Toxicología y hematología forense

TOXICOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA FORENSE

LIC. EN CRIMINALÍSTICA

Mtra. Dulce Maria Mena Bustos.

1.3 Fenomenos de las exposiciones

• Accidentales : Suelen ser las más frecuentes especialmente en niños (medicamentosas, laboral, alimenticia e hídrica)

• Suicidas: La forma puede seguir modas según la época.

• Homicidas: La forma es cada vez menos frecuente que en épocas anteriores al siglo XIX en que Orfila aplicó los métodos de química analítica para demostrar la presencia de arsénico en el organismo.

• Natural : A mediados del siglo XX surgió una forma natural, debida a causas genéticas , tal es el caso de la "acatalasia", descubierta por Takara en 1946.

1.4 ALGUNAS SUSTANCIAS QUE PUEDEN SER POTENCIALMENTE DAÑINAS

• Tóxicos CÁusticos: Son aquellos que ejercen su acción nociva en la etapa de absorción.

• Tóxicos sistémico: Hay tóxicos que experimentan todas las fases de la toxicocinética y pueden tener efecto caústico no sólo en la absorción, sino incluso en la eliminación.

1.6 sU NATURALEZA, ESTRUCTURA Y ESTADO FÍSICO

Por su origen:Tóxico: Mineral Botánico Animal Sintético

Por el órgano blanco:Hepatotóxicos Nefrotóxicos Hemotóxicos

Por su composición química:Aminas aromáticas Hidrocarburos halogenados

Por su estado Físico:Tóxico: Líquidos Sólidos Pulverulentos Gaseosos

Por su mecanismo de acción:Inhibidores de sulfidrilos Inhibidores de la colinesterasa Productos de la metahemoglobinemia

1.5 CLASIFICACIÓN DE LOS TÓXICOS

1.9 Divisiones de la toxicología

Apoya el rubro de la patología y medicina forense para establecer las causa de la muerte para ´propósitos medico legales.

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Forense

Alimenticia

Estudia los efectos esperados o inusuales de una droga terapeutica que se aplica en pacientes.

Aborda el estudio de los efectos nocivos sobre la salud del trabajador producidos por los contaminantes del ambiente laboral.

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analítica

Clínica

Tiene la responsabilidad de decidir si un compuesto es de bajo o alto nivel de riesgo asi como de definir las dosis.

7. Económica8. AmbientaL

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Laboral

Farmacéutica

1.8 Relación de la toxicología con otras ciencias

1.10 Fases de la acción tóxica en el organismo

Fases de la Toxicodinámica

Fases de la Toxicocinética

Dosis

Efectos

1.11 Toxicocinética

Toxicocinética1. Absorción

• Digestiva: (pasiva, conectiva, Transporte activo y facilitado, por par iónico y pinocitosis).

• Respiratoria: Constituye la vía de acceso a tóxicos gaseosos, solidos finamente divididos y líquidos atomizados.

• Cutánea: A través de la piel sana pueden penetrar sustancias cáusticas, tinturas y solventes de la grasa de la piel (insecticidas organofosforados)

• Parenteral: Con sus variedades subcutánea, intramuscular y endovenosa.

• Mucosa: Comprende la conjuntiva de los párpados, la mucosa nasal, sublingual rectal.

2. Distribución

El tóxico absorbido pasa al compartimento central (sangre) , o al compartimento periférico (téjidos de déposito). Este proceso de redistribución constituye un mecanismo de defensa porque permite al organismo degradar lentamente un tóxico. Los factores que intervienen en la distribución y fijacion del tóxico son el coeficiente de liposolubilidad, la unión a proteínas, la reacción química y el grado de ionización

3. Biotransformación

Tiene por objetivo eliminar el tóxico o convertirlo en sustancias menos dañinas para el organismo. Fases: 1. De oxidación, reducción e hidrólisis 2. De conjugación Las células del hígado se encargan de la mayor biotransformación.

4. Eliminación o excreción

Tipos de intoxicación

Aguda: Se produce por una exposición de corta duración en el cual el agente químico o físico es absorbido rápidamente, ya sea en una o varias dosis, en un período no mayor de 24 horas; los efectos aparecen de manera inmediata. Subaguda Se produce ante exposiciones frecuentes o repetidas durante varios días o semanas; los efectos aparecen en forma relativamente retardada. Crónica: Se produce con exposiciones repetidas a bajas dosis durante largo tiempo. Los efectos se manifiestan porque el agente tóxico se acumula en el organismo, es decir, la cantidad eliminada es menor que la absorbida; o bien, porque los efectos producidos por la exposiciones repetidas se suman.

Tipos de intoxicación

Investigación postmortem de la intoxicación

En la investigación de una muerte por presunta intoxicación, conviene considerar los siguientes aspectos: 1. Historia clínica del caso 2. Muestras adecuadas 3. Análisis toxicológicos 4. Interpretación de resultados 5. Hallazgos de autopsia

Investigación postmortem de la intoxicación

1. Historia clínica del caso: a) Datos generales b) Circunstancias de la muerte c) Intervalo d) Tratamiento médico e) Antecedentes personales 2. Muestras adecuadas: a) Tipo de tóxico que se sospeche b) Vía de absorción del tóxico c) Carácter agudo o crónico de la intoxicación

Investigación postmortem de la intoxicación

3. Análisis toxicológicos: a) Contenido de estómago e intestinos. b) Orina por ser el organo principal de excreción. c) Conviene procesar el hígado 4. Interpretación de resultados 5. Hallazgos de autopsia:

• Aclara sí la muerte se debió a enfermedad y no a agentes químicos.
• Establece la presencia o ausencia de signos de intoxicación
• Permite obtener muestras para análisis toxicológicos
• Orienta la pesquisa hacía determinados tóxicos

Sintomatología de las exposiciones

Reacciones alérgicas:La alergia consiste en una respuesta inmunitaria desencadenada por una sensibilización anterior a esa sustancia o a otra con estructura similar. Para describir esta situación se utilizan los términos hipersensibilidad, reacción alérgica y reacción de sensibilización. Reacciones idiosincrásicas: La idiosincrasia química hace referencia a una reactividad anormal de origen genético frente a una sustancia química. La respuesta observada suele ser cualitativamente parecida a la que presentan todos los individuos, pero puede manifestarse como una sensibilidad extrema a bajas dosis de la sustancia como una insensibilidad exagerada a dosis elevadas.

Sintomatología de las exposiciones

Son: digestivos, respiratorios, cutáneos, neurológicos, hepáticos, hemáticos y renales. Sindromes toxicológicos digestivos: a) Sensación bucal especial b) Vómito c) Ribete gingival o liseré d) Estomatitis c) Diarreas

Sintomatología de las exposiciones

Sindromes toxicológicos respiratorios: a) Región superior: Se extiende de las fosas nasales hasta la glotis. b) Región media: Abarca la vía respiratoria por debajo de la glotis, e incluye la ttraquea y los bronquios. c) Región inferior: Comprende todo el parenquima pulmonar

Sintomatología de las exposiciones

Sindromes toxicológicos respiratorios: a) Región superior: en este nivel actúan los cáusticos irritantes, que se subdividen en lacrimogenos, como el cianuro de bromobencilo, yodoacetato de etilo y cloroacetona; como la difenil dicloarsina y la difenilaminocloroarsina. b) Región media: En este nivel actúan los cáusticos vesicantes, así llamados porque forman vesículas en la piel. En este grupo estan los llamados gases de guerra, como la iperita o gas mostaza (sulfuro de etilodiclorado) y la lewisita c) Región inferior: En este nivel actúan los cáusticos sofocantes, que causan destrucción de tejido pulmonar.

ALGUNOS DE LOS VENENOS MÁS COMUNES, EFECTOS Y DESCRIPCIÓN

1. FOSFORO 2. ARSÉNICO 3. PLOMO 4. MONÓXIDO DE CARBONO 5. CIANUROS 6. MERCURIO