Presentación Tesis

Epidemiologia espacial de los determinantes sociales para el cáncer de mama en Durango

Alumna: Claudia Belinda Campos ReyesSeptiembre 2023

ANTECEDENTES

Antecedentes

Zohre Momenimovahed (2019), menciona que la tasa de incidencia del cáncer de mama varia dependiendo de la raza y origen étnico, que inciden en su presencia factores demográficos, reproductivos, hormonales, hereditarios, etc; y que la tasa de mortalidad es mayor en las regiones menos desarrolladas.

Momenimovahed, Z., & Salehiniya, H. (2019). Epidemiological characteristics of and risk factors for breast cancer in the world. Breast cancer (Dove Medical Press), 11, 151–164. https://doi.org/10.2147/BCTT.S176070l

Un estudio realizado en Brasil por Nayara Priscila Dantas de Oliveira (2021), se destaca las desigualdades en el diagnostico del cáncer de mama avanzado asociado a las condiciones socioeconómicas y el acceso u oferta de los servicios de salud. En donde se presentó con mayor frecuencia en mujeres de edad joven, raza no blanca, con bajos niveles educativos y difícil acceso a los servicios de salud (disponibilidad de mastógrafos).

de Oliveira, N. P. D., de Camargo Cancela, M., Martins, L. F. L., & de Souza, D. L. B. (2021). A multilevel assessment of the social determinants associated with the late stage diagnosis of breast cancer. Scientific reports, 11(1), 2712. https://doi.org/10.1038/s41598-021-82047-0

Este mismo autor [Nayara Priscila Dantas de Oliveira (2021)], al hacer un análisis de la distribución del patrón espacial del diagnóstico tardío y mortalidad del cáncer de mama, encuentra de nuevo esa correlación de los indicadores socioeconómicos y la oferta de los servicios de salud. En donde la proporción de diagnóstico tardío presenta correlación negativa con la densidad de médicos ginecólogos; y la tasa de mortalidad una correlación espacial positiva con el índice de desarrollo humano y la densidad de médicos ginecólogos.

Oliveira, N. P. D., Cancela, M. C., Martins, L. F. L., & de Souza, D. L. B. (2021). Spatial distribution of advanced stage diagnosis and mortality of breast cancer: Socioeconomic and health service offer inequalities in Brazil. PloS one, 16(2), e0246333. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0246333

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En las mujeres mexicanas, a partir del año 2006, el carcinoma mamario se convirtió en la primera causa de muerte por cáncer. Según datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), en 2009 ocurrieron 4,964 decesos atribuibles al cáncer de mama, lo que representó el 2% del total de defunciones ocurridas en mujeres. Esto significa que en ese último año murieron por cáncer de mama casi 14 mujeres cada día.

Norma Oficial Mexicana NOM 041-SSA2-2011 para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del Cáncer de mama.

2009

Tasa de mortalidad

14.9 por 100 mil

29.1 por 100 mil

mujeres de 40 a 49 años de edad

mujeres de 50 a 59 años de edad de 29.1

53.1 por 100 mil

37.7 por 100 mil

mujeres de 70 y más años de edad

mujeres de 60 a 69 años de edad

Se estima que la incidencia y la mortalidad seguirán aumentando de manera importante debido al envejecimiento poblacional, a los cambios en los patrones reproductivos, a una mayor prevalencia de los factores de riesgo y a los problemas para el acceso oportuno a la detección, el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuados

Norma Oficial Mexicana NOM 041-SSA2-2011 para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del Cáncer de mama.

685,000 defunciones

2020

2.2 mill

World Health Organization: WHO. (2023). Cáncer de mama. www.who.int. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer

¿Se puede explicar a través de la epidemiologia espacial los determinantes sociales de las mujeres que murieron por cáncer de mama en el estado de Durango entre 2018 y 2022?

Pregunta de investigación

OBJETIVOS

General

Explicar a través de la Epidemiologia Espacial los determianates sociales de las mujeres que murieron por cáncer de mama en el estado de Durango entre 2018 y 2022.

Objetivos

Analizar las tasas de mortalidad por cáncer de mama en el Estado de Durango, por áreas geográficas.

Específicos

identificar los municipios con mayores tasas de mortalidad.

Integrar mapas dinámicos que permitan apreciar la evolución de la mortalidad por cáncer de mama en el estado.

JUSTIFICACIÓN

JUSTIFICACIÓN

Establecer cuál es la distribución geográfica estatal de las mujeres que han fallecido por cáncer de mama, localizando las áreas mayormente afectadas y hacer una relación con los determinantes sociales que se hicieron presentes en las pacientes que han fallecido por esta enfermedad en el estado de Durango en los últimos cinco años,

mejorando de esta manera la aplicación de políticas de salud que vayan enfocadas a los grupos que se encuentren más vulnerables

MARCO TEÓRICO

Desde la perspectiva de la salud pública, la disminución de la prevalencia de factores de riesgo en la comunidad, implicados en la causalidad del cáncer, deberán tener un impacto en la disminución de la morbilidad y la mortalidad del cáncer de mama.Fomentar la coordinación institucional y social en campañas de educación a la población que favorezcan hábitos de vida saludables para reducir el riesgo de cáncer de mama, principalmente en la población que se detecte más vulnerable.

Mejorar las condiciones de la vida diaria

Determinantes sociales de la Salud

OMS

Abordar la distribución desigual del dinero, el poder y los recursos

Condiciones en las que las personas nacen, crecen, trabajan, viven y envejecen, y el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que dan forma a las condiciones de la vida diaria

03

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Medir y comprender el problema y evaluar el impacto de la acción

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Health in the Americas 2017. (s. f.). https://www.paho.org/salud-en-las-americas-2017/uh-determinants.html

Sistemas de Información Geográfica

Herramientas de análisis que ofrecen la posibilidad de identificar las relaciones espaciales de los fenómenos que se estudian.

El SIG almacena información cartográfica digital, a la cual se anexa una información atributiva organizada mediante tablas.

Fuente: https://ingeoexpert.com/articulo/que-son-los-sistemas-de-informacion-geografica-sig-y-como-funcionan/

Posición

Atributos

Información Geográfica

Las características esenciales de los datos geográficos son cuatro: posición, atributos (temáticos o geométricos), relaciones espaciales y tiempo

Relaciones Espaciales

Tiempo

Fuente: https://ingeoexpert.com/articulo/que-son-los-sistemas-de-informacion-geografica-sig-y-como-funcionan/

METODOLOGÍA

Metodología

Tipo y Diseño de Estudio

Población

Muestra

Estudio descriptivo transversal observacional retrospectivo, no probabilístico por conveniencia.

Se tomarán en cuenta las actas de defunción registradas por cáncer de mama en el estado en los últimos 5 años.

No aleatoria

Universo

Población

Muestra

Actas de defuncion registradas en el estado de Durango en los últimos 5 años

Actas de defuncion registradas

Actas de defuncion registradas en el estado de Durango

CRITERIOS

Criterios

Inclusión

Exclusión

Eliminación

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES

CONSIDERACIONES ÉTICAS

Consideraciones éticas

Guía de preguntas para la revisión ética de las investigaciones con seres humanos publicada por la OPS

• Valor Social
• Validez científica
• Confidencialidad
• Sin riesgos físicos, psicológicos y económicos

Consideraciones éticas

De acuerdo a la Secretaría de Salud y Bienestar Social y de su Reglamento de la Ley General de Salud, en materia de investigación para la salud. Título quinto; Capitulo único. Articulo 96. La investigación para la salud comprende el desarrollo de acciones que contribuyan I. Al conocimiento de los procesos biológicos y psicológicos en los seres humanos; II. Al conocimiento de los vínculos entre las causas de enfermedad, la práctica médica y la estructura social; III. A la prevención y control de los problemas de salud que se consideren prioritarios para la población;

IV. Al conocimiento y control de los efectos nocivos del ambiente en la salud; V. Al estudio de las técnicas y métodos que se recomienden o empleen para la prestación de servicios de salud, y VI. A la producción nacional de insumos para la salud.de los aspectos éticos de la investigación en seres humanos. Basados en el Artículo 100. La presente, es una investigación sin riesgo ya que se emplearon técnicas y métodos de investigación documental retrospectivos y no se realizó ninguna intervención o modificación intencionada en las variables fisiológicas, psicológicas y sociales de los individuos. El estudio de investigación es confidencial, ya que no se colocó el nombre ni el domicilio del paciente.

PLAN FINANCIERO

Situación financiera

LOGÍSTICA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Recolección de datos

Se hará a través de visita realizada al área de estadística de las oficinas de las cuatro jurisdicciones sanitarias del estado, en donde se hará la recolección directa desde las actas de defunción de las variables necesarias. Para concentrar y trabajar la información se utilizará un documento en Excel Office.

CRONOGRAMA

Cronograma

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Norma Oficial Mexicana NOM 041-SSA2-2011 para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del Cáncer de mama. 2. Dirección de planeación de los Servicios de Salud de Durango (SIS-SUIVE) 3. https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/aproposito/2022/EAP_CANMAMA22.pdf 4. Cancer of the Breast (Female) - Cancer Stat Facts. (s. f.). SEER. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html 5. dc.gov/spanish/cancer/breast/basic_info/what-is-breast-cancer.htm#:~:text=El%20cáncer%20de%20mama%20es,distintas%20partes%20de%20la%20mama. 6. Health in the Americas 2017. (s. f.). https://www.paho.org/salud-en-las-americas-2017/uh-determinants.html 7. https://www.aecid.es/Centro-Documentacion/Documentos/Publicaciones%20coeditadas%20por%20AECID/Comprendiendo_el_derecho_humano_a_la_salud%20(2).pdf

8. Maycotte, P., Medina-Benítez, D., Ramírez-Torres, N., López-Muñoz, E., Mendoza-García, A. V., Cortés-Hernández, P., & Anaya-Ruiz, M. (2020). Molecular diagnosis of Breast Cancer: Prognostic and therapeutic implications. 9. World Health Organization: WHO. (2023). Cáncer de mama. www.who.int. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer 10. De Equidad De Género Y Salud Reproductiva, C. N. (s. f.). Información estadística Cáncer de mama. gob.mx. https://www.gob.mx/salud%7Ccnegsr/acciones-y-programas/informacion-estadistica-cancer-de-mama 11. DISAIA Philip. J., Creasman William T. (1995). Oncología ginecológica clínica (4.a ed.). Mosby/ Doyma libros. Cap. 14 pag 465-510 12. Berek, J. S., & Hacker, N. F. (2006). Ginecología oncológica práctica. Cap. 16 pag. 627-661 13. Tamayo, R. P., & Corella, E. L. (2007). Principios de patología. Cap. 12 pag. 289 14. Silva, I. D. S. (1999). Epidemiología del cáncer: principios y métodos. Iarc. Cap. 17 pag. 409-429 15. Abbagnano N. (2021). Diccionario de Filosofía. Fondo de Cultura Económica.

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