cualquiera de los comportamientos del rubro anterior.
- Emociones experimentadas con mayor frecuencia.
- Expresión u ocultamiento de emociones.
- ¿Cómo se siente con las secuelas del incidente crítico?
- ¿Expresa libremente los sentimientos o los mantiene ocultos?
- ¿Los sentimientos son expresados adecuadamente?
- ¿El estado afectivo da algunas claves para la etapa de transelaboración de la crisis?
Área Somática
- Funcionamiento físico y estado general de salud.
- Sensaciones placenteras o dolorosas.
- Presencia o ausencia de tics, dolores de cabeza, malestar estomacal y cualquier otro trastorno somático.
- Estado general de relajación/tensión.
- Sensibilidad sensorial.
- ¿Existen molestias físicas asociadas con el incidente de crisis?
- ¿Es una reactivación de los problemas anteriores o es un incidente nuevo?
- Si la crisis proviene de una pérdida física, ¿cuál es la naturaleza exacta de la pérdida y cuáles son los efectos de ésta sobre el funcionamiento de organismo?
- ¿Hay antecedentes de consumo de drogas o sustancias que participan en el estado de crisis?
- ¿Está usando algún medicamento?
Área Interpersonal
- Naturaleza de las relaciones con la familia amigos, vecinos, compañeros de trabajo y escuela, etc.
- Fortalezas y problemas interpersonales.
- Número de amigos, frecuencia de contacto con ellos y con los conocidos.
- Habilidades sociales.
- Rol asumido con sus contactos interpersonales (pasivo, líder, independiente).
- Estilo de resolución de conflictos (asertivo, conflictivo, evitativo).
- Estilo interpersonal (congeniante, suspicaz, manipulador, explotador, sumiso, dependiente).
- ¿El impacto de la crisis sobre el mundo social es adaptativo o se encuentra en franca desadaptación?
- ¿Es posible usar una red de apoyo?
- Valorar posible ayuda de familia o amigos.
- ¿Cuál es la actitud interpersonal que se adopta durante el tiempo de la crisis? (aislamiento, dependencia, etc.).
Área cognoscitiva
- Representaciones mentales distorsionadas sobre el pasado o el futuro.
- Sueños nocturnos y ensoñaciones diurnas usuales.
- Autoimagen.
- Metas vitales y razones para su validez.
- Creencias religiosas.
- Filosofía de vida.
- Presencia de cualquiera de los siguientes pensamientos: catastrofización, sobregeneralización, ideas delirantes, alucionaciones, racionalizaciones, idealización, actitud general (positiva/negativa) hacia la vida.
- Expectativas sobre la ayuda.
- Recuerdos, ideas e imágenes incómodas recurrentes.
- Expectativas o metas vitales perturbadas por la crisis.
- Reflexiones o pensamientos introspectivos.
- El significado del incidente en la parcialidad y totalidad en su vida.
- Presencia de los "debería".
- Patrones ilógicos de pensamiento acerca de resultados inevitables.
- Patrones usuales para hablarse a sí mismo.
- Imágenes de una fatalidad inminente.
- Fantasías destructivas.
Características de las crisis
- Evento precipitante.
- El suceso conduce a distrés subjetivo.
- Los mecanismo usuales de afrontamiento fallan.
Características de las crisis
- Evento precipitante.
- El suceso conduce a distrés subjetivo.
- Los mecanismo usuales de afrontamiento fallan.