CMa 1.1 - L'ONGLE Généralités
wow
UE 10.5 Anatomie, physiologie et pathologie du système tégumentaire
Séquence 1 - Pathologies pédicurales
Go!
b.boutsoque@ifpek.org
OBJECTIFS
A la fin de ce cours, vous serez capable de :
- Décrire les différentes parties de l'ongle
- Expliquer la croissance de l'ongle et en quoi elle peut influer sur des pathologies
- Décrire les différentes formes d'ongle
- Conseiller le patient sur une bonne coupe d'ongles à la maison
UE 10.5 - CMa 1.1
Le soin
Embryogénèse
Premiers conseils à connaître
Quand apparaissent les ongles
Fonctions des ongles
Pourquoi avoir des ongles?
Anatomie macroscopique
Ongle, késako?
Croissance de l'ongle
court, long, épais?
Différentes formes d'ongle
Evantail, volûte, plicature...
Embryogénèse
L'apparition précoce des ongles, en lien avec le reste du corps
EMBRYOGÉNÈSE
- 10ème semaine : Apparition du lit primitif par un épaississement quadrangulaire de l'épiderme
- 3ème mois : Constitution de la matrice provenant d'un repli de l'épiderme au niveau de la zone proximale du lit primitif qui s'invagine vers l'ébauche osseuse de la phalange
- 5ème mois : Tablette unguéale visible suite au processus de kératinisation du lit primitif et de la matrice
Fonctions de l'ongle
Les 5 fonctions principales de l'ongle
@selection.ca
2.1 Fonctions
Effet de pince pour la préhension de petits objets
Grasping
Les tablettes unguéales agissent comme des contreforts qui s'opposent aux extrémités pulpaires augmentant ainsi les qualités discriminatoires de la pulpe lors de la préhension entre l'orteil et le coussinet.
Effet de contre-pression de la chaire pulpaire
2.1 Fonctions
Leuchonychie traumatique
Protection de la phalange
Fonction principale et essentielle : recouvrir et protéger la phalange terminale des traumatismes. Leuchonychie traumatique = bulle d'air provoquée par un décollement localisé de l'ongle suite à un choc.
Choc sur la tablette/matrice
Crédit photo : @sante.journaldes femmes
2.1 Fonctions
Leuchonychie traumatique
Grattage
Dans le but de soulager un prurit Peut s'avérer défensif
Choc sur la tablette/matrice
Support cosmétique
2.2 Fonctions
Un orteil sans ongle, peut être douloureux comme vu précédent (fonction protection) et n'est pas très esthétique
Le statut social peut se voir sur les ongles. Soignés et manucurés, ils signent un travail manuel
Crédit photo : Worldpress.com
Pour démontrer leur oisiveté, les mandarins chinois laissaient pousser leurs ongles qu'ils recouvraient d'étuis.
L'ongle peut être un support cosmétique, surtout chez la femme
Crédit photo : cartacaro.fr
Anatomie macrosopique
Les différentes parties de l'ongle à connaître pour comprendre les étiologies
‘Your content is good, but it’ll engage much more if it’s interactive.’ - Genially
Le fonctionnement de la matrice est à connaître pour comprendre la survenue de certaines pathologies ou anomalies de croissance de l'ongle
La Matrice
L'ongle
Bourrelet latéral
- Structure cornée plate, d'aspect rectangulaire, translucide, lisse, à croissance constante tout au long de la vie.
- Migre distalement avec la couche cornée du lit unguéal dont il se libère pour devenir le bord libre.
- Enchâssé dans les tissus mous de la face dorsale de l'extrémité digitale par 3 de ses bords :
- 2 bord latéraux logés dans les replis latéraux = sillon dorsaux
- 1 extrémité dorsale qui émerge du sillon pstérieur ou cul de sac unguéal dont le toit constitue le repli proximal
sillon latéral
Repli proximal
Cuticule
Bord libre
La bande onychodermique se situe à la limite distale du lit unguéal, au contact de l'hyponychium. Bande transversale d'environ 1 mm de large, rose-orangé chez le sujet blanc, brune, chez le sujet noir.
L'hyponychium est la zone où l'ongle se détache du lit unguéal
Crédit photo : NailKnowledge
Lit de l'ongle
Composé de crêtes longitudinales parallèles qui s'imbriquent dans les structures identiques en négatif de la face profonde de l'ongle provoquant une forte adhérence de l'ongle à son lit
La forme générale de la tablette est déterminée par la forme de l'épithélium germinatif et la longueur du lit, qui s'adaptent eux-même à la longueur et largeur de l'os sous-jacent.
Crédit photos : De Bercker DAR, Baran R. Science of the nail apparatus
Schémas d'apprentissage
Crédit image : ScienceDirecte.com
Crédit image : Mireille Remilleux, Elsevier.com
L'anatomie des différentes parties de l'ongle est à connaître parfaitement avec les termes appropriés
Croissance de l'ongle
La croissance en longueur
- La matrice proximale produit les couches superficielles de l'ongle : 33% de l'épaisseur
- La matrice distale produit les couches moyennes (47%)
- La couche profonde provient du lit de l'ongle (20 %)
- Vitesse de croissance : 1.5mm/mois
- Remplacement de l'ongle en 12 à 18 mois
- Influence de nombreux facteurs physiologiques, individuels, physiques, climatiques, sexuels, médicamenteux, pathologiques
Eckart HANEKE Anatomy of the nail and the nail biopsy
La croissance en épaisseur
- L'orientation de la pousse de l'ongle physiologique est sous la dépendance de
- l'orientation des papilles matricielles
- l'interaction avec la phalange sous-jacente
- Absence congénitale d'ongle = Anonychie
- Epaisseur de l'ongle : 0.5 à 0.7mm
- Peut atteindre plusieurs mm = pachyonychie
- Influence de nombreux facteurs : traumatismes, compression dans la chaussure
Les différentes formes d'ongle
Physiologiques ou pathologiques
La forme physiologique
Lame rectangulaire, semi-dure, à convexité dorsale. Sa surface dosale est lisse et brillante. Sa croissance est régulière.
Crédit photo : selection.ca
L'ongle en éventail
Tablette unguéale évasée en distal, plutôt plate. Physiologique chez les enfants en bas âge. Risque majeur : incarnation distale en cas de chaussures trop ajustées ou mauvaise coupe d'ongle
L'ongle en tuile de Provence
Il s’agit d’une déformation de l’ongle qui s’incurve et qui prend la forme d’une tuile provençale. Les bords latéraux de l’ongle entrent dans la peau (périonychium) ce qui cause des suppurations douloureuses (ongles incarnés). Le conflit ongle-peau peut être douloureux et source de cors. L'origine est traumatique ou constitutionnelle
https://www.dr-bovier-lapierre.fr
Crédit photo : Pinterest
L'ongle en volute
Déformation proche de celle en tuile de Provence avec un ongle dont les 2 bords se rapprochent. Le conflit ongle-peau peut être douloureux et source de cors. L'origine est traumatique ou constitutionnelle
L'ongle en plicature
Les bords de l'ongle sont à angles droits Risque d'incarnation ou de cors périunguéaux
Crédit photo : Aimée Nana
L'ongle en cuillère ou koïlonychie
Courbure inversée, l'ongle est concave au lieu d'être convexe. Déformation physiologique chez l'enfant du fait de l'extrême finesse et souplesse de l'ongle Chez l'adulte, la déformation peut résulter d'une carence en vitamines ou signer une anémie.
Crédit photo : Marie Frasolo Bayer
L'ongle bombé (Hypocratisme)
Augmentation générale de la convexité qui signe une maladie pulmonaire ou la conséquence de la tuberculose.
Crédit photo : ScienceDirect
aller plus loin
Le soin des ongles
Premiers conseils au patient
A la maison
Conseils pour la coupe d'ongles
- Couper au carré, on ne descend pas dans les sillons
- Utiliser un coupe-ongles, plutôt que ciseaux
- Limer dans les angles pour émousser les ongles
- Brosser les ongles pour éviter l'accumulation de peaux dans les sillons
- Laver les pieds tous les jours à l'eau tiède et savon
Here you can include a relevant fact to highlight
Pour nouveaux-nés: - Ciseaux à bouts ronds
- Pas de coupe le premier mois
- Pas trop courts
Tigex.fr
Soin chez le PP
Le soin chez le PP est plus poussé qu'à la maison car il possède de nombreux instruments et sait où il va:
- Nettoyer le pied à l'Akil
- Couper les ongles en suivant la forme de l'orteil
- Dégagement des sillons si besoin
- Fraisage
- Exérèse des hyperkératoses
Here you can include a relevant fact to highlight
BIBLIOGRAPHIE
- BARAN, R. (s. d.). L’ongle en 20 leçons.
Baran, R. (2011). L’ongle pathologique à l’exception des onychomycoses. Revue Francophone des Laboratoires, 2011(432), 27‑34.
- Baran, R. (2014). Sémiologie unguéale. La Presse Médicale, 43(11),
- BARAN, R., & Bertrand, R. (2002). L’ongle : De la clinique au traitement. Emed’com.
- Campus d’embryologie humaine. (s. d.). Développement du tégument et de ses dérivés. Unf3S.
- Dréno, B. (2009a). Anatomie et physiologie de la peau et de ses annexes. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie, 136,
- Goettmann, S. (s. d.). Les messages clés en pathologie unguéale.
- Goettmann, S., & Baran, R. (2008). Maladies de l’appareil unguéal.
- Haneke, E. (s. d.). Anatomy of the nail unit and the nail biopsy.
- Lorette, G. (2014). Montrez-moi vos ongles ! La Presse Médicale, 43(11),
- Odom, R. B. (1974b). Congenital, Painful, Aberrant Hyponychium. Archives of Dermatology, 110(1), 89.
- PERERA, E., & SINCLAIR. (s. d.). Diagnosis using the nail bed and hyponychium. Docksci.Com.
- Peyrefite, G., & Martini, M.-C. (s. d.). Les annexes cutanées : L’appareil unguéal. Elsevier Connect.
- Ongle normal et pathologique de l’enfant. Perfectionnement en Pédiatrie, 2(1), 72‑79.
Super!
We love data
La matrice
La matrice distale prolonge la matrice proximale vers se termine par la lunule
La matrice proximale tapisse le quart postéro-inférieur de la face ventrale du repli sus-unguéal
La lunule = croissant blanchâtre à convexité distale, seule partie visible de la matrice
La croissance de l'ongle
La répartition de la production des couches unguéales est impotante à connaître pour localiser l'origine de certaines anomalies unguéales, notamment dans les pigmentations élaniques ou le psoriasis.
L'épaisseur de l'ongle est conditionnée par la longueur de la matrice : aux hallux la matrice est longue, comme le démontre la lunule et l'ongle est épais
L'ongle adhère faiblement à la matrice, mais fortement au lit.
UE 10.5 - CMa1.1 - L'ongle
Berna
Created on September 18, 2023
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UE 10.5 Anatomie, physiologie et pathologie du système tégumentaire
Séquence 1 - Pathologies pédicurales
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OBJECTIFS
A la fin de ce cours, vous serez capable de :
UE 10.5 - CMa 1.1
Le soin
Embryogénèse
Premiers conseils à connaître
Quand apparaissent les ongles
Fonctions des ongles
Pourquoi avoir des ongles?
Anatomie macroscopique
Ongle, késako?
Croissance de l'ongle
court, long, épais?
Différentes formes d'ongle
Evantail, volûte, plicature...
Embryogénèse
L'apparition précoce des ongles, en lien avec le reste du corps
EMBRYOGÉNÈSE
Fonctions de l'ongle
Les 5 fonctions principales de l'ongle
@selection.ca
2.1 Fonctions
Effet de pince pour la préhension de petits objets
Grasping
Les tablettes unguéales agissent comme des contreforts qui s'opposent aux extrémités pulpaires augmentant ainsi les qualités discriminatoires de la pulpe lors de la préhension entre l'orteil et le coussinet.
Effet de contre-pression de la chaire pulpaire
2.1 Fonctions
Leuchonychie traumatique
Protection de la phalange
Fonction principale et essentielle : recouvrir et protéger la phalange terminale des traumatismes. Leuchonychie traumatique = bulle d'air provoquée par un décollement localisé de l'ongle suite à un choc.
Choc sur la tablette/matrice
Crédit photo : @sante.journaldes femmes
2.1 Fonctions
Leuchonychie traumatique
Grattage
Dans le but de soulager un prurit Peut s'avérer défensif
Choc sur la tablette/matrice
Support cosmétique
2.2 Fonctions
Un orteil sans ongle, peut être douloureux comme vu précédent (fonction protection) et n'est pas très esthétique
Le statut social peut se voir sur les ongles. Soignés et manucurés, ils signent un travail manuel
Crédit photo : Worldpress.com
Pour démontrer leur oisiveté, les mandarins chinois laissaient pousser leurs ongles qu'ils recouvraient d'étuis.
L'ongle peut être un support cosmétique, surtout chez la femme
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Anatomie macrosopique
Les différentes parties de l'ongle à connaître pour comprendre les étiologies
‘Your content is good, but it’ll engage much more if it’s interactive.’ - Genially
Le fonctionnement de la matrice est à connaître pour comprendre la survenue de certaines pathologies ou anomalies de croissance de l'ongle
La Matrice
L'ongle
Bourrelet latéral
sillon latéral
Repli proximal
Cuticule
Bord libre
La bande onychodermique se situe à la limite distale du lit unguéal, au contact de l'hyponychium. Bande transversale d'environ 1 mm de large, rose-orangé chez le sujet blanc, brune, chez le sujet noir.
L'hyponychium est la zone où l'ongle se détache du lit unguéal
Crédit photo : NailKnowledge
Lit de l'ongle
Composé de crêtes longitudinales parallèles qui s'imbriquent dans les structures identiques en négatif de la face profonde de l'ongle provoquant une forte adhérence de l'ongle à son lit
La forme générale de la tablette est déterminée par la forme de l'épithélium germinatif et la longueur du lit, qui s'adaptent eux-même à la longueur et largeur de l'os sous-jacent.
Crédit photos : De Bercker DAR, Baran R. Science of the nail apparatus
Schémas d'apprentissage
Crédit image : ScienceDirecte.com
Crédit image : Mireille Remilleux, Elsevier.com
L'anatomie des différentes parties de l'ongle est à connaître parfaitement avec les termes appropriés
Croissance de l'ongle
La croissance en longueur
Eckart HANEKE Anatomy of the nail and the nail biopsy
La croissance en épaisseur
Les différentes formes d'ongle
Physiologiques ou pathologiques
La forme physiologique
Lame rectangulaire, semi-dure, à convexité dorsale. Sa surface dosale est lisse et brillante. Sa croissance est régulière.
Crédit photo : selection.ca
L'ongle en éventail
Tablette unguéale évasée en distal, plutôt plate. Physiologique chez les enfants en bas âge. Risque majeur : incarnation distale en cas de chaussures trop ajustées ou mauvaise coupe d'ongle
L'ongle en tuile de Provence
Il s’agit d’une déformation de l’ongle qui s’incurve et qui prend la forme d’une tuile provençale. Les bords latéraux de l’ongle entrent dans la peau (périonychium) ce qui cause des suppurations douloureuses (ongles incarnés). Le conflit ongle-peau peut être douloureux et source de cors. L'origine est traumatique ou constitutionnelle
https://www.dr-bovier-lapierre.fr
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L'ongle en volute
Déformation proche de celle en tuile de Provence avec un ongle dont les 2 bords se rapprochent. Le conflit ongle-peau peut être douloureux et source de cors. L'origine est traumatique ou constitutionnelle
L'ongle en plicature
Les bords de l'ongle sont à angles droits Risque d'incarnation ou de cors périunguéaux
Crédit photo : Aimée Nana
L'ongle en cuillère ou koïlonychie
Courbure inversée, l'ongle est concave au lieu d'être convexe. Déformation physiologique chez l'enfant du fait de l'extrême finesse et souplesse de l'ongle Chez l'adulte, la déformation peut résulter d'une carence en vitamines ou signer une anémie.
Crédit photo : Marie Frasolo Bayer
L'ongle bombé (Hypocratisme)
Augmentation générale de la convexité qui signe une maladie pulmonaire ou la conséquence de la tuberculose.
Crédit photo : ScienceDirect
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Le soin des ongles
Premiers conseils au patient
A la maison
Conseils pour la coupe d'ongles
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Pour nouveaux-nés:- Ciseaux à bouts ronds
- Pas de coupe le premier mois
- Pas trop courts
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Soin chez le PP
Le soin chez le PP est plus poussé qu'à la maison car il possède de nombreux instruments et sait où il va:
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BIBLIOGRAPHIE
Super!
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La matrice
La matrice distale prolonge la matrice proximale vers se termine par la lunule
La matrice proximale tapisse le quart postéro-inférieur de la face ventrale du repli sus-unguéal
La lunule = croissant blanchâtre à convexité distale, seule partie visible de la matrice
La croissance de l'ongle
La répartition de la production des couches unguéales est impotante à connaître pour localiser l'origine de certaines anomalies unguéales, notamment dans les pigmentations élaniques ou le psoriasis.
L'épaisseur de l'ongle est conditionnée par la longueur de la matrice : aux hallux la matrice est longue, comme le démontre la lunule et l'ongle est épais
L'ongle adhère faiblement à la matrice, mais fortement au lit.