VAGINOSIS Y CANDID

Vaginosis Bacteriana

Candida Vulvovaginitis

Empezar

Lizárraga Moreno José Rodolfo

Las enfermedades son los intereses que se pagan por los placeres

-John Ray

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Introducción

INTRODUCCIÓN

La vaginosis bacteriana (VB) es la principal causa de disbacteriosis vaginal de la mujer en edad reproductiva.

+ Ecosistema

+ Gardnerella

Es un síndrome clínico polimicrobiano, resultado de la sustitución de las especies de Lactobacillus productoras de peróxido de hidrógeno por altas concentraciones de bacterias anaeróbicas , Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum y numerosos anaerobios fastidiosos

Vazquez F, Fernández-Blázquez A, García B. Vaginosis. Microbiota vaginal [Internet]. Elsevier; 2019 [cited 2023 Sept 14].

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Epidemiología

Censurado

MUNDO

Epidemiología

EUROPA 4-24%

VB es la disbiosis vaginal más común en mujeres en edad reproductiva1 y la causa más común de vaginitis con exudado vaginal abundante y olor en embarazadas y no embarazadas

EUA 29%

SUBSAHARIANA30-55%

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Vazquez F, Fernández-Blázquez A, García B. Vaginosis. Microbiota vaginal [Internet]. Elsevier; 2019 [cited 2023 Sept 14].

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MANIFESTACIONES CLINICAS

Olor a pescado

Aumento importante de secrecion vaginal, homogenea,delgada, color blanquecino grisaceo

Se adhiere a las paredes vaginales

MANIFESTACIONES CLINICAS

Vazquez F, Fernández-Blázquez A, García B. Vaginosis. Microbiota vaginal [Internet]. Elsevier; 2019 [cited 2023 Sept 14].

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Diagnóstico

Diagnóstico

Generalmente Clínico

En la VB la inflamación vaginal, el prurito y la irritación periuretral son considerablemente menores que en tricomoniasis y candidiasis

Clínico, usando los criterios de Amsel

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Muestra con tinción de Gram mostrarán:

Criterios de Nugent

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Vazquez F, Fernández-Blázquez A, García B. Vaginosis. Microbiota vaginal [Internet]. Elsevier; 2019 [cited 2023 Sept 14].

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tRATAMIENTO

Tratamiento

+ info

• El tratamiento recomendado de la VB está basado en 2 antimicrobianos anaerobicidas (metronidazol y clindamicina)
• Metronidazol 500mg/oral/ 2 veces al día por 7 dias
• Metronidazol 0,75% gel (1 aplicación de 5g intravaginal una vez al día) por 5 dias
• Clindamicina 300mg/oral/2 veces al día por 7 dias

Vazquez F, Fernández-Blázquez A, García B. Vaginosis. Microbiota vaginal [Internet]. Elsevier; 2019 [cited 2023 Sept 14].

Vazquez F, Fernández-Blázquez A, García B. Vaginosis. Microbiota vaginal [Internet]. Elsevier; 2019 [cited 2023 Sept 14].

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IntroducciónCANDIDA VULVOVAGINITIS

INTRODUCCIÓN

La candidiasis es una infección ocasionada por hongos del género Candida, de los cuales C. albicans es el que se detecta más comúnmente. Se trata de la segunda causa más frecuente de infección vaginal y afecta principalmente a mujeres con edades comprendidas entre 20 y 45 años.

INFECCIÓN

1Carretero Colomer M. Candidiasis vulvovaginal [Internet]. Elsevier; 2009 [cited 2023 Sept 14].

Factores predisponentes

Hay factores que predisponen a la infección por cándida. Los factores fisiológicos son diabetes, sobrepeso, embarazo, período premenstrual, toma de antibióticos o corticoides y dosis elevadas de estrógenos. Los factores ambientales que favorecen la infección son humedad, calor, maceración crónica, fricción y el uso de ropa interior de materiales sintéticos

1Carretero Colomer M. Candidiasis vulvovaginal [Internet]. Elsevier; 2009 [cited 2023 Sept 14].

En la candidiasis localizada en la zona genital y perianal se presenta un enrojecimiento y edema de los labios menores que se puede extender hasta el periné y los pliegues inguinales acompañado de prurito y quemazón

Manifestaciones Clinicas

1Carretero Colomer M. Candidiasis vulvovaginal [Internet]. Elsevier; 2009 [cited 2023 Sept 14].

Tratamiento

• La candidiasis vulvovaginal tiene un tratamiento fácil y efectivo aunque los síntomas pueden confundirse con los de otras afecciones.

• Es necesario realizar un diagnóstico previo con microscopía directa usando solución salina, hidróxido de potasio al 10% y estimación de pH o bien realizar un cultivo.

• El tratamiento más cómodo posiblemente sea la administración por vía oral de una dosis de 150 mg de fluconazol o dosis de 200 mg de itraconazol espaciadas 8 h.

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1Carretero Colomer M. Candidiasis vulvovaginal [Internet]. Elsevier; 2009 [cited 2023 Sept 14].

GraciasTHANKS MERCI

La Vagina humana

es un ecosistema balanceado y dinámico, con una población compleja de bacterias aerobias y anaerobias que alcanzan hasta 109 ufc/ml de líquido vaginal

Bacterias mas comunes

• Gardnerella vaginalis
• Atopobium vaginae
• Mobiluncus
• Actinomyces
• Mas de 250 bacterias a la fecha .

Candida

Es posible la transmisión a través de objetos o alimentos, así como con el contacto directo.C. albicans es el hongo que se encuentra en el 85-95% de los casos de candidiasis. Otras especies son C. noalbicans

• C. krusei
• C. glabrata
• C.tropicalis
• C. guilliermondi
• C. lusitaneae

Microbioma

El ecosistema vaginal normal se evidencia como muy importante en el arbitraje y prevención tanto de las diversas infecciones genitales (incluyendo las ITS) como de las infecciones urinarias

Lactobacillus

• L. crispatus,
• L. gasseri
• L. jensenii