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Exploración de oído_Bravo Sol

Sol Melissa Bravo Serrano

Created on September 19, 2023

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Sol Melissa Bravo Serrano

Exploración de oído

Material

Se inicia con el oído derecho o el sano.

Otoscopio, se eligirá el espejo adecuado. Adultos: 4mm - 5mm Niños: 3mm - 4mm Lactantes: 2.5mm - 3mm

Inspección

Evaluar implantación, estructura, tamaño, configuración, simetría, atresias y malformaciones. Valorar el estado de la piel.

Palpación

Buscar adenopatías periauriculares, zonas dolorosas. Punto antral, punto mastoideo y punto de la emisaria (si hay dolor al presionar puede ser mastoiditis).

Otoscopia
  1. Rectificar la curvatura del CAE (traccionar pabellón hacia atrás y arriba)
  2. Conducto auditivo externo: cuerpos extraños, cerumen, eritema, edema, incrustaciones, secreciones, hematomas.
  3. Membrana timpánica: integridad y coloración (nacarada, semitransparente, ovoidea)
  4. Triángulo luminoso: en la pars tensa.
  5. Pars tensa: 4/5 inferiores.
  6. Pars flácida: 1 /5 superior.
  7. Mango del martillo, apófisis corta y umbo.
  8. Annulus
  9. Otoscopía neumática: se aumenta la presión en la membrana adaptando una perilla de hule al otoscopio, la membrana debe hacer un movimiento rápido, sinio puede deberse a una perforación o derrame.
  10. Compartir hallazgos con el paciente.
Permeabilidad de la trompa de Eustaquio

Maniobra de Valsalva: se le pide al paciente que haga una inspiración profunda, cierre la boca y se tapa la nariz con los dedos, se le indica qye espire fuertemente intentando expulsar el aire por la nariz. Si se abre la trompa de Eustaquio se apreciará un abombamiento de la membrana timpánica. Maniobra de Toynbee: se le pide al paciente que degluta con la nariz tapada a la vez que se realiza la otoscopia, esto produce presiones negativas, por llo que se ve un hundimiento en la membrana timpánica y audición disminuida.

Referencias:Departamento de integración de ciencias médicas. (s. f.). Exploración de oído normal. DICIM CECAM. Flores Carmona, E., Contreras Molina, P., & Sánchez Palma, P. (s. f.). Exploración física del oído. SEORL PCF.

  • Punto antral: detrás de la oreja, sobre la parte anterosuperior de la mastoides y al nivel del contorno posterior del CAE.
  • Punto mastoideo: en l cara externa de la punta de la mastoides en la zona de inserción del músculo esternocleidomastoideo.
  • Punto de la emisaria: en la parte media del borde posterior de la mastoides.