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Limpieza, desinfección y esterilización_ Muñoz Feregrino Cecilia

Ceci feregrino Muñoz feregrino

Created on September 24, 2023

Muñoz Feregrino Cecilia

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Transcript

Clasificación de Spaulding

Desinfección
Elementos críticos
Desinfección quimica
Elementos semi-críticos
Elementos no críticos

Limpieza, desinfección y esterilización

Pasteurización y hervido
La limpieza, desinfección y esterilización son la columna vertebral de la prevención y control de infecciones

Los desinfectantes se agrupan en 3 categorias

Nivel intermedio
Bajo nivel
Alto nivel
Una limpieza adecuada es esencial antes de cualquier proceso de desinfección o esterilización.
Limpieza previa

Monitores 1

Por vapor

Monitores2

Por calor seco

Esterilización

Autoclaves

Óxido de etileno

Plasma de peróxido de hidrógeno

Filtrado

Plasma de peróxido de hidrógeno

Mediante el uso de frecuencia radial o energía microondas para excitar las moléculas de peróxido de hidrógeno gaseoso y producir partículas cargadas, muchas de las cuales son radicales libres altamente reactivos. El plasma gaseoso puede usarse para esterilizar elementos sensibles al calor y la humedad, como algunos plásticos, dispositivos eléctricos o electrónicos y alianzas de metal susceptibles a corrosión. Se usan esporas de G. stearothermophilus como IB.

Nivel intermedio

Un desinfectante activo contra bacterias vegetativas, microbacterias,hongos y la mayoría de los virus, pero que probablemente no actuará contra las esporas, incluso después de un tiempo de exposición prolongado.

Esterilización

Es cualquier proceso con la capacidad de inactivar todos los microorganismos en o sobre un objeto; es factible que los procedimientos rutinarios de esterilización requieran modificaciones para lidiar con los priones. El calor es el esterilizante más confiable; la mayor parte del instrumental médico es resistente al calor.

Monitores

Indicadores quimicos

Se usan para determinar si durante el proceso de esterilización se alcanzó el tiempo y temperatura requeridos. Aún cuando la función de los IQ no sea determinar si un objeto fue esterilizado o no, pueden ayudar a detectar fallas en el funcionamiento de los equipos e identificar errores de procedimiento.

Preguntas para saber si reprocesar articulos únicos

1 El dispositivo, ¿se encuentra en buenas condiciones y retiene su funcionalidad?2. ¿Es posible desmontar el artículo para su limpieza, descontaminación y posterior procesamiento? 3. De ser necesario, ¿puede validarse su esterilidad? 4. Desde la perspectiva económica, ¿resulta eficiente el reprocesamiento? 5. ¿Hay una persona de autoridad que esté disponible y acepte la responsabilidad ante cualquier consecuencia negativa que pueda derivarse del uso del objeto reprocesado?

Desinfección

‘Desinfectar’ significa reducir el número de patógenos en una superficie u objeto inanimado mediante el uso de calor, químicos o ambos.

Elementos no criticos

(Como mangas para la toma de presión y estetoscopios), que solo entran en contacto con piel intacta, presentan un bajo riesgo de propagar infecciones, excepto mediante la transferencia de patógenos a las manos del personal de atención en salud.

Elementos semi-criticos

Entran en contacto con membranas mucosas intactas o con piel no intacta; por ejemplo, un endoscopio de fibra óptica flexible, sondas vaginales y equipamientos para terapia respiratoria.

Alto nivel

Los desinfectantes de alto nivel (DAN) son activos contra bacterias vegetativas, virus (incluso los no envueltos), hongos y microbacterias. Si se les permite actuar durante tiempos de contacto extendidos, también pueden mostrar cierta actividad contra esporas de bacterias. Los DAN se utilizan para desinfectar dispositivos sensibles al calor y semi-críticos, como los endoscopios de fibra óptica sensibles.Los aldehídos (gluteraldehído y orto-ftalaldehído) y oxidantes (por ejemplo, peróxido de hidrógeno y ácido peracético) son DANs

Filtrado

Un método simple de eliminar microbios del aire o líquidos sensibles al calor es pasándolos por una membrana o filtro de cartucho. Dependiendo de su tamaño, este proceso retiene microorganismos físicos sin matarlos, a menos que la matriz del filtro esté impregnada o haya sido expuesta a un agente microbicidaElimina la contaminación microbiana del aire en pabellones quirúrgicos, laboratorios de microbiología y para la producción estéril de productos farmacéuticos. También está aumentando su uso en salas de hospitalización y espera, a fin de disminuir el riesgo de propagación de patógenos aéreos

Óxido de etileno

El óxido de etileno (OE) se usa para esterilizar elementos que son sensibles al calor, presión o humedad. El óxido de etileno es un gas incoloro, inflamable, explosivo y tóxico para los seres humanos. El OE se encuentra disponible en dos mezclas, una con hidroclorofluorocarbonos (HCFC) y la otra es una combinación de 8,5% de OE y 91,5% de dióxido de carbono; esta última es menos costosa.

Pasteurizado y hervido

Los dispositivos semi-críticos, como los equipamientos utilizados para terapia respiratoria y equipo de anestesia, pueden ser pasteurizados mediante ebullición. Todas sus partes deben permanecer bien sumergidas durante todo el proceso; basta con mantener la temperatura en alrededor de 65 a 77°C por 30 minutos. Los centros ubicados en lugares en altura requieren de más tiempo, debido a que el punto de ebullición del agua es menor mientras más nos alejamos del nivel del mar.

Bajo nivel

Los desinfectantes de bajo nivel (DBN) pueden actuar contra bacterias vegetativas (excepto las microbacterias), algunos hongos y solo virus envueltos. En muchos casos, el lavado con agua y jabón común es reemplazo suficiente a un DBN

Desplazamiento por gravedad

Este tipo de autoclave se usa para esterilizar líquidos y objetos en envoltorios que no pueden ser penetrados por el vapor. La esterilización en sí suele durar cerca de 15 minutos a 121°C, a 103,4 kilopascales (15 libras/pulgada cuadrada).

De alto vacio

. La presión y temperatura aumentan rápidamente, lo que permite tiempos de procesamiento de tres minutos a 134°C, aproximadamente a 206, 8 kilopascales (30 libras/pulgada cuadrada)

Por vapor

El vapor es el medio de esterilización más confiable. Es no tóxico (cuando se genera a partir de agua libre de químicos volátiles), posee un espectro amplio de actividad microbicida y buena capacidad de penetración, mientras que al mismo tiempo es económico y su eficacia es fácil de monitorear. La esterilización requiere el contacto directo de un objeto con vapor a una temperatura y presión definidos, por un período de tiempo específico

Elementos críticos

Aquellos que entran en contacto con tejido estéril, el sistema vascular o equipamientos a través de los cuales fluye sangre; por ejemplo: instrumental quirúrgico y catéteres vasculares.

Monitores

Indicadores biológicos:contienen las esporas de la bacteria Geobacillus stearothermophilus. Son tiras o frascos que contienen la bacteria, disponibles en el mercado, que se ubican estratégicamente en medio de la carga que se esterilizará. Después de un ciclo, los IB se cultivan a fin de evaluar el crecimiento bacteriano. Para determinar que el proceso de esterilización fue exitoso, todos ellos deben mostrar nulo crecimiento.

Por calor seco

La esterilización por calor seco se realiza en hornos de aire caliente, los que pueden alcanzar altas temperaturas y deben contar con un ventilador para la distribución pareja del calor.A 160°C, la esterilización toma dos horas y una, a 180°C. A fin de evitar el riesgo de incendios, los hornos no deben utilizarse para tratar plásticos, goma, papel o tela.

Desinfección quimica

Algunos de los desinfectantes químicos más comunes son los alcoholes, cloro y compuestos de cloro, gluteraldehído, orto-ftalaldehído, peróxido de hidrógeno, ácido peracético, fenoles, biguanidas y compuestos de amonio cuaternario (CAC). Estos químicos pueden usarse individualmente o en combinación. Deben utilizarse según las instrucciones del fabricante y solo en superficies con las que son compatibles

Limpieza previa

La limpieza previa se refiere a la eliminación de fluidos corporales y otros contaminantes antes de la desinfección o esterilización.Todas las personas que ejercen la responsabilidad de manejar y reprocesar elementos contaminados deben: • Recibir capacitación adecuada y recapacitaciones periódicas. • Usar el equipamiento de protección personal adecuado. • Recibir las vacunas profilácticas necesarias.