PRESENTACIÓN BÁSICA

curso de atención sin discriminacion a

Las diversidades Sexuales y de Género

Teorías de género y sexualidad

Módulo 1

Objetivo

Teorías de Género y Sexualidad

Presentar a los participantes otros tipos de orientación sexual diferentes a la heterosexualidad y homosexualidad, así como las particularidades de dichas orientaciones.

Origen del Sexo

Dimorfismo Sexual

La reproducción sexual inicia hace aproximadamente 1,200 millones de años, para el intercambio de genes entre distintos organismos. El sexo se refiere a las diferencias fisiológicas, anatómicas, genéticas y de conducta entre machos y hembras de una especie determinada. Conforme la especialización y la selección sexual, se han dado casos donde el dimorfismo sexual ha llegado a ser extremo.

Glosario

Sexo y género

Humanos

En los Seres humanos el dimorfismo sexual ha dado lugar a conceptualizar supuestas diferencias en la conducta y rol de hombres y mujeres, planteando diferencias culturales en:

Conductas

Expresiones

Roles

Expectativas

Tareas

Estereotipos

Sexo y género

Humanos

A lo largo de la historia se han dado una serie de interpretaciones diferentes a lo que se refiere a Género y Sexualidad. A continuación, presentaremos algunas teorías o posturas que nos ayudan a comprenderla.

perspectiva

Moral

En la visión heredada por la cultura Judeo-Cristianas, se interpreta la sexualidad desde un plano moral, cuya finalidad única y "natural" es exclusivamente reproductiva. De tal modo, toda práctica que no se oriente a la reproducción, se consideraba pecado. De ahí obtuvimos términos como Sodomía u Onanismo (masturbación).

Glosario

Destrucción de Sodoma y Gomorra, gravado de Gustave Dore

Perspectiva

Criminalizante

Con la Conformación de las Ciudades Estado en la Europa Medieval, al no haber diferencia entre la Iglesia y el Estado, muchos de los pecados eran sancionados de manera penal. Convirtiéndose los actos homosexuales en crímenes. Estas leyes fueron vigentes hasta mediados del siglo XX.

Perspectiva

Patologizante

A partir del siglo XIX, con el surgimiento del positivismo científico, se buscó entender las conductas "desviadas" desde una perspectiva médica. Por tanto, se buscó sustituir el pecado por enfermedad y en lugar de castigar, el objetivo se convirtió en curar a las personas homosexuales. Fue tomada esa tarea por la psiquiatría de la época, buscando explicaciones para resolver dicho "problema".

psicoanálisis

de Freud

Una de las mayores aportaciones que Sigmund Freud hizo en el campo de la psicología, fue iniciar un diálogo serio sobre la sexualidad humana, en un momento histórico donde no podían tratarse tales temas. En su libro Tres Ensayos para una Teoría Sexual, postula algunos conceptos básicos:

Deseo Sexual

Pulsión

Objeto Sexual

psicoanálisis

de Freud

Bajo su esta teoría, las personas que conocemos actualmente como homosexuales, eran descritas como invertidos. Freud no pensaba que eran "degenerados", como era la concepción común de la época, sino que su objeto de deseo estaba invertido, ya que, en lugar de buscar la satisfacción de su deseo con una pareja del sexo opuesto, con fines reproductivos, lo hacía con una persona del mismo sexo.

Tomaba como posible causa biológica, la "bisexualidad originaria", es decir, hombres y mujeres tenemos un origen embrionario común.

psicoanálisis

de Freud

No sostenía que fueran hombres con "cerebro de mujer" o "mujeres con cerebro de hombre", sino que las experiencias vitales originan tales inversiones. Como verán, la línea entre las orientaciones sexuales y las identidades de género en ese momento eran muy difusa.

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Magnus Hirschfeld

Sexología

Magnus Hirschfeld (1868 - 1935), fue un médico y sexólogo alemán, de origen judío. Rompiendo el paradigma de su época, dejó de cuestionarse cómo resolver el problema, preguntándose más bien si realmente era un problema. Además de la medicina, era un activista en pro de los derechos homosexuales. Hirschfeld creía que un mejor conocimiento de la homosexualidad eliminaría la hostilidad hacia esta población. Su trabajo le llevó a ser criticado y ridiculizado, siendo llamado "La tía Magnesia" o el "Einstein del Sexo", a forma de peyorativo.

Magnus Hirschfeld

Sexología

En 1919 fundó el Instituto para el estudio de la sexualidad. Fue él quien hizo la distinción entre homosexual y transexual como entidades diferentes, ya que hasta entonces se pensaba que eran grados de la misma condición. Abogaba por una actitud tolerante ante las conductas sexuales y de género fuera de la norma. Sin embargo, su trabajo fue detenido con la llegada del partido Nazi, censurando sus obras y quemando sus libros. Afortunadamente, en ese momento Hirschfeld se encontraba fuera del país.

Quema de libros

Instituto para el estudio de la sexualidad

El 6 de mayo de 1933, mientras Hirschfeld estaba dando una serie de conferencias en EE. UU., la Deutsche Studentenschaft realizó un ataque sobre el Instituto.

John Money

El Género

Es un sexólogo Neozelandez, emigrado a EUA, quien es reconocido por desarrollar los conceptos de identidad y rol de género, con independencia del sexo "biológico". El pensaba que la identidad de Género dependía enteramente de la crianza, pudiendo ser modificada según el entorno.

El caso

John / Joan

Mira el siguiente video, que habla del caso conocido como John / Joan, que puso a prueba la teoría de Money.

Este caso fue emblemático, no solo por el terrible final que tuvo David, sino porque descartó la teoría de la crianza como determinante para el género.

Teoría

Organizacional / Activacional

La teoría Organizacional / Activacional (O/A), indica que existen ciertos eventos en el neurodesarrollo que pueden organizar el cerebro para determinar su orientación sexual e identidad de género. Actualmente se cree que tiene que ver con los niveles de hormonas sexuales (testosterona o estrógenos) en el matroambiente, o bien, cambios epigenéticos.

Glosario

Glosario

Teoría

Organizacional / Activacional

A pesar de que dichas observaciones nos orientan a ciertos orígenes de las variaciones sexuales, sus resultados no han sido contundentes. Es teoría prometedora para entender las variaciones en la orientación sexual o la identidad de género, sin embargo, la forma en que se ha interpretado puede llevar a concepciones patologizantes y "tratamientos" dañinos e inútiles.

Glosario

Teoría

Organizacional / Activacional

Por ejemplo, el interpretar la homosexualidad o transexualidad como de un "desbalance hormonal" en etapas críticas de la vida, ha llevado a algunos médicos a querer "curarla" a través de tratamientos hormonales. Esto no solo ha demostrado no cambiar la orientación sexual o identidad de género, sino hacer más marcados los caracteres sexuales secundarios, lo que causa más disforia de género a las personas trans.

¿Qué dice

la Ciencia?

Esta es una pregunta muy común. ¿Qué dice la Ciencia sobre esto? ¿Qué dice la Ciencia sobre aquello? Aunque el método científico nos ha permitido llegar a comprender los fenómenos del mundo de una mejor manera, los conocimientos científicos dependen de las observaciones e interpretaciones de los investigadores.

¿Qué dice

la Ciencia?

Al día de hoy, no se sabe con certeza qué factores determinan la orientación sexual o identidad de género de las personas. Pero se han derrumbado muchos mitos al respecto.

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Teoría Queer

Judith Butler

La filósofa estadounidense, Judith Butler, propone que el sexo solo puede comprenderse a través del lenguaje. Como somos sujetos sometidos a la interacción social, el sexo no existe como entidad independiente a la cultura. Muchas de las expectativas que se tiene sobre hombre o mujer están presentes mucho antes de que el sexo de un individuo en particular aparezca.

Teoría Queer

Judith Butler

Afirma que el género, en tanto construcción social, antecede y da sentido al sexo; por ello, todas las variaciones sexuales o de género se les trata de acomodar en el binario hombre /mujer. Rechaza la idea de una esencia del género, no hay un sujeto previo a la construcción cultural. Para Buttler, el género es performativo, es decir, no expresamos lo que somos, sino que actuamos lo que creemos que somos.

Teoría Queer

Judith Butler

Así mismo, nos habla de las estructuras de poder que nos tratan de normalizar y llegan a reaccionar de forma violenta a quien no cumpla las normas sociales (como en la homofobia).

Propone desvincularnos de los roles que se nos han asignado y como individuos tomamos como propios. Esto hace posible la existencia de las personas que no se acomodan a dichos roles e identidades.

Nuevos Materialismos

Feministas

La doctora Lucia Ciccia, expone en su libro La Invención de los Sexos, que muchas de las teorías referentes a las diferencias cognitivas o de conducta entre varones y mujeres, están basados en estudios con sesgos metodológicos, bajo la afirmación a priori, que existen diferencias entre hombres y mujeres, que son congénitas y dependientes exclusivamente del sexo. También resalta que dichas diferencias son interpretadas de tal forma que correspondan con una sobrevaloración de las cualidades "masculinas" sobre las "femeninas". Ella propone, que muchas de las diferencias que se pensaban innatas, pueden ser realmente resultado del aprendizaje y la plasticidad cerebral.

Nuevos Materialismos

Feministas

Modelo de los holones

De Eusebio Rubio

El médico y Sexólogo Mexicano, Eusebio Rubio, señaló un problema de la concepción de la sexualidad. Comenta que podemos caer en el error de tomarla como un fenómeno psicológico si usamos un método psicológico para su estudio, como un fenómeno biológico si se usa la biología, o social si se estudia desde la sociología. Por tanto, propone, desde la teoría de los sistemas, explicar el fenómeno de la sexualidad por medio de diversos elementos que la componen y que están interrelacionados entre ellos, llamados holones.

Glosario

Modelo de los holones

De Eusebio Rubio

Género

Reproductividad

Vinculación Afectiva

Erotismo

Perspectiva desde

Los Derechos Humanos

derechos humanos

y la diversidad

Las poblaciones minoritarias, por condición de raza (etnia), género, edad, migración, discapacidad, orientación sexual o identidad de género, etc, se han visto históricamente discriminadas. Ante la diversidad humana, se suelen organizar jerarquías entre los grupos, habiendo quien ejerce el poder sobre otros, llegando a extremos como la esclavitud.

+ INFO

derechos humanos

y la diversidad

El enfoque basado en los derechos humanos (DDHH) considera la responsabilidad política, jurídica y ética de agentes del Estado para el cumplimiento de los mismos y generar las condiciones del ejercicio pleno de la ciudadanía. El enfoque se concreta llevando a la práctica el ideal de la igual dignidad de todas las personas, y promoviendo cambios en las poblaciones más vulnerables, las cuales deben poder participar activamente en la formulación de normativa y de políticas. De ese modo, los planes, las políticas y los procesos de desarrollo están anclados en un sistema de derechos y deberes establecidos por el derecho internacional (MINJUSDH, 2020).

Derechos humanos

y la Diversidad

En 2006, un grupo de expertos en derechos humanos se reunieron en la ciudad de Yogykarta, Indonesia, donde desarrollaron 29 principios sobre cómo se aplica la legislación internacional de derechos humanos a las cuestiones de orientación sexual e identidad de género. Los Principios ratifican estándares legales internacionales vinculantes que los Estados deben cumplir. Si los leemos detenidamente, no hay ninguna exigencia de trato especial a ningún grupo, sino que son derechos aplicables independientemente de la orientación sexual, identidad de género o variación del desarrollo sexual, pero que históricamente se han negado a las minorías.

galleta de jengibre

del género

Identidad de Género

Orientación Sexual

El activista Sam Killeman, diseñó un instrumento didáctico que ha sido de utilidad para explicar las diferencias entre las principales características de la sexualidad.

Expresión de Género

Sexo

Sí sabemos...

Conclusiones

Todavía no se encuentra una causa precisa de las identidades trans o las orientaciones sexuales distintas a la heterosexualPERO...

Tampoco SAbemos...

¿Por qué...

Sí sabemos...

Módulo 2

determinantes sociales

y Homofobia

Objetivo

Determinantes sociales y Homofobia

En este módulo se analizarán distintos factores sociales que dificultan el cumplimiento de derechos, entre ellos la salud de las personas que salen de las normas de la heterosexualidad.

Determinantes Sociales

de la salud mental

Aunque el nuestro país todas las personas somos iguales en derechos y gozamos de protecciones legales similares, en la práctica continúa habiendo diferencias importantes para acceder a esos derechos. Las Determinantes Sociales de la Salud son todas las situaciones que nos rodean y pueden afectar la salud. Como las circunstancias en las que nacemos, crecemos, vivimos, envejecemos, etc.

Glosario

Ejercicio de Empatía

Imagina que eres encargado o encargada de Recursos Humanos de una empresa prestigiosa. En esta ocasión tienes que contratar a una persona que represente a la empresa ante inversionistas extranjeros. Se presentan dos hombres: El primer solicitante es un hombre de 35 años, viste de traje, tiene una excelente presentación, trae su currículum en digital e impreso en un papel de calidad. Es políglota (habla inglés, italiano y alemán), tiene una maestría de una prestigiosa universidad del país. El segundo es una persona de aproximadamente 55 años, acude con ropa casual, algo gastada. Trae su currículum en hojas amarillentas, tiene una maestría en relaciones internacionales en una prestigiosa universidad extranjera, es políglota (inglés, alemán y chino). Al saludar sonríe, mostrando la ausencia de dos piezas dentales.

Ejercicio de Empatía

Imagina que eres encargado o encargada de Recursos Humanos de una empresa prestigiosa. En esta ocasión tienes que contratar a una persona que represente a la empresa ante inversionistas extranjeros. Se presentan dos hombres: El primer solicitante es un hombre de 35 años, viste de traje, tiene una excelente presentación, trae su currículum en digital e impreso en un papel de calidad. Es políglota (habla inglés, italiano y alemán), tiene una maestría de una prestigiosa universidad del país. El segundo es una persona de aproximadamente 55 años, acude con ropa casual, algo gastada. Trae su currículum en hojas amarillentas, tiene una maestría en relaciones internacionales en una prestigiosa universidad extranjera, es políglota (inglés, alemán y chino). Al saludar sonríe, mostrando la ausencia de dos piezas dentales.

Prejuicios y Estereotipos

Sin importar nuestro origen, todas las personas tendemos a tener sesgos sobre los demás. Muchas veces tenemos ideas preconcebidas de cierto grupo de personas.

Ciertas características nos hacen diferenciar unos grupos de otros, y con ello se pueden acarrear prejuicios.

Estereotipos

reducir a lo mínimo

Los estereotipos son imágenes de cierto grupo a partir de ciertas características representativas. Pueden ser ciertas o falsas, pero son una Simplificación extrema de una realidad compleja.

Los adquirimos y asimilamos, asumiéndolos como válidos, y se van transmitiendo de generación en generación, sin cuestionarlos mucho. Los prejuicios no siempre son afirmaciones negativas, también puede haber prejuicios positivos sobre algún grupo o persona.

Prejuicios

positivos y negativos

Prejuicios negativos por grupos diferentes

Prejuicios positivos por grupos afines

Se entiende por prejuicio el emitir una afirmación u opinión (juicio) sin tener información suficiente. Suelen basarse en rumores o en una supuesta experiencia previa de las personas que forman nuestro grupo. Por ejemplo, pensar que "el pobre es pobre porque quiere".

Prejuicios y Estereotipos

de distintos grupos humanos

+ INFO

Estigmatización

y su proceso

La cultura dominante liga estas diferencias con características indeseables; estereotipos negativos

Las personas etiquetadas se ponen en una categoría distinta, poniendo distancia entre "ellos" y "nosotros"

La cultura dominante liga estas diferencias con características indeseables; estereotipos negativos

La gente distingue y etiqueta diferencias humanas

Glosario

Heteronorma

o cis-heteronorma

Bajo este enfoque, es común que se transmita la información sobre la sexualidad en la familia, escuela y entorno en general. No obstante, es una forma limitada de acercamiento al tema, nacida de una construcción social y que invalida otros acercamientos más integrales de la sexualidad.

El amor y unión entre personas de distinto sexo- género, es completamente normal y natural, siendo de tales uniones de donde la mayoría de las personas hemos nacido. Sin embargo, existe un mandato social, donde se determina que éste tipo de relación (heterosexual) es la única válida, natural, legítima y deseable.

Glosario

Glosario

Homofobia

¿es miedo?

Se refiere a las actitudes negativas hacia personas con identidad, orientación sexual o afectiva diferente a la Heterosexual. Puede manifestarse con respuestas:

• físicas,
• verbales,
• emocionales,
• pensamientos,
• omisiones,
• formas de relacionarse,
• etc.

Glosario

Mandato Social

Nuñez Noriega señala que en la cultura occidental debe existir una concordancia entre tres identidades que comprenden el Mandato Social.

+ INFO

de Género

Género

Sexo

Erótico- Sexual

Masculino Femenino

Hombre Mujer

Hombres: relación erótico afectiva con Mujeres Mujeres: relación erótico afectiva con hombres

Estas identidades son mutuamente excluyentes y Complementarias

Masculinidad

Hegemónica

Se refiere a ejercer violencia, discriminación y rechazo con todo aquello que se relacione con la feminidad, es decir, mujeres y personas "feminizadas". Con base en dichas premisas, se configuran una serie de argumentaciones y normas que precisamente dejan entrever una visión homofóbica.Por ejemplo:

• Los chistes donde se ridiculiza a los homosexuales.
• Que sea una deshonra tener un hijo gay.

+ INFO

Homofobia

Desde lo social

La homofobia no solo se trata de "personas" que se sienten incómodas cerca de personas LGBT, o que creen que están mal, o actitudes de una persona contra otras. Es más bien un mecanismo social, ideológico y sexual, que forma parte de una estructura cultural, que crea significados y gerarquías. Esto posibilita el uso y ejercicio de poder en un orden de subordinación de las diversidades sexuales y de género. Es decir, determina que las minorías sexuales y de género se mantengan en un nivel político y social inferior al de la sociedad heteronormada.

Glosario

Tipos de

Homofobia

Personal

Interpersonal

Institucional

Cultural

Discursos

de Odio

Se caracterizan por ser expresiones negativas en contra de un grupo determinado (étnico, político, religioso, de género, minorías sexuales, etc), que pueden incitar a la violencia. Estos tomaron relevancia a partir de los discursos fomentados por el partido Nazi, que dieron lugar al genocidio de 6 millones de personas. Otros ejemplos son las cruces incendiadas en Mississippi por el KKK, o el papel de los medios de comunicación contra la etnia Tutsi en Ruanda (1994), que concluyó en genocidio. No solo es tener opiniones opuestas a cierto grupo, sino expresar un odio o animadversión, que suele vincular a distintas personas con opiniones afines, llegando a excluir o violentar a otros.

+ INFO

Algunas consecuencias

de la Homofobia

discriminación

invisibilización

Exclusión

victimización

Privilegios

y opresiones

Privilegios

Opresión

Así mismo, existen grupos sociales cuyas características son indeseables o estigmatizadas, lo que les hace experimentar opresión.

Aunque a la luz de la Constitución, todas las personas tenemos los mismos derechos, en la práctica algunas personas acceden con más facilidad a ellos que otras.

+ INFO

+ INFO

Privilegio

Interseccionalidad

Alta escolaridad

ejes de Opresión

Jóven

Sin Discapacidad / Sin VIH

Atractiva/o

Heterosexual

Clase media o Alta

Origen Europeo

Lengua Predominante

Raza Blanca

Piel Clara

El proceso de discriminación y relaciones de poder no es determinado por una sola circunstancia de vida de las personas. Sino que se Intersectan entre varias situaciones de opresión contra privilegioque pueden dar

Hombre / Masculino

Religión Mayoritaria

Cisgénero

Fertil

Infertilidad

Variaciones de género

Religión Minoritaria

Piel oscura, morena

Mujer / Femenina

Lengua no predominante

Personas Racializadas

Pobre o de clase baja

No Europeo

No atractivo/a

Lesbiana, gay o Bisexual

Vejez

Persona con Discapacidad / VIH +

Baja o nulaEscolaridad

+ INFO

Opresión / Resistencia

Ejercicio de Empatía

Caso uno: Imagina que eres un jóven de 19 años, perteneciente a una comunidad indígena de la sierra de Puebla. Hablas Nahuatl y un poco de español. Tus padres han decidido mandarte con un tío a Estados Unidos, ya que te descubrieron teniendo relaciones sexuales con un amigo tuyo, con quien tenías una relación en secreto. Caso dos: Imagina que eres un jóven de 19 años, que se encuentra realizando una carrera en una universidad privada de la ciudad de Puebla. Hablas español y un poco de inglés. Tus padres son muy religiosos, y al enterarse que tenías una relación homosexual, deciden enviarte a estudiar en Estados Unidos, para que no se entere la familia.

Conclusiones

condiciones intersexuales

Módulo 3

Objetivo

Condiciones Intersexuales

En el presente módulo vamos a ahondar en los distintos factores relacionados con el desarrollo sexual y sus distintas variaciones. Para mostrar que el sexo es más complejo y menos evidente de lo que se cree. También conoceremos a las personas intersexuales, y los problemas que enfrentan.

¿Qué es

el Sexo?

Cuando hablamos de sexo nos referimos a las características biológicas que distinguen a machos y hembras (hombres o mujeres). Aunque podría parecer algo simple y evidente, suele ser más complejo de lo que se escucha.

Determinantes biológicas

del Sexo

A continuación se presentan ciertos rasgos que diferencian a hombres de mujeres. Se hablará de una forma muy BINARIA, ya que ha sido la forma en que estos términos se han comprendido. Más adelante hablaremos sobre la diversidad real de esto en este y próximos módulos.

Glosario

Determinantes biológicas

del Sexo

¿qué es un Cromosoma?

¿Qué es un gen?

Recordemos que el ADN contiene el código para la formación de proteinas, que a su vez tienen función en el cuerpo. La mayoría de los hombres poseen un cariotipo 46, XY. La mayoría de las mujeres tienen un cariotipo 46, XX.

Los cromosomas son la forma en que el ADN se organiza dentro del nucleo de las células. Generalmente, los seres humanos tenemos 43 pares de cromosomas, que contienen la información genética para cada una de las funciones del cuerpo.

+ INFO

Glosario

Desarrollo Sexual

"Normal"

Para comprender mejor el desarrollo genital esperado en hombres y mujeres, te invitamos a revisar el siguiente video.

Condición o enfermedad

La Sociedad Europea de Endocrinología Pediática propone el término "Trastornos del desarrollo sexual" y lo define como la condición congénita en la cual el desarrollo sexual cromosomal, gonadal o anatómico es atípico. Actualmente hay quien prefiere términos como "variaciones, diferencias o diversidad" del desarrollo sexual para quitarle el peso de enfermedad a dichas condiciones.

Glosario

Glosario

Hughes, I. A., Houk, C., Ahmed, S. F., Lee, P. A., LWPES Consensus Group, & ESPE Consensus Group (2006). Consensus statement on management of intersex disorders. Archives of disease in childhood, 91(7), 554–563. https://doi.org/10.1136/adc.2006.098319

Variaciones

Cromosómicas

47, XYY

47, XXY

45, X0

Quimerismo XX/XY X0/XY

Hombre 46,XX

47, XXX

+ INFO

Glosario

Variaciones

Genéticas

Síndrome de Swyer

Disgenecia gonadal parcial

variaciones

Hormonales Congénitas

Insensibilidada los andrógenos

Guevadoce

Hiperplasia Suprarrenal Congénita

Ejercicio de Empatía

Imagina que eres una mujer de 23 años, tras 2 años de casada con tu esposo, no has podido quedar embarazada, por lo que van a una clínica de fertilidad. Después de una gran cantidad de estudios, te comunican que el problema es que tienes Síndrome de Swyer. Al preguntar que significa esto tu médico te dice lo siguiente: "Quiere decir que tus cromosomas son XY. Por ello aunque tienes útero, realmente eres genéticamente hombre, por eso tampoco has menstruado. De cualquier manera, con tratamiento homonal y si encontramos quien done un óvulo y fecundarlo in vitro, puedes embarazarte".Con tal explicación, ¿Cómo te sentirías? Tu cuerpo, tu crianza y tu identidad son femeninas, ¿Tus cromosomas son lo que determina si eres hombre o mujer?

Tratamiento

Condiciones Intersexuales

En 2006 (hace 17 años), La Sociedad Europea de Endocrinología Pediática Propuso las siguientes líneas generales para el tratamiento de los Trastornos del Desarrollo Sexual:

• La asignación de género en neonatos debe evitarse hasta la evaluación por expertos.

• La evaluación y el manejo a largo plazo debe ser realizado en un centro con equipo multidisciplinario con experiencia.

• A todos los individuos se les debe asignar un género.

• La comunicación abierta con los pacientes y su familia es esencial y se debe fomentar su participación en la toma de desiciones.

• Las preocupaciones de los pacientes y sus padres deben ser respetadas y mantenidas en confidencialidad estricta.

+ INFO

Hughes, I. A., Houk, C., Ahmed, S. F., Lee, P. A., LWPES Consensus Group, & ESPE Consensus Group (2006). Consensus statement on management of intersex disorders. Archives of disease in childhood, 91(7), 554–563. https://doi.org/10.1136/adc.2006.098319

Dilemas Éticos

del tratamiento

Para iniciar esta discución se presentan los cuatro principios clásicos de la bioética.

Beneficencia

jUSTICIA

AUTONOMÍA

NO MALEFICENCIA

Glosario

Dilemas Éticos

del tratamiento

No Discriminación

Confidencialidad

Ejercicio de Empatía

Imagina que te diagnostican una variación en el desarrollo sexual, que de alguna forma requiere tratamiento, por lo que se te hospitaliza. El médico que te recibe se sorprende, pues no había visto un caso como el tuyo, y pide realizarte una exploración física. Al día siguiente, en el pase de visita, llega tu doctor con otros 6 o 7 médicos, quienes hablan sobre "tu caso", mostrándole tus genitales y pidiéndole a uno de ellos que te realice una exploración física. ¿Cómo te sentirías en ese momento?

Dilemas Éticos

Derechos Humanos

Los Principios de Yogyakarta +10 son principios y obligaciones estatales adicionales sobre la aplicación de la legislación internacional de derechos humanos en relación con la orientación sexual, la identidad de género, la expresión de género y las características sexuales que complementan los Principios de Yogyakarta. Algunos derechos comunmente violentados en las cirugías "correctivas" o normalizantes son:

• Derecho a la integridad Corporal

• El derecho de toda persona a no ser sometida a torturas ni a penas o tratos crueles, inhumanos y degradantes

• El derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud

• Derecho al reconocimiento Legal

• Protección contra abusos médicos

• El derecho al reconocimiento de la personalidad jurídica

Tratamiento

Condiciones Intersexuales

Objetivos NO Válidos de Tratamiento

Objetivos Válidos de Tratamiento

El tratamiento para los "Trastornos del desarrollo sexual" debe tener un objetivo muy claro.Debido a ello, distintos profesionales e instituciones han hecho cambios en sus políticas de tratamiento hacia las personas con diversidades en el desarrollo sexual.

Glosario

Hospital Pediátrico

de Boston

"No realizaremos clitoriplastias o vaginoplastias en pacientes que sean muy jóvenes para adherirse a discusiones serias sobre los efectos de estos procedimientos a menos que las diferencias anatómicas del niño (o niña) comprometan su salud física."

Conclusiones

Condiciones intersexuales

recomendaciones

Culturales

Recomendación de Teatro

El camino de la Orquidea

Recomendación Cinematográfica

XXY

+ INFO

+ INFO

Módulo 3: Hombres Homosexuales

Módulo 4

Conociendo la diversidad

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Objetivo

Hombres Homosexuales

En este módulo se describen conceptos relacionados con la homosexualidad masculina, haremos un recorrido histórico y mostraremos algunos problemas a los que se enfrentan.

¿Quienes son los

Hombres homosexuales?

A lo largo de la historia podemos observar hombres que prefieren relacionarse sexual o románticamente con otros hombres. Dependiendo de la cultura, religión, o periodo histórico, este tipo de relaciones se han visto aceptadas, toleradas, rechazadas o criminalizadas.

Glosario

Mitos

Sobre hombres gay

QUIEREN SER MUJERES

ES UNA ENFERMEDAD

SUFRIERON ALGÚN TRAUMA DE PEQUEÑOS

SON AFEMINADOS

SE ELIGE SER GAY O PEDEN DEJAR DE SERLO

TODOS TIENEN VIH

SER GAY SE CONTAGIA

SON FIESTEROS Y DIVERTIDOS

Orientación y practicas

Según la APA, podemos definir Orientación sexual como: Un patrón estable de atracción emocional, romántica y/o sexual. Por lo tanto, ser homosexual no depende de las pácticas que se tengan, sino de quien te atrae.

Sexuales

Orientación Sexual

Orientación Romántica

Practicas Sexuales

Glosario

Glosario

Historia de

la homosexualidad Masculina

Cuando se estudian temas polémicos o controversiales de la historia debe hacerse con mucha cautela, tratando de no interpretar su situación con los ojos del presente. No podemos decir que tal o cuál personaje era "gay" u "homosexual", ya que dichos términos no existían en su tiempo, solo podemos describir conductas u expresiones que hoy le daríamos tales etiquetas.

Si quieres conocer más sobre la homosexualidad a través de la historia, puedes ver los siguientes videos del Arqueólogo Mikel Herran, quien utiliza el humor y la ironía para hablar de temas relevantes de la historia.

Te invitamos a revisar el siguiente video del arqueólogo español Mikel Herran, quien utiliza el humor y la ironía para hablar de temas relevantes de la historia. En éste inicia personificando un concepto abstracto, que le llama "El Lobi Gay", que es una representación de la simplificación que comúnmente se hace cuando se hablan de temas de diversidad sexual en los medios, quien hace afirmaciones categóricas e irreflexibas. Posteriormente aparece Mikel como él mismo, para aclarar que no se pueden hacer ese tipo de declaraciones o inferencias históricas sin contextualizarlas.

Historia de

la homosexualidad Masculina

1901

1954

Siglo XIX y XX

1857 - 1900

1937 a 1939

1897 y 1919

Glosario

Historia de

la homosexualidad Masculina

1990

1960 - 1990

1969

1980

2010

Situación actual

en el mundo

En 70 paises la homosexualidad es un crimen, en 12 de ellos puede ser castigado con pena de muerte. Tan sólo en 76 países en el mundo las personas homosexuales tienen protección legal de sus derechos, y sólo en 11 de ellos la protección es constitucional.

+ INFO

Situación en México

Matrimonio Igualitario

Desde octubre de 2022, todos los Estados de la república tienen leyes que reconocen el matrimonio entre dos personas adultas dispuestas a unir su vida de manera legal, sin importar el género de las mismas. A pesar de estos avances, se continúa experimentando discriminación y estigma social.

<a href="https://www.freepik.es/vector-gratis/hermosas-parejas-boda_6916444.htm#query=matrimonio%20homosexual&position=20&from_view=search&track=ais">Imagen de pikisuperstar</a> en Freepik

Ejercicio de Empatía

Imagina que eres un hombre de 35 años. Desde hace 3 años tienes una relación estable con tu pareja, quien es un hombre. Tu llevas una buena relación con los padres de él, pero tu familia es muy conservadora y no sabe de tu orientación sexual. Él empieza a presionarte para que lo presentes con tu familia como su pareja, y a insistirte en casarse. Tu amas a tu pareja, pero también a tu familia. ¿Cómo te sentirías? ¿Qué harías?

Salud física

En hombres homosexuales y HSH

Estigma en servicio médico

Consumo de Sustancias

donación de Sangre

+ INFO

+ INFO

+ INFO

Salud Sexual

En hombres homosexuales y HSH

El ambiente LGBT

Protector o de riesgo

El Ambiente LGBT (o simplemente Ambiente), se refiere a los espacios de vida nocturna, donde se reunen distintas poblaciones de personas pertenecientes a minorías sexuales y de género. Si bien, han sido lugares a los que se les ha relegado, por exclusión de sitios de convivencia general, las poblaciones de la diversidad se han apropiado de dichos espacios. Los bares, antros, fiestas y reuniones gay o LGBT, son espacios seguros, donde una persona puede relacionarse con pares, sin miedo a la discriminación o exclusión.

+ INFO

El ambiente LGBT

Protector o de riesgo

Desgraciadamente, también es común que en fiestas y reuniones se fomenten situaciones peligrosas, como el consumo de sustancias o practicas sexuales de riesgo sin protección. Muchos jóvenes entran a estos entornos ya sea por curiosidad, por búsqueda de pertenencia, o exclusión de otros espacios. Lo importante no es estigmatizar o prohibir dichos espacios (recordemos que hay espacios no LGBT que también son de riesgo), sino tomar en cuenta el contexto del paciente, para ofrecerle la mejor atención.

+ INFO

Reducción

De riesgos y daños

Son estrategias orientadas a reducir el daño que las conductas de riesgo pueden causar, sin juzgar los motivos de la persona. Es una estrategia ampliamente utilizada para consumo de sustancias.

Se fomenta acompañar y brindar información sobre los riesgos del consumo de sustancias, no la prohibición de las mismas. Hay estrategias que acercan los servicios de salud a las personas vulnerables.

+ INFO

+ INFO

Prevención del VIH

y otras ITS

El grupo de hombres homosexuales, así como HSH tienen mayor riesgo de contraer el Virus de Inmunodeficiencia Humana. Esto no se debe en sí a la orientación sexual, sino a las prácticas sexuales (penetración anal). Por tanto, para evaluar el riesgo es de mayor relevancia conocer el tipo de prácticas que realiza el paciente.

+ INFO

Prep

Profilaxis Pre-exposición

Se recomienda en:

• Hombres que tienen sexo con hombres, mujeres transgénero, así como trabajadoras y trabajadores sexuales.

• Personas con mucha actividad sexual y uso irregular del condón.

• Personas que asisten a fiestas o lugares de reunión con intercambio de parejas sexuales y consumo de sustancias o alcohol antes o al momento de sostener relaciones sexuales.

• Personas que han tenido o tienen alguna Infección de Transmisión Sexual (ITS), particularmente si son recurrentes.

• Personas cuya pareja tiene VIH, se encuentre o no en tratamiento.

¿Por qué dar

Profilaxis Pre-exposición?

Algunas personas, desde el prejuicio podrían pensar que dar PrEP es un desperdicio de recursos, y que no deberíamos pagar un tratamiento "a personas que no se quieren cuidar". Desde el punto de vista de la reducción de daños, es un tratamiento efectivo a personas que YA están en riesgo, por lo que puedes evitar un contagio y salvarle la vida y por otro lado, evitamos que la pandemia de VIH se siga expandiendo. Incluso, desde el punto económico, es más barato y eficiente para el sector salud pagar un tratamiento preventivo que pagar por las consecuencias de una enfermedad complicada como el SIDA.

Más alla del VIH

Otras ITS

Otras Infecciones de Transmisión sexual Frecuentes entre hombres Homosexuales y HSH son:

Virus de Hepatitis C

Herpes

Por eso es importante utilizar condón, aunque se esté llevando PrEP.

Gonorrea

VPH

Sífilis

Conclusiones

Hombres Homosexuales

recomendaciones

Culturales

Milk

El lugar sin límites

Angeles en América

Recomendación Cinematográfica

Recomendación de Teatro

Recomencación Cinematográfica

+ INFO

+ INFO

+ INFO

mUJERES lESBIANAS

Módulo 5

Conociendo la diversidad

Objetivo

Mujeres Lesbianas

En este módulo se describen conceptos relacionados con la homosexualidad femenina, mostrando las diferencias que existen con sus contrapartes masculinas, ya que experimentan una doble opresión.

lA MUJER QUE

ama a otra mujer.

Cuando hablamos de homosexualidad, lo primero que pensamos es en hombres gay. Sin embargo, cuesta más trabajo pensar en las mujeres cuya orientación sexo-afectiva está dada a otras mujeres. No podemos simplemente trasladar las situaciones vividas por hombres gay a las mujeres, sino que debemos pensar en ellas de una forma completamente distinta.

Glosario

Mitos sobre

las relaciones Lésbianas

En el acto sexual lésbico no hay posibilidades de transmisión de infecciones

Las lesbianas no tienen verdadero contacto sexual

Las lesbianas no pueden embarazarse

El padre es necesario para la crianza de los hijos

Quien es el hombre?

Son mujeres masculinas o quieren ser hombres

Si estas con una mujer trans, no eres lesbiana

Ser mujer

y ser homosexual

En la sociedad actual las mujeres viven múltiples situaciones de violencia (acoso, agresiones, brecha salarial, feminicidio, etc). Las practicas culturales enseñan que la mujer está ahí para servir al hombre (o a su familia), siendo tratadas como un objeto para el consumo masculino. Bajo esta lógica, la mujer lesbiana rompe los esquemas patriarcales, al "negarse" a formar una "familia" tradicional y servirle a su esposo. El amor entre mujeres se convierte en una de las mayores dicidencias sociales.

La mujer lesbiana tiene un DOBLE OPRESIÓN social, al ser mujer y ser homosexual.

Glosario

Invisibilización

Lésbica

Tanto en los movimientos en pro de los derechos sexuales de las mujeres, como en los movimientos LGBTIQ+, los grupos lésbicos han sido una parte activa. Sin embargo, en la sociedad actual se les suele ignorar, invisibilizando sus vivencias y necesidades. Las políticas o lógicas de invisibilización corresponde al heterosexismo en la atención médica, la falta de producción teórica y la ausencia de preocupación práctica sobre relaciones sexuales entre mujeres, y la invisibilidad de las lesbianas y bisexuales como colectivo.

Lesbofobia

¿Es igual a la Homofobia?

El rol social asignado a la mujer va dirigido a la maternidad, el cuidado del marido, de la casa y la familia. Las mujeres lesbianas, al no cumplir las expectativas sociales de una relación heterosexual, se ven sometidas al rechazo. La lesbofobia puede tomar muchas formas, como invalidar sus relaciones, erotizarlas para consumo masculino, o ejercer violencia de parte de varones por sentirse rechazados (incluso "violaciones correctivas"). Esto crea en ellas sentimientos y emociones como la inseguridad, el miedo y la incertidumbre por la falta de aceptación social y familiar, así como el temor a ser discriminadas.

Discriminación

Directa e Indirecta

La discriminación se ejerce de forma directa cuando una norma o actitud señala actos o personas específicamente, o cuando distinguen arbitrariamente entre categorías. Por ejemplo, ser violentada en la calle por ir de la mano de otra mujer.

Brown, J. L., Pecheny, M., Tamburrino, M. C., Conde, L. L., Perrotta, G. V., Capriati, A., Andia, A. M., Mario, S., & Ibarlucia, I.. (2014). Atención ginecológica de lesbianas y bisexuales: notas sobre el estado de situación en Argentina. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, 18(51), 673–684. https://doi.org/10.1590/1807-57622013.0049

Discriminación

Directa e Indirecta

Por el contrario, la discriminación indirecta se da cuando una norma o actitud son de apariencia universal, pero sus efectos discriminatorios son sufridos exclusivamente por una categoría determinada de actos o personas.

De tal forma, aunque no existan normas que directamente limiten el acceso a la salud, el suponer que todas son hetero y no tener información específica, funciona como discriminación indirecta.

Brown, J. L., Pecheny, M., Tamburrino, M. C., Conde, L. L., Perrotta, G. V., Capriati, A., Andia, A. M., Mario, S., & Ibarlucia, I.. (2014). Atención ginecológica de lesbianas y bisexuales: notas sobre el estado de situación en Argentina. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, 18(51), 673–684. https://doi.org/10.1590/1807-57622013.0049

Familias

lesbomaternales

Maternidades

Lésbicas

Históricamente, el trabajo de la crianza de los hijos ha sido asignado a las mujeres. Es muy común que las madres, las tías, las abuelas, compartan el trabajo de la crianza de los niños, sobre todo cuando el padre está ausente. Por eso no es sorpresa que las parejas formadas por dos mujeres crien a sus hijos.

familias

Diversas

Una familia es una estructura dinámica, compuesta por personas que tienen vínculos afectivos y solidarios, con o sin lazos consanguíneos. Dentro de sus funciones está la preservación de la vida humana, su desarrollo y bienestar, así como, la educación y protección de sus integrantes.

familias

Diversas

Más importante que los vínculos consanguíneos, está el deseo y desición de estar juntos. Por ejemplo:

• Los cónyuges en una relación no suelen estar emparentados, pero pueden iniciar una familia.

• Dos personas pueden adoptar a un niño, procurándole amor, protección y educación, sin que haya relación genética.

Incluso con animales de otras erespecies, podemos formar vínculos afectivos y colaboración.

familias

Lésbomaternales

Cuando se habla de familias homopaternales, en el imaginario cultural, se piensa solamente en las parejas de hombres homosexuales que adoptan hijos. Para visibilizar a sus familias y diferenciarlas de la de sus contrapartes masculinas, varias colectivas de madres lesbianas ha desidido utilizar el término "Familia Lesbomaternal".

Familias

Lesbomaternales

Hay diversas formas en llas que una familia lesbomaternal se configura. Algunos ejemplos son:

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Una Mamá

+ info

(o más)

Tres Mamás

Dos Mamás

+ info

Maternidades

Lésbicas

Dentro de las escuelas hace falta sensibilización sobre la diversidad de familias que existen, siendo víctimas los hijos de madres lesbianas, de discriminación. A las parejas que comaternan, se les pone una atención mayor que a las familias "tradicionales", atribuyendo cualquier problema o error al hecho de ser lesbianas.

Ejercicio de Empatía

Imagina que eres una mujer lesbiana, quien vive con su pareja (mujer) desde hace 10 años. Tu tienes dos hijos de tu relación anterior y ella uno concebido con técnicas de reproducción asistida. En la escuela de tus hijos empiezan a preguntar por sus padres, a decirles que todos tenemos papá y que dos mujeres juntas no pueden ser mamás, que "no es natural". ¿Cómo te sentirías? ¿Qué harías?

Salud Física

mujeres lesbianas

Consumo de

Sustancias

En México mujeres de las minorías sexuales suelen cumplir diagnóstico de consumo de alcohol de forma aumentada 21 %. Así mismo hay un aumento de consumo de otras sustancias, como tabaco, cannabis, MDMA, entre otras.

Mendoza JC, Ortız Hernandez L, Roman R, Rojas A.Principales resultados del Diagnostico Situacional dePersonas LGBTIQ de Mexico 2015. https://www.researchgate.net/publication/308346510_Principales_Resultados_del_Diagnostico_situacional_de_personas_lesbianas_gays_bisexuales_transgenero_travestis_tran-sexuales_intersexuales_y_queers_de_Mexico_2015_Primera_parte. Published October 2015.

Atención

Ginecológica

Tres de los principales problemas para el acceso a la salud de mujeres lesbianas y bisexuales se vinculan directamente con el carácter heteronormativo que asume la consulta:

El ocultamiento de la orientación sexo-afectiva o la gestión del secreto de la homosexualidad

La invisibilidad de las prácticas homoeróticas femeninas

La deficiente información disponible sumada a mitos y prejuicios difundidos.

Brown, J. L., Pecheny, M., Tamburrino, M. C., Conde, L. L., Perrotta, G. V., Capriati, A., Andia, A. M., Mario, S., & Ibarlucia, I.. (2014). Atención ginecológica de lesbianas y bisexuales: notas sobre el estado de situación en Argentina. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, 18(51), 673–684. https://doi.org/10.1590/1807-57622013.0049

Cáncer

De mama y Cérvico Uterino

Dentro de los factores que incrementan el riesgo de cáncer de mama se encuentran:

• Menor prevalencia de embarazo

• Mayor consumo de alcohol y tabaco

Dentro de los factores que incrementan el riesgo de Cáncer Cervico Uterino:

• Menores revisiones ginecológicas

• Riesgo incrementado de VPH

Eiven, L. Sardá, A. Villalba, V. LESBIANAS, SALUD Y DERECHOS HUMANOS DESDE UNA PERSPECTIVA LATINOAMERICANA Un aporte para la discusión y la reflexión. Tomado de http://www.sstalcahuano.cl/mujereslb/file/diversidad/Lesbianas_salud_y_ddhh.pdf

Salud Sexual

mujeres lesbianas

Salud Sexual

La Organización Mundial de la Salud define a la salud sexual como “la ausencia de sentimentos de vergüenza, culpabilidad, de creencias infundadas y otros factores psicológicos que inhiban la actividad sexual o perturben las relaciones sexuales”

Historicamente las mujeres han tenido restriccciones para ejercer su sexualidad, reduciendo este ejercicio a la reproducción.

Anatomía

Toca la Vulva

Usar los términos correctos

Es común confundir los términos relacionados con la anatomía genital femenina. Muchas veces se le llama vagina a la vulva, o no se conocen los genitales externos. No solo es importante que tú, como profesional conozcas y utilices los términos correctos, sino asegurarte que tu paciente también sepa identificar su propia anatomía.

+ INFO

Anatomía

Usar los términos correctos

Trompas Uterinas

Utero

Ovario

Labios Menores

Labios Mayores

Pilar del Clítoris

Un estudio cubano, mostró que "la totalidad de las mujeres lesbianas que formaron parte de la investigación, accede a la información sobre temas de salud sexual y aspectos relacionados con la actividad sexual entre mujeres a través de «amigas» con su misma orientación sexoerótica, además de películas y revistas de contenido erótico."

Educación

Sexual

Una de las consecuencias de la invisivilización de las prácticas homosexuales, sobre todo las prácticas no penetrativas, es el mayor riesgo de enfermedades de transmisión sexual en mujeres lesbianas o que sostienen relaciones sexuales con todas mujeres. Generalmente, los textos que hablan sobre educación sexual se centran en evitar embarazos no deseados y Enfermedades de Trasnmisión Sexual, siendo el condón masculino el medio más común para prevenirlas.

Fromenta, O. Ponce, T. (2013) Salud sexual y desarrollo de la sexualidad de mujeres lesbianas, en edad adulta. Sexual health and sexuality development in middle-aged lesbiansRevista Sexología y Sociedad. 2013; 19(2): 102 -115 ISSN 1682-0045 Versión electrónica, https://salutsexual.sidastudi.org/resources/inmagic-img/DD19383.pdf

Prácticas Sexuales

Lésbicas

Mayor riesgo

De Infecciones

Hepatitis B y C

VIH

Los profesionales de la salud suelen subestimar la capacidad de las práctivas sexuales entre mujeres para la transmisión de ITS. Esto ha llevado a que el riesgo de contraerlas aumente. En un estudio mexicano hecho por Zafiro Andrade (2018), reportó que el 64% de las mujeres lesbianas habían presentado una ITS.

Vaginosis Bacteriana

Ticomonas

Herpes

VPH

Clamidia

Cándida

sexo seguro

Entre Mujeres

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Violencia

en las parejas lésbica

Según Marina Castañeda, el enamoramiento en la pareja implica una etapa de Fusión, donde la prioridad emocional es la pareja. Eventualmente esta etapa termina, volcándose nuevamente a las necesidades propias, sin dejar de amar al otro. Castañeda indica que en las parejas lésbicas, por su crianza y los roles que le atribuyen a las mujeres, esta fusión es más prolongada que en las parejas heterosexuales.

Martínez Peredo, P. (2023, 2 de marzo). Azucar y Sal en las Relaciones de Parejas Lésbicas [Conferencia]. Seminario Permanente de Salud Mental INSABI Educación, Ciudad de México, México, https://www.facebook.com/INSABIeducacion/videos/751376089669360

Violencia

en las parejas lésbica

Otra situación que prolonga las relaciones lésbicas puede ser la menor disponibilidad de parejas con quien vincularse, desencadenendo miedo a perder a la pareja. El closet también es un factor importante, pues el no poder compartir las experiencias agradables o los problemas de pareja con otros miembros de la red de apoyo (familia, amigas, compañeras, etc), puede propiciar un aumento de tensión. Con ello, solo pueden compartirse lo que pasa en la vida con su propia pareja.

Martínez Peredo, P. (2023, 2 de marzo). Azucar y Sal en las Relaciones de Parejas Lésbicas [Conferencia]. Seminario Permanente de Salud Mental INSABI Educación, Ciudad de México, México, https://www.facebook.com/INSABIeducacion/videos/751376089669360

Violencia

en las parejas lésbica

La violencia en las parejas homosexuales suele ser similar o mayor que en las heterosexuales, documentándose violencia en una de cada 4 parejas lésbicas. La idea de que las mujeres lesbianas no son agresoras permite que el problema sea ignorado. Así mismo, la lesbofobia puede influir en la revictimización de la mujer abusada, atribuyendo el maltrato a su identidad sexual.

Ledesma Hernández, Claudia; Kumul Coronado, Noemí Escala para identificar la violencia psicológica en parejas lésbicas Revista Latinoamericana de Medicina Conductual / Latin American Journal of Behavioral Medicine, vol. 3, núm. 2, febrero-julio, 2013, pp. 77-84 Sociedad Mexicana de Medicina Conductual A. C. Distrito Federal, México

Conclusiones

recomendaciones

Culturales

Elisa y Marcela

Chavela (Documental)

Desobediencia

Recomendación Cinematográfica

Recomendación Cinematográfica

Recomencación Cinematográfica

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Módulo 6

Otras orientaciones sexuales

Bisexualidad, Pansexualidad, Asexualidad

Objetivo

Bisexualidad, Pansexualidad, Asexualidad

Presentaremos en este módulo otros tipos de orientación sexual diferentes a la heterosexualidad y homosexualidad, así como las particularidades de dichas orientaciones.

introducción

Otras orientaciones

La sociedad está cambiando, aceptando cada vez más a las personas homosexuales, llegando muchas veces a estar bien integradas en la comunidad. Si bien, no se ha llegado al respeto de forma completa, casi todas las personas hemos conocido a alguien homosexual. ¿Pero qué pasa con la bisexualidad? ¿Es lo mismo que la pansexualidad? ¿Sabes a quiénes son las personas asexuales?

Soy bi o pan

¿Cuál es la diferencia?

+ info

Pansexualidad

Bisexualidad

+ info

Si bien son conceptos muy parecidos o incluso intercambiables en algunas personas, tienen pequeños matices que las diferencias. Empecemos con las definiciones.

Bifobia / Panfobia

Otro binario es el Hetero/Homo. Muchas personas no creen que a alguien le puedan gustar tanto hombres como mujeres. A veces asumen que están fingiendo o que solo es una etapa.

Y esta actitud bifóbica puede estar presente tanto en espacios heterosexuales como en espacios de diversidad sexual, haciendo que muchas veces no sean comprendidas ni aceptadas en ninguno de los espacios.

Ejercicio de Empatía

Eres una mujer de 25 años, hace unos meses conociste a una chica que te gusta mucho, y afortunadamente es lesbiana. Tu has tenido relaciones con hombre y mujeres en el pasado y te defines como bisexual. Después de salir por un tiempo con esta persona decides declararle tus sentimientos, quieres formalizar. Ella dice: "Nunca saldría con una persona bisexual. Me vas a engañar con un hombre". ¿Cómo te sentirías en esa situación?

Caras de la

Bifobia/Panfobia

Son promiscuos o visciosos

Solo eres curiose o estás buscando nuevas experiencias

"A mi también me ha parecido atractiva una persona de mi propio género, y no por eso soy bi"

A las personas Bisexuales les gustan todos los hombres y todas las mujeres

Tienen que estar con un hombre y una mujer a la vez

Si tu pareja es del "sexo opuesto" dejas de ser Bi /Pan

Todos somos un poquito Bisexuales

Son homosexuales confundidos

Ejercicio de Empatía

Imagina que eres un joven de 20 años, desde los 15 te declaraste como gay, pues te enamoraste y saliste con un chico de tu edad. Sin embargo, acabas de conocer a una compañera de la universidad con quien te sientes enamorado. No entiendes lo que estás pasando, ¿cómo es posible que te guste una mujer, si siempre te han gustado los hombres?

Ejercicio de Empatía

Imagina que eres un jóven de 20 años, desde los 15 te declaraste como gay, pues te enamoraste y saliste con un chico de tu edad. Sin embargo, acabas de conocer a una compañera de la universidad con quien te sientes enamorado. No entiendes lo que estás pasando, ¿cómo es posible que te guste una mujer, si siempre te han gustado los hombres? Tras un tiempo de convivencia te decides a formar una relación con ella, y ella te corresponde. Tus amigos gais comienzan a criticarte y se alejan. Tu padre está orgulloso de que ya no seas gay, tu hermana se enojó contigo por estar "jugando con esa mujer". ¿Como te sentirías en esa situación?

Asexualidad

La cama es para dormir

¿Qué significa

Ser Asexual?

Entendemos por asexualidad una orientación caracterizada por una baja o nula atracción sexual. No siempre el deseo esté ausente por completo, pero la satisfacción sexual no es un aspecto necesario en sus relaciones. La asexualidad es un término paraguas, es decir, incluye varias términos que se definen dentro del espectro asexual.

Atracción

y Deseo sexual

Recordemos el modelo de los holones de la sexualidad que revisamos en el primer capítulo. En subsistema del Erotismo podemos ver que la atracción sexual por otras personas es bajo, o que no sienten la necesidad de relacionarse sexualmente con otras personas. Pero eso no interfiere con los otros holones, pudiendo tener una expresión de género, vinculación afectiva o deseo de reproducirse en distintos grados.

Reproductividad

Género

Erotismo

Vinculación Afectiva

Glosario

Mitos

Sobre la Asexualidad

Odian el Sexo o nunca tienen Sexo

Son Célibes o Abstinentes

No sienten Atracción por NADIE

No han encontrado a la persona indicada

Es un problema de Salud

No sienten placer sexual

No desean enamorarse

Se visten de una forma Particular

"No han encontrado a la persona indicada"

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Mito

Esta forma de pensar se relaciona con la Sexualidad Obligatoria, es decir, creer que todos debemos expresar deseo sexual para ser normales. Es una actitud condescendiente tratar a las personas que se declaran como asexuales como alguien que no ha vivido lo suficiente para conocerse. Además, relega la orientación sexual al hecho de encontrarse o no con alguien.

"No sienten Atracción por NADIE"

Regresar

Mito

Si bien, la atracción sexual es baja o está ausente, pueden sentirse atraides por otras personas de maneras diversas.

AtracciónPlatónica

AtracciónEstética

AtracciónSensual

AtracciónRomántica

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"Odian el Sexo o nunca tienen Sexo"

Mito

No quiere decir que no deseen tener sexo o no lo tengan, sino que no sienten atracción sexual por otras personas. Algunos no desean tener relaciones en absoluto, incluso les llega a incomodar o sea una idea repulsiva. Para otros es indiferente y a otros les agradan las sensaciones asociadas al sexo. Aunque no sea algo importante para elles dentro de sus relaciones, hay múltiples razones por las que una persona Asexual tenga relaciones sexuales. Ya sea por el deseo de vincularse más cercanamente o complacer a la pareja o por deseo de reproducirse, entre otros motivos.

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"Son Célibes o Abstinentes"

Mito

CELIBATO: Es un estilo de vida en el que se abstiene permanentemente, generalmente por cuestiones religiosas, personales, culturales, etc.

ABSTINENCIA:Es la decisión de no tener relaciones sexuales por un tiempo determinado. Pueden ser motivos personales, religiosos o por pasar por una situación difícil.

El hecho de tomar la decisión personal de no tener relaciones sexuales con otras personas, no quiere decir que estas personas no tengan un deseo sexual bajo o nulo. Tanto en las religiones cristianas, budistas u otras, el reprimir tales deseos se toma como una virtud para llegar a la iluminación o santidad. Pero las personas Asexuales no tienen nada que reprimir.

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"Es un problema de Salud"

Mito

Muchas personas piensan que es un desequilibrio hormonal o un trastorno relacionado con la excitación sexual. Sin embargo, no es realmente un problema, las personas asexuales pueden vivir plenamente sin sentir atracción sexual por otras personas, o sin necesitar actividad sexual.

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"Se visten de una forma Particular"

Mito

Una idea muy difundida es que las personas (especialmente las mujeres) se visten de determinada manera para "atraer" a otras personas, habiendo estilos de vestir que se consideran "sexys". Las personas asexuales pueden vestir o expresarse de la forma que quieran. Si su vestimenta puede interpretarse como "sensual", puede ser por un gusto estético. Las personas se visten como les gusta o se sientan cómodas, no para agradar al sexo opuesto o para atraer parejas sexuales.

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+ INFO

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"No sienten placer sexual"

El hecho de que no les atraigan sexualmente otras personas no quiere decir que no puedan mostrar afecto.

Las personas asexuales no se casan

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Mito

El matrimonio implica mucho más que atracción sexual. Como se ha dicho anteriormente, las personas asexuales pueden sentrirse atraidas por otras personas por varios motivos, y también se pueden enamorar. Las personas asexuales pueden casarse por el deseo de estare acompañadas, de formar una familia, o por amar mucho a otra persona.

Mitos

Sobre la Asexualidad

Odian el Sexo o nunca tienen Sexo

Son Célibes o Abstinentes

No sienten Atracción por NADIE

No han encontrado a la persona indicada

Es un problema de Salud

Son Frias o Poco Afectuosas

Las personas asexuales no se casan

Se visten de una forma Particular

aTRACCIÓN sEXUAL

y Atracción Romántica

Hay que recalcar que la orientación sexual (quien te atrae sexualmente o con quien deseas tener relaciones), es distinto a de quien te enamoras y con quien deseas pasar la vida, y no siempre coinciden.

Hetero romántico Lesboromántica Homo romántico Bi romántico Pan romántico A romántico

Hetero sexual LesbosexualHomosexual (gay)BisexualPansexualAsexual

Ejemplos

+ INFO

Ejercicio de Empatía

Tienes 18 años, tus amistades cercanas te cuentan de sus experiencias sexuales, y te dicen como se exitan al ver a determinada persona. A tí siempre te ha parecido raro como expresan su sexualidad, pues tu nunca has sentido atracción sexual ni por hombres ni por mujeres. Las series y películas que ves tienen escenas sexuales, los comerciales muestran personas sensuales para vender. Tus amistades te critican por no tener relaciones sexuales aún, pero realmente no te interesa. Un día tu mejor amiga te presenta a una persona del género opuesto y te presiona para que inicien una relación. Te parece una persona atractiva, pero realmente no te excita pensar en tener algo con ella. ¿Cómo te sentirías? ¿Qué harías?

Asexualidad

Como un Espectro

Como dijimos al inicio, la asexualidad es un término paraguas o un espectro, que incluye varios niveles de atracción sexual o condiciones especiales donde ésta aparece. A continuación describiremos algunas de las orientaciones que se encuentran en este especto.

TE recomendamos

Ver el siguiente video

nota importante

Proteger a las infancias

Las relaciones y prácticas sexuales deben ser entre personas adultas, capaces de tomar decisiones y dar su consentimiento. NUNCA, NUNCA, NUNCA será considerada la mal llamada "atracción hacia infantes" como orientación sexual. La pedofilia es dañina y nunca será tolerada.

Conclusiones

Condiciones intersexuales

Módulo 7

PERSONAS TRANS

Conociendo la diversidad

Objetivo

Personas Trans

El objetivo del presente módulo es profundizar en el concepto de identidad de género, mostrando las identidades trans y las dificultades que presentan en la sociedad.

El género

Desde el nacimiento

Para muchas personas el embarazo resulta un motivo de celebración, reuniendo a las personas cercanas. Y es muy común la pregunta: ¿Qué va a ser? ¿Niño o Niña? Se han puesto de moda las fiestas de Revelación del Género, donde revienta un globo azul si es niño o rosa si es niña. Pero ¿A qué nos referimos cuando hablamos de GENERO?

Glosario

Ser hombre Ser mujer

el Género

Una vez se determina si es niño o niña, se le trata de acomodar en una de las dos cajas del género, es decir, las expectativas de como debemos vestir, actuar, jugar, preferir, etc. Pero estas diferencias no tienen un origen en predisposiciones "naturales", sino lo que la sociedad y cultura nos exigen.

Ser hombre Ser mujer

el Género

Género: es una construcción cultural de lo que se espera que caracterice a los hombres desde lo masculino y a las mujeres desde lo femenino. Esto puede ser desde su comportamiento, forma de vestir y hasta ciertos papeles o roles sociales. Estas construcciones funcionan como moldes que diferencian a las personas en función del papel que deben asumir desde estas reglas sociales, por el sexo con el que nacieron.

Ser hombre Ser mujer

el Género

La diferencia entre sexo y género radica en que el primero se concibe como un dato biológico y el segundo como una construcción social. Como construcción social, el género cambia en cada cultura y sociedad y muta con el tiempo. No era lo mismo ser hombre o mujer hace 50 años que como se concibe hoy o ser hombre o mujer en el Occidente de cómo es en el Oriente.

Identidad

de Género

Podemos estar de acuerdo o no con las expectativas sociales que se tienen de nosotres como hombres o mujeres, integrándolas o rechazándolas. Pero no por "hacer cosas de hombres" una mujer deja de serlo o percibirse como mujer (o viceversa). LO IMPORTANTE NO ES LO QUE HACES O COMO TE VES, SINO LA VIVENCIA PERSONAL DEL GÉNERO.

Glosario

Identidad

de Género

Desde los 2 años de edad, les infantes empiezan a distinguir entre hombres y mujeres, y antes de los 5 años ya se identifican con un género. Este género se va reafirmando constantemente por el entorno: "Los niños no lloran" "Eso se ve mal en una niña" "Eres una princesa" "Cuando crezcas vas a ser como tu papá" "Los niños no juegan con muñecas" "Pareces marimacho"

Todos tenemos una identidad de género, reconociéndonos como hombres o mujeres (o personas no binarias).

Glosario

Glosario

Expresión

de Género

Es la forma en que una persona presenta su género al mundo. No solo se limita a la apariencia y comportamiento:

• La forma de vestir
• Peinados
• Las características corporales
• Intereses
• Lenguaje corporal
• Voz
• Pronombres
• Gestos

Hay rasgos relacionados con lo femenino, otros con lo masculino y otros neutros o ambiguos.

Glosario

Ejercicio de Empatía

Imagina que eres una niña y vas a comenzar la primaria. Has visto a tu hermana mayor con su falda de tablas, sus zapatos de hebilla, calcetas y sus moños en la cabeza. Te emociona muchísimo poder vestir igual. Sin embargo, en lugar de eso, tu mamá te compra el uniforme de los niños y te corta el pelo muy cortito. Te encanta jugar a las muñecas y a las princesas con tu hermana. Pasar tiempo con tus primos hombres no te llama mucho la atención, pero prefieres hacerlo, porque si te ven jugar a las Barbies te regañan, te castigan o ridiculizan. No importa que les hayas dicho varias veces a tus padres que eres niña, todos quieren que seas niño. Si estuvieras en esa situación, ¿Cómo te sentirías? ¿qué harías? ¿Seguirías insistiendo para que te permitan vivir como niña o te rendirías para evitar regaños?

Persona

Trans

Existen personas que no se identifican con el género que se les asignó al nacer, sintiendo una profunda incongruencia en como la sociedad les percibe y como se perciben internamente. A estas personas les llamamos TRANS.

+ INFO

LGBTTTI+

Transgénero

¿Qué son las Tes?

Aunque el término trans es un término paraguas que incluye todas las identidades donde hay una incongruencia entre el género asignado y el percibido, muchas veces se se suele dividir en distintos grupos.

Transexual

Travesti

Disforia

De Género

Muchas personas trans sufren un gran malestar al ser constantemente identificades con un género que no les representa. Muchas veces este malestar disminuye cuando pueden expresar libremente su rol e identidad sentidos. Si el malestar también es por los rasgos fisionómicos (generalmente que les identifica con un género), como pechos, forma de la cara, complexión física, bello corporal o genitales, se le llama disforia corporal o dismorfia. Hay casos de dismorfia extrema, donde niñes llegan a mutilarse partes del cuerpo.

Glosario

Glosario

Ejemplos

de personas Trans

+ info

+ info

Hombre Trans

Mujer Trans

Angela Ponce

Elliot Page

Persona No Binaria

+ info

Sam Smith

Glosario

Ejercicio de Empatía

Un día te levantas de la cama y te arreglas como siempre para ir a trabajar. Sales de tu casa y todos se te quedan mirando, algunos se ríen. Pasas por un café y el dependiente te dice: aquí tiene, señorita. Te parece que se equivocó, pues eres varón, y lo dejas pasar. En el trabajo te reciben con un: Buenos días, hermosa. En tus labores tus compañeros se refieren a tí como: amiga o compañera. Intentas entrar al baño, pero alguien te detiene en la puerta indicándote que el baño de damas está al lado y te obliga a usarlo. Al día siguiente pasa igual. ¡El mundo se ha vuelto loco y nadie más que tú parece notarlo! Intentas vestir más masculino, te dejas la barba, pero tu madre te sugiere vestir más femenina, pues eres muy bonita. (Tu no quieres ser BONITA, tu quieres ser normal) Un extraño en la calle te dice señor. Tu te emocionas, ¡por fin alguien se da cuenta! pero después corrige: perdón, SEÑORA. ¿Cómo te sentirías? ¿Qué harías tú?

Mitos sobre

Las personas Trans

Las personas trans refuerzan los estereotipos y roles de género

Es una enfermedad

Está de moda. Se da por contagio social

Quieren hormonar o mutilar niños/niñas

No Tiene Bases Científicas

Si vas a una clínica de Género, el mismo día te dan hormonas

Muchas personas tran se arrepienten

Si un niño juega con muñecas no quiere decir que sea trans

derechos humanos

en las personas Trasns

Dicho promedio proviene de un informe de la Comisión Interamericana de Derechos Humanos en 2015. En este se documentaron 594 homicidios de personas LGBT+ ocurridos entre enero de 2013 y marzo de 2014. Del total de mujeres trans dentro de esta cifra, que son 282, alrededor del 80% estaba en el rango de edad de 35 años. Si bien, es un dato incorrecto, nos ayuda a comprender el escenario de violencia que viven las personas trans en Latinoamerica y el Caribe.

Violación de derechos

A personas trans

Salud

Educación

Identidad

Acceso a la justicia

Vida e integridad física

Empleo

Glosario

Situación legal

en el mundo

El reconocimiento de la identidad de género de las personas trans, o cambio legal de género, difiere bastante en el mundo.

Salud Física

de las personas trans

Acceso

a la salud

"La patologización de nuestra identidad dentro de las ciencias médicas, la disposición de los consultorios o las salas de espera, el horario de atención, el rehusarse a llamarnos por nuestros nombres, junto con los prejuicios sobre nuestras prácticas (laborales, sexuales, de intimidad, etc.) y nuestros hábitos de cuidado, constituyen factores que impiden que podamos acceder con equidad a servicios de salud de calidad y de manera constante."

Acceso a

La Salud

El primer obstáculo que se tiene para el acceso a la salud empieza con el no reconocimiento de los derechos. Desde la persona que le recibe en la puerta, el no registrar el nombre y género correcto en el expediente, llamar por el deadname en la sala, haciendo inferencias sobre las prácticas sexuales. También hay casos donde se les condiciona la atención hasta tener una prueba de VIH. No podemos suponer que TODO se trata de la identidad de género, es necesario realizar un adecuado interrogatorio (COMO A CUALQUIER OTRO PACIENTE)

+ INFO

Nicole Casaravilla

Activista trasn uruguaya:

“Desde que una mujer trans sale a la calle rumbo al centro de salud u hospital, es objeto de burlas de la gente… hasta acoso…” “Se ve una fuerte resistencia para aceptar colocar el nombre social y solo el apellido… Se ve desinterés en escuchar.” "la mirada de la gente en sala de espera, murmullos, risas, y luego un médico que ni siquiera te mira y menos te revisa; que aún nos ven como objetos de transmisión de enfermedades sexuales."

Tratamientos de Reafirmación

de Género

Son todas las acciones que tienen como fin el mejorar la congruencia entre su identidad, su rol social y su corporalidad. Al cambio de un rol de género a otro se le conoce como tránsito o transición de género. No existe una forma única de hacer la transición, deben plantearse objetivos particulares y metas realistas.

Tipos de

Transición

Glosario

Riesgos y Beneficios

De los tratamientos de Reafirmación

Los tratamientos reafirmativos no son tratamientos estéticos. Están dirigidos a mejorar la salud mental y el bienestar de la persona, mejoran la depresión y reducen el riesgo de suicidio. Sin embargo, no están exentos de riesgos.

Debe tener un control estricto de parte de endocrinología o un o una médico especialista en TRH. También se le debe dar la información completa, así como tener el consentimiento informado, sobre los riesgos, beneficios y expectativas de el TRH antes de iniciarlo.

Riesgos

Autohormonación

El tratamiento de remplazo hormonal (TRH) sin prescripción médica es muy común entre la comunidad trans. Conlleva grandes riesgos a la salud, como aumento de riesgo cardiovascular. Algunas de las causas del mismo pueden ser:

• Falta de acceso a servicios de salud.
• Falta de sensibilidad o desconocimiento de los profesionales de la salud para orientar a les pacientes para acceder al TRH.
• Falta de confianza en la relación médico-paciente.
• Expectativas poco realistas de les pacientes sobre los resultados esperados con el TRH.
• Pobre conciencia de los riesgos que el TRH implica para la salud.

+ INFO

Riesgos

Modelantes

Es común entre las mujeres trans el uso de modelantes o biopolímeros que se inyectan en partes determinadas del cuerpo para dar volumen y tener un cuerpo más estereotipicamente femenino. Sin embargo, pueden presentar un gran riesgo a la salud. A veces dichos procedimientos son realizados por personas sin suficiente capacitación, o con insumos peligrosos (incluso aceite mineral o vegetal).

¡Imágenes Fuertes! No se recomiendan para público sensible

Riesgos

Modelantes

Algunos de los riesgos de los modelantes son:

• Tratamientos con efectos estéticos desfavorables a largo plazo
• Efectos inmunológicos o reacciones alérgicas a los productos inyectados
• Riesgo de Trombosis o embolia grasa
• Falta de acompañamiento en los procesos estéticos.

Estrategias para reducir el riesgo son:

• Informar sobre riesgos, beneficios y lugares autorizados.
• Acompañamiento médico y psicológico durante todo el proceso de transición.
• Trabajar desde lo psicológico las metas de transición, para buscar metas realistas

Salvan vidas los Tratamientos

Reafirmativos

Múltiples estudios revelan mejoría en la salud mental y la calidad de vida de las personas Trans al iniciar tratamientos reafirmativos. Investigadores de la Universidad de Washington, mostraron que después de 12 meses, Jóvenes que recibieron Tratamientos Afirmativos de género, mostraron una disminución del riesgo suicida de 73 % y disminución del riesgo de depresión del 60%.

Murad, M. H., Elamin, M. B., Garcia, M. Z., Mullan, R. J., Murad, A., Erwin, P. J., & Montori, V. M. (2010). Hormonal therapy and sex reassignment: a systematic review and meta-analysis of quality of life and psychosocial outcomes. Clinical endocrinology, 72(2), 214–231. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2009.03625.x

Tordoff, D. M., Wanta, J. W., Collin, A., Stepney, C., Inwards-Breland, D. J., & Ahrens, K. (2022). Mental Health Outcomes in Transgender and Nonbinary Youths Receiving Gender-Affirming Care. JAMA network open, 5(2), e220978. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.0978

Acompañamiento

Psicológico

Aunque los tratamientos reafirmativos suelen tener resultados positivos en las personas trans, no se dan de forma inmediata. Es importante llevar acompañamiento por profesionales de la salud mental con experiencia. El objetivo no es mostrar todos los desafíos que implica el llevar la vida desde el género opuesto como persona trans. Hay que tomar en cuenta que hacerse visible como alguien transgénero lleva consigo un proceso de discriminación y estrés constante. El acompañamiento debe llevarse en todas las etapas del proceso de transición, para ayudar en las dificultades sociales y emocionales que se encuentran en el camino; desde el abrir tu identidad con la familia, hasta conseguir empleo o pareja desde una identidad no normativa.

infancias

Trans

Uno de los temas más delicados es cuando un niño o una niña expresa una identidad diferente a la normativa. Con esto surgen varias preguntas:

¿Cuando puede un niño/niña/niñe identificarse como trans?

¿Qué debemos hacer si mi hije no se identifica con su género asignado? ¿y si se arrepiente?

¿Le van a dar hormonas a mis hijos para cambiar su género?

¿Cómo hacer para evitar que corran peligro?

Situaciones

Especiales

Salud Sexual

de las personas trans

Salud Sexual

y reproductiva

Educación sexual y emocional

Salud Sexual y derecho al placer

Salud Reproductiva

+ INFO

+ INFO

+ INFO

Glosario

Conclusiones

Personas Trans

recomendaciones

Culturales

Tomboy

Disclosure

Una mujer Fantástica

Recomencación Cinematográfica

Recomencación Cinematográfica

Recomencación Cinematográfica

+ INFO

+ INFO

+ INFO

Módulo 8

Identidades Culturalmente Diversas

e Identidades No Binarias

Objetivo

Identidades Culturalmente Diversas e identidades No Binarias

En este módulo mostraremos la forma en que distintas culturas han interpretado e integrado a las personas que no se identifican como hombres o mujeres.

Introdución

En la cultura predominante de origen europeo (conocida como Occidente), está muy marcada la diferencia entre las identidades y los roles masculinos y femeninos. Las categorías de Hombre y Mujer se consideran obligatorias (no puedes no ser hombre o no ser mujer), opuestas y mutuamente excluyentes (si eres uno, no eres otra). Sin embargo, no todas las culturas del mundo consideran tales identidades como opuestas. Exploraremos todas las identidades fuera de este binario en este módulo.

+ INFO

Colonización

y Descolonización

Uno de los efectos de la colonización ha sido borrar o invisibilizar la identidad de los pueblos originarios, o considerarlos como un pasado distante que solo ha dejado vestigios. Pretender que todas las identidades que no se corresponden con la heteronorma son LGBTIQ, es querer aplicar los términos de la cultura occidental imperante en comunidades con una cosmovisión completamente distinta.

Glosario

Glosario

Las comunidades indígenas y los pueblos originarios, no son parte de nuestro "pasado", sino que representan una fuerza viva y activa.

El acrónimo LGBTIQ+, trata de incluir a la mayor cantidad de minorías sexuales y de género. Pero hay identidades que preceden al acrónimo, y que en ciertas culturas han existido de forma ancestral. Así como no podemos suponer que los personajes históricos fueran Gay o Trans, tampoco podemos hacerlo con culturas diferentes a la occidental.

Identidades

Diversas

A continuación presentaremos ejemplos de expresiones e identidades diversas en distintas culturas Explora las localizaciones de estas culturas haciendo click en los globos rojos. Cuando hayas terminado pasa a la siguiente sección pulsando el botón amarillo.

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Muxes

Juchitán, Oaxaca

Los o las Muxes son reconocides en la cultura Zapoteca de Juchitán, como un tercer sexo. Son personas nacidas con sexo biológico masculino, pero adoptan un rol femenino. Hacen la diferencia entre la madre, la mujer principal que pueden engendrar y las Muxes, quienes tienen otro rol dentro de la comunidad.

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dos espíritus

Norteamérica

+ INFO

El término "dos espíritus" empezó a utilizarse en 1990 en Winnipeg, Canadá, tras presentarse en la la tercera conferencia intertribal de amerindios y de las naciones originarias Gay y Lésbica, para referirse a las diversas formas de interpretar el género en las distintas culturas americanas. En contraposición del término peyorativo "bertiche", utilizado por los conquistadores europeos, para referirse a todos las personas indígenas que no cabían en los roles y expresiones de género, "Dos Espíritus" funciona como un término "paragüas", para referirse a aquellas identidades particulares de cada pueblo indígena.

En los pueblos donde se concebían estas identidades que poseían esta dualidad entre ser varón y mujer, entendiéndose desde un sentido espiritual. Dichas personas muchas veces tenían tareas como casamenteres, medicina o guerreres. Actualmente sirve para revindicar la diversidad de género, y buscar miradas alternativas a las predominantes tras la conquista.

We'Wha (1849 - 1896), artista y ambajadora cultural del pueblo Zuni en Whasington D.C.

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hijra

La India

Desde hace miles de años se les ha reconocido como un tercer género en la India. Suelen usar ropa, maquillaje y expresiones, así como roles femeninos. Se les suele atribuir poderes especiales, siendo capaces de bendecir o maldecir, llegando en otros momentos a tener gran prestigio social. Se les contrata para eventos como nacimientos o bodas. Desde el siglo XIX, con la invasión del Imperio Británico, se prohibió su existencia, en 1871 la Ley de Tribus Criminales clasificó a toda la comunidad transgénero como delincuentes. Aunque la ley se derogó en 1949, el cambio cultural que implicó la invasión británica, les ha dejado hasta el momento presente en marginación extrema.

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MvpfAFF

Islas del Pacífico

El acrónimo MVPFAFF hace referencia a distintas identidades de las islas del Pasífico:

• Mahu (Hawai’i y Tahiti),
• Vaka sa lewa lewa (Fiji),
• Palopa (Papua New Guinea)
• Fa’afafine (Samoa)
• Akava’ine (Rarotonga),
• Fakaleiti (Tonga),
• Fakafifine (Niue)

LoremIpsum

Son personas asignadas hombre al nacer, pero que su expresión y sus roles de género son femeninos. En las islas del pacífico suelen ser aceptadas y respetadas en la comunidad.

LoremIpsum

Fa'afafine con niños (After Gauguin), 2020

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Katoey

Tailandia

Tailandia es uno de los paises con mayor aceptación de la población transgénero. El término "katoey" que quiere decir ser diferente) se designa a los hombres de apariencia femenina, aunque en Chang Mai, al norte, se les llama «pu-mia» o lo que es lo mismo «hombre-mujer», teniendo roles y espacios más incluyentes. Esta aceptación se basa en creencias del budismo imperante. En los textos budistas Tripaka y Vinaya, se contempla la existencia de cuatro géneros: hombre, mujer, «ubhatobyanjanaka» o hermafrodita, y «pandaka» o travestis y homosexuales. Otro término usado por el budismo en Tailandia para las personas Katoey es phet-thi-sam.

+ INFO

Williams, D. (2016) Transgenderism in Buddhism. Transgenderism in Buddhism Carolynn Chennery, University of Wisconsin - Milwaukee

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burnesha

Albania

Son personas asignadas mujer al nacer, que deciden tomar una identidad masculina. Las Burnesha (mujer-hombre), suelen hacer un voto de celibato y declararse Hombres, tomando un nombre y rol masculino. Generalmente esta práctica de las zonas rurales de Albania se realizaba para escapar de los matrimonios arreglados a temprana edad.

+ INFO

Exotización

de otras culturas

Otro aspecto de la cultura Occidental es su tendencia a volver "exótico" las conductas o expresiones distintas a la propia, reforzando la diferencia entre "ellos" y "nosotros". También tiende a pensar que otras culturas son primitivas y poco cultas. Sin embargo, han habido grandes luchas por el reconocimiento de las identidades culturales de los distintos pueblos. La presentación de los pueblos anteriores no pretende marcar una diferencia ni fomentar el morbo, sino mostrar que nuestra visión del mundo no es la única y no es más "correcta" que otras.

Género no Binario

y Fluidez de Género

Género

No Binario

Este término hace referencia a aquellas personas que no se identifican plenamente con las identidades masculinas o femeninas. No nos referimos exclusivamente a rechazar los roles que la sociedad impone, sino no sentirse identificades con las identidades de hombre o mujer.

Glosario

Género

No Binario

Con ello no se pretende negar las determinantes biológicas que diferencian a machos de hembras. Más bien, intenta reconocer que las identidades de género pueden ser más amplias.

Se puede considerar que las identidades no binarias (NB), forman parte de las identidades trans, ya que no se identifican con el género que se les asignó al nacer.

Fluidez de género

No todo es rosa y azul

Como se ha visto, en el pensamiento tradicional solo existen dos categorías sexo-genéricas, Hombres y Mujeres, que deben tener identidades y expresiones congruentes con lo esperado por su corporalidad. Sin embargo, hay quien propone que el género, más que algo binario, es más bien un espectro.

Fluidez de género

No todo es rosa y azul

Una propuesta más reciente, concibe al género no como un espectro lineal que va de lo femenino a lo masculino, sino como un círculo cromático, que acepta múltiples formas de expresión e identidades diferentes, fuera de los límites de lo masculino o lo femenino. Entender el género como algo fluido y no rígido, nos ayuda a flexibilizar el pensamiento y ver a las personas más allá de su género, profundizando en lo que son ellas mismas.

Ejemplos de

Identidades No Binarias

Bigénero

Género Fluido

Agénero

Géneros Alternativos

Demigénero

Intergénero

+ INFO

Preguntas Frecuentes

Sobre Personas No Binarias

¿Como se ven?

Si no se siente hombre o mujer, ¿qué es?

¿Cual es su orientación sexual?

¿Usan lenjuaje inclusivo?

¿Es algo nuevo?

¿Se necesita ser Andrógine para ser no Binarie?

Ejercicio de Empatía

Imagina que después de un largo proceso personal, descubres que te sientes mejor cuando te defines con un género no binario. En tu trabajo decides anunciarlo con tu jefe y compañeros: "Compañeres, ahora me identifico como una persona no binaria, les pido por favor se refieran hacia mí con pronombres y adjetivos neutros." Desgraciadamente, la reacción de las personas en tu trabajo es de burla, te dicen que te dejes de ridiculeces y hasta empiezan a cantar "Ene mesque perede en le pered, en le pered, en le pered". ¿Cómo te sentirías? ¿Qué harías?

Te invitamos a escuchar el siguiente audio de la revista de la universidad de méxico (cultura unam)

Conclusiones

Módulo 9

Salud Mental y consumo de sustancias

En Minorías Sexuales y de Género

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Objetivo

Salud Mental y Consumo de Sustancias

En módulos anteriores hemos conocido las distintas identidades de género, orientaciones sexuales y variaciones sexuales. Ahora nos centraremos en los problemas de Salud Mental que la población LGBTIQA+ presenta, así como sus causas.

Salud Mental

Según la OMS

La organización Mundial de la Salud define la Salud Mental como un estado de bienestar en el cual cada individuo:

• Desarrolla su potencial,
• Puede afrontar las tensiones de la vida,
• Puede trabajar de forma productiva y fructífera, y
• Puede aportar algo a su comunidad.

Salud Mental

Requiere un equilibrio entre los factores estresores y protectores, tanto en lo individual como en lo comunitario.

Por tanto, la salud mental implica más que solo la ausencia de enfermedades o trastornos. Sino un proceso complejo y dinámico, en que están implicados factores biológicos, psicológicos y sociales.

Glosario

El estrés

+ INFO

¿Es malo?

El Estrés es un mecanismo de supervivencia necesario para todos los animales. Cuando nos vemos amenazados se activa la respuesta de lucha, huida o congelamiento, para poder escapar del peligro.

Esta respuesta también se activa en momentos donde necesitamos atención sostenida; cuando debemos hacer una actividad sin errores, en un tiempo determinado.

Estrés

¿Es malo?

Una carga moderada de estrés nos ayuda a sobrevivir, o nos reta a mejorar, pero si el estrés es constante e intenso ocasiona graves consecuencias.

Las Determinantes Sociales de la Salud son todas las situaciones que nos rodean y pueden afectar la salud. Como las circunstancias en las que nacemos, crecemos, vivimos, envejecemos, etc.

Salud Mental

En minorías Sexuales

Si bien las estimaciones pueden variar según los estudios consultados, todos coinciden en que las personas pertenecientes a minorías sexuales y de género presentan peores indicadores de salud mental.

Glosario

TRastornos mentales

Comunes en personas LGBTIQ+

Consumo de Sustancias

Depresión

Ansiedad

Estrés Postraumático

TRastornos mentales

Comunes en personas LGBTIQ+

Consumo de Sustancias

Depresión

Ansiedad

Estrés Postraumático

La tristeza es una emoción normal, relacionada con una pérdida o situación dolorosa, sin embargo, también puede ser un signo de enfermedad mental, como la depresión. La depresión es un trastorno común, caracterizado por cambios en el estado de ánimo la mayor parte del tiempo (regularmente tristeza o irritabilidad), así como una pérdida de interés, motivación o placer por las cosas que antes hacían sentir bien a la persona, llegando incluso a perder el deseo de vivir. Existen varias escalas para sospechar o estadificar la depresión, como el PHQ9 o el inventario de Beck. Sin embargo, el diagnóstico es clínico, siendo de utilidad hablar con el o la paciente en un ambiente cómodo, calmado y privado.

Depresión

Son una serie de trastornos que tienen su origen en las áreas del cerebro relacionadas con el estrés. Tienen en común una sensación de inquietud o intranquilidad, preocupaciones aprensivas, y síntomas físicos.

Ansiedad

Ansiedad Generalizada

Trastorno de Angustia

Ansiedad Social

Son trastornos donde está implicada una situación que pone en riesgo a la persona, o bien, le deja completamente vulnerable en una situación de peligro. Puede ser un evento único (como sobrevivir a un terremoto), eventos constantes (como ser víctima de violencia de parte de los padres), o incluso escuchar constantemente sobre casos donde otros viven la violencia (trauma vicario). Dos personas pueden vivir el mismo evento y no experimentar los mismos síntomas. Se experimentan una serie de síntoma complejos: de intrusión, de evitación, reacciones disociativas, alteraciones cognitivas y del estado de ánimo y estados de hipervigilancia o de reactividad.

Estrés Postraumático

Los síntomas de un trastorno por consumo de sustancias se agrupan en cuatro categorías:

• Control afectado: son las ganas o la fuerte urgencia de consumir sustancias; deseo o intentos fallidos de reducir o controlar el consumo de sustancias.

• Problemas sociales: el consumo de sustancias provoca no completar tareas importantes en el trabajo, la escuela o el hogar; se renuncia o disminuyen las actividades sociales, laborales o de esparcimiento debido al uso de sustancias.

• Consumo de riesgo: las personas se exponen a entornos riesgosos para conseguir o consumir las sustancias.

• Efectos de la droga: tolerancia (necesidad de consumir cantidades mayores para obtener el mismo efecto); síntomas de abstinencia como escalofríos, calambres, diarrea, pupilas dilatadas, inquietud, ansiedad, náuseas, vómito, insomnio y ganas muy intensas de consumir. Estos síntomas pueden varias según la sustancia.

Consumo de Sustancias

Salud mental

Adolescentes

Diferencia entre adolescentes LGB y la media de adolescentes.

Depresión: 18% vs 8.2 %

Estrés Postraumático: 11% vs 3.9 %

Conducta Suicida: 31 % vs 4.1 %

Russell, S. T., & Fish, J. N. (2016). Mental Health in Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender (LGBT) Youth. Annual review of clinical psychology, 12, 465–487. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-021815-093153

Depresión en

Adultos LGB

Brostwick y colaboradores, encontraron diferencias entre la probabilidad de tener algún trastorno del estado de ánimo o de ansiedad en hombres y mujeres homosexuales y bisexuales en comparación con heterosexuales. Los hombres gay tienen 2.4 veces mayor probabilidad de tener depresión, en comparación con heterosexuales. Las mujeres bisexuales tuvieron más probabilidad (2.6 veces mayor) de presentar depresión.

Bostwick, W. B., Boyd, C. J., Hughes, T. L., & McCabe, S. E. (2010). Dimensions of sexual orientation and the prevalence of mood and anxiety disorders in the United States. American journal of public health, 100(3), 468–475. https://doi.org/10.2105/AJPH.2008.152942

Ansiedad en

Adultos LGB

En cuanto a ansiedad, encontraron hasta 2.7 veces mayor probabilidad de presentar algún trastorno de ansiedad en todos los grupos, con excepción de las mujeres lesbianas (1.4 veces mayor), en comparación con hombres o mujeres heterosexuales.

Bostwick, W. B., Boyd, C. J., Hughes, T. L., & McCabe, S. E. (2010). Dimensions of sexual orientation and the prevalence of mood and anxiety disorders in the United States. American journal of public health, 100(3), 468–475. https://doi.org/10.2105/AJPH.2008.152942

Depresión y suicidalidad

en personas trans

53 %

67 %

41 %

Hasta el 67 % de personas trans han presentado depresión

Hasta el 53 % de personas trans han presentado ideación suicida

Hasta el 41 % de personas trans han presentado al menos un intento suicida

Consumo de Sustancias

El riesgo de Trastorno por consumo de sustancias en personas Gay y Lesbianas es 1.6 a 3 veces mayor que en personas heterosexuales. En México mujeres de las minorías sexuales suelen cumplir diagnóstico de consumo de alcohol de forma aumentada hasta 21 %

Suicidio

Se calcula que la tasa de intento de Suicidio en jóvenes LGBT está entre 20 – 53 %. La probabilidad de ideación e intento de suicidio en jóvenes LGBT es 7 veces mayor que en personas Cis-Heterosexuales. Se piensa que hasta 30 % de los suicidios consumados en EUA, son realizados por personas pertenecientes a minorías sexuales o de género (no olvidemos que representan aproximadamente 5% de la población)

Tomicic, Alemka, Gálvez, Constanza, Quiroz, Constanza, Martínez, Claudio, Fontbona, Jaime, Rodríguez, Juliana, Aguayo, Francisco, Rosenbaum, Catalina, Leyton, Fanny, & Lagazzi, Iside. (2016). Suicidio en poblaciones lesbiana, gay, bisexual y trans: revisión sistemática de una década de investigación (2004-2014). Revista médica de Chile, 144(6), 723-733. https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872016000600006

FActores de Riesgo

De suicidio

Familiar y Social

Falta de Apoyo

+ info

+ info

Edad de

Salida del Closet

+ info

Internalizada

Marginación

Homofobia

de género

Victimización

+ info

De la comunidad

+ info

+ INFO

Tomicic, Alemka, Gálvez, Constanza, Quiroz, Constanza, Martínez, Claudio, Fontbona, Jaime, Rodríguez, Juliana, Aguayo, Francisco, Rosenbaum, Catalina, Leyton, Fanny, & Lagazzi, Iside. (2016). Suicidio en poblaciones lesbiana, gay, bisexual y trans: revisión sistemática de una década de investigación (2004-2014). Revista médica de Chile, 144(6), 723-733. https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872016000600006

Mustanski, B., & Liu, R. T. (2013). A longitudinal study of predictors of suicide attempts among lesbian, gay, bisexual, and transgender youth. Archives of sexual behavior, 42(3), 437–448. https://doi.org/10.1007/s10508-012-0013-9

Ejercicio de Empatía

Eres un o una adulto joven, perteneciente a una familia tradicional, aparentemente sin muchos problemas. Siempre has sido una persona muy religiosa, siendo tu espiritualidad una parte importante para ti y tu grupo de apoyo. Nunca has tenido pareja, pero un día, conoces a una persona de tu mismo género que mueve todo lo que habías creído. Cuando estás a su lado sientes una felicidad que no habías tenido con nadie más. Es una sensación física, como mariposas en el estómago. No dejas de pensar en esta persona, llegando a imaginar estar con él o ella toda la vida. ¡DEFINITIVAMENTE ESTÁS ENAMORADE! En la cena escuchas a tus padres hablar de las personas homosexuales como gente desagradable que busca acabar con la familia.

Estrtés

de Minorías

Se refiere al exceso de estrés al que están expuestos los individuos que pertenecen a categorías sociales estigmatizadas, como el resultado de su posición social, frecuentemente minoritario. No solo ocurre con las minorías sexuales y de género. El estrés de minorías también lo viven minorías raciales/culturales, migrantes, personas que viven con discapacidad, etc.

Puede concebirse como la alienación de estructuras, normas e instituciones sociales.

Glosario

Proceso del

Estrés de Minorías

Meyer (2003) propone que el proceso de Estrés de Minorías en la población LGBT, de estresores externos a internos.

Estresores externos objetivos

La expectativa de victimización o rechazo

Las actitudes sociales negativas internalizadas

Salida del Closet

Es un momento de mucha importancia durante la vida de una persona con orientación o identidad de género diferente a la normativa. Puede llegar a ser estresante, sobre todo cuando la familia o el ambiente no son amigables o donde el estigma es alto. La Salida del Closet no es un evento único, es decir, no se llama a una rueda de prensa para que todas las personas conozcan tu identidad, sino que se va dando poco a poco, primero a las personas con quien tienes más confianza, después en otros entornos.

Glosario

Salida del Closet

El closet puede utilizarse como una herramienta para protegerse. Por ejemplo, si no esperas que en tu grupo íntimo de amistades te violente por ser homosexual, bisexual o trans, no habrá reparo en decirlo abiertamente. Pero tal vez en el trabajo o en la familia extendida pueda ser ocasión de discriminación o violencia. También ocurre que al vivir dentro del closet tengas que inhibir partes importantes de tí, teniendo que fingir ser alguien que no eres, causando estrés. ​

Las personas LGBT NO TIENEN OBLIGACIÓN DE DESCUBRIRSE ante nadie, y ellas deciden si salir o no del closet o cómo salir.

Glosario

Ejercicio de Empatía

Imagina que eres una persona homosexual, nunca has tenido problema con ello, tienes una pareja estable desde hace algunos años. Tu familia y amigos cercanos lo saben y no tienen reparo. Entraste a un trabajo nuevo, donde has estado teniendo un buen desempeño, ganando la confianza de tus compañeros. En privado le dices a un compañero del trabajo que tu pareja es del mismo género, pero prefieres que no sea algo público en la oficina. Dias después percibes que los compañeros te miran raro, o cuchichean cuando estás cerca. Alguien hace un comentario desagradable, de doble sentido. Descubres que tu compañero le ha contado al resto de la oficina sobre tu orientación sexual. ¿Cómo te sentirías?

ecosig

Terapias de Conversión

Los ECOSIG o mal llamados "Terapias de Conversión" son: Esfuerzos por Cambiar la Orientación Sexual o Identidad de Género

Pueden tener muchas formas, disfrazándose de retiros espirituales, terapias psicológicas, grupos de liderazgo o inclusos en centros de atención contra adicciones (anexos). Algunos usan argumentos que parecen psicológicos o científicos, pero no lo son.

ecosig

Terapias de Conversión

Por prejuicios, motivos religiosos, ideológicos, o de buena fe (al ver el sufrimiento que la persona perteneciente a una minoría sexual suele sufrir), se recurre a estas pseudoterapias. Pueden cambiar las prácticas o la identificación o adscripción con cierto grupo (reprimiendo la identidad de la persona), pero no pueden cambiar la OS o IG, resultando muchas veces en tortura, privación ilegal de la libertad o estrés postraumático.

ecosig

Terapias de Conversión

También en Octubre 2022, el Senado prohibió los ECOCIG en México. En el Capítulo IX denominado “Delitos contra la Orientación Sexual o la Identidad de Género de las Personas” del Código Penal Federal y un artículo 465 Bis a la Ley General de Salud. Se sancionará con de 2 a 6 años de cárcel y multas a quien realice, imparta, aplique, obligue o financie cualquier tipo de tratamiento, terapia, servicio o práctica que obstaculice, restrinja, impida, menoscabe, anule o suprima la orientación sexual, identidad o expresión de género de una persona.

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Senado de la Repíblica Comunicación Social LVI legislatura (2022, 11 de enero), Aprueba Senado proyecto para prohibir y penalizar terapias de reorientación sexual https://comunicacionsocial.senado.gob.mx/informacion/comunicados/3907-aprueba-senado-proyecto-para-prohibir-y-penalizar-terapias-de-reorientacion-sexual

Apoyo Familiar

y social

También protegía contra la depresión, abuso de sustancias, conducta e ideación suicida. Por lo que recomiendan implementar intervenciones que promuevan la aceptación de padres y cuidadores de adolescentes LGBT.

En un estudio realizado por Ryan, Russell y colaboradores, en San Francisco, con adolescentes y jóvenes LGBT. Encontraron que la aceptación familiar, predice una mayor autoestima, apoyo social y un mejor estado de salud en general.

Ryan, C., Russell, S. T., Huebner, D., Diaz, R., & Sanchez, J. (2010). Family acceptance in adolescence and the health of LGBT young adults. Journal of child and adolescent psychiatric nursing : official publication of the Association of Child and Adolescent Psychiatric Nurses, Inc, 23(4), 205–213. https://doi.org/10.1111/j.1744-6171.2010.00246.x

Factores Protectores

para evitar trastornos mentales

Apoyo Escolar

Trabajo

Apoyo Familiar

Integración comunitaria

+ INFO

Conclusiones

"No hay Salud sin Salud Mental"

Módulo 10

Recomendaciones para la atención

en salud libre de discriminación

Objetivo

Recomendaciones

Ya hemos analizado las distintas orientaciones sexuales, variaciones en el desarrollo sexual e identidades de género, hemos reflexionado sobre los problemas sociales y de salud que enfrentan. Ahora daremos algunas recomendaciones para brindar una atención de calidad, libre de discriminación.

Introducción

Ya sea por prejuicio o por desconocimiento, el personal de salud sigue teniendo actitudes discriminatorias para las minorías sexuales o de género. Por ejemplo, la mitad de los médicos tratantes no están dispuestos a continuar el TRH a una persona Trans. Las personas dentro del área de salud mental también tienden a presentar actiudes negativas hacia las personas de la diversidad sexual, en especial a mujeres lesbianas.

Shires, D. A., Stroumsa, D., Jaffee, K. D., & Woodford, M. R. (2018). Primary care providers' willingness to continue gender-affirming hormone therapy for transgender patients. Family practice, 35(5), 576–581. https://doi.org/10.1093/fampra/cmx119

Homofobia

Institucional

Según un estudio con 358 estudiantes LGBT de medicina en EUA, se encontró que entre mejor el prestigio de la cede para la residencia, menor el grado de aceptación a personas LGBT. Por tanto, las personas LGBT deben decidir entre una buena cede o expresar su identidad. Especialidades más inclusivas: Pediatría y Psiquiatría Especialidades menos inclusivas: Ortopedia y Neurocirugía

Sitkin, N. A., & Pachankis, J. E. (2016). Specialty Choice Among Sexual and Gender Minorities in Medicine: The Role of Specialty Prestige, Perceived Inclusion, and Medical School Climate. LGBT health, 3(6), 451–460. https://doi.org/10.1089/lgbt.2016.0058

Homofobia

Institucional

De tal manera, es necesario realizar cambios constantes en nuestra actitud para facilitar el acceso a la salud a las personas que forman parte de minorías sexuales. Debemos hacernos conscientes de nuestros prejuicios y eliminarlos activamente en todo momento. NADA ES MÁS DAÑINO QUE CREER QUE YA HACEMOS LAS COSAS BIEN, PORQUE NO NOS PERMITE MEJORAR.

Recomendaciones Para

La Vida Cotidiana

Cuida tu

Lenguaje

• No hagas comentarios o chistes homofóbicos, ni frente de las personas LGBTIQ, ni a sus espaldas

• Evita ser exageradamente atento con las personas LGBTIQ

• No se busca un trato especial, sino el respeto

• Rompe el silencio

+ INFO

Evita Frases

Invalidantes

• No pareces gay/lesbiana/bisexual/tans

• Te arreglas mejor que yo

• "Yo no tengo nada en contra de las personas homosexuales, de hecho tengo amigos así"

• Los gays son "así". O sea, no todos, pero sí la mayoría.

• “Tú no puedes ser gay, eres muy guapo/guapa”

• “Respeto a los homosexuales, PERO…”

En los Espacios

Clínicos

Espacios

Seguros

Un espacio seguro puede definirse como un entorno en el que todas las personas se sienten cómodas, expresándose y participando plenamente, sin temor a ser atacados, ridiculizados o que se les niegue su propia experiencia. Es un espacio en el que cada persona se siente protegida frente a agresiones psicológicas o emocionales.​ Sin embargo, no es un espacio libre de cualquier experiencia negativa, susceptibles de provocar malestar, un sentimiento de lucha o de dolor.

Espacios

Seguros

Los espacios seguros pueden materializarse de diferentes maneras, por ejemplo, como lugares físicos designados como tales, en particular dentro de un entorno académico (aula, campus universitario) o un entorno asociativo (LGBT +, asociaciones feministas o de víctimas, grupos de apoyo, etc.). También pueden ser lugares virtuales como algunos foros de internet.

+ INFO

Reconocimiento

Del Nombre y Pronombres

Pregunta y respeta su nombre. Pregunta sus pronombres (él/ella/elle) o cómo quiere que se le trate (en masculino, en femenino o neutro). Con personas que no se identifican como trans, puede ser una pregunta rara, pero las personas trans y NB lo agradecerán.

Pepe

Él

Háblame en Femenino

Elle

Archivo

Clínico

Si bien, la ley nos obliga a asentar los datos personales del paciente como aparecen en sus documentos oficiales, la Secretaría de Salud recomienda que en los documentos de gestión internos tengan el nombre y género con los que la persona se sienta identificada (autodeterminación), de forma clara y visible entre paréntesis. El nombre elegido, y no el nombre legal (si no se ha hecho cambio de documentos), debe usarse para referirse a la persona en la consulta. También se recomienda siempre que llames a un paciente por primera vez, hacerlo por sus apellidos. Una vez en el consultorio pregunta y registra su nombre en tu nota, y de ser necesario, avisa al Archivo clínico que asiente esos datos en el Expediente.

+ INFO

Capacita a todo

El personal

Desde el guardia de la puerta, el personal de enfermería, el personal administrativo, el personal médico, etc. Recordemos que la discriminación inicia desde que los pacientes son recibidos en la puerta. Capacitemos al personal para brindar un trato digno y respetuoso a todas las personas, independientemente de su expresión de género.

+ INFO

No hacer

Suposiciones

A lo largo del presente curso hemos visto una cantidad de identidades sexuales y de género muy amplia. Ahora debemos dejar de esperar que todas las personas sean iguales. Dejemos de hacer inferencias sobre:

El género de su pareja

Sus prácticas sexuales

Si tiene o no hijos (o si lo desea)

Si es cis o trans

REcomendaciones

• Evita preguntas incómodas o innecesarias sobre su vida sexual y su cuerpo.

• La vida de las personas LGBTIQ+ no gira alrededor de sus prácticas sexuales, tenemos experiencias, conocimientos e intereses diversos, trata de conocerles.

• Integra a las personas LGBTIQ+ a los espacios y actividades comunes con naturalidad.

Protocolo de Atención

Sin Discriminación

La OMS ha instado a los estados miembros a diseñar políticas públicas que permitan que el derecho a la salud se establezca sin discriminación, exclusión o restricción. Por tal motivo, en 2020, un grupo interdisciplinario elaboró el Protocolo para acceso sin discriminación a la Prestación de Servicios de Atención Médica a las personas Lésbico, Gay, Bisexual, Transexual, Travesti, Transgénero e Intersexual.

Protocolo de Atención

Sin Discriminación

Tiene como objetivo establecer criterios orientadores y acciones específicas, para ser observadas en la prestación de servicios de atención médica en los establecimientos que componen el Sistema Nacional de Salud, que contribuyan a garantizar el acceso efectivo y sin discriminación a los servicios de salud de las personas LGBTTTI. Se compone del protocolo general y cuatro guías específicas.

Protocolo de Atención

Sin Discriminación

Guía Protocolizada para la Atención de Mujeres Lesbianas y Bisexuales

Guía de recomendaciones para la Atención de Intersexualidad y Variación en la Diferenciación Sexual

Protocolo para el Acceso sin Discriminación a la Prestación de Servicios de Atención Médica de las Personas LGBTTTI

Guía Protocolizada para la Atención de Personas Transgénero

Guía Protocolizada para la Atención de los Hombres Gay y Bisexuales

Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (2020) Protocolo para acceso sin discriminación a la prestación de servicios de atención médica a las personas lésbico, gay, bisexual, transexual, travesti, transgénero e intersexual. Secretaría de Salud. https://www.gob.mx/insalud/documentos/protocolo-comunidad-lgbtti

Protocolo de Atención

Sin Discriminación

Documento Completo

Conclusiones

¡felicidades!

Has terminado el curso, ahora cuentas con las herramientas para ser un buen Aliado o Aliada de las personas LGBTIQA+. Toma esta insignia y tenla visible en tu lugar de trabajo.

Vogue

Es un estilo de Baile que inició en la década de los 80's, asociado a la vida nocturna LGBT de Nueva York. Este estilo incluye poses estilizadas y pasos estravagantes, así como desfiles y atuendos llamativos. Si deseas saber más al respecto, te recomendamos la película de 1990 Paris Burning (París en llamas).

Síndrome de

Swyer

Es una condición donde una persona presenta un fenotipo femenino, teniendo cromosomas XY. La persona tiene órganos genitales femeninos, entre ellos, útero, trompas de Falopio y vagina. Sin embargo, los ovarios no se desarrollan, habiendo en su lugar tejido fibroso. A menudo, el síndrome de Swyer se diagnostica durante la pubertad, cuando los periodos menstruales no se inician según lo esperado.

En un 20% existe mutación o deleción del gen SRY. El riesgo de cáncer en las gónadas rudimentarias es alto; por lo que se recomienda retirarlas.

AI. Salazar, F. Palomeque, E. Pascuala, V. Porras. (2006) Disgerminoma y síndrome de Swyer. Progresos de Obstetricia y Ginecología. Vol. 49. Núm. 3. páginas 154-158 (Marzo 2006)

México

La Suprema Corte de Justicia ha hecho un llamado a los estados para mejorar las leyes de reconicimiento de las identidades Trans.

En once entidades todavía no se reconoce este derecho, siendo necesario un juicio largo y costoso para el reconocimiento de la identidad transgénero.

Personas privadas

de la libertad

En los centros penitenciarios pueden ocurrir violaciones frecuentes a los derechos humanos, o incapacidad de los responsables para proteger dichos derechos. Resulta especialmente preocupante el trato a las personas trans, que pueden sufrir abuso o explotqación sexual, discriminación o violencia.

Se recomienda en las cárceles

• Capacitación del Personal
• Permitir expresar su identidad de género
• Acceso a tratamientos reafirmativos
• Espacios seguros

Disgenecia Gonadal Parcial

La disgenesia gonadal parcial 46,XY (DGP 46,XY) se caracteriza por genitales externos ambiguos con o sin estructuras müllerianas. El grado de ambigüedad genital varía en un espectro que va desde un fenotipo casi femenino con clitororis grande hasta un fenotipo prácticamente masculino.

Consumo de sustancias

El riesgo de Trastorno por consumo de sustancias en personas Gay y Lesbianas es 1.6 a 3 veces mayor que en personas heterosexuales.

Hiperplasia Suprarrenal Congénita

Es una afectación en la que las glándulas suprarrenales se encuentran aumentadas en tamaño y función, habiendo un exceso de las hormonas que éstas producen. Las niñas con CAH pueden nacer con genitales externos ambiguos, o en casos extremos, con apariencia masculina.

NICHD- Eunice Kennedy Shriver National Institute of Childs health and Human Development. ( de abril de 2015). Hiperplasia suprarrenal congénita (CAH por sus siglas en inglés): Generalidades, Tomado de https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/cah Revisado el de mayo de 2023

Conspiración

Del Silencio

En muchas ocasiones ocurre un fenómeno en ciertas condiciones de salud, donde no se comunican los temas "taboo". Ha sido muy estudiado en enfermedades terminales (como el cáncer), pero también ocurre en personas con DSD. Resulta que se le realizan a una persona intervenciones genitales, donde se invade la intimidad

El paciente no se entera por que se le realizan y nadie le quiere contar. Esto incrementa el malestar, pues el paciente sabe que "hay algo mal", pero es tan grave que nadie le va a decir.

Insensibilidad completa a los andrógenos

Su frecuencia en la población oscila alrededor de 1/20.000 a 1/60.000 nacimientos. Son personas con fenotipo femenino, pero con cromosomas XY. Aproximadamente, el 70% de las mutaciones en el receptor de los andrógenos están ligadas al cromosoma X y se heredan de manera recesiva. La localización exacta de este gen en la región q11-126 del cromosoma X.

Sus células no pueden recibir el estímulo para formar los caracteres masculinos, obteniendo genitales externos femeninos, con una vagina corta y ciega, ausencia de útero o trompas de Falopio. Poseé gónadas masculinas no funcionales, por lo que tiene riesgo importante de cáncer.

Cochsa, B. Costa, L. Martí, L. Guitart , M. Cos, R. Abad, C. Gabau, E. Canet Y. (2011) Síndrome de insensibilidad a los andrógenos como causa de amenorrea primaria, Progresos de Ginecología y Obstetricia, Vol. 54. Núm. 11. páginas 592-595 (Noviembre 2011). DOI: 10.1016/j.pog.2011.06.005

Guía de Atención a

Hombres Gay y Bisexuales

La guía hace énfasis en el tratamiento confidencial y respetuoso de los derechos humanos a esta población, de forma explícita (con letreros visibles). Insta a la sensibilización y creación de material informativa para personal en las necesidades específicas de los hombres gay y bisexuales. Indica que haya adecuada prevención y tratamiento de enfermedades de trasmisión sexual.

• Promosión de vida saludable, nutrición, salud mental y consumo e sustancias, prevención del abuso físico, sexual y psicológico, prevención y detección de enfermedades crónicas.

Dos mamás

Cuando una pareja de lesbianas desiden comaternar, es decir, criar a sus hijos de forma conjunta.

• Pueden ser lo hijos o hijas de una de ellas e hijos adoptivos de la otra.
• Hijos de ambas.
• Hijos producto de reproducción asustida.
• Hijos adoptivos o de acogida.
• Etc.

África

Solo Dos países en el continente africano (Nambia y Sudáfrica) permiten el cambio legal de género, sin embargo, el primero exige reasignación quirúrgica, habiendo pocos médicos especializados. En la mayoría de países la condición trans se confunde con la homosexualidad, sufriendo las consecuencias de leyes y sociedades homofóbicas.

¿Conoces tu cariotipo?

La mayoría de las personas no conocemos nuestro cariotipo, y no tenemos la certeza de tener o no una de las condiciones antes citadas. Sin embargo, el conocerlo o no, es completamente irrelevante para la mayoría. Este estudio suele realizarse dentro de la atención de la salud bajo una sospecha diagnóstica, por lo que la prevalencia de dichas variaciones genéticas puede ser más alta de lo que pensamos.

Cáncer de Próstata

Las mujeres trans, independientemente de los tratamientos afirmativos, suelen conservar la próstata, por lo que la prevención y control del cáncer es un asunto tan relevante como en el resto de la población. Aunque los casos de cáncer prostático son extremadamente raros en mujeres trans, se recomienda seguir las mismas recomendaciones para prevenirlo que los hombres cisgénero.

Genitales Internos

En la semana 9 de gestación se empiezan a diferenciar las estructuras que darán lugar al útero, trompas de falopio y ovarios en la mujer, y a los conductos deferentes y testículos en el hombre. A estos órganos relacionados con la reproducción y secreción de hormonas se les conoce como Genitales Internos.

El protocolo

plantea entre otras cosas:

Exige a los establecimientos de salud adecuar e implantar políticas internas que garanticen el accseso sin discriminación.

• No patologización y evitar terapias de conversión
• Adecuado registro del nombre y género con el que se identifica cada paciente.
• Recomendaciones para nombrarle e integrar a su familia o pareja

• Cero tolerancia a la Discriminación
• Campañas de promoción de la salud incluyentes
• Capacitación al personal
• Trato a las infancias y adolescentes

Tres o más mamás

Familias reconstituidas

Hay casos donde el padre y la madre se separan y vuelven a formar nuevas relaciones. Si la madre se casa con otra mujer y el padre inicia una relación heterosexual, el niño o niña podrá tener tres o más mamás; por ejemplo, dos mamás con las que vive (su mamá y la esposa de su mamá) y otra mamá (la esposa de su papá) a quien ve los fines de semana.

Trabajo Sexual

Es el intercambio de servicios sexuales por una remuneración, que ocurre entre dos personas adultas y con consentimiento mutuo. En México su actividad se encuentra en un vacío legal, donde se les criminaliza, en lugar de regularizar su trabajo, solapando con ello el tráfico de personas y la trata de personas. Legalizar el trabajo sexual no fomentará ni restringirá dicha actividad, sino que puede sacar quien se dedica a ello de la clandestinidad.

Los términos como Prostitución o sexoservicio, son inadecuados. Se les debe llamar Trabajadoras o trabajadores sexuales.

Hormonas Sexuales

Se les considera hormonas sexuales u esteroides sexuales a las sustancias que son producidas por las gónadas (testículos u ovarios). Estas son:

• Testosterona
• DHT
• Estrógeno
• Progesterona

Si bien, las citadas hormonas están presentes en hombres y en mujeres, la proporción varía.

Déficit de la

hormona 5-alfa reductasa

El "guevadoce" (güevadoce) no es un término científico, es una condición que se ha encontrado casi exclusivamente en una región de República Dominicana. Son personas que nacen con genitales femeninos o ambiguos, pero a partir de la adolescencia (12 años), termina de desarrollarse un pene o descienden los testículos. Muchas veces se les cría como niñas, tomando posteriormente una identidad masculina.

Se cree que esto se debe a un déficit de la hormona 5-alfa reductasa, que se encarga de convertir la testosterona en una hormona más potente. Al iniciar la adolescencia, aumentan la producción de hormonas sexuales, desencadenando un desarrollo sexual acelerado.

Guía de Atención a

mujeres Lesbianas y Bisexuales

El protocolo insta a usar lenguaje no sexista dentro de los entornos de salud, desarrollr y distribuir materiales informativos sobre salud sexual y regproductiva de las mujeres de la diversidad sexual. Busca formas de preguntar la sexualidad de las paciente de forma respetuosa y promover control ginecológico y mamario de las mujeres de la diversiad sexual.

También da relevancia a la salud mental y consumo de sustancias en las mujeres lesbianas y bisexuales, así como dar énfasis al consentimiento informado.

Caracteres Sexuales Secundarios

A partir de la adolescencia, cuando hay un cambio en las concentraciones hormonales de Estrógenos, progestágenos o testosterona, hay estructuras del cuerpo que empiezan a desarrollarse de forma diferente en hombres que en mujeres, aumentando la diferencia fisionómica entre ambos sexos. Estos cambios son graduales y dependen mucho de la predisposivión de cada persona.

• En hombres: Redistribución grasa (aumenta en espalda), crecimiento de los hombros, aumento de musculatura, cambio en tono de voz, aparición de bello púbico, corporal y facial, etc.

• En mujeres: Redistibución grasa (aumento en caderas), creciento de caderas, crecimiento de las mamas, aparición de bello púbico y corporal, etc.

Síndrome de Klinefelter

Aparece cuando hay un cromosoma X extra, en personas asignadas como varón al nacer, resultando en cariotipo XXY. Se estima que este rasgo está presente en 1 de cada 500 "varones". En muchas ocasiones no da síntomas visibles u obvios, pasando completamente desapercivido. Pueden tener estatura alta, genitales pequeños, aparición de senos (ginecomastia).

Ossendza, R.A., Brechot, J.F., Fimbel, B., & Bacq, Y. (2009). Syndrome de Klinefelter révélé par une leucémie aiguë myéloblastique. NIH- National Center for Advancing Transnlational Sciences, NIH, (14 de febrero de 2018) Síndrome de Klinefelter, https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13471/sindrome-de-klinefelter , revisado el 08 de mayo de 2023

Atención Obstétrica

Y Ginecológica

Tanto hombres trans como mujeres trans pueden y deben acudir a Ginecología. Los hombres trans, si conservan útero, corren el riesgo de Cáncer cervicouterino, y requieren continuar las revisiones periódicas. Las mujeres trans pueden requerir atención, sobre todo para prevención de Cancer de mama. Los hombres trans que deciden embarazarse, suelen sufrir discriminación cuando acuden a atención obstétrica.

Se recomienda usar términos que incluyan hombres trans, por ejemplo: "mujeres embarazadas y personas gestantes", o si hablamos de cuidado menstrual: "mujeres y personas menstruantes".

Imagen: Marilynn Manuel (28 de diciembre 2021). Trans man who birthed baby boy, angered after nurses call him a ‘mother’. The South African. https://www.thesouthafrican.com/lifestyle/trans-man-who-birthed-a-baby-boy-angered-after-nurses-call-him-a-mother/

Latinoamérica y el Caribe

En esta región solo 10% de los países cuenta con Leyes de identidad de género. Estos son:

• México
• Bolivia
• Chile
• Argentina
• Uruguay
• Costa Rica

Síndrome de Turnner

Se da en niñas, que presentan solo un cromosoma X, en lugar de dos. Es la única monosomía (alteración genética donde falta un cromosoma) compatible con la vida. Afecta a 1 de cada 2,500 nacimientos de niñas. Suelen tener características físicas particulares, como baja estatura, manos y pies hinchados al nacimiento, cuello corto y alado, implantación baja de orejas, paladar alto, falta de desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. También pueden presentar hipotiroidismo, problemas cardiacos, renals o del sistema linfático.

National Center for Advancing Transnlational Sciences, NIH, (18 de agosto 2017) ¿Cuántas personas tienen la enfermedad o corren riesgo de tenerla?https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/turner/informacion/personas#:~:text=El%20s%C3%ADndrome%20de%20Turner%20afecta,ni%C3%B1as%20en%20el%20mundo%20entero.&text=Este%20trastorno%20afecta%20a%20todas,regiones%20del%20mundo%20por%20igual. Revisado el 8 de mayo de 2023. Gobierno de México, Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia, (07 de diciembre de 2016) Síndrome de Turner, alteración genética que afecta a mujeres. https://www.gob.mx/salud/censia/articulos/sindrome-de-turner-alteracion-genetica-que-afecta-a-mujeres-131151?state=published, Revisado el 8 de mayo de 2023

Genitales Externos

Son los órganos sexuales que podemos observar a simple vista y diferencian a los varones de las mujeres. En el hombre se identifican el pene y el escroto (que contiene dentro los testículos) y en la mujer la Vulva (labios mayores, menores, clítoris, y introito vaginal). Por la observación de estos genitales, solemos determinar si la criatura que ha nacido es un niño o una niña.

Síndrome del Varón 46, XX

Esta condición aparece en 1 de cada 20 mil a 25 mil varones nacidos vivos. La mayoría presentan apariencia masculina, testículos pequeños sin producción de espermatozoides. En la división celular de las células sexuales (meiosis) hay un intercambio de genes entre cromosomas similares. De forma extraordinaria, puede pasar el gen SRY de un comosoma Y a uno X, dando lugar a la formación de genitales masculinos con cariotipo 46,XX.

Se han descrito tres fenotipos:

• Fenotipo masculino "normal"
• Masculino con genitales ambiguos
• Hermafroditismo verdadero

Sánchez Fuentes, S. Amaya García, M. Enciso Izquierdo, F. Moyano Calvente, S. (2012) Síndrome del varón 46XX. Endocrinología y Nutrición. Vol. 59. Núm. 4. páginas 276-278 (Abril 2012)

Población Geriátrica

Las personas adultas mayores que han vivido desde la disidencia sexual o de género, suelen experimientar discriminación y rechazo por un tiempo muy prolongado, no solo por su edad, sino también por que en el pasado su identidad era menos permitida que ahora. Las personas adultas mayores pertenecientes a poblaciones LGBT, presentan un mayor aislamiento.

Otros aspectos a tomar en cuenta son:

• El tratamiento hormonal en personas adultas mayores
• Uso de alcohol, tabaco y otras sustancias
• Salud física y mental
• Relaciones sociales y de pareja
• Espiritualidad y religiosidad

Tarynn M. Witten (2017) Health and Well-Being of Transgender Elders, ANNUAL REVIEW OF GERONTOLOGY AND GERIATRICS, Capítulo 3, p. 27 - 41. http://dx.doi.org/10.1891/0198-8794.37.27

Foto: Eduardo Ramirez (25 de abril de 2022) Samantha Flores: Vivir y envejecer de manera digna es un derecho humano. Chilango. https://www.chilango.com/postura/otros-postura/samantha-flores-vivir-envejecer-manera-digna-derecho-humano/

Euforia de Género

Este término se contrapone a la disforia de género, aunque es independiente. Hace referencia al sentimiento de alegría o bienestar que suelen tener algunas personas trans, cuando su expresión de género o su cuerpo, coincide con su identidad. Por ejemplo: cuando una mujer trans desarrolla los senos y puede vestir ropa acorde a su género, o cuando en un hombre trans se engrosa la voz o aparece vello facial.

Hospitales y Refugios

¿Donde internar a pacientes Trans?

El motivo de la separación en hombres y mujeres, es para proteger a un grupo más vulnerable de sufris violencia física o sexual. ​Se recomienda hospitalizar a las personas trans en los espacios donde se sientan más seguras, sobre todo si sus características físicas les hacen correr riesgos. Pueden internarse en espacios correspondientes a su género sentido o espacios neutros.

Cualquiera que sea el caso, es necesario mantener los espacios seguros, libres de violencia sexual y física para todas las personas hospitalizadas.

Maternidad Autónoma

Una madre bisesexual o lesbiana soltera decidió tener a sus hijos o hijas sóla, o que se separó, se divorció o enviudó de una relación previa.

Tailandia

Tailandia es considerada uno de los destinos favoritos para las cirugías de reasignación de género. Se considera un sitio donde las mujeres trans tienen reconocimiento, sin embargo, siguen viviendo discriminación, haciendo un punto de turismo sexual.

Pollos o Peces

Malas interpretaciones = conclusiones erroneas

Un mito escuchado frecuentemente, afirma que las hormonas con las que suplementan a los pollos de granja, pueden causar homosexualidad en las personas. No solo es importante señalar que las hormonas que se le añaden al pollo no son sexuales, tampoco hay evidencia para sustentar dicha teoría. A quienes sí se administran hormonas sexuales son a las Tilapias del Nilo, pero esto no afecta en nada a los homanos.

• Las hormonas se dan 20 días después de salir del huevo, pues con ello los peces se volverán machos, con ello controlan la sobrepoblación.
• Dichas hormonas ya no están presentes cuando consumimos el pescado y no afectan a los humanos.

Sexo Cromosómico

Dentro del núcleo de todas las células del cuerpo, se encuentran los cromosomas. Estos son la forma en que el ADN se organiza. El ser humano tiene 46 cromosomas organizados en pares, que contienen la información genética de cada individuo. 45 cromosomas son idénticos en la mujer que en el hombre, pero el cromosoma Y solo está presente en el hombre* y se relaciona con el cromosoma X. Por eso decimos que las mujeres tienen cromosoma XX y los hombres XY.

Guía de Atención

a personas Intersesuales

El protocolo plantea la pertinencia de las intervenciones quirúrgicas, así como una tendencia a evitar la normalización, sino resolver primero lo funcional. También habla sobre la forma de comunicarse con los padres, así como la necesidad de centros especializados y multidisciplinarios, particularizando cada caso.

En pacientes adultos hace énfasis en la prioridad de los derechos a la autonomía corporal y a la libre autodeterminación.

Estados Unidos

En Estados Unidos, 20 de los 50 estados, requieren modificaciones corporales (cirugía de reasignación de sexo) para poder hacer un cambio en el acta de nacimiento, en tres estados es imposible hacer el cambio legal.

NO

Los protocolos de atención para personas trans no recomiendan el tratamiento con hormonas (testosterona o estrógenos) antes de los 16 años y mucho menos realizar cirugías de reafirmación de género.

Cuando un niño o niña expresa una identidad diferente a la que se le asignó al nacer, se recomienda primero explorar como se siente viviendo en el rol de otro género

¿Como evitar que

mi hije sufra?

No solo los padres o madres de infancias trans, igual que cualquier padre o madre, tienen miedo de que les ocurra algo malo. Desgraciadamente no hay respuesta clara. Algunos padres y madres, por tratar de evitar el sufrimiento de sus hijos, les piden esconder quienes son realmente, lo que también suele ocasionar un daño.

• La mejor forma de proteger a los niños, niñas y niñes trans, es participando en una cultura de inclusión y tolerancia.

Síndrome de Triple X

También llamado Trisomía X, es una alteración genética donde hay una tercer copia de cromosoma X. Afecta a 1 de cada 1000 niñas. Muchas no presentan alteraciones que puedan percibirse, aunque un rasgo físico común es la altura alta. Generalmente No tienen alteraciones de fertilidad.

Pueden presentar alteraciones del neurodesarrollo, alteraciones estructurales, como aumento en la distancia entre los ojos o alteraciones renales.

Mayo Clinic, (16 de marzo de 2019) Síndrome de Triple X, https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/triple-x-syndrome/symptoms-causes/syc-20350977, Revisado el 08 de mayo de 2023

Espera y Verás

Los datos que se tienen hasta el momento indican que la mayor parte de los niños o niñas que expresan conductas incongruentes con su género, después de la adolescencia no se definen como trans. Lo que se recomienda es permitir a las infancias buscar las expresiones, juegos, roles, nombres y pronombres con los que sientan comodidad. Es conveniente flexibilizar los roles de género en casa, evitando juzgar sus conductas y preferencias como "de niño" o "de niña".

Generalmente, un niño, niña o niñe que llegue a la adolescencia con la misma convicción de pertenecer a un género distinto al que se le asignó al nacer, suelen persistir hasta la vida adulta.

Japón

En Japón, como en otros países de Asia, las condiciones trans son mejor toleradas que la homosexualidad, pero deben ajustarse a la sociedad mediante cirugías de reasignación de género. Algunas implicaciones de esto son:

• Viola los derechos reproductivos, pues se considera castración obligatoria.
• Supone (erróneamente), que todas las personas trans tienen disforia corporal y desean cambiar sus genitales.
• Centra la identidad en los genitales.

Donación Sanguínea

El Centro Nacional de Transfusión Sanguínea, indica que la orientación sexual no es un criterio para rechazar o elegir a un donante, sino las prácticas de riesgo. Sin embargo, aun muchos bancos de sangre seleccionan o rechazan candidatos de forma discrecional.

Para poder donar es necesario:

• Tener al menos 6 meses sin contacto sexual o con solo una pareja sexual.
• El tiempo reduce a 4 meses si se cuentan con pruebas serológicas.

Quimerismo Sexual

Es cuando un individuo cuyas células derivan de dos o más gametos. Muchas quimeras permanecen indetectadas, otras se descubren accidentalemente en exámenes de rutina. Incluso en quimeras con cromosomas sexuales discordantes suelen presentar fenotipo masculino o femenino "normal". poco más de la mitad de individuos con cariotipo 46,XX/46,XY, eran hermafroditas verdaderoas o tenían genitales ambiguos.

En etapas tempranas del embarazo, dos gametos distintos pueden fusionarse para formar solo un individuo.

XY

XX

Madan, K. (2020) Natural human chimeras: A review. European Journal of Medical Genetics. Volume 63, Issue 9, September 2020 https://doi.org/10.1016/j.ejmg.2020.103971

Acceso a la Salud

La homofobia sigue siendo un problema entre los profesionales de la salud, quienes continúan discriminando y estigmatizando a las personas homosexuales. Muchas veces se tratan a todos los pacientes homosexuales como si tuvieran VIH, o se les condiciona la atención médica.

Rusia

Ley Anti-Trans

El 14 de julio de 2023, la camara baja en rusia aprobó una ley que prohibe el cambio legal o médico de género. Rusia se ha caracterizado por sus políticas represivas y discriminatorias contra la población LGBTIQ+. Algunos de los puntos de la citada ley son:

• Prohibición de cambio legal de género en documentos.
• Quedan prohibidos los tratamientos reafirmativos médicos o quirúrgicos.
• Las personas trans no podrán ser tutores legales ni adoptar.
• Los matimonios donde una persona sea trans, quedan anulados.

EFE, (14 de julio de 2023). Rusia aprueba la ley que prohíbe cambiar de sexo. El País. https://elpais.com/sociedad/2023-07-15/rusia-aprueba-la-ley-que-prohibe-cambiar-de-sexo.html

Cariotipo

Un cariotipo es el conjunto completo de los cromosomas de un individuo. El término también se refiere a la imagen producida en el laboratorio, de los cromosomas de una persona aislados de una célula individual y dispuestos en orden numérico. Un cariotipo puede usarse para buscar anomalías en el número o la estructura de los cromosomas, o los genes que estos contienen.

Prejuicios Negativos

Ninguno de las siguientes afirmaciones pueden considerarse ciertas o falsas, pero son prejuicios negativos.

• Las personas con tatuajes en la cara suelen ser criminales.
• Los políticos del partido XXX son todos corruptos.
• Si se contagió de una ETS, seguramente es por ser promiscuo/a.
• Los extranjeros nos están robando los trabajos.

Prejuicios Positivos

Ninguno de estos prejuicios pueden considerarse ciertos ni falsos, pero son prejuicios positivos:

• Los ancianos son sabios y respetables.
• Al que hace el bien, le va bien.
• Los pueblos originarios tienen una buena relación con la naturaleza.
• Las personas de mi religión tienen una moral fuerte, y por tanto son confiables.

Guía de Atención a

Personas Transgénero

Se divide en dos partes, la primera dicta los lineamientos para un trato respetuoso, así como protección de datos personales de las personas trans, así como la capacitación para todo el personal. La segunda parte habla de los tratamientos afirmativos que las distintas intituciones de salud pueden establecer.

• Da contexto sobre qué caracteriza a las personas trans, la reducción de riesgos de los tratamientos autoadministrados, y da promoción a la salud mental.

Infancias Trans

A partir de los 2 años de edad, les infantes pueden identificar características que diferencian a los hombres de las mujeres, y entre los 3 y los 5 años, puede incluirse entre alguno de los dos géneros. Aunque para algunos niños o niñas desde el muy temprana edad expresan que no se identifican con el género que se les dio, para otres es más difícil expresarlo.

Esto se debe a numerosos factores:

• Presión social por cumplir las expectativas y roles que se les asignó.
• Sanción por expresar conductas que no correspondan con el género asignado.
• Sensación del niño o la niña de estar haciendo algo "incorrecto" al expresar su identidad.
• No identificarse fuertemente con algún rol, siendo más fácil seguir la corriente.
• No estar segure de su identidad hasta mucho después.

Las Banderas de la Diversidad

Si acudes a una marcha del orgullo LGBTIQA+, seguramente encontrarán multiples banderas que no reconocerás. Cada bandera tiene su historia. Aquí solo se nombrarán algunas de ellas.

Los Aliados LGBT también tienen su bandera, es decir Personas Cis heterosexuales que apoyan y se solidarizan con el bienestar de las disidencias sexuales y de género.

Modelantes y Biopolímeros

Entre 2008 y 2011, en el Hospital General de México, se presentaron 177 pacientes por enfermedad por modelantes. El término medio para la aparición de los síntomas fue de 8.8 años, después de la aplicación. El material más usado fue el aceite mineral, seguido del vegetal.

Dominguez-Zambrano, A., Haddad-Tame, J.L., Torres-Baltazar, I., Jiménez- Muñoz, G., Satré-Ortíz, N., & Espinosa-Maceda, S.. (2013). Enfermedad por modelantes: problemática actual en México y presentación de casos. Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana, 39(4), 399-405. https://dx.doi.org/10.4321/S0376-78922013000400010

VIH

La población trans tiene un riesgo mayor que la población general para contraer el virus de inmunodeficiencia humana. Datos de la amfAR, afirma que las mujeres trans tienen un riesgo 49 veces mayor de vivir con VIH que la población general.

SIN EMBARGO, NO DEBEMOS ASUMIR QUE UNA PERSONA TRANS TIENE VIH SOLO POR SER TRANS, DEBEMOS HACER UN ADECUADO INTERROGATORIO, LIBRE DE PREJUICIOS.

Síndrome de 47 XYY

Se da cuando hay una copia extra del cromosoma Y. Muchos de los varones con 47, XYY no tienen ningún tipo de problema. Su prevalencia es de 1 de cada 1000 niños. Generalmente tienen inteligencia normal, aunque en algunas ocasiones tienen problemas de aprendizaje. No se ha demostrado problemas de agresividad, como antes se afirmaba.

Algunas características son: alta estatura, problemas de aprendizaje y del lenguaje, tono muscular débil (hipotonía) Temblores en las manos u otros movimientos involuntarios, dificultades para regular emociones y de comportamiento.

NIH- National Center for Advancing Transnlational Sciences, NIH, (16 de enero de 2018) Síndrome 47, XYY ,https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/12242/sindrome-47-xyy , revisado el 08 de mayo de 2023

Sexo Genético

Lo que importa dentro de los cromosomas son los genes que en ellos se encuentran. Los genes implicados en el desarrollo sexual no solo se encuentran en los cromosomas X y Y. Aparece desde el momento mismo de la fecundación. Se encuentra determinado por antígenos y genes codificadores de proteínas específicas.

El gen SRY es el gen más importante de la diferenciación sexual masculina, se descubrió en 1990 e inicia toda la cascada de eventos que dan lugar a la formación de genitales masculinos.