PRIMER RESPONDIENTE

Propedeutico

Primer respondiente

¿Que hacer cuando una persona necesita ayuda?

Ariel Tovar

HERIDAS

¿Que sabes de ellas?

Heridas

¿Sabías que... Identificar y dar el tratamiento adecuado y oportuno a las heridas ayuda a prevenir secuelas e incluso la muerte

Se entiende como la perdida de la continuidad de la piel o mucosa producida por un algun agente fisico o quimico

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En relacion con el agente externo que las produce. Las heridas pueden ser:

Contusas

Lacerantes

Cortantes

Avulsivas

Abrasivas

Punzantes

ATENCION Y MANEJO DE HERIDAS

Debe realizarse en un ambiente lo mas limpio posible, evitando que tenga infeccion o alguna otra complicacion a futuro. A continuacion se presentan los pasos.

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VERTICAL: Con una gasa o aposito, previamente humedecidos con agua limpia o solucion esteril, haz un barrido de arriba hacia abajo, siempre en una sola direccion, por los bordes de la herida y sobre ella sin regresar.

HORI ZONTAL: Con una gasa o apósito, previamente humedecidos con agua limpia o solución estéril, realiza un barrido de derecha a izquierda o de izquierda a derecha, siempre en una sola dirección, sin regresar.

CIRCULAR: Con una gasa o apósito, previamente humedecidos con agua limpia o solución estéril, realiza un barrido circular, de adentro hacia afuera, por los bordes de la herida y sobre ella, sin regresar.

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TECNICAS PARA EFECTUAR LA LIMPIEZA DE UNA PERSONA

HERIDAS QUE PONEN EN RIESGO LA VIDA.

Heridas penetrantes en torax

Heridas penetrantes en abdomen

Amputacion y avulsion

HERIDAS QUE REQUIEREN TRASLADO

Sangrado sin control o grave

Mordedura por animales o humanos

Incisiones profundas

Heridas en los parpados/ heridas infectadas

Objetos empalados

Amputaciones o fracturas

HEmorragiaS

¿Que sabes de ellas?

HeMORRAGIAS

Es la perdida de sangre de los vasos sanguineos hasta los tejidos cercanos o al exterior

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ATENCION Y MANEJO DE Hemorragias

Antes de atender a la victima deberas:

1. Evaluar la escena
2. Portar tu equipo de ASC
3. Evaluar la condicion de la victima (ABC, CAB)

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MANEJO DE HEMORRAGIAS INTERNAS

Entre las principales lesiones que producen hemorragias internas se encuentran Lesiones en cabeza y abdominales.

HEMORRAGIA NASAL O EPISTAXIS

Pueden existir varios factores que desencdenan la aparicion de hemorragias nasales, entre los cuales se encuentran:

Hipertension arterial

Sobreexposicion al sol

Disminucion de plaquetas

Falta de humectacion en las fosas nasales

Objeto extraño en la nariz

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QUEMADURAS

¿Que sabes de ellas?

QUEMADURAS

Es la agresion que sufre el organismo por la exposicion a energia termica transmitida por, radiacion, quimicos o contacto electrico.

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TIPOS DE QUEMADURAS POR GRADOS

ATENCION Y MANEJO DE LAS QUEMADURAS

• Pon en marcha el ABC (garantizar la apertura de la vía aérea, ventilación y circulación de la victima).
• Evalúa que la escena es segura.
• Utiliza tu botiquín de primeros auxilios.
• Usa tu equipo de protección personal EPP o aislamiento de sustancias corporales ASC.
• Retira inmediatamente a la victima del agente agresor.
• Quite las prendas de la zona quemada siempre y cuando no estén adheridas a la piel.
• Separa cuidadosamente los anillos, relojes, cinturones o prendas ajustadas que compriman la zona quemada antes de que se inflame.
• Coloque a la victima en una posición cómoda, evitando que la quemadura tenga contacto con el piso o algún objeto.
• Coloca la quemadura bajo el grifo del agua, solo si se trata de una quemadura leve.
• Cubre el área quemada con un apósito estéril y seco o con un lienzo libre de pelusas y fíjalo con un vendaje.
• Inmoviliza las extremidades gravemente lesionadas.

QUEMADURAS EN LOS OJOS

Las quemaduras en los ojos pueden ser ocasionadas por: Sustancias corrosivas (cal, sosa cáustica). Vapor, cenizas. Salpicadura de grasa de vehículos, entre otros.

IMPORTANTE:Asegurate de no enjuagarse hacia arriba para que la sustancia toxica no entre en el ojo sano

FRACTURAS

¿Que sabes de ellas?

FRACTURAS

Es la interrupción o pérdida de la continuidad del tejido óseo; es decir, la ruptura de un hueso.

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CRANEO Las más peligrosas son las que ocurren en la base del cráneo. En algunos casos se pueden identificar por el sangrado que aparece en los ojos, nariz y boca, así como por el amoratamiento o enrojecimiento de los párpados, También se presentan náuseas y vómito e inconsciencia..

TORAX : Son causadas por fuertes golpes en las costillas. Su principal peligro es la perforación que pueden causar en la pleura y los pulmones.

MIEMBROS TORACICOS Un gran porcentaje afecta a los niños, ya que son provocadas durante el juego. Las más comunes ocurren en el antebrazo.

PELVIS Son originadas por una lesión por impacto de traumatismo severo sobre esta región, ya que los huesos que forman la pelvis tienen bastante resistencia.

COLUMNA VERTEBRAL: Ocasionada por una lesión directa o indirecta (las más frecuentes son por caida y choque automovilistico). Se debe actuar con mucha precaución, sobre todo si no hay certeza de que existe fractura.

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MIEMBROS PELVICOS: Son muy frecuentes e incapacitan tanto a niños como a adultos, sobre todo en población económicamente activa como resultado de conductas inseguras y accidentes laborales.

COMPLICACIONES DE ACUERDO A SU UBI.

ATENCION Y MANEJO DE LAS FRACTURAS

Como primer respondiente debes hacer una correcta inmovilización para evitar afectar más la fractura y la funcionalidad de la extremidad. En toda lesión en que se sospeche que existe una fractura se inmovilizará la parte afectada en la posición en que se encuentre.

OTRAS LESIONES MUSCULOESQUELETICAS

Luxacion.

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Esguince.

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INMOVILIZACION DE :

Brazo y antebrazo

Craneo

Dedos

Extremidades inferiores

Tobillo

Pelvis

¡GRACIAS!

Se presentan cuando los ligamentos (parte de los músculos que se unen a las articulaciones) se rompen o alargan por un movimiento anormal. También se conoce como torceduras.

ATENCION Y

Manejo

1. Confirma que la escena es segura.2. Ten a la mano tu equipo de Aislamiento de Sustancias Corporales (ASC). 3. Elimina las sustancias tóxicas del cuerpo de la víctima de la forma más rápida posible. Ayúdala a quitarse ropa contaminada (en caso de tenerla).4. Si solo se lesionó un ojo, ayuda a enjuagar con agua del grifo (o agua corriente, limpia) Oinclinando la cabeza hacia el lado del ojo afectado

TRATAMIENTO

• Vigila que la escena sea segura
• Ten a la mano tu equipo de ASC
• Presiona ambos lados de las fosas nasales mientras la persona se sienta y se inclina levemente hacia adelante
• Si la hemorragia continua presiona mas
• Si en 15 min no se detiene, es abundante y esta causando problemas de respiracion, marcar al 9-1-1

ACTIVAR EL SMU EN LOS SIGUIENTES CASOS

• La victima esta inconsciente
• Si la hemorragia es abundante
• Dificil control de la hemorragia activa
• Victima en estado de choque
• Si sospechas de una lesion en cabeza, cuello y columna.

Segun los tejidos que afecten pueden dividirse en: SUPERFICIALES: Son lesiones a nivel cutaneo y subcutaneo. PROFUNDAS: Lesiones que involucran los tejidos cutaneos, subcutaneos y musculares.

1. Inicia el vendaje con dos vueltas circulares desde la frente hacia el punto posterior de la cabeza. 2. En la vuelta siguiente al llegar a la parte media de la frente, se invierte la venda para hacer un DOBLEZ hasta la parte posterior de la cabeza (el doblez se sujeta con los dos dedos de la mano izquierda) 3. Al llegar a la parte posterior de la cabeza, se repite la maniobra para hacer otra recurrente hasta la frente y el doblez se sujeta con cinta adhesivan o broche.

INMOVILIZACION DE LUXACIONES

1. Recuerda siempre evaluar la escena. 2. Consigue un botiquín de primeros auxilios y cartón. 3. Recuerda también utilizar tu EPP 4. Activa el SMU al 9-1-1. 5. Es muy importante tranquilizar a la víctima para que no realice movimientos bruscos (ya que puede lesionarse aún más). 6. Con mucho cuidado, trata de restringir el mo- vimiento de los miembros afectados con un vendaje o con el apoyo de la propia víctima. Uso de cabestrillo en luxación de hombro.

En caso de sospechar

de alguna hemorragia interna

1. Activar el SMU al 9-1-1
2. Atender el protocolo ABC-CAB
3. Investiga lo que ocasiono la lesion
4. Manten la temperatura corporal de la victima impidiendo que pierda calor
5. Manten a la victima alerta
6. Pidele que conserve la calma hasta que llegue el SMU

1. Limita el movimiento del tobillo (dejando el calzado) con tus brazos. 2. Solicita a alguien más que coloque la férula de madera. 3. Realiza un vendaje para unir la férula de madera y la extremidad. 4. Asegúrate de vendar la articulación afectada y la más próxima para mayor estabilidad.

Cuidado con

fx abiertas y fx cerradas.

Comprueba que la escena es segura. Lleva contigo tu botiquín de primeros auxilios. Colócate tu equipo de protección personal (EPP) y de Aislamiento de Sustancias Corporales (ASC). Ativa el Servicio Médico de Urgencias al (SMU) 9-1-1. Evalúa el ABC (garantiza la apertura de la vía aérea, ventilación y circulación de la víctima). En caso de hemorragia, presiona de manera directa sobre la herida para prevenir un estado de choque. Inmoviliza la extremidad para aliviar el dolor.

AMPUTACION PARCIAL

1. No desprendas el segmento afectado
2. Aplica presion direcya e indirecta para detener la hemorragia
3. Inmoviliza el miembro o segmento afectado
4. Recuerda mantener accesible la via aerea

AMPUTACION TOTAL 1. Realiza presion directa sobre la lesion para detener la hemorragia 2. Coloca vendaje compresivo 3. Activa inmediatamente el SMU 9-1-1 y busca el segmento amputado, colocalo con una manta cubriendolo y una bolsa con hielo

Consiste en la separacion total o parcial de un miembro o segmento del cuerpo

El esqueleto tiene una gran importancia en el desempeño de varias funciones en el cuerpo, por ejemplo: Soporte, Movimiento, Estructura, Protección, Producción de glóbulos rojos

.1. Identificar el tipo de herida 2. Verifica la presencia de hemorragia. En caso de que exista es necesario contenerla. 3. Una vez reconocida la gravedad de la lesion determina si la victima requiere de atencion de un profesional de la salud. 4. En caso de no ser grave, se realiza asepsia de manera inmediata y antiasepsia. 5. Cubrir la herida con una gasa o aposito esteril y fija los bordes.

RECUERDA...

De preferencia, no muevas a la victima si no es necesario. Deberas tener mucho cuidado si es alto el indice de sospecha y manejar al paciente como si existiera lesion de columna hasta que se determine lo contrario.

Provocadas cuando las articulaciones se desplazan de su lugar y no vuelven al mismo Sintomas y signos: • Dolor intenso en la zona • Deformidad en la articulación. • Imposibilidad de movimiento.

INMOVILIZACIÓN DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES

Para atender una fractura se debe inmovilizar correctamente el miembro afectado considerando lo siguiente: 1 Elimina el movimiento de las dos articulaciones más cer canas a la fractura procurando mover lo menos posible la parte afectada. 2 Para eliminar el movimiento puedes utilizar una férula (tablilla o molde flexible). Las hay prefabricadas pero quizá tengas que improvisarlas con los materiales que tengas a tu a alcance como cartón, palos, cintas, agujetas, etc. 3 Antes de colocar la férula debes medir la extremidad que se encuentra sana. Esto se hace tomando en cuenta las ar ticulaciones más cercanas a la parte del cuerpo lesionada. 4 Valora la sensibilidad, movimiento y circulación de la ex tremidad que vas a inmovilizar. 5 Una vez medida, con ayuda de otra persona, coloca la férula en la victima y fijala con un vendaje o con lo que tengas al alcance. 6 Coloca la férula, revalora la sensibilidad, movimiento y circulación de la extremidad.

1. Utiliza tablillas, abatelenguas, pedazos de madera o cartón grueso en la víctima. 2. Sujétalo con tela adhesiva junto a un dedo sano. Se aplica tanto a los dedos de la mano como de los pies.

1. Prepara la venda en forma de pliegues, los cabosa terminaran exactamente en el punto del dobleza central 2. Esta venda rectangular de 4 capas se pasará por la parte de la espalda baja transversalmente (región lumbar), quedando el paciente en el centro. 3. Se debe empezar a vendar a la victima de forma envolvente de izquierda a derecha con cada una de las capas de la venda 4. Una vez colocado el vendaje con movimientos envolventes, fijar con cinta adhesiva.

Material minimo

para hacer una limpieza.

• Agua limpia o solucion salina
• Antiseptico local (jabon neutro) solo para dermoabrasiones con sangrado capilar y que no sean mayor a 10 cm.
• Gasas, apositos o trapos limpios
• Cinta adhesiva de tipo Micropore.

SIN EXPOSICION DE VISCERAS

• Dependiendo de la gravedad de la lesion, la victima puede estar consciente o inconsciente, con dolor o en estado de choque. Es urgente el traslado.
• Manten la apertura de la vida aerea para que continue ventilando y cubre a la victima para mantener su temperatura

CON EXPOSICION DE VISCERAS

• De igual manera presenta los mismos riesgos
• APLICA sobre las visceras apositos que esten humedecidos con una solucion esteril
• COLOCA a la victima en una posicion donde sienta menos dolor, al igual que cubrirlo con una manta para mantener su temperatura.

Son aquellas en las que penetra n objeto a la cavidad abdominal y son muy peligrosas por el riesgo de lesiones que pueden provocar en los organos planos y por la hemorragia que producen

Signos y sintomas

• Dolor, hematoma
• Signos de estado de choque

CONDICIONES ESPECIALES -NO INTRODUCIR LAS VISCERAS A LA CAVIDAD ABDOMINAL -NO DARLE DE BEBER AGUA -SI EXISTIERA ALGUN OBJETO FIJARLO PARA QUE NO SE MUEVA

CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS

CLASIFICACION POR TIPO DE SANGRADO

CLASIFICACION

Cerradas: Muestra signos evidentes de fractura pero no es posible observar el tejido óseo. Se presenta dolor, deformidad, incapacidad funcional, inflamación y crepitacion (crujido) ósea. Expuestas: Aquellas en dónde el tejido óseo tiene contacto con el medio externo lesionando piel, músculos e incluso el paquete neurovascular: arterías, venas y nervios

QUEMADURAS QUE

requieren activacion del SMU

• Quemaduras de segundo y tercer grado mas del 10% de SCQ
• Quemaduras en cara, manos, pies, genitales y articulaciones
• Quemaduras de Tercer grado
• Quemaduras electricas
• Quemaduras quimicas
• Lesion por inhalacion

Atencion a las heridas en el torax

• En caso de encontrar un traumatismo en la pared toracica, sin succion, aplicar un aposito oclusivo sobre la herida.
• Si se trata de una herida succionante, deberas utilizar plastico y fijarlo con tela adhesiva, en tres lados, quedando libre uno de ellos, pues funcionara como valvula que al momento que se inhale, se adherira a la herida y cuando se exhale permitira la salida del aire
• Si es necesario coloca a la victima en posicion semisentada para que mejore su ventilacion siempre y cuando no se sospeche de una lesion en la columna
• Vigila que continue respirando y asegurate que este libre su via aerea
• NO OLVIDES ACTIVAR EL SMU 9-1-1

Son lesiones que penetran la cavidad toracica y que pueden alterar el funcionamiento del sistema respiratorio y sistema cardiovascular

Se clasifican en: EXTERNAS: Se ocasionan por desgarros, amputaciones, fracturas, traymatismo por aplastamiento INTERNAS: Se consideran muy peligrosas debido a su localizacion en areas como la cabeza y abdomen.

METODO DE CONTENCION

DE HEMORRAGIAS EXTERNAS

VENDAJE COMPRESIVO

• El vendaje inicia de tal forma que el aposito o gasa que se encuentre sobre la hemorragia por debajo del vendaje
• Haz dos vueltas circulares y presiona en cada vuelta, de tal manera que la hemorragia haya cedido.
• Valora la sensibilidad y coloracion de la extremidad mas cercana del vendaje.

• Coloca una gasa de forma inicial para lograr una coagulacion y evitar mayor perdida de sangre
• Ejerce presion directa con la palma de la mano con un aposito o gasa esteril
• Coloca mas gasas sobre la primera, despues fijalas con una venda.

RECUERDA...

Al termino de la curacion, asegurate de cubrir la herida con una gasa o una venda adhesiva sanitaria, dependiendo del tamaño .Girar la gasa, aposito o trapo limpio, para que siempre sea un area limpia la que remueva tierra, piel dañada y bacterias.

1. Coloca una férula, pedazo de madera o cartón, que cubra el brazo, codo y hasta la punta de los dedos. 2. Fijala con vendas o con tela adhesiva. 3. Pon un cabestrillo (pedazo de trapo triangulara que se anuda en la nuca).

Depende de tres factores

• TIEMPO
• TEMPERATURA
• TIPO

1. Protege con almohadillas la cadera, la ingle, las rodillas y el tobillo. 2. Coloca una férula que abarque la parte externa e interna desde el talón hasta la cadera. 3. Haz diversas ataduras a lo largo del miembro para fijar la férula