REM Obtención de muñones individualizados

OBTENCIÓN DE MUÑONES INDIVIDUALIZADOS

Tema 1

CFGS Prótesis Dentales 2º CursoMódulo: RESTAURACIONES Y ESTRUCTURAS METÁLICAS EN PRÓTESIS FIJA.Profesora: Sara Coca Asensio

Zocalado de modelos: split-cast.

El yeso.

Índice

Tipos de tallado.

Vaciado de impresiones.

Técnica de metalizado de muñones.

Preparación de muñones.

Técnicas de preparación de modelos.

Tipos de pins.

El yeso

Yeso o escayola.

- Sulfato cálcico semihidratado.- Diferentes técnicas de fabricación. - Lugar y tiempo de almacenamiento. - Agua empleada en su mezcla.

Vaciado de las impresiones.

• Rapidez : alginato vs silicona.

• Inspección ocular en el laboratorio.

• Desinfección.

• Lavado.

• Mezcla de la escayola.

• Vaciado de la impresión.

• Posición correcta de fraguado.

• Manipulación de las impresiones vaciadas sólo cuando la escayola haya fraguado.

Precisión, pulcritud y limpieza.

PREPARACIÓN DE MUÑONES. TÉCNICAS DE PREPARACIÓN DE MODELOS.

Preparación de un modelo maestro con muñones y cuadrantes desmontables: independizar los modelos.

Técnica de muñones desmontables con pins: - método directo. - método indirecto.

Individualización de muñones

Requisitos de un buen troquel/muñón:

• Estar hecho de escayola tipo IV (resistente y estable).

• Permitir la reproducción precisa de la preparación, incluyendo todos los márgenes.

• Ser fácilmente removido y reinsertado en el modelo de trabajo.

• Permitir que la escayola pueda recortarse en los márgenes de la preparación.

• Permitir que los márgenes puedan marcarse con un lápiz indeleble.

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PROCEDIMIENTO DE INDIVIDUALIZACIÓN DE MUÑONES

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Al modelar posteriormente con cera el muñón individualizado, se podrá sacar la cofia para poder colar.

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título 1

Actividad evaluable

Realiza un esquema sobre el procedimiento visto en el vídeo anterior, enumerando cada paso realizado.adjuntar la actividad en la tarea habilitada en classroom para ello.

Otra técnica de individualización o troquelado de muñones

Enlace a blog

técnicas de individualización de muñones

MÉTODO DIRECTO

MÉTODO INDIRECTO

Sistema Di-Lock Accu-track

Sistema Pindex

No se trabaja con pines. Plataforma similar a un zócalo donde el modelo (ya recortado) se coloca con yeso tipo III. La plataforma tiene unas hendiduras asimétricas que facilitan que solo pueda colocarse el modelo de forma adecuada, y tras el fraguado se pueden separar y cortar los muñones a individualizar. Está preparado para su montaje en articulador.

Sistema perforador de la base de los modelos.Hay que ajustar el tope de la fresa para que taladre la profundidad deseada. Posee un haz de luz de guía en la parte superior hacia el modelo y se posiciona la luz en el punto intermedio de cada muñón. Se procede a bajar la plataforma o a subir la fresa, dependiendo del modelo. Después, se pegan los pines con el pegamento (cianocfilato), primero el macho y después la hembra, se le coloca en el extremo cera y se zocala el modelo para su montaje en articulador.

- Estructura reutilizable. - Zócalo válido para cq maxilar y mandibular. - Altura del zócalo ajustable a cq articulador. - Los muñones se ajustan y retiran fácilmente gracias a las estrías que tiene. - Montaje limpio.

- Los pines quedan paralelos.- La perforación para cada pin será muy precisa.

Sistema Kiefer

Sistema Zeister

Manualmente

Y otros...

TIPOS DE PINS

Son piezas metálicas normalmente (también pueden ser plásticas y de otros materiales) de forma cilíndrica y cónica. Permiten individualizar los muñones o troqueles sin que pierdan su relación con el modelo.

PINS O PINES

Pines de una espiga:

Pines de dos espigas:

Tienen dos patas en su parte macho y dos cavidades en su parte hembra (camisa).Con este diseño se evita la rotación del muñón y se permite una mejor reproducibilidad del modelo, aportando un ajuste óptimo cada vez que se saca o se mete el muñón.

Constituidos por un único vástago que puede ser circular o no. El inconveniente de que sea circular es que puede producirse la rotación del macho sobre la camisa, por lo que hoy en día se encuentran de forma triangular o con cierta nervadura que imposibilite esta rotación, o también se puede dotar a la parte hembra de retenciones internas.

ACTIVIDAD EVALUABLE: Leed de manera individual este estudio comparativo publicado en la revista "Gaceta Dental", realizad un esquema que me entregaréis en la actividad creada para ello en Classroom y luego realizaremos un debate dinámico con las do posiciones descritas sobre este estudio comparativo.

Pins vs bases.Estudio comparativo.

Publicación original

Zocalar es la técnica por la que se provee de una base (zócalo) al modelo de escayola obtenido de una impresión dental.

ZOCALADO

• Sin zocalador: forma más rudimentaria, se añade escayola sobre una superficie antiadherente y después se deposita sobre ella el modelo bucal ya fraguado.

• Con zocalador: es una estructura de caucho con formas específicas (modelos superiores vs modelos inferiores). Sobre él se vierte la escayola y después se posiciona el modelo de trabajo.

Pueden proveer o no al modelo de trabajo de split-cast (ranuras en la base o en los bordes) cuya función es ayudar al montaje y desmontaje en el articulador.

Al zocalar un modelo, se le provee de una base estable que facilite su montaje/desmontaje en el articulador. Además, aporta un aspecto estético.

LOREM IPSUM DOLOR SIT

Tallado de los muñones

Se elige el tipo de tallado en función del material en el que se va a realizar la corona.

Depende del clínico.

Coronas de recubrimiento total

Coronas de recubrimiento parcial

Tallado supragingival : realizado por encima del margen de la encía. Tallado infragingival (con hilo de retracción): tallado por debajo del margen de la encía. Tallado yuxtagingival: se limita al margen de separación entre corona y encía.

Una incrustación es un trozo de material (metal, cerámica, zirconio o acrílico) que se coloca sobre una pieza dental, reponiendo una parte de ella sin cubrirla totalmente.

Tallados para incrustaciones tipo inlay u onlay: los más frecuentes en la actualidad. La terminación de los tallados se realiza en una variante que se denomina hombro biselado (el hombro en lugar de terminar en línea recta acaba en bisel, proporcionando un margen más fuerte). Tallados para carillas de porcelana. Tallados para coronas 3/4 o 7/8: actualmente en desuso. Nombre determinado por la parte de la corona que sustituían. Elaboradas en oro.

Criterios de estética, higiene, tamaño dental, ...

• Terminación en bisel.
• Terminación en chamfer.
• Terminación en hombro.

Terminación en bisel: para coronas de metal (fundamentalmente oro, debido a que por su baja dureza permite bruñirse en el margen gingival una vez que se ha cementado en boca). Perfecta adaptación. Se evitan los escalones que irritan las encías y aumentan el riesgo de caries e inflamacion.Terminación del tallado en ángulo de 135º entre corona y raíz. Permite un menor grosor del metal. T. Supragingival o yuxtagingival. Protésico debe buscarlo en la zona de inicio de la encía en el modelo de escayola.

Terminación en chamfer: la más usada hasta hace poco. Coronas de metal-porcelana.Curvatura suave a nivel de la terminación gingival del tallado, ausencia de ángulos agudos. El metal se ajusta a la terminación del diente y no genera contracciones en su estructura. También evita la presencia de escalones gingivales (Desajuste gingival). T. Infragingival.

Terminación en hombro: restauraciones de cerámica sin metal, zirconio o disilicato de litio (sin soporte metálico).Se busca proporcionar un margen gingival ancho y así evitar posibles fracturas. Se forma un ángulo de 90º entre el tallado y la terminación de la corona. Muy fácil de identificar por el protésico. Tallado yuxtagingival (materiales biocompatibles, no provocan retracción gingival con el tiempo)

TALLADO

Tipos de tallado