INCISIONES Y COLGAJOS

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Tipos de incisiones y colgajos

Alejandra Herrera Bravo Cirugia bucal 2 1402

Go!

Tiempos operatorios

1. Incision o dieresis
2. sindesmotomia
3. maniobra quirurgica especializada
4. restauracion, limpieza y tratamiento de la zona operatoria
5. sutura, Síntesis, sinéresis
6. retiro de puntos de sutura

Incisión

Es la maniobra de abrir por medios mecanicos (bisturi o tijeras) o termicos (electro bisturi o laser) los tejidos mas superficiales para tener acceso a los planos mas profundos con el fin de poder ejecutar la intervencion quirurgica adecuada

Hojas de bistutri

No.12

No.15

No.11

En incisiones que discurren por el surco gingival.

La mas utilizada con mango N°3.

La más útil para incidir abscesos.

Caracteristicas del colgajo

La realización de un colgajo en la cavidad bucal exige el respeto de una serie de normas:

• Conocer la anatomía de la región.
• Respetar estructuras vasculares y nerviosas de la zona.
• La incisión debe efectuarse de un solo trazo sin líneas secundarias.
• El diseño del colgajo debe permitir que la sutura descanse sobre hueso sano.
• El ancho de la base del colgajo debe ser mayor que su vértice

• Espesor: grosor completo mucoperióstico o grosor parcial no periostio.
• El diseño del colgajo debe permitir una correcta visualización del campo operatorio.
• La incisión debe tener una longitud adecuada.
• El bisturí debe cogerse o tomarse con firmeza y manejarse con suavidad, sin temblores en las manos.

Clasificacion segun el diseño

Las incisiones pueden ser muy variadas, pero deben cumplir los siguientes requisitos: -Colgado de grosor completo (casi siempre) -Buena visibilidad -Mínima injuria -Aprovechamiento máximo de las capacidades de curación del paciente.

TIPOS DE INCISIONES

• Incisión lineal
• Incisión semilunar
• Incisión semilunar modificada elíptica
• Incisión a través del surco gingival
• Colgado gingival
• Colgajo triangular
• Colgajo trapezoidal
• Incisión en la encía adherida

INCISION LINEAL

INDICACIONES Y DESVENTAJAS

• Desbridamientos de abscesos
• Excepcionalmente
• Abordaje de dientes incluidos, cirugía periapical, etc.

CAMPO OPERATORIO MUY POBRE

Incisión en línea recta en la mucosa vestibular o lingual, fibromucosa palatina, mucosa gingival, etc.

Que situaremos más o menos cerca de la zona a tratar.Puede ser : Vertical: Paralela al eje longitudinal dentario. Horizontal: Desfavorables

INCISIONES

EN FORMA DE "Y2

Semilunar en ojal o de Partsch:

Elíptica en huso o Losano

Útil para el acceso quirúrgico al hueso palatino con el propósito de extirpar un Torus. Las extensiones anterolaterales sirven como descarga para proporcionar mayor acceso.

Consta de 2 incisiones curvilíneas o en semiluna, las cuales se unen en ángulos agudos. Indicaciones -Exéresis de tejidos blandos

ncisión horizontal curvilínea cuya concavidad es hacia arriba (en el maxilar) o hacia abajo (en la mandíbula). -Se hace cerca de la zona operatoria

colgajo triangular

Incisión horizontal gingival (sulcular) unida a una sola incisión vertical de descarga oblicua a la primera, que va desde el surco gingival hasta el fondo del vestíbulo. se desccarga siempre hacia mesial mínimo un diente por delante del área quirúrgica deseada. -Debe abrirse hacia mesial unos 25° - 45° formando un ángulo obtuso con la incisión horizonta

cogajo gingival

Incisión horizontal que sigue los surcos gingivales hasta el borde libre, festoneando los cuellos dentarios y seccionando las papilas interdentarias. Extensión: Hasta 4 – 5 dientes a ambos lados del área a tratar. Se levanta un colgajo con las papilas y la encía adherida.

colgajo trapezoidal o de newman

colgajo envolvente

Incisión gingival horizontal (sulcular) con dos incisiones verticales oblicuas, resultando en un colgajo cuadrangular. Descargas Una a cada lado del campo quirúrgico formando ángulos obtusos con la horizontal. Ubicadas por lo menos 1 o 2 dientes por fuera de la lesión. -Orientadas a distal (mejor irrigación

Sin descargas. Se realiza en el paladar y en la zona mandibular lingual o vestibular posterior. Elimina la posibilidad de lesiones estructuras vasculonerviosas.

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