Tema 1 Higiene Medio Hospitalario

Unidad didáctica 1

Unidad de enfermería y unidad del paciente

1. La unidad de enfermería

En los centros hospitalarios los pacientes ingresados están distribuidos en las distintas plantas o unidades de hospitalización. Cada planta o unidad se corresponde con una unidad de enfermería, cuya persona responsable es el supervisor o supervisora.

1. La unidad de enfermería

Por tanto podemos definir la unidad de enfermería como....

La unidad de enfermería engloba los espacios y recursos materiales donde el personal de enfermería dispensa los cuidados necesarios a los pacientes que se encuentran ingresados en ella.

1. La unidad de enfermería

Hay diferentes tipos de unidades de enfermería...

1. La unidad de enfermería

En una unidad de enfermería podemos encontrar distintos espacios:

Apoyos generales

Control de enfermería y apoyos

Pacientes y familiares

Personal

1. La unidad de enfermería

Control de enfermería y apoyos

1. Control de enfermería encuentramos:

• Personal sanitario
• Historias clínicas en papel o informatizadas
• Sistemas de comunicación con los pacientes
• Carros
• Mostrador de atención a los familiares

1. La unidad de enfermería

Control de enfermería y apoyos

2. Office: espacio donde encontramos alimentos para nutrición oral, preparación de bebidas, nevera, microondas...

3. Cuarto de descanso: lugar de descanso del personal sanitario.

1. La unidad de enfermería

Control de enfermería y apoyos

4. Sala de preparación de medicación: donde se encuentra el material y se preparan las medicaciones de los pacientes 5. Sala de curas / técnicas: espacio donde se realiza la visita médica y las curas. 6. Despacho del supervisor/a: lugar donde se desarrolla el trabajo del responsable de supervisión.

1. La unidad de enfermería

En una unidad de enfermería podemos encontrar distintos espacios:

Apoyos generales

Control de enfermería y apoyos

Pacientes y familiares

Personal

1. La unidad de enfermería

Pacientes y familiares

• Habitaciones: Espacio que ocupan los paciente, que incluye el aseo
• Sala de visitar: Zona de estar para los acompañantes de los pacientes

1. La unidad de enfermería

En una unidad de enfermería podemos encontrar distintos espacios:

Apoyos generales

Control de enfermería y apoyos

Pacientes y familiares

Personal

1. La unidad de enfermería

Apoyos generales

• Almacén de material: donde se guarda el material fungible e inventariable de uso habitual.
• Almacén de lencería: en el se encuentran los carros de lencería y la ropa de cama organizada en estanterías
• Sala de sucio: vertedero, lavabo y equipo de desinfección de cuñas. Espacio para contenedores segregados de residuos de la unidad.
• Sala de limpio: almacén de material y equipo de limpieza. Consta de lavabos y armarios de material.

1. La unidad de enfermería

En una unidad de enfermería podemos encontrar distintos espacios:

Apoyos generales

Control de enfermería y apoyos

Pacientes y familiares

Personal

1. La unidad de enfermería

Personal

• Sala polivalente de reuniones: donde se realizan sesiones clínicas
• Aseos del personal: vestuarios y duchas para el personal.

2. La unidad del paciente

La unidad del paciente es el espacio físico, mobiliario y materiales de uso personal que utiliza el paciente durante su estancia en el hospital

Las habitaciones del hospital pueden tener más de una unidad del paciente. Las unidades del paciente coinciden con el número de camas que hay en la habitación. En todas las unidades de enfermería debe haber una o varias habitaciones individuales con una unidad de paciente

2. La unidad del paciente

UNIDAD DEL PACIENTE

MATERIALES

MOBILIARIO

ESPACIO FÍSICO

• Palangana para el aseo
• Cuña o botella
• Pijama o camisón
• Esponjas jabonosas de un solo uso
• Toallas
• Material para higiene dental

• Armario
• Cama articulada con accesorios
• Mesilla para comer
• Silla
• Sillón de descanso para acompañante
• Sistema de llamada personalizada
• Tomas de oxígeno y vacío

• Una cama: 10 m2
• Dos camas: 14 m2
• Tres camas: 18 - 20 m2

3. CARACTERÍSTICAS DE LA HABITACIÓN

¿Qué mobiliario podemos encontrar en la habitación del paciente?

Mesa de cama

Mesilla

Biombo

Sillón hospital

2. La unidad del paciente

UNIDAD DEL PACIENTE

2. La unidad del paciente

UNIDAD DEL PACIENTE

2. La unidad del paciente

UNIDAD DEL PACIENTE

2. La unidad del paciente

UNIDAD DEL PACIENTE

Cada unidad hospitalaria se diseña teniendo en cuenta el tipo de paciente que se va acoger:

Otras unidades con características especiales

Unidad de geriatría

Unidad de pediatría

• Medicina intensiva
• Obstetricia
• Pediatría
• Traumatología Quemados
• Radioterapia, etc.

2. La unidad del paciente

UNIDAD DEL PACIENTE

Unidad de geriatría

Si se trata de pacientes inválidos, dependientes de una silla de ruedas o de otro tipo de dispositivo de ayuda, las habitaciones deben diseñarse con mayor espacio disponible y con acceso de entrada a la habitación y al baño adecuado y suficiente para que pueda pasar la silla de ruedas, carros.

2. La unidad del paciente

UNIDAD DEL PACIENTE

Unidad de geriatría

Además, dispondrán de aseos adaptados para discapacitados (semidependientes); es decir, que lleven plato de ducha (en lugar de bañera), con suelo antideslizante y asideros en la pared. También estarán provistos de barras o asideros de sujeción para facilitar el uso del inodoro, sin que haya riesgos para los pacientes.

2. La unidad del paciente

UNIDAD DEL PACIENTE

En resumen, la unidad hospitalaria diseñada para niños es diferente de la unidad de adultos, y ésta deberá modificarse si se utiliza para pacientes geriátricos. La edad y el motivo del ingreso, por lo tanto, van a determinar la forma en que debe disponerse la unidad y todo el mobiliario y el equipo que sea necesario.

ACTIVIDAD GRUPAL

Indica en qué unidad del paciente encontrarías los siguientes equipos:

ACTIVIDAD GRUPAL

Indica en qué unidad del paciente encontrarías los siguientes equipos:

3. CARACTERÍSTICAS DE LA HABITACIÓN

En los centros hospitalarios las habitaciones de los pacientes tienen que reunir unas características determinadas:

• Ser funcionales, para que el personal sanitario pueda desarrollar sus tareas con comodidad.

• Ser confortables, para contribuir al bienestar del paciente: espaciosa, silenciosa, bien ventilada y soleada.

3. CARACTERÍSTICAS DE LA HABITACIÓN

La organización de los espacios en la habitación debe tener en cuenta los siguientes aspectos:

3.1.- ESPACIO FÍSICO

3. CARACTERÍSTICAS DE LA HABITACIÓN

La organización de los espacios en la habitación debe tener en cuenta los siguientes aspectos:

3.1.- ESPACIO FÍSICO

3. CARACTERÍSTICAS DE LA HABITACIÓN

3.2.- Características del mobiliario y materiales

Los materiales y equipos de la unidad del paciente deben reunir estos requisitos:

3. CARACTERÍSTICAS DE LA HABITACIÓN

3.3. Condiciones ambientales de la habitación del paciente

3. CARACTERÍSTICAS DE LA HABITACIÓN

3.3. Condiciones ambientales de la habitación del paciente

3. CARACTERÍSTICAS DE LA HABITACIÓN

3.3. Condiciones ambientales de la habitación del paciente

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

La cama es el elemento más importante de la unidad del paciente, ya que en ella descansa y permanece la persona la mayor parte del tiempo y durante su estancia en el hospital

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

4.1.- Características de la cama

La cama hospitalaria tipo en una planta de hospitalización posee una estructura de tubos huecos fácilmente lavables y un somier. Sus características son:

• Dimensiones: longitud de 190-200 cm y anchura 90-100 cm.
• Estructura del somier: dos o más articulaciones.
• Regulable en altura: para facilitar el acceso a los paciente y la realización de las diferentes técnicas de cuidados de enfermería.
• Permite colocar al paciente en diferentes posiciones corporales como puede ser la de Roser, Fowler, Trendelenburg y Anti-Trendelenburg.

Barandilla

Cabecero

Articulación

Piecero

Freno centralizado

Ruedas desplazamiento

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

Existen muchos tipos de camas hospitalarias. Según sus funciones y características podemos distinguir:

4.2.- Tipos de camas y camillas

• Cama HiTech

- Se encuentran en unidades de cuidados intensivos (UCI) y de reanimación. - Además de las demás características anteriores permite movimientos de lateralización para tratar UPP en pacientes de larga estancia. - Los segmentos del somier son radiotransparentes para poder realizar radioagrafías.

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

Existen muchos tipos de camas hospitalarias. Según sus funciones y características podemos distinguir:

4.2.- Tipos de camas y camillas

• Cama traumatológica, ortopédica o de Judet

- Se utiliza en pacientes de traumatología para reducir o inmovilizar fracturas al alinear los miembros fracturados. - Es una cama con un armazón de acero inoxidable llamado arco de Balkan sobre el que hay unas poleas que se utilizan para realizar la tracción mediante un sistema de cuerdas y pesas.

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

Existen muchos tipos de camas hospitalarias. Según sus funciones y características podemos distinguir:

4.2.- Tipos de camas y camillas

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

4.2.- Tipos de camas y camillas

• Cama circoeléctrica de Stryker

- Se utiliza en lesiones medulares, grandes quemados, politraumatizados... y en general en paciente que han de estar inmovilizados durante largos períodos de tiempo. -Está constituida por dos armazones metálicos y puede adoptar cualquier posición (horizontal, vertical, inclinada en todos los ángulos y bocabajo). Tiene un interruptor que permite un movimiento lento en sentido circular. Tiene un soporte para los pies, barandillas laterales y cintas de sujeción.

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

4.2.- Tipos de camas y camillas

• Cama Rototest

- Se emplea para el tratamiento de pacientes politraumatizados con complicaciones pulmonares graves. - La cama rota hacia ambos lados a intervalos de tiempo determinados. Posee almohadillas de sujección en cabeza, tórax, brazos, piernas y permite abrir diferentes zonas por su parte inferior para acceder al paciente.

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

4.2.- Tipos de camas y camillas

• Cuna pediátrica

- -Es una cama pediátrica para una unidad tipo o para cuidados intensivos. - Sus dimensiones son menos: 135 cm de longitud y 75 cm de anchura. Dispone de barandillas regulables en altura. Su altura se puede regular y su somier es articulado por lo que permite colocar al menor en diferentes posiciones corporales.

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

4.2.- Tipos de camas y camillas

• Incubadora

- Se utiliza en cuidados intensivos para los recién nacidos con bajo peso, bebés prematuros o neonatos con algunas características determinadas que necesiten cuidados especiales. - Permite monitorizar al paciente y controlar las condiciones de temperatura, humedad y concentración de oxígeno. - Puede llevar diferentes accesorios como lámpara de luz azul para fototerapia para tratar la ictericia del recién nacido, pie de suero, etc. - Permite mantener al paciente en diferentes posiciones corporales.

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

4.2.- Tipos de camas y camillas

• Camilla de transporte

- Se utiliza para realizar los traslados de los pacientes que ingresan por urgencias

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

4.2.- Tipos de camas y camillas

• Camilla de exploración

- Se utiliza para exploraciones y reconocimientos médicos o pequeñas curas de enfermería

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

4.2.- Tipos de camas y camillas

• Mesa quirúrgica

- Permite realizar intervenciones quirúrgicas adaptándose a culaquier postura gracias a su tablero dividido en múltiples secciones. - Suelen ser radiotransparantes.

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

Los accesorios más comunes que se puedenacoplar a la cama hospitalaria son:

4.3.- Accesorios de la cama

• Soporte de suero

• Triángulo de Balkan

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

Los accesorios más comunes que se puedenacoplar a la cama hospitalaria son:

4.3.- Accesorios de la cama

• Arco balcánico

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

Los accesorios más comunes que se puedenacoplar a la cama hospitalaria son:

4.3.- Accesorios de la cama

• Barandilla

• Portabombona

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

Los accesorios más comunes que se puedenacoplar a la cama hospitalaria son:

4.3.- Accesorios de la cama

• Arco de cama

• Soporte para la bolsas de diuresis

Evita el peso y el roce de la lencería de cama sobre el paciente

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

Los accesorios más comunes que se puedenacoplar a la cama hospitalaria son:

4.3.- Accesorios de la cama

• Ferúla de Braun

Soporte que mantiene el miebro inferior en semiflexión.

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

4.4.- Los colchones de la cama hospitalaria

Los colchones se colocan sobre el somier de las camas. Hay muchos tipos de colchones. Según sus funciones y características podemos distinguir dos tipos:

Colchones dinámicos

Colchones estáticos

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

4.4.- Los colchones de la cama hospitalaria

Colchones estáticos

- Se utilizan habitualmente en las camas de las plantas hospitalarias. - Pueden ser colchones de látex o de una combinación de capas de diferentes tipos de espumas de distintas densidades, de poluiretano y viscoelástica.

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

4.4.- Los colchones de la cama hospitalaria

Colchones dinámicos

- Sustituyen al colchón normal de la cama al modificar los puntos de presión sobre los que descansa el paciente. - Se suelen utilizar con mayor frecuencia en unidades especiales de pacientes encamados durante largos períodos para prevenir o tratar las UPP, conociéndose por ello como colchón antiescaras o alternating. - Funcionan con una unidad de control, que mediante un compresor, hincha y desincha alternativamente los tubos o celdas pares e impares y en función del peso del paciente, regula la cantidad de aire que entra.

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

4.4.- Los colchones de la cama hospitalaria

Colchones dinámicos

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

4. LA CAMA Y EL MEDIO HOSPITALARIO

4.4.- Los colchones de la cama hospitalaria

Sobrecolchones

- Los sobrecolchones se colocan encima del colchón de la cama. Los hay de aire, de características similares a los anteriores y de agua. - Los de agua son de material plástico y se llenan con agua caliente a la temperatura corporal. El volumen de agua se calcula en función del peso del paciente para conseguir una eficaz flotación. El movimiento del agua hace que se modifiquen los puntos de presión. - Los colchones y sobrecolchones llevan una funda exterior elástica, resistencia, fácilmente lavable y fácil desinfección. Algunos incluso se pueden esterilizar.

6. ACOGIDA DEL PACIENTE DE NUEVO INGRESO

Los ingresos en la planta hospitalaria pueden ser programados o procedentes del área de urgencias. En ambos casos, el TCAE, en relación con la unidad del paciente, deberá realizar las siguientes tareas:

• ANTES DEL INGRESO:

• Comprobar que la habitación está limpia.
• Confirmar que la cama se encuentra arreglada y que todo funciona correctamente (cama, luces, timbre de llamada...)
• Asegurarse de que en el aseo de la habitación se encuentra la palangana y la cuña o la botella necesarias.
• Disponer el equipo para el paciente: camisón o pijama, toallas, esponjas jabonosas o gel, material para la higiene dental y cualquier otro accesorio de la cama que pueda precisar.

6. ACOGIDA DEL PACIENTE DE NUEVO INGRESO

• Al llegar a la unidad de enfermería:

• Se presentará e identificará al paciente, dirigiéndose a él por su nombre con respeto y empatía.
• Lo acompañará a su habitación y lo ayudará a instalarse.
• Le explicará a él y a sus familiares el funcionamiento de la planta indicándolse los horarios de las comidad, de las visitas, el sistema para llamar al personal de enfermería, el funcionamiento de la cama, etc,
• Si fuera necesario, lo ayudará a ponerse el camisón o pijama y a colocar sus pertenencias en el armario.
• Le facilitará la guía de acogia del paciente en el hospital.