necesidades de eliminación intestinal
Introducción a la clínica - 1er semestrePamela Luna
EMPEZAR
Índice
4. Problemas comunes
1. Aparato Digestivo
5. Métodos
2. Definición
6. Técnicas
3. Objetivo
¿Qué es el aparato digestivo?
Es el conjunto de órganos encargados de la digestión y absorción de sustancias nutritivas. Su función es transformar los alimentos en sustancias simples que puedan pasar a la sangre y ser asimiladas por las células.
¿Qué es eliminación intestinal?
Líquidos y residuos de alimentos no aprovechados por el organismo son desechados en la defecación.
La eliminación intestinal en condiciones normales se efectúa a través del recto y del ano por medio del excremento formado por una masa sólida constituida por alimentos no digeridos, celulosa, secreciones del intestino y del hígado, sales inorgánicas, leucocitos, células epiteliales y agua.
Objetivo de la eliminación instestinal
La expulsión de desechos de producto de la digestión es esencial para la salud
Mantener o restablecer el patrón normal de éste mismo.
Conseguir la comodidad de un plan de ejercicio.
Mantener o recuperar la consistencia normal de las heces.
Alcanzar hábitos de defecación regulares.
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+1m
Factores que afectan la función intestinal
Medicamento
Edad
Estreñimiento
Dieta
Los últimos 4 son alteraciones en la eliminación intestinal y pueden ser comunes en el paciente.
Diarrea
Envejecimiento
Flatulencia
Hábitos personales
Impactación e incontinencia fecal
Actividad física
Problemas comunes en la eliminación intestinal
Métodos de eliminación
Según el diagnóstico del paciente se utilizan...
Laxantes
Alimentos alta fibra
Desimpactación fecal
Enema
Sonda Rectal
Funcionan como vaciado intestinal y algunos regulan el ritmo
defecatorio. No deben usarse de manera regular
Promueve la defecación estimulando la peristalsis.
Se encuentra en frutas, verduras, granos enteros y legumbres es conocida por su capacidad de prevenir o aliviar el estreñimiento.
Extracción manual de heces cuando el paciente es incapaz de expulsar por si mismo.
Alivia la distención abdominal por estreñimiento o flatulencias.
LAXANTES
Fármaco o sustancia que se administra por vía oral,
con acción purgante, que facilita la defecación y, por tanto puede resolver el estreñimiento.
Los principales mecanismos por los cuales ejercen su efecto:
- Unión con agua luminal
- Alteración de la absorción o secreción de la mucosa
- Aumento de la masa bacteriana
- Estimulación de la motilidad gastrointestinal
Alimentos alta fibra
La fibra está formada por elementos de origen vegetal que nuestro organismo no es capaz de digerir. Por ello transcurre intacta a lo largo del estómago, del intestino delgado y el intestino grueso hasta ser expulsada.
Clasificación:
Fibra soluble: Este tipo de fibra se disuelve en agua para formar un material gelatinoso. Puede ayudar a reducir los niveles de colesterol y glucosa en la sangre. Se encuentra en la avena, los frijoles, las manzanas, los cítricos, las zanahorias, la cebada y el psilio. Fibra insoluble: Este tipo de fibra promueve el movimiento del material a través del aparato digestivo y aumenta el volumen de las heces, por lo que puede ser de beneficio para aquellos que luchan contra el estreñimiento o la evacuación irregular. La harina de trigo integral, el salvado de trigo, los frutos secos, los frijoles y las verduras, como la coliflor, los frijoles verdes y las papas, son buenas fuentes de fibra insoluble. La cantidad de fibra soluble e insoluble varía en los diferentes alimentos vegetales. Para recibir el mayor beneficio para la salud, se debe consumir una amplia variedad de alimentos ricos en fibra.
ENEMA
Conjunto de maniobras para introducir una solución en el intestino a través del recto.Se evacua el contenido intestinal con fines diagnósticos o terapéuticos.
- Equipo comercial para enema o irrigador con tubo de conexión, adaptador y sonda nelaton calibre 18 a 20 para niños o 28 a 30 para adultos- Lubricantes- Bandeja-riñón, papel higiénico, gasas y guantes en caso
necesario- Tela adhesiva para fijación de sonda rectal en caso necesario-Cómodo con protector y solución prescrita de 37 a 40 °c.
Material:
TÉCNICA
ENEMA
Administrar lentamente la solución, colocándola a una altura de 30 a 45cmpara un enema alto, 30cm para normal y 7.5 para bajo •
Controlar la salida de la solución contenida del irrigador •
Vigilar las reacciones del Pte. durante la introducción de la solución •
Extraer el equipo y cubrirlo con papel higiénico colocándolo en la bandeja eindicar al paciente sobre la retención del liquido •
Indicar al Pte. que vaya al sanitario o colocarlo en cómodo y dejar al alcance el
timbre •
Retirar el cómodo, cubrirlo con protector y llevarlo a séptico
•
Lavar manos del Pte. •
Elaborar anotaciones.
• Informar al paciente sobre el procedimiento • Preparar el equipo en el cuarto de trabajo y trasladarlo a la unidad clínica • En caso de no contar con equipo comercial, adaptar tubo deconexión y sonda al irrigador y purgarla. Pinzar para cerrar el tubo • Doblar colcha y cobertor hacia la piecera, retirar la almohada y colocar al paciente en posición Sims izquierdo, poniendo un protector de hule por debajo de la región glútea • Separar los glúteos e introducir el extremo proximal del equipo comercial o bien lubricar la sonda e introducir de 7.5 a 10 cm lentamente en el recto en dirección del ombligo. Abrir la pinza para permitir que el líquido fluya por declive o comprimir el envase del equipo.
ENEMA
DESIMPACTACIÓN FECAL
La impactación fecal o fecaloma es una acumulación de heces endurecidas y compactas que el paciente no puede expulsar por si mismo.
Material:
- Guantes desechables. - Lubricante anestésico hidrosoluble - Material para el aseo del paciente (toalla, esponja y jabón). - Un hule o un protector para la cama. - Un cómodo o un recipiente para recoger las heces.
TÉCNICA
DESIMPACTACIÓN FECAL
• Explíquele al paciente el procedimiento y solicite su colaboración. • Ayude al paciente a colocarse en decúbito lateral derecho, con la rodilla izquierda ligeramente flexionada (esta posición sitúa el colon sigmoideo en laparte más alta y facilita la extracción de las heces). • Ponga el hule o el protector bajo las caderas del paciente y exponga solo las nalgas. Sitúe cerca el recipiente donde vaya a depositar las heces. •Vacíe una o dos cánulas de lubricante anestésico hidrosoluble en la ampolla rectal del paciente y espere unos diez minutos a que haga efecto.
• Lubrique abundantemente el dedo incide de su manodominante. • Comuníquele al paciente que va a comenzar el procedimiento.Sugiérale que inspire profundamente y que espire con lentitud, ya que así se promueve la relajación del esfínter anal externo. A continuación indíquele que realice un esfuerzo defecatorio e introduzca el dedo índice en el recto (hágalo delicadamente y en dirección al ombligo)
TÉCNICA
DESIMPACTACIÓN FECAL
De manera suave, realice movimientos rotatorios con su dedo índice, para así romper el fecaloma. Con un movimiento de retracción del dedo, extraiga los fragmentos que haya obtenido y deposítelos en el cómodo. Repita varias veces hasta que retire la mayor cantidad posible de heces.
Importante tomar en cuenta:
Es conveniente realizar pequeñas pausas para favorecer el descenso de la masa fecal como el descanso del paciente. Se debe suspender el procedimiento ante la aparición de sangrado,
de dolor anal intenso o de cualquier indicativo de reacción vagal(sudoración, malestar, palidez facial, palpitaciones). Si el fecaloma es muy grande, se debe valorar la posibilidad deextraerlo en varias sesiones. Finalizada la extracción, limpie la zona anal, cubra al paciente, retire cómodo y deseche las heces. A continuación, quítese los guantes volviéndolos al revés y deposítelos en el recipiente adecuado. Proceda nuevamente a lavarse las manos y a enfundarse unos
guantes.
TÉCNICA
DESIMPACTACIÓN FECAL
Coloque al paciente sobre el cómodo o acompáñelo al inodoro (la estimulación puede inducir el reflejo de defecación). Una vez finalizado todo el procedimiento, realice el aseo del paciente.
SONDEO RECTAL
Instalación de una sonda rectal para disminuir la distención abdominal producida por estreñimiento o flatulencias
El sondaje rectal está contraindicado en los pacientes que hayan sufrido alguna intervención quirúrgica de la zona (recto y próstata).
Material:
#22 a 30 Fr Adultos #12 a 18 Fr Niños
- Guantes
- Lubricante hidrosoluble
- Cinta adhesiva
- Hule o protector para la cama
- Cómodo
TÉCNICA
SONDEO RECTAL
• Lávese las manos y colóquese los guantes. Explique el procedimiento al paciente y solicite su colaboración. • Coloque al paciente en decúbito lateral izquierdo con la rodilla derecha flexionada (ésta posición permite la correcta observación del ano) Descubra la zona de las nalgas. • Coloque el protector de la cama. Ponga lubricante en una gasa y pásela por la sonda rectal, lubricando 10 cm desde su punta. • Separe la nalga superior con su mano no dominante y observe la zona anal, indíquele al paciente que inhale profundamente y exhale con lentitud (así se promueve la relajación del esfínter anal externo. • En una de exhalaciones (en ese momento la presión addominal es menor) introduzca la punta de la sonda rectal, girándola poco a poco y apuntando en dirección al ombligo del paciente (ésta dirección sigue el trayecto anatómico del intestino grueso).
TÉCNICA
SONDEO RECTAL
• La cantidad de sonda a introducir varía según la edad del individuo:7.5-10 cm Adultos 5-7.5 cm Niños 2.5-3.5 cm Bebés • Fije la sonda con cinta adhesiva a la cara interna del muslo izquierdo del paciente, sólo si es necesario (con ello se evita la salida de la sonda). • Disponga el cómodo en el extremo distal de la sonda por si expulsara contenido fecal o una bolsa de drenaje si lo que se desea es mantener un circuito cerrado y conocer la cantidad de gas expulsado. • Indicar al paciente que mantenga esa posición durante 30 minutos (exceder ese tiempo puede producir lesiones en la mucosa rectal). Valore la tolerancia del paciente al procedimiento y efectividad de éste. • Retire la sonda rectal pasados los 30 min. (lávese las manos y enfúndese unos guantes) • Terminado el procedimiento, limpie la zona perianal del paciente.
"Nuestro cuidar es el éxito de una recuperación satisfecha".
NECESIDADES DE ELIMINACIÓN INTESTINAL
Pamela Luna
Created on September 15, 2023
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necesidades de eliminación intestinal
Introducción a la clínica - 1er semestrePamela Luna
EMPEZAR
Índice
4. Problemas comunes
1. Aparato Digestivo
5. Métodos
2. Definición
6. Técnicas
3. Objetivo
¿Qué es el aparato digestivo?
Es el conjunto de órganos encargados de la digestión y absorción de sustancias nutritivas. Su función es transformar los alimentos en sustancias simples que puedan pasar a la sangre y ser asimiladas por las células.
¿Qué es eliminación intestinal?
Líquidos y residuos de alimentos no aprovechados por el organismo son desechados en la defecación.
La eliminación intestinal en condiciones normales se efectúa a través del recto y del ano por medio del excremento formado por una masa sólida constituida por alimentos no digeridos, celulosa, secreciones del intestino y del hígado, sales inorgánicas, leucocitos, células epiteliales y agua.
Objetivo de la eliminación instestinal
La expulsión de desechos de producto de la digestión es esencial para la salud
Mantener o restablecer el patrón normal de éste mismo.
Conseguir la comodidad de un plan de ejercicio.
Mantener o recuperar la consistencia normal de las heces.
Alcanzar hábitos de defecación regulares.
Lorem ipsum dolor sit amet
+1m
Factores que afectan la función intestinal
Medicamento
Edad
Estreñimiento
Dieta
Los últimos 4 son alteraciones en la eliminación intestinal y pueden ser comunes en el paciente.
Diarrea
Envejecimiento
Flatulencia
Hábitos personales
Impactación e incontinencia fecal
Actividad física
Problemas comunes en la eliminación intestinal
Métodos de eliminación
Según el diagnóstico del paciente se utilizan...
Laxantes
Alimentos alta fibra
Desimpactación fecal
Enema
Sonda Rectal
Funcionan como vaciado intestinal y algunos regulan el ritmo defecatorio. No deben usarse de manera regular
Promueve la defecación estimulando la peristalsis.
Se encuentra en frutas, verduras, granos enteros y legumbres es conocida por su capacidad de prevenir o aliviar el estreñimiento.
Extracción manual de heces cuando el paciente es incapaz de expulsar por si mismo.
Alivia la distención abdominal por estreñimiento o flatulencias.
LAXANTES
Fármaco o sustancia que se administra por vía oral, con acción purgante, que facilita la defecación y, por tanto puede resolver el estreñimiento.
Los principales mecanismos por los cuales ejercen su efecto:
Alimentos alta fibra
La fibra está formada por elementos de origen vegetal que nuestro organismo no es capaz de digerir. Por ello transcurre intacta a lo largo del estómago, del intestino delgado y el intestino grueso hasta ser expulsada.
Clasificación:
Fibra soluble: Este tipo de fibra se disuelve en agua para formar un material gelatinoso. Puede ayudar a reducir los niveles de colesterol y glucosa en la sangre. Se encuentra en la avena, los frijoles, las manzanas, los cítricos, las zanahorias, la cebada y el psilio. Fibra insoluble: Este tipo de fibra promueve el movimiento del material a través del aparato digestivo y aumenta el volumen de las heces, por lo que puede ser de beneficio para aquellos que luchan contra el estreñimiento o la evacuación irregular. La harina de trigo integral, el salvado de trigo, los frutos secos, los frijoles y las verduras, como la coliflor, los frijoles verdes y las papas, son buenas fuentes de fibra insoluble. La cantidad de fibra soluble e insoluble varía en los diferentes alimentos vegetales. Para recibir el mayor beneficio para la salud, se debe consumir una amplia variedad de alimentos ricos en fibra.
ENEMA
Conjunto de maniobras para introducir una solución en el intestino a través del recto.Se evacua el contenido intestinal con fines diagnósticos o terapéuticos.
- Equipo comercial para enema o irrigador con tubo de conexión, adaptador y sonda nelaton calibre 18 a 20 para niños o 28 a 30 para adultos- Lubricantes- Bandeja-riñón, papel higiénico, gasas y guantes en caso necesario- Tela adhesiva para fijación de sonda rectal en caso necesario-Cómodo con protector y solución prescrita de 37 a 40 °c.
Material:
TÉCNICA
ENEMA
Administrar lentamente la solución, colocándola a una altura de 30 a 45cmpara un enema alto, 30cm para normal y 7.5 para bajo • Controlar la salida de la solución contenida del irrigador • Vigilar las reacciones del Pte. durante la introducción de la solución • Extraer el equipo y cubrirlo con papel higiénico colocándolo en la bandeja eindicar al paciente sobre la retención del liquido • Indicar al Pte. que vaya al sanitario o colocarlo en cómodo y dejar al alcance el timbre • Retirar el cómodo, cubrirlo con protector y llevarlo a séptico • Lavar manos del Pte. • Elaborar anotaciones.
• Informar al paciente sobre el procedimiento • Preparar el equipo en el cuarto de trabajo y trasladarlo a la unidad clínica • En caso de no contar con equipo comercial, adaptar tubo deconexión y sonda al irrigador y purgarla. Pinzar para cerrar el tubo • Doblar colcha y cobertor hacia la piecera, retirar la almohada y colocar al paciente en posición Sims izquierdo, poniendo un protector de hule por debajo de la región glútea • Separar los glúteos e introducir el extremo proximal del equipo comercial o bien lubricar la sonda e introducir de 7.5 a 10 cm lentamente en el recto en dirección del ombligo. Abrir la pinza para permitir que el líquido fluya por declive o comprimir el envase del equipo.
ENEMA
DESIMPACTACIÓN FECAL
La impactación fecal o fecaloma es una acumulación de heces endurecidas y compactas que el paciente no puede expulsar por si mismo.
Material:
- Guantes desechables. - Lubricante anestésico hidrosoluble - Material para el aseo del paciente (toalla, esponja y jabón). - Un hule o un protector para la cama. - Un cómodo o un recipiente para recoger las heces.
TÉCNICA
DESIMPACTACIÓN FECAL
• Explíquele al paciente el procedimiento y solicite su colaboración. • Ayude al paciente a colocarse en decúbito lateral derecho, con la rodilla izquierda ligeramente flexionada (esta posición sitúa el colon sigmoideo en laparte más alta y facilita la extracción de las heces). • Ponga el hule o el protector bajo las caderas del paciente y exponga solo las nalgas. Sitúe cerca el recipiente donde vaya a depositar las heces. •Vacíe una o dos cánulas de lubricante anestésico hidrosoluble en la ampolla rectal del paciente y espere unos diez minutos a que haga efecto. • Lubrique abundantemente el dedo incide de su manodominante. • Comuníquele al paciente que va a comenzar el procedimiento.Sugiérale que inspire profundamente y que espire con lentitud, ya que así se promueve la relajación del esfínter anal externo. A continuación indíquele que realice un esfuerzo defecatorio e introduzca el dedo índice en el recto (hágalo delicadamente y en dirección al ombligo)
TÉCNICA
DESIMPACTACIÓN FECAL
De manera suave, realice movimientos rotatorios con su dedo índice, para así romper el fecaloma. Con un movimiento de retracción del dedo, extraiga los fragmentos que haya obtenido y deposítelos en el cómodo. Repita varias veces hasta que retire la mayor cantidad posible de heces.
Importante tomar en cuenta:
Es conveniente realizar pequeñas pausas para favorecer el descenso de la masa fecal como el descanso del paciente. Se debe suspender el procedimiento ante la aparición de sangrado, de dolor anal intenso o de cualquier indicativo de reacción vagal(sudoración, malestar, palidez facial, palpitaciones). Si el fecaloma es muy grande, se debe valorar la posibilidad deextraerlo en varias sesiones. Finalizada la extracción, limpie la zona anal, cubra al paciente, retire cómodo y deseche las heces. A continuación, quítese los guantes volviéndolos al revés y deposítelos en el recipiente adecuado. Proceda nuevamente a lavarse las manos y a enfundarse unos guantes.
TÉCNICA
DESIMPACTACIÓN FECAL
Coloque al paciente sobre el cómodo o acompáñelo al inodoro (la estimulación puede inducir el reflejo de defecación). Una vez finalizado todo el procedimiento, realice el aseo del paciente.
SONDEO RECTAL
Instalación de una sonda rectal para disminuir la distención abdominal producida por estreñimiento o flatulencias
El sondaje rectal está contraindicado en los pacientes que hayan sufrido alguna intervención quirúrgica de la zona (recto y próstata).
Material:
- Sonda nelaton
#22 a 30 Fr Adultos #12 a 18 Fr NiñosTÉCNICA
SONDEO RECTAL
• Lávese las manos y colóquese los guantes. Explique el procedimiento al paciente y solicite su colaboración. • Coloque al paciente en decúbito lateral izquierdo con la rodilla derecha flexionada (ésta posición permite la correcta observación del ano) Descubra la zona de las nalgas. • Coloque el protector de la cama. Ponga lubricante en una gasa y pásela por la sonda rectal, lubricando 10 cm desde su punta. • Separe la nalga superior con su mano no dominante y observe la zona anal, indíquele al paciente que inhale profundamente y exhale con lentitud (así se promueve la relajación del esfínter anal externo. • En una de exhalaciones (en ese momento la presión addominal es menor) introduzca la punta de la sonda rectal, girándola poco a poco y apuntando en dirección al ombligo del paciente (ésta dirección sigue el trayecto anatómico del intestino grueso).
TÉCNICA
SONDEO RECTAL
• La cantidad de sonda a introducir varía según la edad del individuo:7.5-10 cm Adultos 5-7.5 cm Niños 2.5-3.5 cm Bebés • Fije la sonda con cinta adhesiva a la cara interna del muslo izquierdo del paciente, sólo si es necesario (con ello se evita la salida de la sonda). • Disponga el cómodo en el extremo distal de la sonda por si expulsara contenido fecal o una bolsa de drenaje si lo que se desea es mantener un circuito cerrado y conocer la cantidad de gas expulsado. • Indicar al paciente que mantenga esa posición durante 30 minutos (exceder ese tiempo puede producir lesiones en la mucosa rectal). Valore la tolerancia del paciente al procedimiento y efectividad de éste. • Retire la sonda rectal pasados los 30 min. (lávese las manos y enfúndese unos guantes) • Terminado el procedimiento, limpie la zona perianal del paciente.
"Nuestro cuidar es el éxito de una recuperación satisfecha".